《註解傷寒論》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 平脈法第二
當春時反見秋脈，為金氣乘木，肺來克肝，奪王脈而見，至秋肺王，肝氣則絕，故知至秋死也。
師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮；瘦人當浮，今反沉，故責之。
肥人肌膚厚，其脈當沉；瘦人肌膚薄，其脈當浮。今肥人脈反浮，瘦人脈反沉，必有邪氣相干，使脈反常，故當責之。
師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕。此皆不治，決死也。若計其餘命死生（趙本作，「生死」）之期，期以月節克之也。
《脈經》曰：陽生於寸，動於尺；陰生於尺，動於寸。寸脈下不至關者，為陽絕，不能下應於尺也；尺脈上不至關者，為陰絕，不能上應於寸也。《內經》曰：陰陽離決，精氣乃絕。此陰陽偏絕，故皆決死。期以月節克之者，謂如陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬。
師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩僕不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。
脈者，人之根本也。脈病人不病，為根本內絕，形雖且強，卒然氣脫，則眩暈僵仆而死，不曰行屍而何。人病脈不病，則根本內固，形雖且羸，止內虛爾。穀神者，穀氣也。穀氣既足，自然安矣。《內經》曰：形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。
問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也？（趙本有「師曰」二字）沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑。關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
脈來大而盛，聚而沉，謂之翕奄沉，正如轉珠之狀也。沉為臟氣，故曰純陰；翕為腑氣，故曰正陽。滑者，陰陽氣不為偏勝也。關尺自平，陽明脈微沉者，當陽部見陰脈，則陰偏勝而陽不足也。陽明胃脈，胃中陰多，故食飲自可。少陰脈微滑者，當陰部見陽脈，則陽偏勝而陰不足也，以陽湊陰分，故曰陰實。
股與陰，少陰之部也，今陽熱湊陰，必熏發津液，泄達於外，股內汗出而陰下濕也。
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來。師曰：假令亡汗、若吐，以肺裡寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中（趙本無「中」字）虛冷，故令脈緊也。
《金匱要略》曰：寒令脈急。經曰：諸緊為寒。
寸口衛氣盛，名曰高。
高者，暴狂而肥。《內經》曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。衛為陽氣，衛盛而暴狂者，陰不勝陽也。《針經》曰：衛氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。衛氣盛，為肥者氣盛於外也。
榮氣盛，名曰章。
章者，暴澤而光，榮者，血也，榮華於身者也。榮盛故身暴光澤也。
高章相搏，名曰綱。
綱者，身筋急脈直，榮衛俱盛，則筋絡滿急。
白話文：
平脈法第二
春天卻出現秋季的脈象，是因為金氣乘克木氣，肺氣克制肝氣，奪取了肝臟的脈象，等到秋季肺氣旺盛時，肝氣就會衰竭，因此知道他會在秋季死去。
老師說：肥胖的人脈象應當浮，瘦弱的人脈象應當沉。肥胖的人脈象卻沉，瘦弱的人脈象卻浮，所以要追究原因。
肥胖的人肌膚厚實，脈象應該沉；瘦弱的人肌膚薄弱，脈象應該浮。現在肥胖的人脈象反而浮，瘦弱的人脈象反而沉，必定有邪氣干擾，導致脈象反常，所以要追究原因。
老師說：寸口脈下行不到關脈處，為陽氣衰竭；尺脈上行不到關脈處，為陰氣衰竭。這些情況都無法治療，必定死亡。如果要推算餘命，可以根據月令季節來推斷。
《脈經》說：陽氣生於寸口，動於尺脈；陰氣生於尺脈，動於寸口。寸口脈下行不到關脈，是陽氣衰竭，不能向下應於尺脈；尺脈上行不到關脈，是陰氣衰竭，不能向上應於寸口。《內經》說：陰陽離決，精氣就會衰竭。這些都是陰陽極度衰竭的情況，所以必定死亡。根據月令季節來推斷餘命，是指陽氣衰竭者死於春夏，陰氣衰竭者死於秋冬。
老師說：病人有病，脈象卻正常，稱為「行屍」，因為沒有王氣（指統攝全身之氣），突然頭暈仆倒不認識人，壽命短則會死亡。人有病，脈象卻正常，稱為「內虛」，因為缺乏穀神（指營養精氣），雖然身體疲倦，卻沒有痛苦。
脈象是人體根本。病人有病，脈象卻正常，是人體根本內在已經衰竭，雖然外表看起來還很強壯，突然氣血衰竭，就會頭暈目眩、僵臥仆倒而死，這不叫做「行屍」又叫什麼呢？人有病，脈象卻正常，則是人體根本內在還很堅固，雖然身體瘦弱，只是內虛而已。穀神指的是穀氣，穀氣充足，自然就會安好。《內經》說：形體氣血有餘，而脈氣不足則死；脈氣有餘，而形體氣血不足則生。
有人問：脈象翕奄沉，稱為滑脈，這是什麼意思？（有些版本這裡有「老師說」二字）沉脈屬純陰，翕脈屬正陽，陰陽調和，所以脈象滑利。關脈和尺脈平緩，陽明脈略微沉，飲食正常即可。少陰脈略微滑，滑脈是緊脈和浮脈的名稱，這是陰實，患者必定股內汗出，陰部潮濕。
脈象來勢大而盛，聚而沉，稱為翕奄沉，就像轉動珠子一樣。沉脈是臟腑之氣，所以說是純陰；翕脈是腑之氣，所以說是正陽。滑脈是陰陽之氣沒有偏盛的意思。關脈和尺脈平緩，陽明脈略微沉，是陽位出現陰脈，陰氣偏盛而陽氣不足。陽明經屬胃經，胃中陰氣多，所以飲食正常即可。少陰脈略微滑，是陰位出現陽脈，陽氣偏盛而陰氣不足，以陽氣充斥陰分，所以說是陰實。
大腿內側和陰部屬於少陰經的部位，現在陽熱之氣充斥陰部，必定會薰蒸津液，向外泄漏，所以大腿內側汗出，陰部潮濕。
有人問：曾經受過驚嚇，緊脈是從哪裡來的？老師說：假如曾經出汗、嘔吐，是因為肺部寒冷，所以導致脈象緊；假如曾經咳嗽，是因為喝了冷水，所以導致脈象緊；假如曾經腹瀉，是因為胃中虛冷，所以導致脈象緊。
《金匱要略》說：寒冷導致脈象急促。經書說：所有緊脈都是寒證。
寸口脈衛氣旺盛，稱為高脈。
高脈是暴躁狂妄，且肥胖。《內經》說：陰氣不足以制約陽氣，脈象就會流動迅速，並且會狂妄。衛氣是陽氣，衛氣旺盛而暴躁狂妄，是因為陰氣不勝陽氣。《針經》說：衛氣是溫暖肢體、充盈皮膚、滋養肌肉、主管開合的。衛氣旺盛而肥胖，是因為陽氣盛於外。
榮氣旺盛，稱為章脈。
章脈是皮膚光澤潤滑，榮氣是血，榮氣滋養身體。榮氣旺盛，所以身體光澤潤滑。
高脈和章脈同時出現，稱為綱脈。
綱脈是身體筋脈緊張，脈象直，榮衛都旺盛，所以筋絡充盈緊張。