《註解傷寒論》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 辨厥陰病脈證並治法第十二
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。
下利陰寒之疾，反大熱者逆。有微熱而渴，裡氣方溫也。經曰：諸弱發熱，脈弱者，陽氣得復也，今必自愈。
下利，脈數，有微熱汗出，今自愈；設復緊，為未解。（趙本注：「一云：設脈浮復緊」）
下利，陰病也。脈數，陽脈也。陰病見陽脈者生，微熱汗出，陽氣得通也，利必自愈。諸緊為寒，設復脈緊，陰氣猶勝，故云未解。
下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。
下利，手足厥逆無脈者，陰氣獨勝，陽氣大虛也。灸之，陽氣復，手足溫而脈還，為欲愈；若手足不溫，脈不還者，陽已絕也，反微喘者，陽氣脫也。
少陰負趺陽者，為順也。
少陰腎水；趺陽脾土。下利，為腎邪干脾，水不勝土，則為微邪，故為順也。
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。
下利者，脈當沉而遲，反浮數者，里有熱也。澀為無血，尺中自澀者，腸胃血散也，隨利下，必便膿血。清與圊通，《脈經》曰：清者廁也。
下利清穀，不可攻表，汗出，必脹滿。
下利者，脾胃虛也。胃為津液之主，發汗亡津液，則胃氣愈虛，必脹滿。
下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。
沉為在裡，弦為拘急，裡氣不足，是主下重；大則病進，此利未止；脈微弱數者，邪氣微而陽氣復，為欲自止，雖發熱止由陽勝，非大逆也。
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。
下利清穀，脈沉而遲，里有寒也。面少赤，身有微熱，表未解也。病人微厥，《針經》曰：下虛則厥。表邪欲解，臨汗之時，以里先虛，必鬱冒，然後汗出而解也。
下利，脈數而渴者，今自愈；設不瘥，必清膿血，以有熱故也。
經曰：脈數不解，而下不止，必協熱便膿血也。
下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。
下利後，脈絕，手足厥冷者，無陽也。晬時，周時也。周時厥愈，脈出，為陽氣復則生；若手足不溫，脈不還者，為陽氣絕則死。
傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。
下利者，裡虛也。脈當微弱反實者，病勝臟也，故死。《難經》曰：脈不應病，病不應脈，是為死病。
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（趙本有「通脈四逆湯方」詳見卷六）
下利清穀，為裡寒；身熱不解為外熱。汗出陽氣通行於外，則未當厥；其汗出而厥者，陽氣大虛也，與通脈四逆湯，以固陽氣。
熱利下重者，白頭翁湯主之。
利則津液少，熱則傷氣，氣虛下（醫統本作「不」）利，致後重也。與白頭翁湯，散熱厚腸。
白話文：
服用上述四味藥材，加水六升，煎煮至二升，過濾藥渣，分次溫服。
如果腹瀉，伴隨輕微發熱和口渴，脈象微弱，則病情會自行痊癒。
腹瀉是因為陰寒之邪導致，卻出現明顯發熱，這是逆證。輕微發熱且口渴，表示裡氣正在溫煦。經書上說：各種虛弱引起的發熱，脈象微弱的，陽氣正在恢復，因此必然自愈。
腹瀉，脈搏頻數，伴隨輕微發熱和出汗，則會自行痊癒；如果脈象再次緊弦，則表示病情未解。（趙注：也有人說：如果脈象浮而緊）
腹瀉是陰證，脈搏頻數是陽脈。陰證出現陽脈表示病情好轉，輕微發熱出汗，表示陽氣通暢，腹瀉必然自愈。所有脈象緊弦的都是寒證，如果脈象再次緊弦，表示陰邪仍然佔據優勢，因此說病情未解。
腹瀉，手腳厥冷無脈，灸治後仍不溫暖，如果脈象仍未恢復，反而出現輕微氣喘，則會死亡。
腹瀉，手腳厥逆無脈，表示陰邪獨盛，陽氣極度虛弱。灸治後，如果陽氣恢復，手腳溫暖，脈象恢復，則預示病情好轉；如果手腳仍不溫暖，脈象仍未恢復，則表示陽氣已絕，如果出現輕微氣喘，則表示陽氣衰竭。
少陰屬腎，趺陽屬脾。腹瀉是因為腎邪犯脾，水不克土，屬於輕微的邪氣，因此是順證。
腹瀉，寸脈反而浮數，尺脈中段澀滯，則必然排出膿血。
腹瀉，脈象應該沉而遲，反而浮數，表示裡邊有熱。澀滯表示無血，尺脈中段澀滯，表示腸胃血液散失，隨著腹瀉排出，必然排出膿血。清與圊是相通的，《脈經》上說：清，就是排泄。
腹瀉排出清稀穀食，不可攻表，出汗則必然腹脹。
腹瀉，表示脾胃虛弱。胃主津液，出汗損耗津液，則胃氣更加虛弱，必然腹脹。
腹瀉，脈象沉而弦，表示下焦沉重；脈象有力，表示病情未止；脈象微弱而頻數，表示病情將自行停止，即使發熱也不會死亡。
沉表示在裡邊，弦表示拘急，裡氣不足，所以主下焦沉重；脈象有力則病情加重，表示腹瀉未止；脈象微弱而頻數，表示邪氣微弱而陽氣恢復，表示將自行停止，即使發熱也是因為陽氣旺盛，並非大逆之證。
腹瀉，脈象沉而遲，患者面色略少紅潤，身體有輕微發熱，排出清稀穀食，必然是鬱冒，出汗後即可痊癒，病人會出現輕微厥逆。之所以如此，是因為面色帶有陽氣，下焦虛弱的緣故。
腹瀉排出清稀穀食，脈象沉而遲，表示裡邊有寒。面色略少紅潤，身體有輕微發熱，表示表證未解。病人輕微厥逆，《針經》上說：下焦虛弱則厥逆。表邪將解，臨近出汗之時，因為裡邊先虛弱，必然鬱冒，然後出汗而痊癒。
腹瀉，脈搏頻數而口渴，則會自行痊癒；如果病情未愈，則必然排出膿血，因為有熱的緣故。
經書上說：脈搏頻數而病情未解，腹瀉不止，必然伴隨發熱而排出膿血。
腹瀉後脈象消失，手腳厥冷，到一定時間（晬時）脈象恢復，手腳溫暖則可以痊癒，脈象不恢復則會死亡。
腹瀉後，脈象消失，手腳厥冷，表示沒有陽氣。晬時，就是一定時間。一定時間後厥逆好轉，脈象出現，表示陽氣恢復則可以痊癒；如果手腳不溫暖，脈象不恢復，則表示陽氣衰竭而死亡。
傷寒引起的腹瀉，一天十多次，脈象反而有力，則會死亡。
腹瀉，表示裡邊虛弱。脈象應該微弱，反而有力，表示病情已經勝過臟腑，所以會死亡。《難經》上說：脈象與病情不相符，病情與脈象不相符，這是必死的疾病。
腹瀉排出清稀穀食，裡邊寒冷外邊發熱，出汗後出現厥逆，用通脈四逆湯主治。（趙注：通脈四逆湯方詳見卷六）
腹瀉排出清稀穀食，表示裡邊寒冷；身體發熱而未解，表示外邊發熱。出汗表示陽氣通行於外，則不應該出現厥逆；但是出汗後出現厥逆，表示陽氣極度虛弱，用通脈四逆湯，來固護陽氣。
熱利下焦沉重，用白頭翁湯主治。
腹瀉則津液減少，發熱則傷氣，氣虛則腹瀉，導致下焦沉重。用白頭翁湯，來散熱和保護腸道。