《註解傷寒論》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 辨可發汗病脈證並治法第十六
大法，春夏宜發汗。
春夏陽氣在外，邪氣亦在外，故可發汗。
凡發汗，欲令手足俱周，時出以（趙本作「似」）漐漐然，一時間許，亦（趙本醫統本並作「益」）佳。不可令如水流漓。（趙本作「離」）若病不解，當重發汗。汗多（趙本有「者」字）必亡陽，陽虛，不得重發汗也。
汗緩緩出，則表裡之邪悉去；汗大出，則邪氣不除，但亡陽也。陽虛為無津液，故不可重發汗。
凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。（趙本有「也」字）
汗多則亡陽。
凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用；要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。
《聖濟經》曰：湯液主治，本乎腠理壅鬱。除邪氣者，於湯為宜。《金匱玉函》曰：水能淨萬物，故用湯也。
白話文：
古代醫學認為，在春夏季節，陽氣旺盛，邪氣也容易入侵體外，因此可以用發汗的方式治療疾病。
發汗時，要讓汗水均勻地從手腳等部位滲出，像細密的雨點一樣，持續一會兒即可，不要讓汗水像流水一樣大量流失。如果病症沒有好轉，可以再次發汗。但是，如果出汗過多，就會損傷陽氣，導致陽氣虛弱，就不能再發汗了。
汗水慢慢地滲出，可以有效地去除表里之邪；如果汗水大量流出，就只能去除部分邪氣，反而會損傷陽氣。陽氣虛弱會導致津液不足，因此不能再發汗。
服用湯藥發汗，如果病症已經好轉，就可以停止服用，不必服用完所有的藥物。
如果可以發汗，沒有湯藥可以使用，也可以服用丸散等其他藥物，只要能夠出汗就代表病症好轉。但是，湯藥的效果比丸散更好，可以根據不同的病症選擇合适的藥物。
《聖濟經》中說，湯藥治療疾病的原理是疏通阻塞的腠理。去除邪氣，湯藥最有效。《金匱玉函》中說，水可以淨化萬物，所以使用湯藥治療疾病。
夫病脈浮大，問病者言，但便硬爾。（趙本作「耳」）設利者，為大逆。硬為實，汗出而解。何以故？脈浮當以汗解。
經曰：脈浮大應發汗，醫反下之，為大逆。便硬難，雖為裡實，亦當先解其外，若行利藥，是為大逆。結胸雖急，脈浮大，猶不可下，下之即死，況此便難乎。經曰：本發汗而復下之，此為逆；若先發汗，治不為逆。
下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。
《外臺》云：里和表病，汗之則愈。
白話文：
如果病人脈象浮大，詢問病人，只說大便硬，（趙本草注中寫作「耳」）如果病人腹瀉，就是大逆不道。大便硬代表實證，出汗後病就好了。為什麼呢？因為脈象浮大應該用發汗的方法治療。
經書說：脈象浮大應該發汗，醫生卻用下瀉的方法治療，就是大逆不道。大便硬難，雖然是裡實證，也應該先解表，如果用通便藥，就是大逆不道。結胸病雖然急迫，脈象浮大，也不能用下瀉的方法治療，用下瀉方法就會死，何況是便秘呢？經書說：本該發汗，卻反而用下瀉方法治療，這就是逆治；如果先發汗，治療就不會是逆治。
腹瀉後，身體疼痛，大便自行調順，應該趕緊救治表證，用桂枝湯發汗。
《外台秘要》說：裡證和表證，發汗就會好。