《註解傷寒論》~ 卷八
卷八
1. 辨發汗後病脈證並治法第十七
發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯和其榮衛，以通津液，後自愈。（趙本有「柴胡桂枝方」詳見卷十）
胃為水穀之海，津液之主。發汗多，亡津液，胃中燥，必發譫語；此非實熱，則不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，通行津液，津液生，則胃潤，譫語自止。
此一卷，第十七篇，凡三十一證，前有詳說。
白話文：
解說
- 發汗多，亡陽譫語者：指因發汗過多，導致陽氣耗損而出現神志不清的患者。
- 不可下：不可服用瀉下藥。
- 柴胡桂枝湯：中藥方劑，具有和解表里、疏肝解鬱、調和營衛的功效。
- 榮衛：人體氣血運行中的兩個重要部分，榮氣主要運行於脈絡，衛氣主要運行於肌膚。
- 通津液：使津液暢通。
- 胃為水穀之海，津液之主：說明胃是消化食物和運化津液的重要器官。
- 亡津液：指津液流失。
- 燥：指乾燥。
- 必發譫語：指一定會出現神志不清。
- 非實熱：指不是因為體內有過多的熱氣。
- 和其榮衛：指調和榮衛氣血。
- 通行津液：指使津液暢通。
- 津液生：指津液生成。
- 胃潤：指胃部滋潤。
- 譫語自止：指神志不清的症狀會自然消失。
2. 辨不可吐第十八
合四證，已具太陽篇中。
3. 辨可吐第十九
大法，春宜吐。
春時陽氣在上，邪氣亦在上，故宜吐。
凡用吐湯，中病即（趙本作「便」）止，不必盡劑也。
要在適當，不欲過也。
按：趙本此處有：「病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上撞咽喉，不得息者，此為有寒，當吐之。」注：「一云：此以內有久痰，宜吐之。」一條。
病胸上諸實，（趙本注：「一作寒」）胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之，利則止。
胸上諸實，或痰實，或熱鬱，或寒結胸中，鬱而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾者，邪在下，按之氣下而無涎唾，此按之反有涎唾者，知邪在胸中。經曰：下利脈遲而滑者，內實也。今下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，是上實也，故可吐之。《玉函》曰：上盛不已，吐而奪之。
白話文：
大法，春天應該要催吐。
春天時陽氣上升，邪氣也上升，所以應該要催吐。
所有用催吐藥湯，只要病症減輕就停止，不用喝完整劑藥。
要適當，不要過度。
根據趙本，如果病人出現桂枝證，頭不痛，脖子不僵硬，寸脈微浮，胸部有痞塊硬硬的，氣上衝到喉嚨，呼吸不順暢，這是寒氣導致的，應該催吐。也有人說，這是因為體內有長期痰液，應該要催吐。
如果病人胸部有實證，可能是痰實、熱鬱或寒結在胸中，導致胸部悶悶痛，吃不下飯，想要讓人按壓，反而有口水，而且一天拉肚子十幾次，脈象卻很慢，寸口脈微滑，這種情況可以催吐，吐完後拉肚子就會停止。
胸部實證，可能是痰實、熱鬱或寒結在胸中，導致胸部悶悶痛，吃不下飯，想要讓人按壓，反而有口水。如果邪氣在下，按壓時氣往下走，不會有口水。現在按壓反而有口水，就知道邪氣在胸中。經書上說：拉肚子脈象慢而且滑，表示體內有實證。現在病人一天拉肚子十幾次，脈象卻很慢，寸口脈微滑，表示上半身有實證，所以可以催吐。《玉函》上說：上半身太盛，就要催吐來減緩它。
按：趙本此處有：「少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐者，宜吐之。」一條。
宿食，在上脘（趙本作「管」）者，當吐之。
宿食在中下脘者，則宜下；宿食在上脘，則當吐。《內經》曰：其高者因而越之，其下者引而竭之。
病人手足厥冷，（趙本作「病手足逆冷」）脈乍結，以客氣在胸中；心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。
此與第六卷厥陰門瓜蒂散證同。彼云，脈乍緊，此云脈乍結，惟此有異。緊為內實，乍緊則實未深，是邪在胸中；結為結實，乍結則結未深，是邪在胸中。所以證治俱同也。
白話文：
趙本這裡提到：「少陰病，吃進東西就吐，胸口溫溫的，想吐卻又吐不出來，應該要吐出來。」
食物積在胃的上部，應該要吐出來。
食物積在胃的中下部，就應該要瀉下；食物積在胃的上部，就應該要吐出來。《內經》說：高的地方就應該越過它，低的地方就應該引導它排出去。
病人手腳冰冷，脈象時而緊澀，是因為外邪停留在胸中；心下飽滿而煩躁，想吃東西卻吃不下，病症在胸中，應該要吐出來。
這與第六卷厥陰門瓜蒂散的病症相同。那裡說脈象時而緊縮，這裡說脈象時而緊澀，只有一點不同。緊縮是指內部實證，時而緊縮則實證不深，是邪氣停留在胸中；緊澀是指結實，時而緊澀則結實不深，是邪氣停留在胸中。所以證狀和治療方法都相同。