《註解傷寒論》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 辨少陽病脈證並治法第九
少陽之（趙本醫統本皆有「為」字）病，口苦、咽乾、目眩也。
足少陽膽經也。《內經》曰：有病口苦者，名曰膽癉。《甲乙經》曰：膽者中精之府，五臟取決於膽，咽為之使。少陽之脈，起於目銳眥。少陽受邪，故口苦、咽乾、目眩。
少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
少陽之脈，起於目眥，走於耳中；其支者，下胸中貫膈。風傷氣，風則為熱。少陽中風，氣壅而熱，故耳聾，目赤，胸滿而煩。邪在少陽，為半表半裡。以吐除煩，吐則傷氣，氣虛者悸；以下除滿，下則亡血，血虛者驚。
傷寒，脈弦細，頭痛，發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語。此屬胃，胃和則愈，胃不和，則（趙本無「則」字）煩而悸。（趙本注：「一云躁」）
經曰：三部俱弦者，少陽受病。脈細者，邪漸傳裡，雖頭痛、發熱，為表未解。以邪客少陽，為半在表半在裡，則不可發汗，發汗亡津液，胃中乾燥。少陽之邪，因傳入胃，必發譫語，當與調胃承氣湯下之，胃和則愈；不下，則胃為少陽木邪干之，故煩而悸。
本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（趙本有「小柴胡湯方」詳見卷三）
太陽轉入少陽，是表邪入於裡。脅下硬滿，不能食，往來寒熱者，邪在半表半裡之間。若已經吐下，脈沉緊者，邪陷入腑為裡實；尚未經吐下，而脈沉緊為傳裡，雖深，未全入腑，外猶未解也，與小柴胡湯以和解之。
若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。
少陽之邪，在表裡之間，若妄吐、下、發汗、溫針，損耗津液，胃中乾燥，木邪干胃，必發譫語。若柴胡證不罷者，則不為逆；柴胡證罷者，壞病也，詳其因何治之逆，以法救之。
三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。
關脈，以候少陽之氣，太陽之脈浮，陽明之脈大。脈浮大，上關上，知三陽合病。膽熱則睡，少陰病但欲眠睡，目合則無汗，以陰不得有汗。但欲眠睡，目合則汗，知三陽合病，膽有熱也。
傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。
表為陽，里為陰。邪在表則外有熱。六七日，邪氣入里之時，外無大熱，內有躁煩者，表邪傳裡也，故曰陽去入陰。
傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪。其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
傷寒四日，表邪傳裡，里不和，則不能食而嘔；今反能食而不嘔，是邪不傳陰，但在陽也。
傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。
《內經》曰：大則邪至，小則平。傷寒三日，邪傳少陽，脈當弦緊；今脈小者，邪氣微而欲已也。
少陽病，欲解時，從寅至辰上。
《內經》曰：陽中之少陽，通於春氣。寅、卯、辰，少陽木王之時。
白話文：
[辨少陽病症及其治療第九]
少陽病症的表現，主要為口苦、咽喉乾燥、眼睛視物不清。這是因為足少陽膽經受到影響。根據《內經》記載，出現口苦的病狀，稱為膽癉。《甲乙經》指出，膽是儲存精華的器官，五臟的運作都依賴膽的判斷，咽喉則是膽的信使。少陽的脈絡起始於眼睛邊緣。少陽經受邪氣侵擾，所以會有口苦、咽喉乾燥、眼睛視物不清的症狀。
若是少陽經被風邪所擾，病人會出現聽力下降，眼睛泛紅，胸部悶且煩躁的情況，這種情況不能使用催吐或瀉下的療法，否則會導致心悸和驚恐。
少陽脈起始於眼睛邊緣，經過耳朵中間；其分支會到達胸部，穿過膈膜。風邪傷害了氣，風邪會轉化為熱邪。當少陽經被風邪所擾，氣滯而產生熱，因此出現聽力下降，眼睛泛紅，胸部悶且煩躁。邪氣在少陽經，表示病處在半表半里的位置。如果使用催吐來除去煩躁感，會傷害到氣，氣虛的人會心悸；如果用瀉下來除去胸部的悶感，會讓血液流失，血虛的人會驚恐。
感冒後，脈搏細弱，頭痛且發燒，屬於少陽經的問題。對於少陽經的病狀，不能使用發汗的療法，如果使用發汗的療法，病人可能會開始胡言亂語。這歸咎於胃部，如果胃部運作正常，病情就會好轉；如果胃部運作不正常，病人會感到煩躁和心悸。
根據古籍記載，如果三個部位的脈搏都是弦狀，表示少陽經受到影響。脈搏細弱，表示邪氣正在向內傳遞，雖然頭痛和發燒，但表示表層的邪氣還未完全清除。因為邪氣停留在少陽經，表示病處一半在外一半在裏，因此不能使用發汗的療法，發汗會讓身體流失津液，胃部會變得乾燥。少陽經的邪氣，如果傳入胃部，病人一定會開始胡言亂語，應該使用調胃承氣湯進行瀉下，胃部運作正常病情就會好轉；如果不使用瀉下，胃部會被少陽經的木邪所困擾，因此病人會感到煩躁和心悸。
原本是太陽經的病狀，如果轉移到少陽經，病人會感到側腹部硬且飽滿，乾嘔且無法進食，時冷時熱，如果還沒使用催吐或瀉下的療法，脈搏深沉且緊繃，應該使用小柴胡湯。
太陽經的病狀轉移到少陽經，表示表層的邪氣進入裏層。如果病人感到側腹部硬且飽滿，無法進食，時冷時熱，表示邪氣在半表半里的位置。如果已經使用過催吐或瀉下，脈搏深沉且緊繃，表示邪氣已經深入裏層；如果還沒使用過催吐或瀉下，脈搏深沉且緊繃表示邪氣已經進入裏層，但還未完全深入，表層的邪氣還存在，應該使用小柴胡湯來調和。
如果已經使用過催吐、瀉下、發汗或溫針，並且病人開始胡言亂語，表示柴胡湯的療效已經失效，這是病情惡化的現象，需要了解是哪種錯誤的療法導致病情惡化，再對症下藥。
太陽經、陽明經和少陽經同時受影響，脈搏浮動且粗大，病人會一直想睡覺，只要閉眼就會流汗。
關脈用來判斷少陽經的狀況，太陽經的脈搏浮動，陽明經的脈搏粗大。脈搏浮動且粗大，表示三條經脈同時受影響。膽熱的人會一直想睡覺，少陰經的病人也會一直想睡覺，但閉眼時不會流汗，因為陰性的人不會流汗。一直想睡覺，閉眼時就會流汗，表示三條經脈同時受影響，膽臟有熱。
感冒六七天，如果沒有高燒，但病人感到焦躁，表示邪氣已經從表層進入裏層。
表層是陽性，裏層是陰性。邪氣在表層時，體外會有熱感。六七天後，邪氣進入裏層，體外沒有高燒，但體內卻感到焦躁，表示邪氣已經從表層進入裏層，因此說陽性已經消失，邪氣進入陰性。
感冒三天，太陽經、陽明經和少陽經的病狀已經消失，接下來邪氣應該會進入三陰經。但如果病人反而胃口大開且沒有嘔吐，表示邪氣沒有進入三陰經。
感冒四天，表層的邪氣進入裏層，如果裏層的運作不正常，病人就會失去食慾且嘔吐；現在反而胃口大開且沒有嘔吐，表示邪氣沒有進入陰性，只停留在陽性。
感冒三天，如果少陽經的脈搏變小，表示病狀即將消失。
根據古籍記載，脈搏粗大表示邪氣到來，脈搏細小表示病狀平靜。感冒三天，邪氣進入少陽經，脈搏應該是弦狀且緊繃；現在脈搏變小，表示邪氣微弱且病狀即將消失。
少陽經的病狀在寅時到辰時之間會減輕。
根據古籍記載，少陽經是陽性中的少陽，與春季的氣息相通。寅時、卯時和辰時，是少陽經氣息最旺盛的時候。