張筱衫

《釐正按摩要術》~ 卷二·立法 (7)

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卷二·立法 (7)

1. 汗法

周於蕃曰:凡小兒寒熱互作,鼻流清涕,或昏迷不醒,一切急慢驚風等證,須用蔥姜煎湯,以左手託病者頭後,用右手大指面,蘸湯摩洗兩鼻孔三十六次,謂之洗井灶,以通臟腑之氣。

隨用兩大指,蘸湯摩洗鼻兩邊二十四次,後又蘸湯,由鼻梁山根,推至印堂囟門三十六次,再用兩手食指、中指、無名指、小指,將病者兩耳搬轉向前,掩兩耳門,即以兩大指自天庭左右,分推兩額各三十六次。又以大指掐兩太陽,並印堂二十四次,掐後,又將全指揉二十四次,再用兩大指按兩太陽,兩中指按腦後兩風池穴,一齊著力,按搖三十六次,令小兒大哭出汗。

即當時無汗,隨後亦自有汗,或蘸蔥薑湯推肺俞穴、一窩風、內勞宮、二人上馬等處,皆取汗法也。總之,面部通臟腑,無論何證,以取汗諸法為最。但蘸湯推摩後,須用手掌揩之,令頭面皆干,恐水濕反招風也。即有自汗者,亦用以取正汗,汗後須推脾土以收之。是法於風寒外感最宜,若內傷則又宜參酌也。

按:周氏汗法,求其來歷不可得,豈周氏獨出心裁歟,抑本之異人傳授歟?余用以治外感諸邪,靈妙異常。(惕厲子)

白話文:

[汗法]

周於蕃表示:凡是小孩出現忽冷忽熱,鼻流清涕,或者昏迷不醒,以及各種急性和慢性驚風等症狀時,應該使用蔥和姜煮的湯,左手托住病童的頭後部,右手大拇指沾湯在兩鼻孔處來回摩擦三十六次,這稱爲“洗井竈”,可以疏通臟腑的氣。

接着用兩大拇指,沾湯在鼻子兩側摩擦二十四次,然後再次沾湯,從鼻樑骨根部開始,推至印堂和囟門三十六次。再使用兩手食指、中指、無名指、小指,將病童的雙耳轉向前面,捂住兩個耳朵,然後用兩大拇指從額頭兩側開始,分別推兩邊的額頭各三十六次。再用大拇指按壓兩邊太陽穴,並在印堂穴按二十四次,按完後再用全部手指揉二十四次。最後用兩大拇指按兩邊太陽穴,兩中指按腦後兩側的風池穴,一起用力,搖動三十六次,讓小孩大哭並出汗。

即使當時沒有出汗,隨後也會自然出汗。或者使用沾了蔥薑湯的手推肺俞穴、一窩風、內勞宮、二人上馬等穴位,這些都是促進出汗的方法。總的來說,面部與臟腑相通,無論何種症狀,使用這些促進出汗的方法最爲有效。但是,在用湯摩擦之後,必須用手掌擦乾,確保頭部和臉部都乾燥,以防溼氣反而引來風邪。即使小孩本身就有出汗現象,也應該用這種方法來促進正常的出汗,出汗後必須推動脾土穴來收汗。此方法對於感冒引起的症狀非常適宜,但如果是因爲內部損傷,則需要根據情況斟酌使用。

注:周氏的汗法,追溯其來歷卻找不到,難道這是周氏獨創的嗎?還是源自異人的傳授呢?我用這個方法治療各種外部感受的疾病,效果異常靈驗。(惕厲子)

2. 吐法

周於蕃曰:小兒外感風寒,內傷乳食,致咳嗽嘔吐,痰涎積聚,宜先用汗法,隨將左手託病者腦後,令頭向前,用右手中、食兩指,插入喉間揉舌根,令吐。有乳吐乳,有食吐食,有痰吐痰。如初感於一吐之後,病即告退,再按證以手法施治,則愈矣。但孩兒已生牙齒,按牙關穴,牙關立開。

須用竹箸筆桿之類,填牙齦,再入手指,庶免咬傷,須從容入口,恐傷喉齶。即或胃無積滯,用此一吐,亦舒通臟腑之氣。若由版門推下橫紋令吐者,不若按舌之快也。

按:仲師梔豉湯、瓜蒂散,吐法也。丹溪以吐中有發散之意。張戴人三聖散等,吐法甚多。經曰:高者越之。又曰上者湧之。先賢用此法,不可勝數。其吐時,宜閉目,以帛束胸腹,吐不已,則飲以蔥湯,皆吐中法也。

余於暴感停滯,喉閉痰厥等證,以鹽少許糝沸湯,用竹箸敲二、三百次,連飲數口,以雞毛鵝翎,蘸湯入喉,隨探隨吐,將痰涎宿食因而越之,所感外邪,失所憑依,實治法捷徑也。較周氏以手按舌,並先賢用藥吐者。不如此欲吐則探,欲不吐則己。權自我操,可行可止,須量其人體質為之。

若氣虛體弱,吐宜慎。(惕厲子)

白話文:

[催吐療法]

周於蕃先生說:兒童因外感風寒,內部消化不良導致的咳嗽嘔吐,以及痰液堆積的情況,首先應該使用發汗療法。接著,用左手托住患者的後腦勺,讓他的頭向前傾,然後用右手的中指和食指插入喉嚨,輕柔地按摩舌根,引發其嘔吐。如果是奶,就吐出奶;如果是食物,就吐出食物;如果是痰,就吐出痰。在初次感染後,通過一次嘔吐,病情通常會得到緩解。再根據具體病情進行進一步的手法治療,一般都能痊癒。但需注意,如果兒童已經長牙,應先按壓牙關穴位,使牙關自然打開。

必須使用筷子或筆桿等物品填充在牙齦處,再伸入手指,以免被咬傷,操作時要小心,避免傷害到喉嚨。即使胃部沒有食物殘留,這種催吐方式也能幫助疏通臟腑之氣。若透過按壓板門推下橫紋來催吐,效果不如直接刺激舌頭來得快速有效。

據記載,張仲景的梔豉湯、瓜蒂散都是用來催吐的。丹溪認為,催吐具有一定的發散作用。張戴人的三聖散等,催吐方法非常多。古書記載:高處的病邪要使其下降。又說上部的病邪要使其湧出。前人使用此法的例子不勝枚舉。在催吐時,患者應該閉上眼睛,用布條綁緊胸腹部,如果嘔吐不止,可以喝一些蔥湯,這些都是催吐療法中的常規做法。

對於突然感染,或是喉嚨閉塞,痰厥等症狀,可以用少量的鹽加入沸水中,用筷子敲打二、三百次,然後讓患者連喝幾口,再用雞毛或鵝毛沾取熱湯,伸入喉嚨,邊探邊吐,將痰液和殘留的食物排出體外,這樣可以去除外部的病邪,確實是治療的一個快速方法。相比周先生用手按壓舌頭的方式,以及古人用藥物催吐的方法,這種方式更為自由,想吐的時候就探喉,不想吐的時候就停止。自己掌握控制權,隨時可以開始或停止,但必須根據患者本身的體質來決定是否適用。

若是體質虛弱的人,催吐治療時應格外謹慎。 (惕厲子)