《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (3)
卷一·辨證 (3)
1. 審形色
春木旺，色宜青；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。如當春而白，則為金剋木。（《心法》）
夏火旺，色宜赤；赤欲如帛裹朱，不欲如赭。如當夏而黑，則為水剋火。（《心法》）
秋金旺，色宜白；白欲如鵝羽，不欲如鹽。如當秋而赤，則為火剋金。（《心法》）
冬水旺，色宜黑；黑欲重漆，不欲如炭。如當冬而黃，則為土剋金。（《心法》）
四時以黃為正色，但黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。（《心法》）
病者以面黃目青，面黃目白，面黃目黑，皆主生，但青如草滋，白如枯骨，黑如煤者死。（《大全》）
凡面赤目黃，面赤目青，面赤目白而病者，不治。（《大全》）
凡病面黑目青，面黑目白，面黑唇青，面黑兩脅下滿，不能轉反者死。（《大全》）
凡以面青目白，面青目黃，面青唇黑，在病者為無治。（《大全》）
凡病以面白目黑，及面無精采者，主無治。（《大全》）
初病外感，不妨滯濁。久病切忌鮮妍。惟黃色見於面目，既不枯槁，又不浮澤，為欲愈之候。（陳修園）
凡病，面青者死，面晦黑者死。（《大全》）
乍白乍黃，疳積連綿。又赤又青，風邪緊急。（萬密齋）
面目虛浮，定痛脹而氣喘。眉毛頻蹙，必腹痛而多啼。風池氣池如黃土，則為傷脾。左頰右頰似青黛，即成客忤。（《集成》）
風門黑主疝，青主驚，方廣昏暗凶，光滑吉。（《集成》）
口頻撮而脾虛，舌長伸而心熱。（萬密齋）
小兒前囟門稟母血，後囟門含父精，前後囟門光實者主壽；前後囟門空虛者主夭。（《集成》）
凡兒口大鼻端，眉清目秀，五嶽相朝，部位相等者主福壽。若口小鼻喎，眉心皺促者，雖無病而終夭也。（《集成》）
漢張仲景見王仲宣曰：君有病，當眉落，半年而死，令服五石湯可免。仲宣不信，後果如其言。美哉，仲聖之候色也。（《後漢書》）
凡青紫之筋散見於面者，多病風熱。（陳飛霞）
面赤主熱。然陰盛格陽，面赤而脈沉細者，是為戴陽，法當溫之。（周於蕃）
面多白點者蟲積。面黃不潤多蟹爪紋者亦蟲積。（周於蕃）
面黃不一者食積。面黃而光潤者，濕熱及痰飲蓄血。面黃而枯暗者，寒濕食積。面黃而黑者脾胃衰。（周於蕃）
面白者氣虛。面白無神者，或病後、或脫血、或多汗也。（周於蕃）
按：審色本自《素問》區辨綦詳，《金匱》獨論於篇首，是色診為司命所必習者。博採古人之說，參閱今人之證，庶期一望而知，乃足以操活人之術。不為良相而為良醫，所願習岐黃之業者交相勸勉。篇內所載天庭、印堂、風池、氣池、太陽、方廣、兩顴、兩頰、兩額、五嶽、日月角、風門、囟門、地角、承漿諸處，則於診面篇有圖在。（惕厲子）
白話文：
審形色
春天木氣旺盛，面色宜青；青色要像青璧般潤澤，不宜像藍色。如果春天面色發白，則為金克木。《心法》
夏天火氣旺盛，面色宜赤；紅色要像用白布包裹著朱砂般，不宜像赭石色。如果夏天面色發黑，則為水克火。《心法》
秋天金氣旺盛，面色宜白；白色要像鵝毛般潔白，不宜像鹽一樣的白。如果秋天面色發赤，則為火克金。《心法》
冬天水氣旺盛，面色宜黑；黑色要像濃黑的漆，不宜像炭一樣的黑。如果冬天面色發黃，則為土克金。《心法》
四季以黃色為正色，但黃色要像用絲綢包裹著雄黃一樣的黃色，不宜像黃土一樣的黃色。《心法》
病人面色發黃、眼白發青；面色發黃、眼白發白；面色發黃、眼白發黑，都預示著病情好轉，但如果青色像草木生長般鮮豔，白色像枯骨般慘白，黑色像煤炭般烏黑，則預示著死亡。《大全》
凡是面色發赤、眼白發黃；面色發赤、眼白發青；面色發赤、眼白發白，且患病的，則難以治愈。《大全》
凡是面色發黑、眼白發青；面色發黑、眼白發白；面色發黑、嘴唇發青；面色發黑、兩脅下脹滿，且不能翻身，則會死亡。《大全》
凡是面色發青、眼白發白；面色發青、眼白發黃；面色發青、嘴唇發黑，且患病的，則無藥可救。《大全》
凡是面色發白、眼白發黑；或面色無光澤，且患病的，則無藥可救。《大全》
初期外感疾病，不妨礙體內濁氣的排出。久病則要避免面色鮮豔。只有面色發黃，既不枯萎，又不油光，才是病情好轉的徵兆。陳修園
凡是患病，面色發青者會死亡，面色晦暗發黑者也會死亡。《大全》
面色忽白忽黃，是疳積（小兒消化不良）久病；面色又紅又青，是風邪緊急。《萬密齋》
面色浮腫，必定腹痛脹滿而氣喘。眉毛頻頻緊蹙，必定腹痛而哭鬧不止。風池穴和氣池穴像黃土一樣，則為脾臟受損。左頰或右頰像青黛色，則為客忤（小兒疾病）。《集成》
風門穴發黑主疝氣，發青主驚厥，顏色昏暗廣泛則凶險，光滑則吉利。《集成》
經常嘴唇緊閉是脾虛，舌頭伸長是心熱。《萬密齋》
小兒前囟門稟受母血，後囟門含蓄父精，前後囟門飽滿光亮者長壽；前後囟門凹陷者短命。《集成》
凡是嬰兒嘴巴大、鼻樑端正、眉毛清秀、眼睛明亮、五嶽（額頭、兩頰、下巴）相貌端正、五官比例勻稱者，主福壽。如果嘴巴小、鼻子歪斜、眉心緊皺，即使沒有疾病也會夭折。《集成》
漢代張仲景見到王仲宣說：您有病，將來眉毛會脫落，半年內會死亡，服用五石湯可以免除。王仲宣不信，結果果然如此。真是美好的，仲聖（張仲景）診斷面色的能力啊！《後漢書》
凡是青紫色筋絡散佈於面部者，大多是風熱病。《陳飛霞》
面色發紅主熱證。但是陰盛格陽，面色發紅而脈搏沉細者，這是戴陽證（一種虛寒證），應當溫補。《周於蕃》
面色出現許多白點者是蟲積。面色發黃不潤澤，並出現許多像蟹爪一樣的紋路者也是蟲積。《周於蕃》
面色發黃不均勻者是食積。面色發黃而光潤者，是濕熱、痰飲或瘀血。面色發黃而暗淡者，是寒濕食積。面色發黃而發黑者是脾胃衰弱。《周於蕃》
面色發白者是氣虛。面色發白而無光澤者，可能是病後、失血或多汗所致。《周於蕃》
按語：審察面色本就出自《素問》，區分得非常詳細，《金匱要略》更是在篇首獨論此項，可見色診是醫生必備的技能。廣泛採納古人的說法，參照現代人的驗證，希望能達到一看就能知曉病情的地步，才能掌握救治人的方法。不願做宰相，但願做良醫，希望學習岐黃之術的人互相勉勵。篇內所記載的天庭、印堂、風池、氣池、太陽穴、額頭寬廣程度、兩顴、兩頰、兩額、五嶽、日月角、風門、囟門、地角、承漿等部位，在診斷面部篇中有圖解。（惕厲子）