《註解傷寒論》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 辨陰陽易瘥後勞復病脈證並治法第十四
傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，（趙本注：「一作眵」）膝脛拘急者，燒裩散主之。
大病新瘥，血氣未復，餘熱未盡，強合陰陽，得病者名曰易。男子病新瘥未平復，而婦人與之交，得病，名曰陽易；婦人病新瘥未平腹，男子與之交，得病，名曰陰易。以陰陽相感動，其餘毒相染著，如換易也。其人病身體重，少氣者，損動真氣也；少腹裡急，引陰中拘攣，膝脛拘急，陰氣極也；熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花者，感動之毒，所易之氣，熏蒸於上也。與燒裩散以道陰氣。
燒裩散方：
上取婦人中裩近隱處，剪燒（趙本有「作」字）灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫，則愈。（趙本作「此為愈矣」）婦人病，取男子裩當燒灰。（趙本作「男子褌燒服」）
大病瘥後，勞復者，枳實梔子湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。（趙本作「內加大黃，如博棋子五六枚，服之愈」）
病有勞復，有食復。傷寒新瘥，血氣未平，餘熱未盡，早作勞動病者，名曰勞復。病熱少愈而強食之，熱有所藏，因其穀氣留搏，兩陽相合而病者，名曰食復。勞復，則熱氣浮越，與枳實梔子豉湯以解之；食復，則胃有宿積，加大黃以下之。
枳實梔子豉湯方：
枳實（三枚，炙。苦寒），梔子（十四枚，趙本作個，擘。苦寒），豉（一升，綿裹。苦寒）
枳實梔子豉湯，則應吐劑，此云覆令微似汗出者，以其熱聚於上，苦則吐之；熱散於表者，苦則發之。《內經》曰：火淫所勝，以苦發之。此之謂也。
上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。
傷寒瘥已（趙本作「以」）後，更發熱者，（趙本無「者」字）小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實（趙本注：「一作緊」）者，以下解之。（趙本有「小柴胡湯方」詳見卷三）
瘥後餘熱未盡，更發熱者，與小柴胡湯以和解之。脈浮者，熱在表也，故以汗解；脈沉者，熱在裡也，故以下解之。
大病瘥後，從腰已（趙本作「以」）下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
大病瘥後，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，腰以下為腫也。《金匱要略》曰：腰以下腫，當利小便。與牡蠣澤瀉散，利小便而散水也。
牡蠣澤瀉散方：
牡蠣（熬。鹹平），澤瀉（鹹寒），栝蔞根（苦寒），蜀漆（趙本有「暖水」二字，洗，去腳。趙本醫統本並作腥。辛平），葶藶（趙本有「子」字。熬。苦寒），商陸根（熬。辛酸，鹹平），海藻（洗去咸，以上各等分。鹹寒）
鹹味湧泄，牡蠣、澤瀉、海藻之咸以泄水氣。《內經》曰：濕淫於內，平以苦，佐以酸辛，以苦泄之。蜀漆、葶藶、栝蔞、商陸之酸辛與苦，以導腫濕。
白話文：
傷寒病癒後，如果因為性行為不慎而復發，這種病稱為「陰陽易」。患者會感到身體沉重、呼吸短促、小腹內急，甚至會牽引到陰部產生痙攣，感覺一股熱氣往上衝到胸口，頭部沉重抬不起來，眼前出現幻覺（趙本註解為「一作眼屎」），膝蓋和小腿也會感到拘緊。這種情況應該用燒褌散來治療。
大病剛痊癒，身體的氣血尚未恢復，體內餘熱未完全消除，如果勉強進行性行為，就會得病，這種病就叫做「易」。如果是男性剛病好，身體還沒完全恢復，就和女性發生性行為，得的病叫做「陽易」；如果是女性剛病好，身體還沒完全恢復，就和男性發生性行為，得的病叫做「陰易」。這是因為陰陽之氣互相感應，殘留的病邪互相傳染，就像交換了一樣。患者會感到身體沉重、呼吸短促，這是因為損傷了身體的真氣；小腹內急，牽引到陰部產生痙攣，膝蓋和小腿感到拘緊，這是因為陰氣到了極點；熱氣往上衝到胸口，頭部沉重抬不起來，眼前出現幻覺，這是因為受了病邪的侵擾，這種病氣蒸騰於上部。使用燒褌散可以疏導陰氣。
燒褌散的製作方法是：
取用婦女穿過的貼身內褲靠近隱私處的部分，剪下燒成灰，用水調和後服用，每次一小匙，一天服用三次。小便順暢，陰部輕微腫脹，病就會痊癒（趙本記載為「此為痊癒了」）。如果是女性得病，就取用男性的內褲燒成灰來服用（趙本記載為「男子內褲燒服」）。
大病痊癒後，如果因為過度勞累而復發，應該用枳實梔子湯來治療。如果體內還有未消化的食物，應該加入大黃，約五六枚像棋子般大小。
疾病復發有兩種情況：勞復和食復。傷寒病剛好，氣血尚未恢復，體內餘熱未完全消除，如果太早進行勞動，就會復發，這叫做「勞復」。如果病熱稍微好轉就強迫自己進食，熱邪還藏在體內，加上穀氣留滯，兩股陽氣結合在一起就會復發，這叫做「食復」。勞復的症狀是熱氣上浮，用枳實梔子豉湯可以解除；食復的症狀是胃裡有積食，要用大黃來瀉下。
枳實梔子豉湯的配方是：
枳實（三枚，炙過，味苦性寒）、梔子（十四枚，趙本記載為個，掰開，味苦性寒）、豆豉（一升，用棉布包起來，味苦性寒）
枳實梔子豉湯原本應該屬於催吐的藥劑，但這裡說要服用後微微出汗，是因為熱邪聚集在上方，用苦味的藥可以催吐；如果熱邪散在體表，用苦味的藥可以發汗。《內經》說：「火氣過盛，可以用苦味來發散。」就是這個道理。
將以上三味藥材，用七升清漿水煮，煮到剩下四升時，放入枳實和梔子，再煮到剩下二升時，放入豆豉，再煮沸五六次，撈出藥渣，溫服，讓身體微微出汗。
傷寒病痊癒後，如果再次發熱，應該用小柴胡湯來治療。如果脈象浮在表面，就用發汗的方法來解除；如果脈象沉實（趙本註解為「一作緊」），就用瀉下的方法來解除（趙本有「小柴胡湯方」詳細內容請參閱第三卷）。
病癒後如果餘熱未散，再次發熱，就用小柴胡湯來調和。脈象浮在表面，說明熱邪在體表，所以用發汗的方法解除；脈象沉在裡面，說明熱邪在體內，所以用瀉下的方法解除。
大病痊癒後，如果腰部以下出現水腫，應該用牡蠣澤瀉散來治療。
大病痊癒後，脾胃之氣虛弱，不能控制腎臟的水液，導致水液向下滲漏，腰部以下出現腫脹。《金匱要略》說：「腰部以下腫脹，應當利小便。」服用牡蠣澤瀉散，可以利小便、散水腫。
牡蠣澤瀉散的配方是：
牡蠣（熬過，味鹹性平）、澤瀉（味鹹性寒）、栝蔞根（味苦性寒）、蜀漆（趙本有「溫水」二字，洗過，除去根部，趙本醫統本都寫成腥，味辛性平）、葶藶子（趙本有「子」字，熬過，味苦性寒）、商陸根（熬過，味辛酸、鹹性平）、海藻（洗去鹹味，以上各味藥材等量，味鹹性寒）
鹹味有湧泄的作用，牡蠣、澤瀉、海藻的鹹味可以泄除水氣。《內經》說：「濕氣過盛在體內，可以用苦味來平息，佐以酸味和辛味，用苦味來泄除。」蜀漆、葶藶、栝蔞、商陸的酸味、辛味和苦味，可以引導腫脹的濕氣排出。