《註解傷寒論》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 傷寒例第三
尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。
太陽為三陽之長，其氣浮於外，故尺寸俱浮，是邪氣初入皮膚外在表也，當一二日發。風府穴名也，項中央太陽之脈，從巔入絡腦，還出別下項，是以上連風府。其經循肩膊內俠脊、抵腰中，故病頭項痛、腰脊強。
尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。以其脈俠（趙本作「夾」）鼻、絡於目，故身熱、目疼、鼻乾、不得臥。
陽明血氣俱多，尺寸俱長者，邪並陽明，而血氣淖（熊校記：而血氣𧀺溢也，汪本𧀺改淖，按𧀺為潮正字，汪本原誤）溢也。太陽受邪不已，傳於陽明，是當二三日發。其脈俠鼻者，陽明脈起於鼻交頞中，絡於目。陽明之脈，正上䪼頞，（醫統本作「䪼頞」）還出系目系。身熱者，陽明主身之肌肉。
《針經》曰：陽明氣盛，則身以前皆熱；目疼鼻乾者，經中客邪也；不得臥者，胃氣逆不得從其道也。《內經》曰：胃不和，則臥不安。
尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。以其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。
《內經》曰：陽中之少陽，通於春氣。春脈弦，尺寸俱弦者，知少陽受邪也。二三日陽明之邪不已，傳於少陽，是當三四日發。胸脅痛而耳聾者，經壅而不利也。
此三經皆受病，未入於腑者，可汗而已。
三陽受邪，為病在表，法當汗解。然三陽亦有便入腑者，入腑則宜下，故云未入於腑者，可汗而已。
尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發。以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。
陽極則陰受之，邪傳三陽既遍，次乃傳於陰經。在陽為在表，在陰為在裡。邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈。陽邪傳陰，邪氣內陷，故太陰受病而脈尺寸俱沉細也。自三陽傳於太陰，是當四五日發也。邪入於陰，則漸成熱，腹滿而嗌乾者，脾經壅而成熱也。
尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
少陰腎水也，性趣下。少陰受病，脈尺寸俱沉也。四五日太陰之邪不已，至五六日則傳於少陰也，是少陰病當五六日發。人傷於寒，則為病熱，謂始為寒，而終成熱也。少陰為病，口燥舌乾而渴，邪傳入里，熱氣漸深也。
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。
緩者，風脈也。厥陰脈微緩者，邪傳厥陰，熱氣已劇，近於風也。當六七日發，以少陰邪傳於厥陰。煩滿而囊縮者，熱氣聚於內也。
此三經皆受病，已入於腑，可下而已。
三陰受邪，為病在裡，於法當下。然三陰亦有在經者，在經則宜汗，故云已入於腑者，可下而已。經曰：臨病之工，宜須兩審。
若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱、不欲食、譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、六臟六腑皆受病，則榮衛不行；腑臟（趙本作「臟腑」）不通，則死矣。
白話文：
傷寒例第三
脈象浮大，表示太陽經受邪，約一至兩日發病。因為太陽經脈向上連接風府穴，所以會頭痛、頸項僵硬、腰背痠痛。
太陽經是三陽經之首，氣血運行於體表，所以脈象浮大，表示邪氣初犯肌膚，約一至兩日發病。風府穴位於頸部後正中線上，太陽經脈由此上行入腦，再向下分佈於頸項，故而出現頭痛、頸項僵硬、腰背痠痛。
脈象長大，表示陽明經受邪，約二至三日發病。因為陽明經脈經過鼻旁，連接眼睛，所以會發熱、眼睛疼痛、鼻乾燥、無法平臥。
陽明經氣血旺盛，脈象長大，表示邪氣侵犯陽明經，氣血瘀滯。太陽經受邪未愈，傳至陽明經，約二至三日發病。陽明經脈起於鼻旁，連接眼睛，所以出現發熱、眼睛疼痛、鼻乾燥等症狀。陽明經主司肌肉，故而發熱；眼睛疼痛、鼻乾燥是邪氣侵犯經脈所致；無法平臥是因為胃氣逆亂。 《針灸甲乙經》記載：陽明經氣盛則身體前部發熱；《內經》記載：胃氣不和則難以安睡。
脈象弦大，表示少陽經受邪，約三至四日發病。因為少陽經脈循行於脅肋，連接耳朵，所以會胸脅疼痛、耳聾。
《內經》記載：少陽經屬春氣，春季脈象弦，脈象弦大則表示少陽經受邪。陽明經受邪未愈，傳至少陽經，約三至四日發病。胸脅疼痛、耳聾是經脈阻塞不通所致。
以上三陽經受邪，邪氣尚未深入臟腑，只要發汗即可。
三陽經受邪，病邪在表，應以發汗治療。但三陽經受邪也可能直接侵犯臟腑，此時應當瀉下，因此說「未入於腑者，可汗而已」。
脈象沉細，表示太陰經受邪，約四至五日發病。因為太陰經脈佈於胃中，連接咽喉，所以會腹脹、咽喉乾燥。
陽氣盛極則陰氣受之，邪氣遍及三陽經後，再傳至陰經。邪氣在陽經則在表，在陰經則在裡。邪氣在表則見陽脈，邪氣在裡則見陰脈。陽邪傳陰，邪氣內陷，所以太陰經受邪，脈象沉細。自三陽經傳至太陰經，約四至五日發病。邪氣入陰，漸成熱邪，腹脹、咽喉乾燥是脾經阻塞而產生熱邪。
脈象沉大，表示少陰經受邪，約五至六日發病。因為少陰經脈貫穿腎臟，連接肺臟，繫於舌根，所以會口乾舌燥、口渴。
少陰經屬腎，主水，其氣向下。少陰經受邪，脈象沉大。太陰經受邪未愈，到五至六日傳至少陰經，所以少陰經病約五至六日發病。人受寒邪，初為寒證，終成熱證，少陰經受邪，口乾舌燥口渴，是邪氣入裡，熱邪漸深。
脈象微弱遲緩，表示厥陰經受邪，約六至七日發病。因為厥陰經脈循行於生殖器，連接肝臟，所以會煩躁、腹部脹滿、陰囊縮小。
脈象遲緩，是風邪的表現。厥陰經脈微弱遲緩，表示邪氣傳至厥陰經，熱邪已盛，近於風邪。約六至七日發病，是少陰經的邪氣傳至厥陰經。煩躁、腹部脹滿、陰囊縮小是熱邪積聚於內。
以上三陰經受邪，邪氣已入臟腑，宜瀉下治療。
三陰經受邪，病邪在裡，應當瀉下治療。但三陰經受邪也可能僅停留在經脈，此時應當發汗，因此說「已入於腑者，可下而已」。 《內經》云：治療疾病，應當仔細診斷。
若同時感受兩種寒邪，一日太陽經受邪，同時少陰經也受邪，則頭痛、口乾、煩躁、口渴；二日陽明經受邪，同時太陰經也受邪，則腹脹、發熱、不想吃東西、神志不清；三日少陽經受邪，同時厥陰經也受邪，則耳聾、陰囊縮小、厥逆、不能進食、神志不清，六日內死亡。若三陰三陽、六臟六腑都受邪，則氣血運行不暢，臟腑不通，則死亡。