《註解傷寒論》~ 卷二 (12)

1. 辨痓濕暍脈證第四

又以自能飲食，胸腹別無滿痞，為腹中和無病，知其濕氣微淺，內藥鼻中，以宣泄頭中寒濕。

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。

一身盡疼者，濕也；發熱日晡所劇者，風也。若汗出當風而得之者，則先客濕而後感風；若久傷取冷得之者，則先傷風而後中濕。可與麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，見《金匱要略》中。

太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。

汗出惡寒，身熱而不渴者，中風也。汗出惡寒，身熱而渴者，中暍也。白虎加人參湯主之，見《金匱要略》中方。

太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦（趙本作「以」）夏月傷冷水，水行皮中所致也。

經曰：脈虛身熱，得之傷暑。身熱脈微弱者，暍也。身體疼重者，水也。夏時暑熱，以水灌洗而得之。一物瓜蒂散主之，見《金匱要略》中方。

太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。

病有在表、有在裡者，有表裡俱病者。此則表裡俱病者也。發熱惡寒，身重疼痛者，表中暍也；脈弦細芤遲者，中暑脈虛也；小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷者，太陽經氣不足也；小有勞，身即熱者，謂勞動其陽，而暍即發也；口開，前板齒燥者，重（醫統本作「里」）有熱也。《內經》曰：因於暑汗，煩則喘喝。

口開，謂喘喝也，以喘喝不止，故前板齒乾燥。若發汗以去表邪，則外虛陽氣，故惡寒甚；若以溫針助陽，則火熱內攻，故發熱甚；若下之，以除裡熱則內虛，而膀胱燥，故淋甚。

白話文：

如果患者還能正常飲食，胸腹也沒有脹滿不適的感覺，說明腹中平和無病，濕氣較輕微，可用藥物通利鼻竅，以宣洩頭部的寒濕之氣。

全身疼痛發熱，且傍晚加劇的，叫做風濕病。這種病是汗出後受風，或長期受寒所引起的。

全身疼痛是濕邪的表現；發熱且傍晚加劇是風邪的表現。如果因汗出後受風而患病，則先受濕邪侵襲，後感受風邪；如果因長期受寒而患病，則先受風邪侵襲，後感受濕邪。可以服用麻黃杏仁薏苡仁甘草湯（見《金匱要略》）。

太陽經受熱邪侵襲，就是中暑。患者會有汗出惡寒、身體發熱且口渴的症狀。

汗出惡寒，身體發熱但不口渴，是中風；汗出惡寒，身體發熱且口渴，是中暑。白虎加人參湯主治（見《金匱要略》）。

太陽經中暑，身體發熱疼痛加重，脈象微弱，這是夏季受冷水侵襲，寒水侵犯肌膚所致。

經書記載：脈象虛弱，身體發熱，是因受暑邪所致。身體發熱，脈象微弱是中暑；身體疼痛加重是寒水侵犯；夏季暑熱，用冷水沖洗而致病。一物瓜蒂散主治（見《金匱要略》）。

太陽經中暑，會出現發熱惡寒、身體沉重疼痛，脈象弦細芤遲，小便不利，毛髮聳立，手足厥冷，稍微活動就身體發熱，張口，前齒乾燥。如果發汗，則惡寒加重；如果用溫針灸，則發熱加重；如果使用瀉下方法，則小便不利加重。

疾病有表證、裡證，也有表裡同病的情況。此症是表裡同病。發熱惡寒，身體沉重疼痛是表證中暑；脈象弦細芤遲是中暑脈虛；小便不利，毛髮聳立，手足厥冷是太陽經氣不足；稍微活動就身體發熱，是陽氣活動，導致中暑發作；張口，前齒乾燥是裡有熱邪。 《內經》說：因暑熱出汗，煩躁則喘息。

張口，指喘息；因喘息不止，所以前齒乾燥。如果發汗去除表邪，則外虛損陽氣，所以惡寒加重；如果用溫針灸助陽，則內火攻心，所以發熱加重；如果瀉下去除裡熱，則內虛，膀胱乾燥，所以小便不利加重。