《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (2)
卷一·辨證 (2)
1. 診面
小兒半歲後有病，以無名、中、食三指，曲按額前眉上髮際之下。若三指俱熱，是感受風邪。鼻塞氣粗，三指俱冷，是感受風寒，臟冷吐瀉。若食、中二指熱，是上熱下冷；無名、中二指熱，是夾之候；食指熱，是胸膈氣滿，乳食不消。（《蘭臺規範》）
按：三指診面法，歷載簡編。但其說有應有不應，務須參以別法，以求確當。緣操是術者，性命攸關，非苟焉已也。仲師曰：委付凡醫，恣其所措，為天下後世庸工者戒。（惕厲子）
2. 察眼
目乃肝之竅，勇視而睛轉者風也。直視而睛不轉者，肝氣將絕也。（夏禹鑄）
目之竅，五臟所屬。黑珠屬肝，純見黃色，凶證也。白珠屬肺，現青色，肝風侮肺也。淡黃色，脾有積滯也；老黃色，濕熱內蘊也。瞳人屬腎，無光彩又兼發黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風也。小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也。下胞屬胃，色青者，胃有風也。
上下眼胞皆腫者，脾經風熱也。睡而露睛者，脾胃虛寒所致也。（夏禹鑄）
小兒目連眨者，肝有風也。凡病或新或久，肝風入目，如風吹，兒不能任，故連眨。（夏禹鑄）
小兒目無精光，及白睛多而黑睛少者，肝腎不足也。（《大全》）
心主赤，目赤甚者，心實熱也；赤微者，心虛熱也。肝主青，目青甚者，肝熱也；淡青者，肝虛也。脾主黃，目黃甚者，脾熱也；淡黃者，脾虛也。（《集成》）
眼眶黑，主內有痰飲，眼眶青，主生驚厥。（《大全》）
目神短促而無光，瞻視無力而昏暗者，主病夭。目瞪者，膀胱絕也，或有痰涎內擾致之。若目睛稍定，暫時轉動者亦屬痰。（《大全》）
目屬肝，肝氣實則眵乾硬，肝氣虛則眵膠黏。寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。（惕厲子）
赤脈貫瞳，火乘水位，治宜瀉心補腎。（《指南》）
凡病者，兩目眥有黃色起者，其病方愈。（《集成》）
目色赤者心實熱，淡紅者心虛熱；青者肝實熱，淡青者肝虛熱；黃者脾實熱，微黃者脾虛熱；白而混者肺實熱，目無精光者腎虛也。（錢仲陽）
驚癇發搐，男則目左視無聲，右視有聲；女則目右視無聲，左視有聲，相勝故也。（錢仲陽）
凡病者至危時，必察兩目。故經曰：視其目色以知病之存亡也。（《世補齋》）
仲聖云：目中不了了，睛不和；睛不和者，神昏如醉也。無表裡證，大便難身微熱者，此為實也，宜急下之。經云：熱病目不明，熱不已者死。（《世補齋》）
小兒眼睛珠黑光滿輪者主壽，雖有疾病亦易愈。若白珠多而黑珠昏蒙、眼珠或黃或小者，主災患。（《集成》）
小兒目直視者熱，白膜遮睛者成疳。其病時或目開不合，或目合不開，或哭而無淚，或不哭而淚出者，為肝絕。（《集成》）
開目見人者屬陽，閉目不欲見人者屬陰。（《大全》）
目忽無明者，脫陰脫血也。目睛定而不轉者，危候也。（《周於蕃》）
按：經云：肝開竅於目，人之有目，猶天之有日也。天有日則陽光普照，人有目則精光外發，由中形外，目其最著者。分而言之，則目專屬肝。統而言之，則臟腑皆繫於目。六淫感於外，七情傷於內，臟腑病無不見於目。診目一法，亦司命所切要者爾。（惕厲子），
_銳眥即小眥，屬心與小腸。上下胞屬脾胃。瞳人屬腎。黑珠屬肝。白珠屬肺。內眥即_大眥，亦屬心。
3. 察耳
兩耳時紅時熱者，主外感風熱。（《集成》）
兩耳尖發冷者，主發痘疹。（《集成》）
風門在耳前，少陽經所主。色黑，則為寒為疝。色青，則為燥為風。（《集成》）
耳上屬心。凡出痘時，宜色紅而熱。若色黑與白而冷，其筋紋如梅花品字樣，或串字樣，從耳皮上出者，皆逆也。（《大全》）
耳下屬腎。凡出痘時，其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃壯熱。如筋紋梅花品字樣為順，若如蚤咬芝麻之形者，為險逆難治之候。（《大全》）
耳後耳里屬肺。凡出痘時，其色宜淡白帶溫，不宜紅紫壯熱。如見茱萸形，或燈火燒烙之樣為逆。（《大全》）
耳後耳外屬肝。凡出痘時，其色宜青帶溫，不宜淡白冰冷。稀疏者吉，稠密者凶。（《大全》）
耳後中間屬脾。凡出痘時，宜蒼黃溫和，不宜青色壯熱，稀疏如黃蠟色者吉，稠密如蟻色帶青者凶。（《大全》）
凡出痘，耳後筋三條而枝葉多，色淡紅者吉。繫心經發痘，主頭面稀少。（《大全》）
凡出痘，耳後筋紫赤色者，主肝經發痘，而急出者凶。（《大全》）
凡出痘，耳後筋蒼黃色者，或筋頭大而根轉小，系脾經發痘，主頭面胸腹必稀。（《大全》）
凡出痘，耳後筋淡而色白者，枝葉繁亂，系肺經發痘。出如蠶種，主癢塌極凶之兆，三五日必亡。（《大全》）
凡出痘，耳筋色黑，枝葉多者，系腎經發痘。主黑陷伏毒，九朝十朝內必死。（《大全》）
凡發熱，耳筋出現紫黑赤白皆凶。耳上涼者吉，耳下涼者凶。耳後青筋起，主瘛瘲。（《大全》）
耳色枯焦，主腎涸證危。（《集成》）
兩耳後黑筋，橫過髮際，主臍下疼，腎氣痛。（《集成》）
凡看小兒潮熱之際，以兩耳辨其五色為驗，便知生死輕重之分。（《大全》）
耳上起青筋者主肝風，耳聾發狂者陽虛病。（周於蕃）
耳痛、耳腫、耳聾者，皆主膽病。（周於蕃）
按：耳背上、中、下、分五臟。邵公治痘稱為秘法。乃識者以穿鑿譏之，未為無見。回憶幼時聆先君之訓曰：興化有顧先生者，其面麻，群以顧大麻呼之。取佾生者三，卒未補博士弟子員。治痘有神術，惟酷暑嚴寒，不起之證百中一二。其生平輒自負曰：痘無死證。顧公麻，顧公洵三折肱矣。
今春痘疫流行，夭枉甚多。總由寒熱虛實，莫能確辨，亦嬰兒一劫也。嗣有《痘疹辨證錄》四卷，續刻問世，求海內諸方家惠書賜教，幸甚盼甚。是篇察耳，耳雖為腎竅，而五臟所結，繫於耳者居多。外感則或冷或熱，內傷則或暗或滯。善診面色者，神明而熟察之，亦辨證要法也。
若徒取以辨痘證則拘矣。（惕厲子）
耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝。