《注解傷寒論》~ 卷一 (15)

1. 平脈法第二

衛氣弱，名曰惵。

惵者，心中氣動迫怯。衛出上焦，弱則上虛，而心中氣動迫怯也。

榮氣弱，名曰卑。

卑者，心中常自羞愧。《針經》曰：血者，神氣也。血弱則神弱，故常自羞愧。

惵卑相搏，名曰損。

損者，五臟六腑之虛惙也。衛以護陽，榮以養陰，榮衛俱虛，則五臟六腑失於滋養，致俱乏氣虛惙也。

衛氣和，名曰緩。

緩者，四肢不能自收。衛氣獨和，不與榮氣相諧，則榮病。《內經》曰：目（醫統本作「肝」）受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝，四肢不收，由榮血病，不能灌養故也。

榮氣和，名曰遲。

遲者，身體重，但欲眠也。榮氣獨和，不與衛氣相諧，則衛病，身體重而眠。（熊校記：身體重而眠，汪本眠改眼，蓋誤連欲眠者三字為句也）欲眠者，衛病而氣不敷布也。

遲緩（趙本作「緩遲」）相搏，名曰沉。

沉者，腰中直，腹內急痛，但欲臥，不欲行，榮氣獨和於內，衛氣獨和於外，榮衛不相和諧，相搏而為病。腰中直者，衛不利於外也；腹內痛者，榮不和於內也；但欲臥不欲行者，榮衛不營也。

寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相搏，（趙本作「得」）名曰強也。

緩為胃脈，胃合衛氣，衛溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔，衛和氣舒，則顏色光潤、聲清、毛澤矣。遲為脾脈，脾合榮氣，榮養骨髓，實肌肉、濡筋絡、利關節，榮和血滿，則骨正髓生，肌肉緊硬矣。陰陽調和，二氣相抱，而不相戾，榮衛流通，剛柔相得，是為強壯。

趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。

趺陽之脈，以候脾胃。滑則穀氣實，是為胃實；緊則陰氣勝，是為脾強。以脾胃一實一強，而相搏擊，故令痛也。若一強一弱相搏，則不能作痛。此脾胃兩各強實相擊，腑臟自傷而痛，譬若以手把刃而成瘡，豈非自貽其害乎。

寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。

經曰：浮為虛。《內經》曰：大則病進。浮則為正氣虛，大則為邪氣實。在尺，則邪氣關閉下焦，裡氣不得下通，故不得小便；在寸，則邪氣格拒上焦，使食不得入，故吐逆。

趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名曰關格。

伏則胃氣伏而不宣，中焦關格，正氣壅塞，故吐逆而水穀不化；澀則脾氣澀而不布，邪氣拒於上焦，故食不得入。

脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮（趙本作「隱」）𤺋，身體為癢。癢者名泄風，久久為痂癩。

痂癩者，眉少、發稀，身有干瘡而醒臭。（趙本注：身有干瘡而腥臭也）《內經》曰：脈風成厲。（醫統本作「成為癘」）

白話文：

【平脈法第二】

衛氣虛弱，稱為「惵」。
「惵」指心中氣機躁動不安、膽怯畏懼。衛氣源於上焦，虛弱則上焦不足，導致心氣不穩而惶恐。

榮氣虛弱，稱為「卑」。
「卑」指心中常感羞愧。《針經》言：「血為神氣之基。」血弱則神弱，因而易生羞慚之心。

若「惵」與「卑」相互影響，稱為「損」。
「損」是五臟六腑虛衰的表現。衛氣護衛陽氣，榮氣滋養陰血，兩者俱虛則臟腑失養，導致整體氣血匱乏。

衛氣調和而榮氣失協，稱為「緩」。
「緩」表現為四肢無力、難以自主活動。衛氣雖和，但未與榮氣協調，故榮血病變。《內經》雲：「肝得血而能視，足得血而能行，掌得血而能握，指得血而能攝。」四肢失控，源於榮血不足、無法濡養。

榮氣調和而衛氣失協，稱為「遲」。
「遲」表現為身體沈重、嗜睡。榮氣雖和，但未與衛氣協調，故衛氣病變，導致氣血不暢而倦怠嗜臥。

若「遲」與「緩」並見，稱為「沈」。
「沈」表現為腰部僵直、腹內急痛、只想躺臥不願行動。此因榮氣獨和於內，衛氣獨和於外，兩者失衡致病。腰部僵直是衛外不利；腹內痛是榮內失和；嗜臥懶動則是榮衛不調。

寸口脈緩而遲：
「緩」反映陽氣充盛，面色紅潤、聲音清亮、毛髮茂密；「遲」反映陰血充盈，骨髓健旺、血液豐沛、肌肉緊實。陰陽調和，榮衛暢行，剛柔相濟，稱為「強健」。

趺陽脈滑而緊：
「滑」為胃氣充實，「緊」為脾氣亢盛。實強相爭，反致自傷，如握刀刃而創，乃自招其害。

寸口脈浮而大：
「浮」主虛，「大」主實。此脈在尺部為「關」（下焦閉阻，小便不通）；在寸部為「格」（上焦阻隔，嘔吐逆氣）。

趺陽脈伏而澀：
「伏」則胃氣鬱滯，中焦阻塞，嘔吐不化；「澀」則脾運不暢，上焦拒納，飲食難入，稱為「關格」。

脈浮而大：
「浮」為風邪虛襲，「大」為氣機亢盛。風氣相搏，易發癮疹（皮膚瘙癢），稱為「洩風」；久則惡化為「痂癩」（眉髮稀疏、身生乾瘡腥臭）。《內經》雲：「風邪久蘊成癘。」