《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (7)
卷四·列證 (7)
1. 臍風
臍者，小兒之根蒂也，名曰神闕。穴近三陰，喜溫惡涼，喜干惡濕。如斷臍有法，臍風何自而起。惟有水濕風冷之氣，入於臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風之初發也。眼角眉心忽見黃色，即是臍風見證，宜急治。若黃色到鼻，治猶易，到人中、承漿則難。甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。
但臍風初見，總在初生三日之內，舌硬眼閉，口吐白沫，哭不出聲，左右牙齦上齶有硬梗，藍黃白色如雞魚脆骨形狀，或白點如粟米大，亟用銀針，將齦齶硬梗外，以及黃白點顆刺破，以青布蘸濕扭干，塗以墨汁。內治用防風一錢煎服。
白話文：
臍，是嬰兒的根本所在，稱為神闕。此穴靠近三陰經脈，喜溫怕冷，喜乾燥怕潮濕。若斷臍時手法得當，何來臍風？只有水濕風寒之氣侵入臍中，孩子才會腹脹臍腫，日夜哭鬧，這就是臍風初發的表現。
眼角眉心忽然出現黃色，就是臍風的徵兆，需及時治療。若黃色只到鼻尖，治療相對容易；若蔓延到人中、承漿，就比較難治。甚至口鎖、嘴唇緊閉、頭部僵硬者，則難以醫治。
但臍風初發，大多在新生兒出生後三天內出現，舌頭硬、眼睛閉合、口吐白沫、哭不出聲，左右牙齦上顎有硬塊，呈藍黃白色，形狀像雞魚骨頭，或有白色斑點如粟米大小，需用銀針將牙齦上顎硬塊以及黃白斑點刺破，用青布沾濕後擰乾，塗上墨汁。內服以防風一錢煎湯服用。
分陰陽，（七十遍。）推三關，（五十遍。）退六腑，（七十遍。）運八卦，（五十遍。）推肺經，（五十遍。）揉外勞宮。（二百遍。）凡推用蔥薑湯。燈火焠法，於兒囟門、眉心、人中、承漿，兩大指少商諸穴各一燋，臍輪六燋，未落臍帶，於帶口一燋，既落，於落處一燋，共十三燋。其腹有青筋叉縫處均宜燋。（見卷二，三十頁。）
按：臍風證，每起於斷臍不慎。夏禹鑄以為風入腹，附於肝，肝竅在目，眼角黃也，肝木乘土，鼻準黃也。以致入腎入心，口撮舌強也。及早治之，以焠法為要，猶可告痊。（惕厲子）
白話文：
分開陰陽經絡，重複七十次；推動三關穴，重複五十次；疏通六腑，重複七十次；運轉八卦掌，重複五十次；推拿肺經，重複五十次；揉按外勞宮穴，重複二百次。所有推拿動作都使用蔥薑湯輔助。用燈火灼燒法，分別在嬰兒的囟門、眉心、人中、承漿、兩隻手指的少商穴各灼一次，在肚臍周围灼六次，臍帶未脫落時，在臍帶口灼一次，脫落後在脫落處灼一次，共計十三次。嬰兒肚子上有青筋或裂縫的地方，也都適合用燈火灼燒。
臍風症狀通常是因為斷臍處理不當導致。夏禹鑄認為是風氣入侵腹部，附著於肝臟，肝臟的竅竅在眼睛，所以眼角會發黃；肝木克土，所以鼻尖也會發黃。風氣進一步侵入腎臟和心臟，就會導致口部緊縮、舌頭僵硬。及早治療，以灼燒法為主要方法，仍然可以痊癒。
2. 鵝口
鵝口，起於初生之小兒。口內白屑，試去復生，重則滿舌上齶疊疊腫起，狀如鵝口，開而不合，哭聲不出，乳食為難。或生牙齦上下，名曰馬牙，皆由心脾胎熱上攻所致也。藥以清熱瀉脾主之。
推食指三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）分陰陽，（三十六遍。）撈明月，（三十六遍。）打馬過天河。（三十六遍。）
扁銀簪腳，將牙齦刮破出血，以軟絹拭淨，磨陳墨汁塗之。頭髮蘸井水拭口，再以白礬燒灰二錢，硃砂水飛二錢，馬牙硝五錢，研末，用白鵝糞水攪取汁，塗舌與口角上即愈。
白話文：
新生兒口中出現白色屑狀物，即使擦掉也會重新出現，嚴重時舌頭和上顎會腫脹堆疊，看起來像鵝嘴一樣張開合不上，孩子哭不出聲音，也難以進食。有時牙齦上下也會長出像馬牙一樣的白色物體，這些都是由於心脾積熱上攻所致。治療方法是清熱瀉脾。
用食指在孩子的手臂上推三關（一百遍）、退六腑（一百遍）、分陰陽（三十六遍）、撈明月（三十六遍）、打馬過天河（三十六遍）。
用扁銀簪刮破牙齦讓其出血，用軟布擦拭乾淨，塗上研磨好的陳墨汁。再用頭髮蘸井水擦拭孩子的嘴巴，並將白礬燒成灰末二錢、硃砂研磨成細粉二錢、馬牙硝五錢混合在一起，用白鵝糞水調和後塗抹在孩子的舌頭和嘴角上即可痊癒。
按：鵝口一證，在胎時受其母飲食熱毒之氣，蘊結心脾，因之甫生後，即發於口舌之間。內治以清熱瀉脾為主，外治如所列諸法足矣。倘不急於求治，必將口舌摩爛，不能吮乳，則命難痊也。（惕厲子）
白話文：
以上的古文中醫文字，用簡易的方式來說就是： 「鵝口病是因為母親在懷孕期間吃了太多辛辣、油膩的食物，讓孩子的心和脾胃受到影響，所以出生後就會出現口腔問題。治療的方法主要是清熱解毒和調理脾胃，也可以使用一些外部療法。如果不及早治療，孩子的嘴巴會磨破，無法吃奶，那生命就危險了。」（警惕的人）
3. 牙疳
牙疳，由內蘊胎毒，外感熱毒，毒氣上攻，牙根潰爛，隨變黑腐，臭穢難聞，辨證最速，名為走馬牙疳。內治以瀉毒清熱主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（二百遍。）清天河水，（二百遍。）水裡撈明月，（五十遍。）搖頭，（三十遍。）凡推用香麝蔥湯水。金棗砒一枚，用紅棗一個去核，以紅砒黃豆大一粒入棗內，濕紙重重包裹，慢火上煅至煙盡為度，研細末。穿腸骨一錢，（即狗屎中未化骨，於白色屎內尋之即得）珍珠、牛黃各五分，冰片八分，廣木香一錢二分，銅綠二錢五分，人中白（煅）三錢。共八味，各研細末，秤准和勻，先用防風二錢，馬兜鈴三錢，甘草一錢，煎湯洗患處。
白話文：
牙疳的治療方法
牙疳，是由於體內積存的胎毒，或外感熱毒，毒氣向上侵犯牙根，導致牙根潰爛，逐漸變黑腐爛，散發出難聞的臭味。這種病症的診斷很迅速，俗稱「走馬牙疳」。
治療方法主要是以瀉毒清熱為主。
推拿手法
- 分陰陽：推拿手法，重複二百遍。
- 推三關：推拿手法，重複一百遍。
- 退六腑：推拿手法，重複二百遍。
- 清天河水：推拿手法，重複二百遍。
- 水裡撈明月：推拿手法，重複五十遍。
- 搖頭：重複三十遍。
以上推拿手法需使用香麝蔥湯水。
內服藥物
- 金棗砒：取一枚紅棗去核，放入黃豆大小的砒霜，以濕紙包裹，用慢火煅燒至煙消散盡，研磨成細粉。
- 穿腸骨：取狗屎中未化掉的骨頭一錢（在白色糞便中尋找），研磨成細粉。
- 珍珠、牛黃：各取五分，研磨成細粉。
- 冰片：取八分，研磨成細粉。
- 廣木香：取一錢二分，研磨成細粉。
- 銅綠：取二錢五分，研磨成細粉。
- 人中白：取三錢，煅燒後研磨成細粉。
以上八味藥材，分別研磨成細粉，按比例混合均勻。
外用藥物
- 防風：取二錢，研磨成細粉。
- 馬兜鈴：取三錢，研磨成細粉。
- 甘草：取一錢，研磨成細粉。
將以上三味藥材，用清水煎煮，用藥液洗患處。
以舊青布拭淨毒血，用前藥末一分，磨陳京墨調藥擦之，大有神功。韭根松蘿茶各二錢，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉。
按：牙疳一證，因熱毒攻胃上發，齦肉赤爛腫痛，口臭出血，牙齒脫落，穿腮蝕唇，病勢危急。外用前藥敷之，內治如芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃之屬。或加犀、羚、白虎之品，以清火解毒為先，方期有濟。然此證專恃胃強能食，堪勝峻藥，否則終無生機也。（惕厲子）
白話文：
治療方法
- 用乾淨的舊青布擦拭乾淨患處的毒血。
- 取藥末一份，磨碎陳年京墨，調成藥膏塗抹患處，療效顯著。
- 將韭根和松蘿各二錢，煎煮成濃汁，趁熱用雞毛蘸取塗抹患處，去除腐肉。
病因分析
牙疳症是由於熱毒侵犯胃部而引起的，症狀包括牙齦紅腫疼痛、口臭出血、牙齒脫落、面頰潰爛、嘴唇糜爛，病勢危急。
治療原則
外用藥物敷於患處，內服藥物則需以芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃等清熱解毒藥為主，可加入犀、羚、白虎等藥物增強療效。
注意事項
牙疳症患者需要胃氣強健，才能耐受峻猛的藥物，否則難以痊癒。
出處
惕厲子
說明
- 文中「一分」指古代藥量單位，約為現代的0.1克。
- 「二錢」指古代藥量單位，約為現代的1.2克。
- 「京墨」指一種黑色礦物顏料，具有清熱解毒的作用。
- 「芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃」等藥物均為中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 「犀、羚、白虎」等藥物均為中藥材，具有清熱解毒、涼血止血的作用。
備註
本文僅供參考，不建議自行用藥。如有牙疳症狀，請務必前往正規醫院就診，遵醫囑用藥。
4. 重舌
脾之脈絡系舌旁，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根。心脾蘊熱，則氣血俱盛，腫附舌根，其形狀似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。宜針刺出血，向旁挑之，不可深刺正中主筋之上也。內治以清心泄熱主之。
分陰陽，（二十四遍。）推食指三關，（三十六遍。）推心經，（三十六遍。）推脾經，（一百遍。）推六腑，（三十六遍。）運八卦，（三十六遍。）運水入土，（五十遍。）清天河水。（三十六遍。）凡推用蔥湯。
按：《醫宗金鑑·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等證。僅例重舌，有舉一漏萬之弊。吐舌，則面紅，尿赤，口渴，煩躁不安，宜導赤，瀉心火也；弄舌，以兒舌在口內搖動者，唇焦舌乾，煩熱便穢，治以瀉黃湯，藿、防、山梔、石膏、甘草之屬。木舌者，舌硬如木，不能轉動，內治以瀉心熱，外以紫雪丹塗舌上，是將《心法》所列者補其闕也。然是書祗列二十四證，遺漏甚多，亦以仍周氏之舊爾。
（惕厲子）
白話文：
舌頭的側面連接著脾經，舌根連接著肝經，舌頭下方連接著心經。當心脾積熱時，氣血充盈，就會在舌根處形成腫塊，形狀像舌頭，像是在舌頭下方又長出一條小舌頭，所以稱為重舌。治療方法是用針刺出血，向旁邊挑刺，不要深刺正中間的主要經脈。內服藥物以清心瀉熱為主。
治療方法如下：分陰陽推拿二十四遍，推食指三關三十六遍，推心經三十六遍，推脾經一百遍，推六腑三十六遍，運八卦三十六遍，運水入土五十遍，清天河水三十六遍。所有推拿手法都使用蔥湯。
除了重舌，還有吐舌、弄舌、木舌等症狀。吐舌表現為臉紅、尿赤、口渴、煩躁不安，應該用導赤藥瀉心火。弄舌是指孩子舌頭在嘴裡搖動，伴隨嘴唇乾裂、舌頭乾燥、煩躁發熱、大便穢濁，可用瀉黃湯，藥材包括藿香、防風、山梔子、石膏、甘草等。木舌是指舌頭僵硬像木頭一樣，不能轉動，內服藥物以瀉心熱為主，外用紫雪丹塗抹舌頭。這是在《心法》所列的症狀基礎上補充了一些內容。然而，這本書只列舉了二十四種症狀，遺漏很多，只是沿襲了周氏的舊例。