《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (1)
卷一·辨證 (1)
1. 覘神氣
神有餘則笑不休，神不足則悲。氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。（《素問》）
形氣相得者生。（《素問》）
小兒識悟通敏過人者多夭，稍費人雕琢者壽。（《千金方》）
凡人問壽在神，未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露，神宜和不宜滯，神宜清不宜枯，神宜發揚不宜輕佻，神宜安靜不宜浮動。（《達摩》）
氣聚則生，氣散則死。（朱文公）
胎稟虛怯，神氣不足，目無精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽。（《小兒直訣》）
凡小兒專愛一人懷抱，見他人則避之，此神怯弱也。（萬密齋）
經曰：氣至色不至者生。又曰：色至氣不至者死。謂其有氣無色，雖病不凶；有色無氣，無病亦亡。（喻嘉言）
人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。（喻嘉言）
察色之妙，全在察神，血以養氣，氣以養神。失睡之人，神有飢色；喪亡之子，神有呆色，氣索則神失所養耳。（喻嘉言）
胃之支脈上絡於心，才有壅閉，即堵其神氣出入之竅，故不識人。（趙以德）
獨語如見鬼狀，則心主之神氣虛，而病合於少陰也。少陰之神機樞轉，時出時入，廢則神氣昏憒而不識人。（張隱菴）
凡病者，氣急不續，則氣已散；自汗如雨，氣隨汗散，大吐大利，氣隨吐利而散；遺尿、嘔血、脫精，氣亦隨之而散。氣者陽也，氣散，則由陽而入陰，為將亡之候。（林佩琴）
凡人將死，喉間痰響有聲，以為痰涎閉窒而致氣盡者誤，實則真氣已離，痰隨氣浮而有聲也。（林佩琴）
小兒病，神氣清明，雖重可救；神氣昏憒，病雖輕必有倉促之變。（許宣治）
人之五臟，內蘊精氣，上華於面，色固由氣而著者，然隱然含於皮之內者為氣，顯然彰於皮之外者為色，色外而氣內，外有跡而內無跡也。（《心法》）注
凡病至神明失守而聲嘶者，為五臟已奪，主無治。（《大全》）
小兒五體以頭為尊，一面惟神可恃。精神明快者吉，精神昏憒者凶。（陳飛霞）
神氣為一身之主，神清氣爽，神完氣足，主清吉。神奪氣移，神疲氣濁，主夭亡。（惕厲子）
寒則神清，熱則神昏。實則神有餘，虛則神不足。（惕厲子）
寒盛者氣必靜，熱盛者氣必粗。虛則氣歉，實則氣壯。（惕厲子）
口鼻氣粗，疾出疾入者，外感邪有餘也。口鼻氣微，徐出徐入者，內傷氣不足也。（惕厲子）
按：證有表、里、虛、實、寒、熱，在大人且不易辨，小兒尤難。夏禹鑄有審苗竅之法，陳飛霞因之。以為臟腑有疾，無可揣度，乃由內而達於外者為苗竅，苗竅者，臟腑之外著也，苗竅有跡可審，而神氣乃無跡之跡，尤不可不審。所期思命者善覘神氣，內傷外感從此辨，死生亦從此決，方足以稱良工。（惕厲子）
2. 審形色
經曰：左右者，陰陽之道路也。人生之氣，陽從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺。《周易》以南離北坎定水火之位，故以心配離火，屬於天庭；腎配坎水，處於地角。《內經》以鼻為面王，以其位居至中，內通呼吸，生死賴之。脾屬土，土處中宮，故鼻屬脾也。（陳飛霞）
青為肝色，赤為心色，黃為脾色，白為肺色，黑為腎色，如面青，主驚風之證，又主痛；面赤，主火熱；面黃，主傷脾傷食；面白，主虛寒；面黑，主痛，多惡候。總之，五色明顯為新病，證屬輕；晦濁為久病，證屬重。（《四診心法》）
脾病色黃，正色也。見紅色，是火能生土，故為順。若見青色，乃木來剋土，為逆也。（《心法》）
肝病色青，正色也。見黑色，是水能生木，故為順。若見白色，乃金來剋木，為逆也。（《心法》）
肺病色白，正色也。見黑色，是土能生金，故為順。若見赤色，乃火來剋金，為逆也。（《心法》）
心病色赤，正色也。見青色，是木能生火，故為順。若見黑色，乃水來剋火，為逆也。（《心法》）
腎病色黑，正色也。見白色，是金能生水，故為順。若見黃色，乃土來剋水，為逆也。（《四診心法》）
小兒面部氣色，為十二經總見之處。氣血充實，遇部色相生者病易治。若久病氣血虛弱，遇部色相剋，則正氣不充，為難治。（《心法》）
天庭青暗，主驚風。紅主內熱，黑則無治。太陽青，主驚風。印堂青，主驚瀉。風池在眉下，氣池在眼下。青主驚風，紫主吐逆，左頰赤主肝經有熱，右頰赤主肺熱痰盛。承漿青主驚，黃主吐，黑主抽搐。（《集成》）
日角在左額，猶日之東昇，一經青色遮掩，為木蔽陽光，有病為最危。太陽在左右兩額，為眾陽之宗，屬火旺夏氣，色宜紅，如黑色掩映，為水剋火之象，無治。（心法）
瀉痢者，面不宜赤，咳嗽者，色不宜青。感風寒則面有火光；傷積滯則色滯萎黃；氣弱者，囟門低陷；血衰者，頭髮枯焦。（《集成》）
凡病者，面青脈弦，面赤脈洪，面白脈浮，面黃脈緩，面黑脈沉，此色脈相合為無病。一經相反，如面青則脈浮，為克色，主死。脈沉為生色，主生之類。（《集成》）
黃赤色為陽，故為病主風主熱。青白黑色為陰，故為病主寒主痛。晃白者，淺淡白色也，主失血。否則心不生血，故其色不榮。微黑者，淺淡黑色，腎病水寒也。痿黃者，淺淡黃色，諸虛見病也。兩頰有深紅色者，主陰火上乘，虛損之疾也（《心法》）
凡人天庭有黑色，兩顴有赤色，皆大如拇指，或成塊成條者，水火相射，主卒死。抑或唇面青黑，以及五官忽起黑色，或有白色如傅粉之狀，皆無治。（《四診心法》）
春木旺，色宜青；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。如當春而白，則為金剋木。（《心法》）
夏火旺，色宜赤；赤欲如帛裹朱，不欲如赭。如當夏而黑，則為水剋火。（《心法》）
秋金旺，色宜白；白欲如鵝羽，不欲如鹽。如當秋而赤，則為火剋金。（《心法》）
冬水旺，色宜黑；黑欲重漆，不欲如炭。如當冬而黃，則為土剋金。（《心法》）
病者以面黃目青，面黃目白，面黃目黑，皆主生，但青如草滋，白如枯骨，黑如煤者死。（《大全》）
凡面赤目黃，面赤目青，面赤目白而病者，不治。（《大全》）
凡病面黑目青，面黑目白，面黑唇青，面黑兩脅下滿，不能轉反者死。（《大全》）
凡以面青目白，面青目黃，面青唇黑，在病者為無治。（《大全》）
凡病以面白目黑，及面無精采者，主無治。（《大全》）
初病外感，不妨滯濁。久病切忌鮮妍。惟黃色見於面目，既不枯槁，又不浮澤，為欲愈之候。（陳修園）
凡病，面青者死，面晦黑者死。（《大全》）
乍白乍黃，疳積連綿。又赤又青，風邪緊急。（萬密齋）
面目虛浮，定痛脹而氣喘。眉毛頻蹙，必腹痛而多啼。風池氣池如黃土，則為傷脾。左頰右頰似青黛，即成客忤。（《集成》）
風門黑主疝，青主驚，方廣昏暗凶，光滑吉。（《集成》）
口頻撮而脾虛，舌長伸而心熱。（萬密齋）
小兒前囟門稟母血，後囟門含父精，前後囟門光實者主壽；前後囟門空虛者主夭。（《集成》）
凡兒口大鼻端，眉清目秀，五嶽相朝，部位相等者主福壽。若口小鼻喎，眉心皺促者，雖無病而終夭也。（《集成》）
漢張仲景見王仲宣曰：君有病，當眉落，半年而死，令服五石湯可免。仲宣不信，後果如其言。美哉，仲聖之候色也。（《後漢書》）
凡青紫之筋散見於面者，多病風熱。（陳飛霞）
面赤主熱。然陰盛格陽，面赤而脈沉細者，是為戴陽，法當溫之。（周於蕃）
面多白點者蟲積。面黃不潤多蟹爪紋者亦蟲積。（周於蕃）
面黃不一者食積。面黃而光潤者，濕熱及痰飲蓄血。面黃而枯暗者，寒濕食積。面黃而黑者脾胃衰。（周於蕃）
面白者氣虛。面白無神者，或病後、或脫血、或多汗也。（周於蕃）
按：審色本自《素問》區辨綦詳，《金匱》獨論於篇首，是色診為司命所必習者。博採古人之說，參閱今人之證，庶期一望而知，乃足以操活人之術。不為良相而為良醫，所願習岐黃之業者交相勸勉。篇內所載天庭、印堂、風池、氣池、太陽、方廣、兩顴、兩頰、兩額、五嶽、日月角、風門、囟門、地角、承漿諸處，則於診面篇有圖在。（惕厲子）