《註解傷寒論》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 平脈法第二
問曰：人病（趙本無「病」字）恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲，累累然，其面白脫色也。
《內經》曰：血氣者，人之神。恐怖者，血氣不足，而神氣弱也。脈形似循絲，累累然，面白脫色者，《針經》曰：血奪者，色夭然不澤。其脈空虛，是知恐怖，為血氣不足。
問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自澀，（趙本醫統本皆無「其」字）唇口乾燥也。
澀為陰，雖主亡津液，而唇口乾燥，以陰為主內，故不飲也。
問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。
愧者，羞也。愧則神氣怯弱，故脈浮，而面色變改不常也。
問曰：經說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈者，（趙本無「者」字）人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。
菽，豆也。《難經》曰：如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也；如六菽之重，與血脈相得者，心部也；如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也；如十二菽之重，與筋平者，肝部也；按之至骨，舉指來疾者，腎部也。各隨所主之分，以候臟氣。
假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭（趙本注：「一云按投」）者，腎氣也。若見損脈來至，為難治。
《脈經》曰：冷氣在胃中，故令脈不通。下利不見脈，則冷氣客於脾胃。今尺中時一小見，為脾虛腎氣所乘。脈再舉頭者，脾為腎所乘也。若尺中之脈更或減損，為腎氣亦衰，脾復勝之，鬼賊相刑，故云難治。是脾勝不應時也。
問曰：脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何（趙本有「謂」字）也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
金勝木，水勝火。縱者，言縱任其氣，乘其所勝；橫者，言其氣橫逆，反乘所不勝也。縱橫，與恣縱、恣橫之義通。水為金子，火為木子，子行乘母，其氣逆也；母行乘子，其氣順也。
問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者（趙本作「脈」）名曰殘賊，能為諸脈作病也。
為人病者，名曰八邪，風寒暑濕傷於外也，飢、飽、勞、逸傷於內也。經脈者，榮衛也。榮衛者，陰陽也。其為諸經脈作病者，必由風寒暑濕，傷於榮衛，客於陰陽之中，風則脈浮，寒則脈緊，中暑則脈滑，中濕則脈澀，傷於陰則脈沉，傷於陽則脈浮。所以謂之殘賊者，傷良曰殘，害良曰賊，以能傷害正氣也。
問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯。比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪；又問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故名（趙本作「為」）災怪耳。
白話文：
平脈法第二
問：人因驚恐生病，脈象如何？答：脈像細如絲線，一節一節的，面色蒼白無血色。 《內經》說：「血氣是人的神氣之本。」驚恐會導致血氣不足，神氣衰弱，脈象細如絲線，一節一節的，面色蒼白無血色，如同《針經》所言：「失血的人，面色萎黃晦暗。」脈象虛弱，可知驚恐導致血氣不足。
問：人不喝水，脈象如何？答：脈象澀滯，嘴唇乾燥。 澀滯屬陰，雖然會導致津液喪失，但嘴唇乾燥，以陰虛為主，所以不喝水。
問：人感到羞愧，脈象如何？答：脈象浮，面色忽白忽紅。 羞愧就是害臊。羞愧會使神氣怯弱，所以脈象浮，面色變化不定。
問：經書上說，脈象有三菽、六菽、九菽、十二菽之重，這是什麼意思？答：用手指按脈，感覺像三菽（三粒豆子）那麼重的是肺氣；像六菽那麼重的是心氣；像九菽那麼重的是脾氣；像十二菽那麼重的是肝氣；按到骨頭的是腎氣。 菽，就是豆子。《難經》說：像三菽那麼重，與皮毛相通的是肺；像六菽那麼重，與血脈相通的是心；像九菽那麼重，與肌肉相通的是脾；像十二菽那麼重，與筋膜相通的是肝；按到骨頭，手指很快抬起的是腎。根據各臟腑的功能，來推測臟腑的氣機。
例如，如果腹瀉，寸口、關上、尺中都摸不到脈，但尺中偶爾能摸到一點點，脈搏又再次跳動，這是腎氣。如果見到脈搏受損，則難以治療。《脈經》說：胃中有寒氣，所以脈象不通。腹瀉摸不到脈，是因為寒氣侵犯脾胃。現在尺中偶爾能摸到一點點，是脾虛被腎氣所乘。脈搏再次跳動，是脾被腎所乘。如果尺中脈象進一步減弱，說明腎氣也衰弱了，脾氣反而更盛，互相克制，所以說難以治療。這是脾氣過盛，失於常態。
問：脈象有相乘、縱、橫、逆、順，是什麼意思？答：水克火，金克木，稱為縱；火克水，木克金，稱為橫；水克金，火克木，稱為逆；金克水，木克火，稱為順。 金克木，水克火。縱，是指任其氣勢，克制所勝之物；橫，是指氣勢逆行，反過來克制所不勝之物。縱橫，與恣縱、恣橫的意思相通。水生金，火生木，子克母，其氣逆；母克子，其氣順。
問：脈象有殘賊，是什麼意思？答：脈象有弦、緊、浮、滑、沉、澀這六種，稱為殘賊，能導致各種疾病。 使人致病的因素，稱為八邪，外感風寒暑濕，內傷飢飽勞逸。經脈是榮衛之氣的運行通道。榮衛之氣就是陰陽之氣。這些因素導致經脈生病，一定是因為風寒暑濕侵犯榮衛，停留在陰陽之間；風則脈浮，寒則脈緊，中暑則脈滑，中濕則脈澀，傷陰則脈沉，傷陽則脈浮。所以稱之為殘賊，傷害正氣叫殘，危害正氣叫賊，因為它們能傷害正氣。
問：脈象有災怪，是什麼意思？答：例如，病人得病，脈象屬太陽經，與症狀相符，於是煮湯給他喝。過了不久，病人就大吐，或者腹瀉，腹痛。我以前沒有見過這種情況，現在卻突然發生變化，這就叫做災怪；又問：為什麼會出現這種嘔吐腹瀉？答：可能是以前服用的藥物現在復發了，所以稱為災怪。