《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (8)
卷四·列證 (8)
1. 喉痛
喉以納氣而通於天，咽以納食而通於地，會厭筦乎其上以司開閤，惟其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，關係死生，為害速矣。經云：一陰一陽結謂之喉痹。其證喉痹為總名，而風溫喉痛為多，亦宜內外兼治。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）掐心經，（五十遍。）掐總經，（五十遍。）清天河水，（五十遍。）水底撈明月，（五十遍。）瀉腎水，（五十遍。）二龍戲珠，（三十六遍。）運鬥肘。（五十遍。）凡推用蔥姜水。
按：程鍾齡外科十法，喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，喉蛾不針破，皆非法也。凡使刀針，切勿傷蒂丁，以及舌根等處。尤氏以喉痹屬痰，喉風屬火，總因火鬱熱毒，致生乳蛾等證。治宜去風豁痰，解熱開鬱，其證自痊。初病寒熱者，須疏散，迨二便秘結，繫有實火者，以下奪之法主之。
不可驟用寒涼，以痰實結胸，遇寒不運，漸至喘塞不治也。其氣急閉塞欲死者，亟用吹法、吐法、針法。其吹也，硼砂膽礬末，或皂角末少許吹鼻，噴嚏即開；其吐也，搗皂角浸水，以水灌入即吐，或新汲水磨雄黃灌入亦吐，或雞鵝翎蘸桐油一、二滴，入百沸水，以箸敲水，即用雞鵝翎入喉探吐；其針也，用三稜針於喉腫處刺血出。若口噤針不能入，如手足冷，以水溫之。
刺少商穴，左右皆刺二分，出血，口即開，喉即寬。或針照海、然谷四穴，使血出如珠，皆可求愈也。若刺少商穴，血出散而不收者為無治。近時有爛喉痧者，最為險惡之證。初起憎寒壯熱，咽痛渴煩，宜辛涼清散。若驟服寒涼，外邪益閉，內火益焰，咽痛愈劇，潰腐日甚矣。
至丹痧透發，已無惡寒等證，則宜寒涼泄熱，不宜雜進辛散，煽動風火，致增腫腐，必致滴水下咽，痛如刀割，此證由感風火濕熱而發，治法因風熱者，主清透。以普濟消毒去升柴主之。因濕熱者主清滲，痰火凝集者主消降，邪達則痧透，痧透則爛止。所慮者，毒氣深伏，郁不能發，為悶痧之證。
邗上患此者甚多。一由疫毒內陷，一由庸醫誤治。用柴葛升麻，一切辛溫風燥之品，升提熱毒，入於咽喉，市醫坐蹈是弊，俾病者即歸冥路。噫，此誤治也。醫者不自知，病家不能知，而病而死者或有知，死者能甘心哉?余有《痧喉正義》續出問世，海內諸君子，有以匡正之，則幸甚矣。（惕厲子）
白話文：
標題: [喉嚨痛]
內容: 喉嚨負責吸入空氣與天地相通，咽喉則負責吞嚥食物，會厭在上方控制開合。它作爲心、肺、肝、腎呼吸的門戶，飲食、聲音、吐納的通道，關係生死，一旦受病害影響迅速。
中醫有言：“陰陽結交稱爲喉痹。”喉痹是總稱，其中風熱引起的喉嚨痛最爲常見，應內外兼治。
治療方法包括：區分陰陽(200次)，推三關(100次)，退六腑(100次)，掐心經(50次)，掐總經(50次)，清水洗天河水(50次)，撈明月於水中(50次)，瀉腎水(50次)，二龍戲珠(36次)，運行鬥肘(50次)。所有手法都需使用蔥姜水。
程鍾齡外科十法中指出，喉嚨腫脹不應刺血，喉嚨風不應催吐，喉嚨癰不應放膿，喉嚨蛾不應針刺，這些方法都不正確。使用刀針時，切勿傷及喉嚨底部，及舌頭根部等處。尤氏認爲，喉痹屬痰，喉嚨風屬火，總因火鬱熱毒，導致產生乳蛾等症狀。治療應去風豁痰，解熱開鬱，症狀自然消失。
初病出現寒熱者，應疏風散寒，待二便閉結，繫有實火者，應以下奪之法爲主。
不可驟用寒涼，因爲痰實結胸，遇寒不運，漸至喘塞無法治癒。氣急閉塞接近死亡者，應立即使用吹法、吐法、針法。吹法是使用少量硼砂膽礬末，或皁角末吹鼻，噴嚏即開；吐法是搗碎皁角浸水，以水灌入即吐，或新汲水磨雄黃灌入亦吐，或雞鵝翎蘸桐油一、二滴，入沸水，用筷子敲水，即用雞鵝翎入喉探吐；針法是在喉嚨腫脹處用三棱針刺血。
如果口緊閉針無法進入，手足冷，應使用溫水。刺少商穴，左右皆刺二分，出血，口即開，喉嚨即寬。或針照海、然谷四穴，使血出如珠，皆可求愈。如果刺少商穴，血出散而不收者爲無治。
近來有爛喉痧者，是最危險的症狀。初起惡寒高熱，咽喉疼痛，應辛涼清散。如果驟服寒涼，外邪更閉，內火更盛，咽喉痛加劇，潰爛日益嚴重。
丹痧透發後，已無惡寒等症狀，則應寒涼泄熱，不宜雜進辛散，煽動風火，致增腫腐，必然滴水下嚥，痛如刀割。此證由感受風火溼熱而發，治法因風熱者，主清透。以普濟消毒去升柴爲主。因溼熱者主清滲，痰火凝集者主消降，邪達則痧透，痧透則爛止。
所慮者，毒氣深伏，鬱不能發，爲悶痧之證。邗上患此者甚多。一由疫毒內陷，一由庸醫誤治。使用柴葛升麻，一切辛溫風燥之品，升提熱毒，入於咽喉，市醫坐蹈是弊，使病人即歸冥路。這是誤治。醫生不知，病人不能知，但病而死者或許有知，死者能甘心嗎？
我有《痧喉正義》續出問世，希望海內外各位君子，有以匡正之，則幸甚矣。(惕厲子)
2. 赤遊丹
赤遊丹，由胎中熱毒，或生後過於溫暖，以致熱毒外發，皮膚紅腫，色若塗丹，遊走不定，行於遍身，故曰赤遊丹。發於頭面四肢而內歸心腹者不治。內治宜清熱解毒主之。
外治宜用砭法。砭去惡血，以鮮豬瘦肉切片貼之。其破爛處，用明雄黃、銀硃等分研細末糝之，確有神效。
按：是卷列二十四證，雖病證所遺甚多，而治法不事湯藥，因小兒不喜藥，於小兒最宜。按摩各法，是亦靈素所燦著者。市醫不知遵經，而以淺近菲薄視之，不讀古書，妄生議論，鳳也而以為雞矣，龍也而以為蛇矣。醫術之壞，非一日也。然予不敢謂採輯各法，足以告備，俟將湯液方法，蒐集成書，以補是書之闕，就正海內諸方家以匡不逮，斯則纂述之愚忱，不能自己者爾。（惕厲子）
白話文：
【赤遊丹】
赤遊丹這病症，主要是因為在母胎中就帶有熱毒，或是出生後保養過度溫暖，導致體內的熱毒往外爆發，造成皮膚紅腫，顏色像被染上硃砂一般，且這種紅腫會在身體各處遊移不定，所以稱為赤遊丹。如果這種病症從頭部、面部、四肢開始，然後往內影響到心臟和腹部的話，則情況較為嚴重，治療困難。
在內治方面，我們應該以清熱解毒為主要目標。
在外部治療上，應使用砭石療法來排出體內的惡血，然後使用新鮮的瘦豬肉切成片狀覆蓋於患處。對於已經破損潰爛的地方，可以使用明雄黃、銀硃等量，研磨成細末後撒在上面，這種方法效果顯著。
根據記載，這一卷列出了24種病症，雖然遺漏了許多其他病症，但其治療方法並未使用湯藥，因為小兒通常都不喜歡吃藥，因此這種方式對兒童特別適用。這些按摩手法，都是出自古老的醫學典籍。然而，市場上的醫生往往不遵循傳統醫學，輕視這些簡單且看似淺薄的方法，他們不讀古書，隨意評論，就像把鳳凰當作雞，把龍當作蛇一樣，醫術的衰敗不是一天兩天的事。然而，我並不敢說，我收集的這些方法已經足夠全面，我還計劃將湯藥的使用方法整理成書，來彌補本書的不足，希望得到各地醫學專家的指正，以改正自己的不足，這是我的誠摯願望。（惕厲子）