張筱衫

《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (8)

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卷四·列證 (8)

1. 喉痛

喉以納氣而通於天,咽以納食而通於地,會厭筦乎其上以司開閤,惟其為心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道,關係死生,為害速矣。經云:一陰一陽結謂之喉痹。其證喉痹為總名,而風溫喉痛為多,亦宜內外兼治。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)掐心經,(五十遍。)掐總經,(五十遍。)清天河水,(五十遍。)水底撈明月,(五十遍。)瀉腎水,(五十遍。)二龍戲珠,(三十六遍。)運鬥肘。(五十遍。)凡推用蔥姜水。

按:程鍾齡外科十法,喉腫不刺血,喉風不吐痰,喉癰不放膿,喉蛾不針破,皆非法也。凡使刀針,切勿傷蒂丁,以及舌根等處。尤氏以喉痹屬痰,喉風屬火,總因火鬱熱毒,致生乳蛾等證。治宜去風豁痰,解熱開鬱,其證自痊。初病寒熱者,須疏散,迨二便秘結,繫有實火者,以下奪之法主之。

不可驟用寒涼,以痰實結胸,遇寒不運,漸至喘塞不治也。其氣急閉塞欲死者,亟用吹法、吐法、針法。其吹也,硼砂膽礬末,或皂角末少許吹鼻,噴嚏即開;其吐也,搗皂角浸水,以水灌入即吐,或新汲水磨雄黃灌入亦吐,或雞鵝翎蘸桐油一、二滴,入百沸水,以箸敲水,即用雞鵝翎入喉探吐;其針也,用三稜針於喉腫處刺血出。若口噤針不能入,如手足冷,以水溫之。

刺少商穴,左右皆刺二分,出血,口即開,喉即寬。或針照海、然谷四穴,使血出如珠,皆可求愈也。若刺少商穴,血出散而不收者為無治。近時有爛喉痧者,最為險惡之證。初起憎寒壯熱,咽痛渴煩,宜辛涼清散。若驟服寒涼,外邪益閉,內火益焰,咽痛愈劇,潰腐日甚矣。

至丹痧透發,已無惡寒等證,則宜寒涼泄熱,不宜雜進辛散,煽動風火,致增腫腐,必致滴水下咽,痛如刀割,此證由感風火濕熱而發,治法因風熱者,主清透。以普濟消毒去升柴主之。因濕熱者主清滲,痰火凝集者主消降,邪達則痧透,痧透則爛止。所慮者,毒氣深伏,郁不能發,為悶痧之證。

邗上患此者甚多。一由疫毒內陷,一由庸醫誤治。用柴葛升麻,一切辛溫風燥之品,升提熱毒,入於咽喉,市醫坐蹈是弊,俾病者即歸冥路。噫,此誤治也。醫者不自知,病家不能知,而病而死者或有知,死者能甘心哉?余有《痧喉正義》續出問世,海內諸君子,有以匡正之,則幸甚矣。(惕厲子)

2. 赤遊丹

赤遊丹,由胎中熱毒,或生後過於溫暖,以致熱毒外發,皮膚紅腫,色若塗丹,遊走不定,行於遍身,故曰赤遊丹。發於頭面四肢而內歸心腹者不治。內治宜清熱解毒主之。

外治宜用砭法。砭去惡血,以鮮豬瘦肉切片貼之。其破爛處,用明雄黃、銀硃等分研細末糝之,確有神效。

按:是卷列二十四證,雖病證所遺甚多,而治法不事湯藥,因小兒不喜藥,於小兒最宜。按摩各法,是亦靈素所燦著者。市醫不知遵經,而以淺近菲薄視之,不讀古書,妄生議論,鳳也而以為雞矣,龍也而以為蛇矣。醫術之壞,非一日也。然予不敢謂採輯各法,足以告備,俟將湯液方法,蒐集成書,以補是書之闕,就正海內諸方家以匡不逮,斯則纂述之愚忱,不能自己者爾。(惕厲子)