《註解傷寒論》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 辨太陽病脈證並治法上第五
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
經曰：尺寸俱浮者，太陽受病。太陽受病，太陽主表，為諸陽主氣。脈浮，頭項強痛而惡寒者，太陽表病也。
太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
風，陽也。寒，陰也。風則傷衛，發熱，汗出，惡風者，衛中風。（醫統本有「也」字）榮病，發熱，無汗，不惡風而惡寒；衛病，則發熱，汗出，不惡寒而惡風。以衛為陽，衛外者也，病則不能衛固其外，而皮腠疏，故汗出而惡風也。傷寒脈緊，傷風脈緩者，寒性勁急而風性解緩故也。
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰（趙本作「為」）傷寒。
經曰：凡傷於寒，則為病熱，為寒氣客於經中，陽經怫結而成熱也。中風即發熱者，風為陽也。及傷寒云，或已發熱，或未發熱，以寒為陰邪，不能即熱，鬱而方變熱也。風則傷衛，寒則傷榮，衛虛者惡風，榮虛者惡寒，榮傷寒者，必惡寒也。氣病者則麻，血病者則痛。風令氣緩，寒令氣逆，體痛嘔逆者，榮中寒也。
經曰：脈盛身寒，得之傷寒，脈陰陽俱緊者，知其傷寒也。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐。若燥（趙本作「躁」）煩，脈數急者，為傳也。
太陽主表，一日則太陽受邪，至二日當傳陽明，若脈氣微而不傳陽明，胃經受邪，則喜吐；寒邪傳裡者，則變熱，如頗欲吐，若煩燥，脈急數者，為太陽寒邪變熱，傳於陽明也。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
傷寒二三日，無陽明少陽證，知邪不傳，止在太陽經中也。
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。
發熱而渴，不惡寒者，陽明也。此太陽受邪，知為溫病，非傷寒也。積溫成熱，所以發熱而渴，不惡寒也。
若發汗已，身灼熱者，名曰（趙本無「曰」字）風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
傷寒發汗已，則身涼；若發汗已，身灼熱者，非傷寒，為風溫也。風傷於上，而陽受風氣，風與溫相合，則傷衛。脈陰陽俱浮，自汗出者，衛受邪也。衛者氣也，風則傷衛，溫則傷氣，身重，多眠睡者，衛受風溫而氣昏也。鼻息必鼾，語言難出者，風溫外甚，而氣擁不利也。
若被下者，則傷臟氣，太陽膀胱經也。內經曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。癃者，小便不利也。太陽之脈起目內眥；內經曰：瞳子高者，太陽不足，戴眼者，太陽已絕。小便不利、直視、失溲，為下後竭津液，損臟氣，風溫外勝。經曰：欲絕也為難治。若被火者，則火助風溫成熱，微者熱瘀而發黃；劇者熱甚生風，如驚癇而時瘛瘲也。
白話文：
太陽這個病，表現為脈象浮在表面，頭和脖子僵硬疼痛，而且會怕冷。
醫書上說：寸關尺三處脈象都浮現，表示是太陽經受病。太陽經受病，因為太陽主導身體表面，是所有陽氣的總樞紐。脈浮、頭頸僵痛、怕冷，這些都是太陽經表面的病症。
太陽病，會發燒、出汗、怕風，脈象比較和緩，這種情況稱為中風。
風，屬陽；寒，屬陰。風會傷害衛氣，導致發燒、出汗、怕風，這是衛氣受到風邪侵襲造成的。若是榮氣生病，則會發燒，但不出汗，不怕風卻怕冷；若是衛氣生病，則會發燒、出汗，不怕冷卻怕風。因為衛氣屬陽，負責保護身體表面，生病時就無法固守體表，導致皮膚毛孔疏鬆，所以會出汗且怕風。傷寒的脈象是緊的，而傷風的脈象是緩的，這是因為寒邪的性質是強勁而急促的，而風邪的性質是鬆散而和緩的。
太陽病，可能已經發燒，也可能還沒發燒，但一定會怕冷、身體疼痛、想吐，脈象呈現陰陽兩脈都緊的狀態，這種情況叫做傷寒。
醫書上說：凡是被寒邪所傷，都會轉變成熱病，因為寒氣侵入經絡中，使陽經氣血鬱結而產生熱。中風會立即發燒，是因為風邪屬陽。而傷寒則可能已經發燒，也可能還沒發燒，因為寒邪屬陰，不會立即化熱，而是鬱積一段時間才會轉為熱。風邪會傷害衛氣，寒邪會傷害榮氣，衛氣虛弱的人會怕風，榮氣虛弱的人會怕冷，榮氣受寒的人一定會怕冷。氣病會導致麻木，血病會導致疼痛。風邪會使氣機運行緩慢，寒邪會使氣機運行不暢。身體疼痛、想吐，這是榮氣中寒的表現。
醫書上說：脈象強盛而身體發冷，這是因為傷寒引起的。脈象呈現陰陽兩脈都緊，就可以判斷是傷寒。
傷寒第一天，是太陽經受到邪氣侵襲，如果脈象平靜，表示病邪沒有傳入其他經絡，只是會有點想吐。如果出現煩躁不安，脈象快速而急促，表示病邪已經傳入了其他經絡。
太陽經主管身體表面，第一天是太陽經受到邪氣侵襲，到第二天應該會傳到陽明經。如果脈氣微弱，沒有傳到陽明經，而是胃經受邪，就會容易想吐；寒邪傳入體內，就會轉變成熱，如果出現想吐、煩躁不安、脈象快速急促，表示太陽經的寒邪已經轉變成熱，並且傳到了陽明經。
傷寒第二三天，如果沒有出現陽明經和少陽經的症狀，表示病邪沒有傳入其他經絡。
傷寒第二三天，如果沒有出現陽明經和少陽經的症狀，表示病邪沒有傳入，只是停留在太陽經中。
太陽病，發燒而且口渴，但不怕冷，這種情況是溫病。
發燒而且口渴，不怕冷，這是陽明經的症狀。這是太陽經受到邪氣，可以判斷是溫病，而不是傷寒。積累的溫熱轉化成熱，所以會發燒而且口渴，但不怕冷。
如果已經發過汗，但身體仍然灼熱，這種情況叫做風溫。風溫這種病，脈象呈現陰陽兩脈都浮在表面，會自己出汗，身體沉重，嗜睡，呼吸時鼻息很大聲，說話也變得困難。如果用瀉下的方法治療，就會出現小便不暢、眼睛直視、大小便失禁；如果用火烤或火療，則會出現輕微的黃疸，嚴重的話會出現像驚風癲癇一樣的抽搐。如果再用火熏，第一次使用還能拖延幾天，第二次使用就很快會喪命。
傷寒發過汗後，身體會變得涼爽，如果發過汗後，身體仍然灼熱，這就不是傷寒，而是風溫。風邪侵襲身體上部，陽氣受到風邪的影響，風邪和溫熱結合，就會傷害衛氣。脈象呈現陰陽兩脈都浮在表面，會自己出汗，這是衛氣受邪的表現。衛氣是氣的一種，風邪會傷害衛氣，溫熱會傷害氣。身體沉重、嗜睡，是因為衛氣受到風溫影響而昏沉。呼吸時鼻息很大聲，說話也變得困難，是因為風溫外邪太嚴重，導致氣機擁塞不暢。
如果用瀉下的方法治療，就會損傷臟腑之氣，太陽經與膀胱經相連。《內經》中說：膀胱不利會導致小便不暢，不能約束則會遺尿。小便不暢，就是指小便困難。太陽經的脈絡起於眼內角，《內經》中說：瞳孔上吊表示太陽經虛弱，眼球固定表示太陽經已經衰竭。小便不暢、眼睛直視、大小便失禁，這是因為瀉下後耗損了津液，損傷了臟腑之氣，風溫外邪又更加強盛。《內經》中說：快要衰竭了是很難治療的。如果用火烤或火療，火會助長風溫轉為熱，輕微的話會因為熱瘀而發黃，嚴重的話會因為熱盛而生風，出現像驚風癲癇一樣的抽搐。