《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (1)
卷一·辨證 (1)
1. 卷一·辨證
2. 覘神氣
神有餘則笑不休，神不足則悲。氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。（《素問》）
形氣相得者生。（《素問》）
小兒識悟通敏過人者多夭，稍費人雕琢者壽。（《千金方》）
凡人問壽在神，未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露，神宜和不宜滯，神宜清不宜枯，神宜發揚不宜輕佻，神宜安靜不宜浮動。（《達摩》）
氣聚則生，氣散則死。（朱文公）
胎稟虛怯，神氣不足，目無精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽。（《小兒直訣》）
凡小兒專愛一人懷抱，見他人則避之，此神怯弱也。（萬密齋）
經曰：氣至色不至者生。又曰：色至氣不至者死。謂其有氣無色，雖病不凶；有色無氣，無病亦亡。（喻嘉言）
人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。（喻嘉言）
察色之妙，全在察神，血以養氣，氣以養神。失睡之人，神有飢色；喪亡之子，神有呆色，氣索則神失所養耳。（喻嘉言）
胃之支脈上絡於心，才有壅閉，即堵其神氣出入之竅，故不識人。（趙以德）
獨語如見鬼狀，則心主之神氣虛，而病合於少陰也。少陰之神機樞轉，時出時入，廢則神氣昏憒而不識人。（張隱菴）
凡病者，氣急不續，則氣已散；自汗如雨，氣隨汗散，大吐大利，氣隨吐利而散；遺尿、嘔血、脫精，氣亦隨之而散。氣者陽也，氣散，則由陽而入陰，為將亡之候。（林佩琴）
凡人將死，喉間痰響有聲，以為痰涎閉窒而致氣盡者誤，實則真氣已離，痰隨氣浮而有聲也。（林佩琴）
小兒病，神氣清明，雖重可救；神氣昏憒，病雖輕必有倉促之變。（許宣治）
人之五臟，內蘊精氣，上華於面，色固由氣而著者，然隱然含於皮之內者為氣，顯然彰於皮之外者為色，色外而氣內，外有跡而內無跡也。（《心法》）注
凡病至神明失守而聲嘶者，為五臟已奪，主無治。（《大全》）
小兒五體以頭為尊，一面惟神可恃。精神明快者吉，精神昏憒者凶。（陳飛霞）
神氣為一身之主，神清氣爽，神完氣足，主清吉。神奪氣移，神疲氣濁，主夭亡。（惕厲子）
寒則神清，熱則神昏。實則神有餘，虛則神不足。（惕厲子）
寒盛者氣必靜，熱盛者氣必粗。虛則氣歉，實則氣壯。（惕厲子）
口鼻氣粗，疾出疾入者，外感邪有餘也。口鼻氣微，徐出徐入者，內傷氣不足也。（惕厲子）
按：證有表、里、虛、實、寒、熱，在大人且不易辨，小兒尤難。夏禹鑄有審苗竅之法，陳飛霞因之。以為臟腑有疾，無可揣度，乃由內而達於外者為苗竅，苗竅者，臟腑之外著也，苗竅有跡可審，而神氣乃無跡之跡，尤不可不審。所期思命者善覘神氣，內傷外感從此辨，死生亦從此決，方足以稱良工。（惕厲子）
白話文：
[觀察精神狀態]
如果一個人精神旺盛，他會不停笑著，反之，若精神不足，便會感到悲傷。呼吸方面，若是氣力充沛，可能會出現喘咳或呼吸上湧的現象，反之，氣力不足，則會呼吸淺短，容易喘息。
身體和氣力相輔相成，二者健康才會有生命活力。小孩子的智力發展過快，往往早逝，反之，需要較多時間成長的孩子，通常壽命更長。
一個人的壽命與他的精神狀態息息相關，精神不足的人通常早逝。精神應該內斂而非外露，應平和而非遲鈍，應清澈而非乾涸，應積極而非輕佻，應安靜而非浮躁。
氣息聚集則生命存續，氣息消散則生命終結。胎兒先天虛弱，精神氣力不足，眼睛缺乏靈光，面色蒼白，這些都是難以撫養且壽命不長的徵兆。
小孩只喜歡被特定的人抱，見到其他人就躲開，這表示他的精神比較怯懦。
經典中說，有氣息但無血色的人能活，反之，有血色但無氣息的人就會死亡。意指，有氣息無血色的人，即使生病也不會太嚴重，而有血色無氣息的人，即使沒病也會死亡。
人的五官百骸，都由精神主宰。血色是精神的旗幟，精神旺盛，血色也旺盛，精神衰退，血色也衰退，精神內斂，血色也內斂，精神外露，血色也外露。
觀察血色的關鍵在於觀察精神，血液滋養氣息，氣息滋養精神。失眠的人，精神會呈現出飢餓的樣子；遭遇喪事的人，精神會呈現出呆滯的樣子，這是因為氣息不足，無法滋養精神。
胃的支脈向上絡繫心臟，若有阻塞，就會堵塞精神氣息進出的通道，導致失去意識。
當一個人說話像見到鬼一樣，這表明心臟主導的精神氣息虛弱，病情符合少陰的特徵。少陰的生理功能轉換，時時刻刻都在進行，若停止，精神氣息就會混亂，失去意識。
病患氣息急促不連貫，表明氣息已經散失；大量出汗，氣息隨著汗水散失；大嘔吐或大腹瀉，氣息隨著吐瀉散失；尿失禁、吐血、精液流失，氣息也會跟著散失。氣息是生命的陽性部分，氣息散失，身體會由陽轉陰，成為臨終前的徵兆。
人臨終前，喉嚨會有痰聲，很多人以為這是痰液堵塞造成的，實際上，這是因為真正的生命氣息已經離開身體，痰液隨著氣息上升而產生聲音。
小兒病患，如果精神清明，即使病情嚴重也能挽救；如果精神混亂，即使病情輕微也可能突然惡化。
人的五臟，內部充滿精氣，外部顯現在臉上，血色固然由氣息決定，但隱藏在皮膚下的氣息，與顯現在皮膚外的血色，兩者之間的關係是，血色在外，氣息在內，外在有形跡，而內在無形跡。
病患到了精神混亂，聲音嘶啞的地步，表明五臟功能已喪失，無法治療。
小兒的身體部位中，頭部最重要，臉上唯有精神可以依賴。精神明亮快速的人吉祥，精神混亂的人兇險。
精神氣息是身體的主宰，精神清醒，氣息舒暢，精神充足，氣息飽滿，預示平安順利。精神消散，氣息轉移，精神疲憊，氣息渾濁，預示夭折死亡。
寒冷環境下，精神清晰，炎熱環境下，精神混亂。實證患者精神旺盛，虛證患者精神不足。
寒冷過度，氣息必然平靜，炎熱過度，氣息必然粗重。虛證患者氣息不足，實證患者氣息強壯。
口鼻氣息粗重，急促進出，表示外感邪氣過剩。口鼻氣息微弱，緩慢進出，表示內傷氣息不足。
疾病的表裡、虛實、寒熱，在成人身上都不易判斷，小孩更是難上加難。夏禹鑄有一套觀察面部細節的方法，陳飛霞沿用了這一方法。認為內臟有疾病，無法直接測量，只能通過面部細節來判斷，面部細節是內臟的外部表現，面部細節有形跡可循，而精神氣息是無形的痕跡，更不能忽視。期望醫生能善於觀察精神氣息，從此辨別內傷外感，判斷生死，才能稱得上良醫。