《釐正按摩要術》~ 卷二·立法 (8)
卷二·立法 (8)
1. 下法
周於蕃曰：凡小兒未能語者，忽大哭不止，多是腹痛。須令人抱小兒置膝上，醫者對面將兩手於胸腹著力久揉，如搓揉衣服狀。又將兩手摩神闕，左右旋轉數百次，每轉三十六，愈多愈效。
再煎蔥薑湯加香麝少許，將兩手蘸湯於胸腹兩邊，分推數十次，至百餘次，亦為分陰陽之法，然後從胸口蘸湯，推至臍下小腹並北角等處數十次，其餘蘸湯，由橫紋推向版門，皆下法也。總之，胸腹上下，或摩或揉，或搓或推等法，往來輕重，緩急得宜，自然消化，切勿偏用，庶臟腑不致有反復不寧之患。即有痰滯食積，在迴腸曲折之間，藥力所不能到者，此則妙在運動，因之消化而解矣。
按：汗、吐、下周於蕃所傳之法，張氏秘之。其於家中有病者，婦孺皆悉此法，除病極速。自余將周法閱明宣著，並於其文義不順者，從而竄易之，更令讀者易習也。雖仲師有溫下寒下法，而此則別有神妙之處，用是法者，自能知之，不待贅言。（惕厲子）
白話文：
[下法]
周於蕃表示：凡是年幼不會說話的小孩，突然間大哭不停，多數是因爲肚子痛。這時應該讓人抱着小孩放在膝蓋上，醫生則面對面地使用雙手對小孩的胸腹部用力長時間揉搓，就像搓洗衣服一樣。接着，醫生會用雙手按摩神闕（肚臍），以順時針和逆時針的方式各旋轉數十次，次數越多效果越好。
再將蔥薑湯煮沸，添加少許香麝，然後用雙手沾取湯汁在小孩的胸腹兩側分別推揉數十次，直至上百次，這被稱爲分開陰陽的方法。然後從胸口沾取湯汁，推至肚臍下的小腹和膀胱區等處數十次。其餘湯汁，則從橫紋推至板門（腹部中線），這些都屬於下法。
總的來說，無論在胸腹的上下，無論是按摩、揉搓、搓揉或是推拿等手法，其輕重緩急都需適當，這樣自然可以促進消化，切記不要偏重使用某一種方法，以免臟腑因此反覆不適。即使有痰滯或食物積聚在迴腸的彎曲部分，藥物無法到達的地方，此時運動的妙處就顯現出來，它能幫助消化並解決問題。
根據記載：汗法、吐法、下法，都是周於蕃傳授的方法，張氏將其視爲祕密。在家中有人生病時，婦女和兒童都會使用這種方法，病情得以迅速緩解。自從我將周於蕃的方法詳盡地闡述，並對其文義不通順之處進行修改，使得讀者更容易學習。雖然仲師有溫下寒下的方法，但此處介紹的下法卻有其獨特神妙之處，使用過的人自然會明白，無需過多贅述。（惕厲子）
2. 針法
針法失傳久矣。《靈樞》、《甲乙經》俱在，習之匪易，用之為難。若周於蕃所施針法，則顯而易者耳。其書內所載第一用針要訣，無論急慢驚風，於小兒不飢不飽之時，應用花針，將虎口、風、氣、命三關，並手少商、足少商等處，本驚搐之要穴，男左女右，略刺皮破血出，不可深入，恐傷小兒反變他證。
針法一用，病輕者隨手即愈，若重證，須將主治之穴，再用推、運、掐、揉、諸法，雖病已垂危，無不可冀其回生也。
一、針少商。少商在大指甲外角韭葉許，針一分，沿皮向後三分，治喉癰腫痛。（周於蕃）
一、針端正。端正在中指端兩旁，針一分，沿皮向後三分，灸七壯，治中風不省人事，並治心痛。（周於蕃）
一、針曲池。曲池在肘外輔骨，屈肘橫紋頭陷中。針七分，治喉痹不能言。（《大成》）
一、針禾髎。禾髎在鼻孔水溝旁五分。針三分，治鼻瘜鼻塞不通者。（《大成》）
一、針合谷。合谷在大指次指陷骨間。針三分，治喉痹、喉風腫痛者。（周於蕃）
按：是篇採集無多，所慮無知妄作，漫施針法，以人命為兒戲，亦慎重治法之意，識者驚之。余有一二戚友，行針法者，亦曾歷言神效。術有自來，然余性多慎，終不敢見信也。（惕厲子）
白話文：
針法這項技術已經失傳很久了。儘管《靈樞》和《甲乙經》這些古籍還存在，但學習它們並不容易，實際運用更是困難重重。如果我們看看周於蕃所實踐的針灸方法，就會發現其實這是一種既顯眼又簡單的治療方式。在他的書中，第一個被強調的針灸要訣是，無論是急性的還是慢性的驚風症狀，在孩子既不餓也不飽的時候，應使用花針，對準虎口、風門、氣海、命門三關以及手少商、足少商等部位，這些都是治療驚風抽搐的重要穴位。根據患者性別，選擇左或右手進行治療，只需輕微刺破皮膚讓血液滲出，不能過度深入，以免傷害到孩子，導致病情轉變。
一旦針法使用得當，病情輕的患者可以立刻痊癒；若是重症，除了針灸，還需配合推拿、運氣、掐穴、揉搓等手法，即便病情已經危急，也能期待起死回生。
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鈍刺少商穴。少商穴位於大拇指指甲外側邊緣，針刺深度約一分，沿著皮膚向後延伸三分，可用於治療喉部腫痛。
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鈍刺端正穴。端正穴在中指指尖兩側，針刺深度約一分，沿著皮膚向後延伸三分，可灸七壯，用於治療中風昏迷及心痛。
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鈍刺曲池穴。曲池穴在肘部外側的骨頭上，彎曲手臂時橫紋的凹陷中，針刺深度約七分，用於治療喉部疼痛無法說話。
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鈍刺禾髎穴。禾髎穴在鼻孔旁邊的水溝旁五分處，針刺深度約三分，用於治療鼻息肉和鼻塞不通。
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鈍刺合谷穴。合谷穴在大拇指和食指之間的凹陷處，針刺深度約三分，用於治療喉部疼痛和喉風腫痛。
然而，這篇針法收集的資料並不多，我們擔心的是，有人會無知地胡亂操作，隨意使用針灸，將人的生命視如兒戲。這也是我們慎重對待治療方法的原因，有知識的人會感到驚訝。我有幾個親朋好友使用針法治療，他們曾告訴我效果神奇。這種技巧源遠流長，然而，我天性謹慎，始終不敢輕易相信。(惕厲子)
3. 灸法
《異法方宜論》：野處乳食，臟寒生滿病，其法宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。王太僕注：水寒冰冽，故生病於臟寒也。火艾燒灼，謂之灸焫。《玉機真臟論》：或痹不仁，腫痛，當是之時，可燙熨及火灸刺而去之。又曰：筋脈相引而急病，可灸可藥。《素問》言灸者不勝數。
灸法分補瀉，以火補者，母吹其火，須待自滅。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。其用火也，宜清麻油燈火，或素蠟燭火。其用艾葉也，宜五月五日採曝乾，陳久者良。入臼搗細，篩去塵屑，再入臼搗，取潔白為止。須令極干，經火易燃。艾團分大小，灸面、炷宜小，灸胸腹手足，炷大如箸。
若小兒周歲後，炷如雀糞則可。其壯數多寡也，灸頭項止於七壯，積至七七壯止。此外積至百壯，或五十壯，此曹氏灸法也。豈必如扁鵲三五百壯以及成千壯哉。其取穴也，坐點穴則坐灸，臥點穴則臥灸，立點穴則立灸，須四體正直為要。如稍有傾側，徒傷好肉耳。其灸後調攝也，不可飲茶，恐解火氣。
不可啖飯，恐滯經氣。須少停一二時，入室靜臥，平心定氣，切忌色欲厚味，大怒大勞，大飢大飽，恐生痰涎，阻滯病氣，因灸而反致害者此也。是亦灸法之所預防者爾。
一、灸尺澤。尺澤在肘中約紋上，動脈中，屈肘肘橫紋筋骨罅陷中。灸七壯，治小兒慢驚風。（《按摩經》）
一、灸長強。長強督脈之別絡，脊骶骨端，計三分，伏地取之。足少陰少陽之會。灸三十壯，治小兒癲癇癥瘕。（《按摩經》）
一、灸神庭。神庭在直鼻上，入髮際五分，足太陽督脈之會。灸七壯，治小兒癲癇驚風。（《按摩經》）
一、灸少商。少商在大指甲角韭葉許，灸七壯，治五癇。（周於蕃）
一、灸十一椎下兩旁，相去各一寸五分。灸七壯，治小兒脅滿，四肢不收，痃癖積聚，腹痛不嗜食，並治痎瘧寒熱黃疸等證。（《按摩經》）
一、灸尾閭骨上三寸陷中，治小兒疳瘦，諸方不瘥者。
宜在三伏日內，用楊葉煎沸湯浴之。正午時灸，灸後帛拭，見有疳蟲隨汗即出。（《針灸大成》）
一、灸章門。在大橫外，直季脅肋端，腨臍上二寸，兩旁六寸，側臥，屈上足伸下足舉臂取之。又云：肘尖盡處是穴。灸七壯，治小兒身瘦腹脹，四肢懈惰，肩臂不舉。（《大成》）
一、灸中庭。中庭在膻中下一寸六分陷中。灸三壯，治小兒吐奶。（《大成》）
一、灸龜尾。（穴註上。）灸一壯，治脫肛瀉血，秋深不效者。（《大成》）
一、灸臍中三壯。《千金方》隨病者年歲若干，灸若干壯。亦治脫肛。（《大成》）
一、灸百會。百會在頂中央旋毛中，可容豆，直兩耳尖。灸七壯，治中風角弓反張，涎沫時吐。（《大成》）
白話文：
灸法
古書《異法方宜論》提到，居住在野外、以乳汁為食的人，容易因為體內寒冷而產生腹脹等疾病，這類病適合用艾灸治療，所以艾灸這種方法，也是從北方傳來的。王太僕解釋說，北方水冷冰寒，所以容易導致體內寒冷而生病。用火燒灼艾草來治療，就叫做艾灸。《玉機真臟論》說，如果出現麻木、感覺遲鈍、腫脹疼痛等症狀，可以使用熱敷、艾灸或針刺來治療。又說，如果出現筋脈互相牽引而導致的急症，可以用艾灸或藥物治療。《素問》中多次提到艾灸。
艾灸有補法和瀉法之分。用艾灸來補身體時，不要吹火，要讓艾草自然燒完；用艾灸來瀉身體時，要快速吹火，並把穴位打開。艾灸用的火，最好是用清麻油燈火或素蠟燭火。艾灸用的艾葉，最好是在農曆五月初五採摘並曬乾，存放時間越久的越好。把艾葉放入臼中搗碎，篩去灰塵雜屑，再放入臼中搗碎，直到呈現潔白色為止。艾葉必須非常乾燥，才能容易點燃。把艾絨捏成艾炷，大小要根據情況調整，灸臉部時，艾炷要小；灸胸腹、手足時，艾炷要像筷子頭那麼大。
如果是一歲以上的幼兒，艾炷大小像麻雀的糞便就可以了。至於艾灸的壯數（次數），灸頭部和頸部最多灸七壯，可以累加到四十九壯。其他部位可以累加到一百壯或五十壯，這是曹氏的灸法。不必像扁鵲那樣灸三五百壯甚至上千壯。選擇穴位時，如果是坐著取穴就坐著灸，如果是躺著取穴就躺著灸，如果是站著取穴就站著灸，重點是要保持身體正直。如果身體稍微傾斜，反而會傷害到好的肌肉。艾灸後要注意調養，不要喝茶，以免解掉艾灸的火氣；不要吃飯，以免阻礙經氣運行。應該休息一兩個小時，在安靜的房間裡靜臥，保持心情平和，切忌房事、油膩食物、大怒、過度勞累、過飢或過飽，以免產生痰涎，阻礙病氣，反而因為艾灸而導致危害。這些都是艾灸需要預防的事項。
以下是一些特定穴位及對應的艾灸方法和療效：
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灸尺澤穴：尺澤穴在手肘彎曲處橫紋上，動脈搏動的地方，手肘彎曲時筋骨間的凹陷處。灸七壯，可以治療小兒慢性驚風。（出自《按摩經》）
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灸長強穴：長強穴是督脈的絡穴，位於脊椎尾端，大約在尾椎骨尖向上三分的地方，俯臥取穴，是足少陰經和足少陽經的交會處。灸三十壯，可以治療小兒癲癇和腹部腫塊。（出自《按摩經》）
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灸神庭穴：神庭穴在鼻子正上方，進入髮際五分的地方，是足太陽經和督脈的交會處。灸七壯，可以治療小兒癲癇和驚風。（出自《按摩經》）
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灸少商穴：少商穴在大拇指指甲角邊，如同韭菜葉的寬度，灸七壯，可以治療五種癲癇。（出自周於蕃）
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灸第十一胸椎下兩旁：在第十一胸椎下方兩旁各一寸五分處，灸七壯，可以治療小兒胸脅脹滿、四肢無力、腹部腫塊、腹痛、食慾不振，以及瘧疾、發冷發熱、黃疸等疾病。（出自《按摩經》）
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灸尾閭骨上三寸凹陷處：可以治療小兒因營養不良而消瘦，其他方法無法治癒的情況。最好在三伏天內，用楊葉煮水洗澡，中午時分進行艾灸，艾灸後用布擦拭，如果有寄生蟲隨著汗液排出，就表示治療有效。（出自《針灸大成》）
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灸章門穴：章門穴在側腹部，與肚臍水平，在季肋骨尖端外側，距離身體中線六寸，側臥，屈上腿，伸下腿，舉起手臂取穴。也有說法是，手肘尖所指之處就是這個穴位。灸七壯，可以治療小兒身體消瘦、腹脹、四肢無力、手臂抬不起來。（出自《大成》）
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灸中庭穴：中庭穴在膻中穴下方一寸六分凹陷處，灸三壯，可以治療小兒吐奶。（出自《大成》）
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灸龜尾穴：龜尾穴位置與上述相同，灸一壯，可以治療脫肛和便血，如果秋季情況嚴重，療效不佳。（出自《大成》）
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灸臍中：灸臍中三壯。《千金方》提到，可以根據患者的年齡，每年灸一壯，也可以治療脫肛。（出自《大成》）
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灸百會穴：百會穴在頭頂正中央的旋毛處，可以容納一顆豆子，與兩耳尖相連。灸七壯，可以治療中風、角弓反張、口吐涎沫。（出自《大成》）