《注解傷寒論》~ 卷二 (4)

1. 傷寒例第三

尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。

太陽為三陽之長，其氣浮於外，故尺寸俱浮，是邪氣初入皮膚外在表也，當一二日發。風府穴名也，項中央太陽之脈，從巔入絡腦，還出別下項，是以上連風府。其經循肩膊內俠脊、抵腰中，故病頭項痛、腰脊強。

尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。以其脈俠（趙本作「夾」）鼻、絡於目，故身熱、目疼、鼻乾、不得臥。

陽明血氣俱多，尺寸俱長者，邪並陽明，而血氣淖（熊校記：而血氣𧀺溢也，汪本𧀺改淖，按𧀺為潮正字，汪本原誤）溢也。太陽受邪不已，傳於陽明，是當二三日發。其脈俠鼻者，陽明脈起於鼻交頞中，絡於目。陽明之脈，正上䪼頞，（醫統本作「䪼頞」）還出系目系。身熱者，陽明主身之肌肉。

《針經》曰：陽明氣盛，則身以前皆熱；目疼鼻乾者，經中客邪也；不得臥者，胃氣逆不得從其道也。《內經》曰：胃不和，則臥不安。

尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。以其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。

《內經》曰：陽中之少陽，通於春氣。春脈弦，尺寸俱弦者，知少陽受邪也。二三日陽明之邪不已，傳於少陽，是當三四日發。胸脅痛而耳聾者，經壅而不利也。

此三經皆受病，未入於腑者，可汗而已。

三陽受邪，為病在表，法當汗解。然三陽亦有便入腑者，入腑則宜下，故云未入於腑者，可汗而已。

尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發。以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

陽極則陰受之，邪傳三陽既遍，次乃傳於陰經。在陽為在表，在陰為在裡。邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈。陽邪傳陰，邪氣內陷，故太陰受病而脈尺寸俱沉細也。自三陽傳於太陰，是當四五日發也。邪入於陰，則漸成熱，腹滿而嗌乾者，脾經壅而成熱也。

尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。

少陰腎水也，性趣下。少陰受病，脈尺寸俱沉也。四五日太陰之邪不已，至五六日則傳於少陰也，是少陰病當五六日發。人傷於寒，則為病熱，謂始為寒，而終成熱也。少陰為病，口燥舌乾而渴，邪傳入里，熱氣漸深也。

尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。

緩者，風脈也。厥陰脈微緩者，邪傳厥陰，熱氣已劇，近於風也。當六七日發，以少陰邪傳於厥陰。煩滿而囊縮者，熱氣聚於內也。

此三經皆受病，已入於腑，可下而已。

三陰受邪，為病在裡，於法當下。然三陰亦有在經者，在經則宜汗，故云已入於腑者，可下而已。經曰：臨病之工，宜須兩審。

若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱、不欲食、譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、六臟六腑皆受病，則榮衛不行；腑臟（趙本作「臟腑」）不通，則死矣。

白話文：

傷寒例第三

若脈象尺寸皆浮，表示太陽經受病，通常在一兩日內發作。因為太陽經脈上連風府穴，所以會出現頭痛、頸項僵硬、腰背強直的症狀。

太陽經為三陽之首，其氣浮於體表，故脈象尺寸皆浮，代表邪氣剛侵入皮膚表層。風府是穴位名稱，位於頸部中央，太陽經脈從頭頂進入腦部，再下行至頸項，因此與風府相連。此經脈沿肩膊內側、脊柱兩旁抵達腰部，故病症表現為頭項痛、腰脊強。

若脈象尺寸皆長，表示陽明經受病，通常在兩三日內發作。因陽明經脈夾鼻、連絡眼睛，所以會出現發熱、眼睛痛、鼻乾、難以入睡的症狀。

陽明經氣血旺盛，脈象尺寸皆長，代表邪氣侵入陽明經，導致氣血過盛。若太陽經的邪氣未除，傳至陽明經，便會在兩三日內發作。陽明經脈起於鼻梁，環繞眼睛，其經氣上達面頰，再連繫眼目。發熱是因陽明主導肌肉；眼睛痛、鼻乾是因經脈受邪；難以入睡則是胃氣逆亂所致。

若脈象尺寸皆弦，表示少陽經受病，通常在三、四日內發作。因少陽經脈循行脅肋、連絡耳朵，故會出現胸脅痛、耳聾的症狀。

少陽屬春氣，春脈弦，尺寸皆弦代表少陽受邪。若陽明經的邪氣未除，傳至少陽經，便會在三、四日內發作。胸脅痛、耳聾是因經脈壅滯不通。

以上三陽經受病，若邪氣未深入臟腑，可用發汗法治療。

若脈象尺寸皆沈細，表示太陰經受病，通常在四五日內發作。因太陰經脈分布於胃、連絡咽喉，故會出現腹脹、咽喉乾燥的症狀。

陽邪傳至陰經，邪氣內陷，故太陰受病時脈象沈細。邪氣從三陽傳至太陰，約在四五日內發作。邪入陰經後逐漸化熱，腹脹、咽喉乾燥是因脾經壅滯生熱。

若脈象尺寸皆沈，表示少陰經受病，通常在五六日內發作。因少陰經脈貫穿腎臟、連絡肺臟、繫於舌根，故會出現口乾、舌燥、口渴的症狀。

少陰屬腎水，其性下行，受病時脈象沈。若太陰經的邪氣未除，傳至少陰經，便會在五六日內發作。寒邪入體化熱，邪氣深入，故表現為口燥、舌乾、口渴。

若脈象尺寸皆微緩，表示厥陰經受病，通常在六七日內發作。因厥陰經脈循行陰器、連絡肝臟，故會出現煩悶、陰囊收縮的症狀。

緩脈屬風，厥陰脈微緩代表邪氣傳至厥陰，熱勢已盛，接近風證。若少陰經的邪氣未除，傳至厥陰經，便會在六七日內發作。煩悶、陰囊收縮是因熱氣內聚。

以上三陰經受病，若邪氣已深入臟腑，可用瀉下法治療。

若同時感染寒邪，一日太陽經與少陰經同病，會頭痛、口乾、煩悶口渴；二日陽明經與太陰經同病，會腹脹、發熱、食慾不振、譫語；三日少陽經與厥陰經同病，會耳聾、陰囊收縮、四肢冰冷，無法進食、昏迷，六日內可能死亡。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，氣血運行停滯，臟腑功能失常，則必死無疑。