《註解傷寒論》~ 卷八
卷八
1. 卷八
2. 辨發汗後病脈證並治法第十七
發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯和其榮衛，以通津液，後自愈。（趙本有「柴胡桂枝湯方」詳見卷十）
胃為水穀之海，津液之主。發汗多，亡津液，胃中燥，必發譫語；此非實熱，則不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，通行津液，津液生，則胃潤，譫語自止。
此一卷，第十七篇，凡三十一證，前有詳說。
白話文：
[辨識出汗後病情脈象與治療方法第十七]
如果病人因過度出汗而導致陽氣流失，出現神智不清、胡言亂語的情況，我們不能使用瀉下的方法來治療，應該給予柴胡桂枝湯來調和身體的營血與衛氣，促進津液的流通，這樣病人的狀況會自行恢復。
胃是消化水谷食物的主要部位，負責管理津液。若因大量出汗導致津液流失，使胃部乾燥，病人一定會出現神智不清、胡言亂語的情形；但這不是因為真正的高熱造成的，所以我們不能使用瀉下的方法來治療，應給予柴胡桂枝湯，調和營血與衛氣，促進津液的流動。一旦津液生成，胃部得到滋潤，神智不清、胡言亂語的情況就會停止。
這一卷書的第十七篇，總共探討了三十一種症狀，前面已有詳細的解釋。
3. 辨不可吐第十八
合四證，已具太陽篇中。
白話文：
「綜合四種證狀，這些已經在《太陽篇》中詳細列舉過了。」這裏提到的《太陽篇》應是《傷寒論》的一部份，是中醫經典之一。
4. 辨可吐第十九
大法，春宜吐。
春時陽氣在上，邪氣亦在上，故宜吐。
凡用吐湯，中病即（趙本作「便」）止，不必盡劑也。
要在適當，不欲過也。
按：趙本此處有：「病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上撞咽喉，不得息者，此為有寒，當吐之。」注：「一云：此以內有久痰，宜吐之。」一條。
病胸上諸實，（趙本注：「一作寒」）胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之，利則止。
胸上諸實，或痰實，或熱鬱，或寒結胸中，鬱而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾者，邪在下，按之氣下而無涎唾，此按之反有涎唾者，知邪在胸中。經曰：下利脈遲而滑者，內實也。今下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，是上實也，故可吐之。《玉函》曰：上盛不已，吐而奪之。
按：趙本此處有：「少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐者，宜吐之。」一條。
宿食，在上脘（趙本作「管」）者，當吐之。
宿食在中下脘者，則宜下；宿食在上脘，則當吐。《內經》曰：其高者因而越之，其下者引而竭之。
病人手足厥冷，（趙本作「病手足逆冷」）脈乍結，以客氣在胸中；心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。
此與第六卷厥陰門瓜蒂散證同。彼云，脈乍緊，此云脈乍結，惟此有異。緊為內實，乍緊則實未深，是邪在胸中；結為結實，乍結則結未深，是邪在胸中。所以證治俱同也。
白話文：
[辨可吐第十九]
大原則來說，在春季適合使用催吐療法。
春季時，人體的陽氣上升，病邪也會隨之上升，因此這時適合使用催吐療法。
凡是使用催吐湯藥，只要病情有改善就應停止，不需要完全服完一整劑。
關鍵在於適度，不希望過度使用。
根據註釋，如果病狀像桂枝症狀，頭部並無疼痛，頸部也無僵硬感，脈象微弱但浮動，胸口有壓迫感，氣流向上衝到咽喉，呼吸困難，這是因為體內有寒氣，應該使用催吐療法。
如果胸部上方有各種實症，胸口有鬱悶感且疼痛，無法進食，想要讓人按摩，卻反而有口水分泌，每天拉肚子十多次，脈象反而遲緩，手腕脈搏微弱但滑順，這種情況可以使用催吐療法，催吐後，拉肚子的症狀會停止。
胸部上方的各種實症，可能是痰多，可能是熱氣鬱積，可能是寒氣凝結在胸口，導致胸口鬱悶且疼痛，無法進食，想要讓人按摩，反而有口水分泌，這表示病邪在下方，按摩後氣流會下降且沒有口水分泌，但是這種情況按摩後反而有口水分泌，這表示病邪在胸口。經典說：如果拉肚子但脈象遲緩且滑順，這是因為體內有實症。現在每天拉肚子十多次，脈象反而遲緩，手腕脈搏微弱但滑順，這是因為上半身有實症，所以可以使用催吐療法。
根據註釋，如果患有少陰病，食物一進口就嘔吐，心中感覺溫暖，想要嘔吐但又吐不出來，應該使用催吐療法。
如果是前一天的食物殘留停留在上胃部，應該使用催吐療法。
前一天的食物殘留停留在中下胃部，應該使用瀉下療法；前一天的食物殘留停留在上胃部，則應該使用催吐療法。經典說：如果病邪在高處，應該讓它自然排出；如果病邪在低處，應該將它引導出來。
如果患者手腳冰冷，脈象偶爾結滯，這是因為外來病氣在胸口；胸口有飽脹感且煩躁，想吃東西卻又吃不下，這是因為病邪在胸口，應該使用催吐療法。
這個症狀和第六卷厥陰門中的瓜蒂散症狀相同。那裡說脈象偶爾緊繃，這裡說脈象偶爾結滯，只有這點不同。緊繃表示內有實症，偶爾緊繃表示實症還未深入，這是因為病邪在胸口；結滯表示結實，偶爾結滯表示結實還未深入，這是因為病邪在胸口。所以診斷和治療都相同。