《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (7)
卷四·列證 (7)
1. 臍風
臍者，小兒之根蒂也，名曰神闕。穴近三陰，喜溫惡涼，喜干惡濕。如斷臍有法，臍風何自而起。惟有水濕風冷之氣，入於臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風之初發也。眼角眉心忽見黃色，即是臍風見證，宜急治。若黃色到鼻，治猶易，到人中、承漿則難。甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。
但臍風初見，總在初生三日之內，舌硬眼閉，口吐白沫，哭不出聲，左右牙齦上齶有硬梗，藍黃白色如雞魚脆骨形狀，或白點如粟米大，亟用銀針，將齦齶硬梗外，以及黃白點顆刺破，以青布蘸濕扭干，塗以墨汁。內治用防風一錢煎服。
分陰陽，（七十遍。）推三關，（五十遍。）退六腑，（七十遍。）運八卦，（五十遍。）推肺經，（五十遍。）揉外勞宮。（二百遍。）凡推用蔥薑湯。燈火焠法，於兒囟門、眉心、人中、承漿，兩大指少商諸穴各一燋，臍輪六燋，未落臍帶，於帶口一燋，既落，於落處一燋，共十三燋。其腹有青筋叉縫處均宜燋。（見卷二，三十頁。）
按：臍風證，每起於斷臍不慎。夏禹鑄以為風入腹，附於肝，肝竅在目，眼角黃也，肝木乘土，鼻準黃也。以致入腎入心，口撮舌強也。及早治之，以焠法為要，猶可告痊。（惕厲子）
白話文：
【臍風】
臍帶是新生兒的生命根本，它被稱作「神闕」。這個部位靠近身體的三個陰脈，偏好溫暖而怕涼，喜歡乾燥而厭惡濕潤。如果剪斷臍帶的方式正確，臍風病又怎麼會發生呢？只有當水濕風冷的氣息進入臍帶之中，嬰兒才會出現腹部脹大、臍部腫脹，日夜不停啼哭的情況，這就是臍風病的初期表現。如果眼角和眉心突然出現黃色，那就是臍風病的確診跡象，應該立即治療。黃色如果只到達鼻子，還比較容易治；一旦到了人中和承漿穴，就非常困難了。如果出現口部僵硬、嘴脣緊閉、頭部強直等症狀，基本上無法治療。
然而，臍風病通常會在出生三天內出現，表現為舌頭僵硬、眼睛閉合、口吐白沫，哭不出聲音，上下牙齦和上顎有硬塊，呈現藍黃白三色，形狀像雞魚脆骨，或者有小米粒大小的白色斑點。應立即使用銀針，將牙齦和上顎的硬塊，以及黃白色斑點刺破，然後用沾濕擰乾的青布，塗抹墨汁。內部治療可以使用一錢防風煎服。
接下來，需要進行一系列的手法操作：分陰陽（七十次），推三關（五十次），退六腑（七十次），運八卦（五十次），推肺經（五十次），揉外勞宮（二百次）。在做推拿時，使用蔥薑湯作為介質。
燈火灸法：在嬰兒的囟門、眉心、人中、承漿穴，以及兩個大拇指的少商穴各施灸一次，在臍周施灸六次，如果臍帶尚未脫落，就在臍帶口施灸一次；臍帶脫落後，就在脫落處施灸一次，一共需要施灸十三次。如果腹部有青筋交叉的地方，也需要施灸。
結論：臍風病，往往是由於剪斷臍帶時操作不慎引起的。夏禹鑄認為，風邪進入腹部，附著在肝臟，肝臟的竅穴在眼睛，所以眼角會變黃；肝木剋脾土，所以鼻尖也會變黃。進一步影響到腎臟和心臟，導致口部緊縮，舌頭僵硬。早期治療非常重要，尤其是燈火灸法，如果能及時施灸，病情仍有可能得到控制和治癒。
2. 鵝口
鵝口，起於初生之小兒。口內白屑，試去復生，重則滿舌上齶疊疊腫起，狀如鵝口，開而不合，哭聲不出，乳食為難。或生牙齦上下，名曰馬牙，皆由心脾胎熱上攻所致也。藥以清熱瀉脾主之。
推食指三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）分陰陽，（三十六遍。）撈明月，（三十六遍。）打馬過天河。（三十六遍。）
扁銀簪腳，將牙齦刮破出血，以軟絹拭淨，磨陳墨汁塗之。頭髮蘸井水拭口，再以白礬燒灰二錢，硃砂水飛二錢，馬牙硝五錢，研末，用白鵝糞水攪取汁，塗舌與口角上即愈。
按：鵝口一證，在胎時受其母飲食熱毒之氣，蘊結心脾，因之甫生後，即發於口舌之間。內治以清熱瀉脾為主，外治如所列諸法足矣。倘不急於求治，必將口舌摩爛，不能吮乳，則命難痊也。（惕厲子）
白話文：
【鵝口瘡】
鵝口瘡通常發生在新生嬰兒身上。他們的口腔內會出現白色屑片，即便清除了也會再度長出，嚴重的情況下，整個舌頭和上顎都可能腫脹起來，形狀就像鵝的嘴巴一樣，嘴巴無法閉合，哭聲也發不出來，吃奶成為困難。有時候這種白色屑片會生長在牙齦上下，被稱作「馬牙」，這都是因為心脾胎熱上攻導致的。治療上主要以清熱和瀉脾為原則。
具體的按摩療法包括：推食指的三關（一百次）、退六腑（一百次）、分陰陽（三十六次）、撈明月（三十六次）、打馬過天河（三十六次）。
另外，可以用扁平的銀簪腳刮破牙齦使其出血，然後用柔軟的絹布擦拭乾淨，再塗上陳舊的墨汁。用頭髮蘸取井水擦拭口腔，再把兩錢的白礬燒成灰，兩錢硃砂用水飛散，五錢的馬牙硝研成粉末，用白鵝糞水調成糊狀，塗抹在舌頭和嘴角上，就可以治癒。
解析：鵝口瘡這種病症，是因為在胎兒時期，母親攝入了過多的熱毒食物，導致毒素積聚在心脾之中，所以孩子出生後，這種熱毒就會在口腔和舌頭上表現出來。內部治療主要是清熱和瀉脾，外部治療可以參考上述方法。如果不及時治療，孩子的口腔和舌頭可能會被摩擦破損，無法正常吸吮母乳，這樣生命就難以保住。（惕厲子）
3. 牙疳
牙疳，由內蘊胎毒，外感熱毒，毒氣上攻，牙根潰爛，隨變黑腐，臭穢難聞，辨證最速，名為走馬牙疳。內治以瀉毒清熱主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（二百遍。）清天河水，（二百遍。）水裡撈明月，（五十遍。）搖頭，（三十遍。）凡推用香麝蔥湯水。金棗砒一枚，用紅棗一個去核，以紅砒黃豆大一粒入棗內，濕紙重重包裹，慢火上煅至煙盡為度，研細末。穿腸骨一錢，（即狗屎中未化骨，於白色屎內尋之即得）珍珠、牛黃各五分，冰片八分，廣木香一錢二分，銅綠二錢五分，人中白（煅）三錢。共八味，各研細末，秤准和勻，先用防風二錢，馬兜鈴三錢，甘草一錢，煎湯洗患處。
以舊青布拭淨毒血，用前藥末一分，磨陳京墨調藥擦之，大有神功。韭根松蘿茶各二錢，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉。
按：牙疳一證，因熱毒攻胃上發，齦肉赤爛腫痛，口臭出血，牙齒脫落，穿腮蝕唇，病勢危急。外用前藥敷之，內治如芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃之屬。或加犀、羚、白虎之品，以清火解毒為先，方期有濟。然此證專恃胃強能食，堪勝峻藥，否則終無生機也。（惕厲子）
白話文：
[牙疳]
牙疳這種病症，是因為體內有胎毒，加上外界熱毒侵襲，使得毒氣向上攻向牙齒，導致牙根潰爛，隨後牙齒變黑腐爛，散發出惡臭，辨識這種症狀的速度非常快，被稱為走馬牙疳。在治療上，主要採用排毒和清熱的方法。
進行按摩療法，包括分辨陰陽（二百次），推三關（一百次），退六腑（二百次），清天河水（二百次），水裡撈明月（五十次），搖頭（三十次）。所有按摩療法都使用香麝蔥湯水。
製藥方面，使用金棗砒一枚，將一顆紅棗去掉核，放入一粒黃豆大的紅砒，再用濕紙包好，在小火上煅燒到煙盡，研磨成細粉。穿腸骨一錢（即狗屎中的未消化骨頭，可在白色的狗屎中找到），珍珠、牛黃各五分，冰片八分，廣木香一錢二分，銅綠二錢五分，人中白（煅）三錢。將這些材料研磨成細粉，混合均勻後，先用防風二錢，馬兜鈴三錢，甘草一錢，煎湯清洗患處。
用舊的青布擦拭乾淨患處的毒血，取一分藥粉，用陳年京墨調合，塗抹在患處，具有神奇的功效。另取韭根、松蘿茶各二錢，煎煮成濃汁，趁熱用雞毛沾取，清洗患處，清除腐爛的肉。
根據記載，牙疳這種疾病，是因為熱毒攻擊胃部，向上發展，導致牙齦紅腫疼痛，口腔散發臭味並出血，牙齒脫落，穿腮蝕脣，病情十分危急。外用上述藥物敷治，內部治療則使用如黃芩、黃連、芒硝、黃柏、蘆薈、蕪荑、雄黃等藥材。或者加入犀角、羚羊角、白虎等成分，首先以清火解毒為目的，才能期望有效治療。然而，這種病症的治療完全依賴於患者胃部功能強健，能夠承受強烈藥物，否則就沒有生存機會了。
4. 重舌
脾之脈絡系舌旁，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根。心脾蘊熱，則氣血俱盛，腫附舌根，其形狀似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。宜針刺出血，向旁挑之，不可深刺正中主筋之上也。內治以清心泄熱主之。
分陰陽，（二十四遍。）推食指三關，（三十六遍。）推心經，（三十六遍。）推脾經，（一百遍。）推六腑，（三十六遍。）運八卦，（三十六遍。）運水入土，（五十遍。）清天河水。（三十六遍。）凡推用蔥湯。
按：《醫宗金鑑·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等證。僅例重舌，有舉一漏萬之弊。吐舌，則面紅，尿赤，口渴，煩躁不安，宜導赤，瀉心火也；弄舌，以兒舌在口內搖動者，唇焦舌乾，煩熱便穢，治以瀉黃湯，藿、防、山梔、石膏、甘草之屬。木舌者，舌硬如木，不能轉動，內治以瀉心熱，外以紫雪丹塗舌上，是將《心法》所列者補其闕也。然是書祗列二十四證，遺漏甚多，亦以仍周氏之舊爾。
（惕厲子）
白話文：
【重舌】
人體脾臟的脈絡連接在舌頭的兩側，肝臟的脈絡連接在舌根處，而心臟的脈絡則連接在舌頭的底部。當心與脾兩個器官蘊藏過度的熱氣，導致氣血過於旺盛時，就會造成舌根部腫脹，形狀看起來像另一個小舌頭附著在原本的舌頭下方，因此被稱為「重舌」。治療方式應採用針灸，由旁邊輕輕挑刺出血，但不可深刺到正中央的主筋上。在內部治療方面，主要應以清除心臟熱氣為目標。
接下來是具體的按摩手法：
分開陰陽（二十四次），推食指上的三關穴（三十六次），推心經（三十六次），推脾經（一百次），推六腑（三十六次），運行八卦（三十六次），運水入土（五十次），清理天河水（三十六次）。以上所有推拿過程都應用蔥湯來輔助。
根據《醫宗金鑑·幼科心法》所列的各種舌頭異常情況，如吐舌、玩舌、木舌以及重舌等症狀。以重舌為例，只提到一種卻忽略了許多其他情況，這是一個缺點。吐舌的情況，會伴隨著臉色發紅，尿液呈現紅色，口渴和煩躁不安的症狀，這種情況應該使用導赤散來清心降火；玩舌的表現，孩子的舌頭在口腔內搖動，嘴脣乾燥舌頭焦黑，大小便混濁，這種情況可以用瀉黃湯，包含藿香、防風、山梔子、石膏、甘草等成分的藥方來治療。對於木舌，也就是舌頭硬化如木頭，無法自由活動的情況，內服應以清心熱為主，外用可以使用紫雪丹塗抹在舌頭上。這是對《心法》列出的舌頭異常症狀的補充。然而，該書只列出了二十四種症狀，遺漏了許多其他情況，這也是因為它沿用了周氏的舊有觀念。
(惕厲子)