《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (3)
卷一·辨證 (3)
1. 察唇口
經曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，脾敗而見魚口，則啼不出聲。（《集成》）
肺主氣，發於聲出於口為言，肺絕，故聲如鴉聲也。（《集成》）
唇屬脾，紅紫熱也，又主蟲齧積痛。淡白虛也，又主吐涎嘔逆諸失血證。黑者，脾將絕也，主無治。（顧練江）
唇紅而吐，胃熱也。唇白而吐，胃虛也。唇色平常而吐，作傷胃論。（《指南》）
人中青，主不食，大便難通。（《大全》）
唇蹇而縮，不能蓋齒者，脾絕也。口角流涎者，脾冷也。（《大全》）
凡病者人中平滿為唇反，唇反者，肉先死。（顧練江）
凡唇口腫赤而齒焦者，是熱極。唇燥裂者亦熱。（顧練江）
凡唇口青黑者，是寒極，唇黃者，主脾受積熱。（顧練江）
小兒唇紅如丹，即發渴候，紅甚焦黑則危。（《折衷》）
上唇生瘡，蟲食其臟。下唇生瘡，蟲食其肛。（《傷寒》狐蜮證）
口甜，是肝熱脾濕，胃有痰滯也。口咸，是腎水上泛，腎熱也。口淡，胃熱也。口辛，肺熱也。口臭，胃熱也。口苦是心熱又或膽熱也。口酸，肝熱也。又或脾胃氣弱，木乘土位所致也。（顧練江）
口乾，脾熱也，口燥，胃家熱極也。（顧練江）
口有血腥味者胃熱。口不知食味者津液傷。（惕厲子）
唇口生瘡，聲啞者蟲積。唇紫者亦蟲積。（惕厲子）
唇燥舌乾者脾熱，唇焦赤者脾熱，唇燥裂者亦脾熱。（周於蕃）
小兒口如魚嘴尖起者死，口中氣出不返者死，環口黧黑者死。（周於蕃）
口張、腳腫、脈絕者，五日死。口中不仁者外感。口燥齒乾形脫者，不治。（周於蕃）
按：經脈篇：脈不營則肌肉軟，肌肉軟則舌萎，人中滿。人中滿，則唇反。《難經》二十四難曰：口唇者，肌肉之本也。脈不營則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死，甲日篤，乙日死。徐靈胎注：滿浮腫也，肉腫則唇亦腫，而反出於外也。藏象論：脾，其華在唇。
唇色不一，虛實寒熱從此分，死生亦從此決，辨證者可忽乎哉。（惕厲子）
2. 察齒
齒為腎之表，舌為心之苗，心氣散，則舌出不收。腎氣絕，則齒忽齧人。心腎俱絕，則陰陽相離。（《集成》）
凡小兒生而有齒者大凶，主傷父母，否則必自傷。（陳飛霞）
凡病者齒燥無津，主陽明熱病。若舌上焦黑無垢，主十三日死。（顧練澄）
齒為腎之餘，齦為胃之絡。小兒病，看舌後亦須驗齒。（葉天士）
熱邪耗腎液者，齒色必黃。黃如醬瓣，宜救腎。（葉天士）
熱邪耗胃津者，齒色必紫，紫如干漆，宜安胃。（葉天士）
齒光燥如石者，胃熱也。枯骨色者，腎液枯也。若上半截潤者，是水不上承，為心火上炎也。（葉天士）
咬牙齧齒者，濕熱化風為痙病。但咬不齧者，熱甚而牙關緊急也。（周於蕃）
齒垢由腎熱蒸胃濁氣所結。其色如灰糕，則枯敗而精氣俱亡，腎胃兩竭，為無治。（葉天士）
齒縫流血者，胃火衝擊則痛，如不痛則出於牙根，腎火上炎也。（葉天士）
齒焦者腎水枯，無垢則胃液竭，有垢則火雖盛而液尚未竭也。（葉天士）
齘齒者，眠睡而齒相磨切也。血氣既虛，而風邪又客於牙車筋脈之間，故睡後而邪動引其筋脈，故上下齒磨切有聲，謂之齘齒。（《蘭臺規範》）
齒如熱者病難治。（顧練澄）
女子七歲，腎氣盛，齒更。（易也，齒落而更易也。）三七，腎氣平均，故真牙生而長極。（真牙者，欲所謂盡頭牙也。）男子八歲，腎氣實，齒更。三八，真牙生。五八，齒槁。八八，則齒髮去。《素問》齒或生或去，皆由腎氣盛衰為之。（惕厲子）
按：齒為骨。骨者，腎之餘也，上齒齦為足陽明胃絡，下齒齦為手陽明大腸絡，載在《內經》。後人以上四門牙屬心，下四門牙屬腎，左右二側牙，上屬胃，下屬脾。其餘在左之上者屬膽，下者屬肝；右之上者屬大腸，下者屬肺，終不免牽合之弊。葉香岩於診舌後，必須驗齒，以齒辨證，論熱病者居多。齒屬腎，腎屬水，火極而即以灼水也。（惕厲子）
3. 察鼻準
年壽在鼻梁，為氣之門戶。赤光外侵，肺已受傷，則氣不流行，血必凝滯，有膿血之證。（《集成》）
山根為足陽明胃之脈絡。小兒乳食過度，胃氣抑鬱，則青黑之紋橫截于山根，主生災。（《集成》）
鼻孔為肺竅，乾燥，熱也，流清涕，寒也，流濁涕，熱也。鼻準屬脾，紅燥，脾熱也，慘黃，脾敗也。（夏禹鑄）
鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，肢冷者死。（《集成》）
鼻色微黑者，痰飲水氣，又主房勞。鮮紅者留飲，紫暗者時病。鼻色黃者，主痰飲濕熱，胸中寒。白者氣虛，又主亡血。（《集成》）
鼻色燥黑如煤煙者，陽毒熱極也。若鼻孔黑潤出冷氣者，為陰毒冷極。鼻上汗出如雨者，心胃病。（周於蕃）
鼻孔扇張，以及出氣多，入氣少者，皆無治。（《大全》）
無病人，忽現黑色於耳、目、口、鼻邊者，主凶。（周於蕃）
噴嚏者，感於風也。若欲嚏而不能者為寒。（周於蕃）
鼻鼾難言者風溫，鼻鳴乾燥者傷風。（周於蕃）
鼻色赤者主肺熱，又主風熱。設微赤非時者死。（《金匱》）
鼻色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難。（《金匱》）
病人鼻尖山根明亮，目眥黃者，病欲愈。（周於蕃）
《靈樞》曰：明堂者，鼻也。明堂廣大者壽，小者殆。若明堂雖小，與面部相稱者，亦壽。（《經絡全書》）
鼻痛者風火，鼻色黃黑而亮者，小腹兩脅痛，及蓄血。鼻尖青黃色者為淋。（周於蕃）
鼻扇有虛實新久之分，不可概言肺絕。若初病即鼻扇，多有邪熱風火，壅塞肺氣使然。若久病鼻扇喘汗為肺絕。（林慎庵）
按：是卷以辨證為主，分為十五篇，每篇所載，不過平日記誦之書，逐一翻閱，隨翻隨繕，不分類次。其原本措詞，或有未協之處，間易一二，以求明顯。刻因梓人索稿甚急，無暇蒐羅，是篇採集無多，閱者諒之。（惕厲子）