《註解傷寒論》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 平脈法第二
《內經》曰:厥氣上行,滿脈去形,刺期門者,以通心下結血;刺巨闕者,以行胸中宗氣,血氣流通,厥氣退,則蘇矣。
寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。
寸微為亡陽,尺緊為陰勝。陽微陰勝,故云虛損。又加之多汗,則愈損陽氣,是陰常在,而絕不見陽也。
寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾澀不通,口急不能言,戰而慄也。
衛,陽也。微為衛氣微,故云亡陽。榮,血也。濡為榮氣弱,故云亡血。弱為陰虛,虛則發熱。緊為陰勝,故為寒。諸乘寒者,則陰陽俱虛,而為寒邪乘之也。寒乘氣虛,抑伏陽氣不得宣發,遂成厥也。鬱冒,為昏冒不知人也。不仁,為強直而無覺也。為屍厥焉。以胃無穀氣,致脾澀不通於上下,故使口急,不能言。戰者,寒在表也;慄者,寒在裡也。
問曰:濡弱何以反適十一頭。師曰:五臟六腑相乘故令十一。
濡弱者,氣血也。往反有十一頭,頭者五臟六腑共有十一也。
問曰:何以知乘腑,何以知乘臟。師曰:諸陽浮數為乘腑,諸陰遲澀為乘臟也。
腑,陽也。陽脈見者,為乘腑也。臟,陰也。陰脈見者,為乘臟也。
白話文:
平脈法第二
《內經》說:如果厥氣上升,脈象充盈卻沒有力度,可以針刺期門穴,疏通心下結聚的血塊;針刺巨闕穴,讓胸中的宗氣運行順暢,血氣流通了,厥氣就會消退,病人就會恢復過來。
寸口脈微弱,尺脈緊,這類病人體虛損傷,多汗,說明陰氣盛,完全看不到陽氣的表現。
寸口脈微弱代表陽氣衰竭,尺脈緊代表陰氣過盛。陽氣衰微,陰氣過盛,所以說是體虛損傷。再加上多汗,更損傷陽氣,因此陰氣常在,而完全看不到陽氣。
寸口脈微弱代表陽氣衰竭,脈象濡弱代表血虛,脈象弱代表陰虛導致發熱,脈象緊代表陰氣過盛導致寒冷。凡是受寒邪侵襲的,就屬於厥症,表現為昏迷、肢體麻木不仁,這是因為胃中缺乏穀氣,脾臟功能失調,氣血運行不暢,導致口緊說不出話,身體發抖。
衛氣屬陽,脈象微弱代表衛氣虛弱,所以說是陽氣衰竭。榮氣屬血,脈象濡弱代表榮氣衰弱,所以說是血虛。脈象弱代表陰虛,陰虛則發熱。脈象緊代表陰氣過盛,所以表現為寒冷。凡是受寒邪侵襲的,都是陰陽俱虛,寒邪乘虛而入。寒邪乘虛而入,抑制了陽氣,使其不能舒展宣發,於是就形成了厥證。昏迷叫作昏冒,肢體麻木不仁則表現為僵直無知覺,這就是屍厥。因為胃中缺乏穀氣,導致脾臟功能失調,氣血運行不暢,上下不通,所以口緊說不出話。發抖是寒邪在體表,慄慄發抖是寒邪在裡。
有人問:濡弱的脈象為什麼會牽連到十一個臟腑?老師回答:因為五臟六腑之間互相影響,所以會牽連到十一個臟腑。
濡弱的脈象反映的是氣血虛弱。牽連到十一個臟腑,指的是五臟六腑共有十一個臟腑。
有人問:怎麼知道是乘犯了腑,怎麼知道是乘犯了臟?老師回答:陽氣浮數的脈象是乘犯了腑,陰氣遲澀的脈象是乘犯了臟。
腑屬陽,陽脈明顯就是乘犯了腑。臟屬陰,陰脈明顯就是乘犯了臟。