《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (4)
卷四·列證 (4)
1. 頭腫
頭腫。由風溫內伏，熱毒雍遏。或發於兩頤則為痄腮，或發於頭面則為大頭瘟。內治以普濟消毒飲去升、柴、芩、連主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）揉兩太陽，（五十遍。）運八卦，（二十遍。）揉內勞宮，（三十遍。）汗吐法先之。凡推用蔥湯，用清裡法，（見卷二，三十七頁。）解煩法。（見卷二，三十八頁。）
按：頭腫為溫毒疫邪，疫為燥熱毒癘，從無辛溫升散之例，一切柴、葛、風燥辛熱諸品，皆不可犯。外解如蔥、豉、翹、荷之屬，內清如芩，連、滑、梔之屬，下奪如芒硝、大黃之屬。且疫為穢濁之邪，薰蒸熱痰，矇蔽心包，神昏語譫，宜芳香宣逐，清血絡以防結閉。如犀、葛、郁、佩、銀花之屬。
白話文：
頭腫
頭腫是由風溫內伏，熱毒阻塞所致。如果腫脹發生在兩頰，則稱為痄腮，如果發生在頭面，則稱為大頭瘟。
內治方面，可以使用普濟消毒飲去升麻、柴胡、黃芩、黃連等藥材作為主要藥物。
推拿方面：
- 分陰陽：推拿手法，重複兩百遍。
- 推三關：推拿手法，重複兩百遍。
- 退六腑：推拿手法，重複一百遍。
- 推脾土：推拿手法，重複一百遍。
- 揉兩太陽：推拿手法，重複五十遍。
- 運八卦：推拿手法，重複二十遍。
- 揉內勞宮：推拿手法，重複三十遍。
- 汗吐法：可以先使用汗吐法。
凡是推拿時，可以使用蔥湯，並使用清裡法（詳見卷二，三十七頁）和解煩法（詳見卷二，三十八頁）。
注意事項：
頭腫是溫毒疫邪引起的，疫邪屬於燥熱毒癘，不能使用辛溫升散的藥物。柴胡、葛根、風燥辛熱類藥物都不可使用。
外解可以使用蔥、豉、翹、荷等藥物，內清可以使用黃芩、黃連、滑石、梔子等藥物，下奪可以使用芒硝、大黃等藥物。
疫邪屬於穢濁之邪，會薰蒸熱痰，矇蔽心包，導致神志昏迷、語無倫次，應該使用芳香宣逐、清血絡的藥物，以防結閉。例如犀角、葛根、郁金、佩蘭、銀花等藥物。
煩渴多汗，如石膏、知母之屬。疹發咽痛，如犀角、牛蒡、生地之屬。天行疫癘之氣，亟宜解毒為先，大頭瘟濕熱傷巔，腫大如斗，不速治，十死八九，豈徒以按摩已哉。（惕厲子）
白話文：
如果感到口渴、大量流汗，就如同石膏、知母等藥物可以治癒一樣。若出現疹子、咽喉疼痛，則可用犀角、牛蒡、生地等藥物來處理。天行瘟疫流行時，最重要的是解毒，例如大頭瘟是由濕熱侵犯頭頂所致，導致頭部腫大如斗，若不及时治疗，十之八九都会死亡，怎么可以用按摩就完事呢？ （惕厲子）
2. 腹痛
腹有寒痛，熱痛，食痛，氣不和痛，脾虛痛，肝木乘脾痛，蛔動痛者，不可以不辨。
寒痛者，氣滯陽衰，面色白，口氣冷，大便青色，小便青利。痛之來也。遷緩不速，綿綿不已。痛時，喜以熱手按之，其痛稍止，肚皮冰冷者是也。內治以香砂理中湯去白朮主之。
分陰，（一百遍，重。）分陽，（二百遍，輕。）推三關，（二百遍。）退六腑，（五十遍。）由胸腹分推左右，（二百遍。）揉肚臍，（二百遍。）推補脾土，（一百遍。）天門入虎口，（二十遍。）掐揉一窩風，（五十遍。）凡推用蔥姜水，用定痛法。（見卷二，四十四頁。）艾灸神闕、氣海各穴各七壯。（見卷二，二十六頁。）
白話文：
寒痛
是由於氣滯陽氣不足引起的，患者面色蒼白，口氣冰冷，大便青色，小便清澈，疼痛緩慢而持續，不會突然發作。疼痛時喜歡用熱手按壓腹部，疼痛可以暫時緩解，腹部摸起來冰冷。治療上可以使用香砂理中湯，但要除去白朮。
推拿方法
- 分陰：推一百遍，力度重。
- 分陽：推二百遍，力度輕。
- 推三關：推二百遍。
- 退六腑：推五十遍。
- 由胸腹分推左右：推二百遍。
- 揉肚臍：揉二百遍。
- 推補脾土：推一百遍。
- 天門入虎口：推二十遍。
- 掐揉一窩風：揉五十遍。
艾灸方法
- 艾灸神闕穴、氣海穴各七壯（詳細方法請參考卷二，二十六頁）。
熱痛，面赤，口氣熱，唇紅，煩渴，大便秘，小便赤，時痛時止，痛來迅厲，腹形如常，不腫不飽，彈之不響，以熱手按之，其痛愈甚，肚皮熱如火灼，此真熱也。內治以清熱瀉火主之。
分陰，（二百遍。）分陽，（一百遍。）推三關，（五十遍。）退六腑，（一百遍。）水底撈明月，（一百遍。）清天河水，（三十六遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉肚臍，（一百遍。）推脾土。（一百遍。）用清裡法。（見卷二，三十七頁。）
食痛，由飲食不節，積滯不化，食入即痛，眼胞浮腫，瀉必醙臭，腹必飽脹，彈如鼓響，面黃噯酸，便後痛減，不飢不食者是也。內治香砂平胃散主之。
白話文：
患者感到熱痛，臉色發紅，呼吸灼熱，嘴唇紅腫，口渴難耐，大便乾燥，小便發黃，疼痛時發時止，疼痛來得又快又猛，腹部形狀正常，不腫脹也不飽滿，用手輕彈腹部沒有聲音。用熱手按壓腹部，疼痛會加劇，肚皮感覺像火燒一樣，這明顯是熱症。應以清熱瀉火的方法治療。
接著，進行分陰、分陽、推三關、退六腑、水底撈明月、清天河水、分腹陰陽、揉肚臍、推脾土等手法，共計八百遍，最後以清裡法治療。（詳見卷二，三十七頁）
若因飲食不節，積食不化導致食痛，則患者食後即感疼痛，眼皮浮腫，排泄物有惡臭，腹部飽脹，用手輕彈腹部有如鼓聲，臉色發黃，伴有噯氣泛酸，排泄後疼痛減輕，沒有飢餓感也不想進食。這種情況應以香砂平胃散治療。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）天門入虎口，（一百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉臍，（二百遍。）凡推用蔥水香麝水，用艾灸神闕、氣海各穴七壯，（見卷二，二十六頁。）熨法，（見卷二，四十五頁。）定痛法，（見卷二，四十四頁。）
氣不和痛，小兒初生後，束臍過緊，不知兒體漸長，束帶未松，上下氣不流通也。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉臍，（二百遍。）運土入水，（三十六遍。）揉臍，（二百遍。）運土入水，（三十六遍。）運八卦。（三十六遍。）凡推用蔥湯，用艾灸神闕三壯，（見卷二，二十六頁。），焠臍輪一燋，氣海一燋，心窩一燋。（見卷二，三十頁。）
白話文：
將身體分為陰陽兩面，各推兩百遍。再推三關、退六腑、推脾土，每項各推一百遍。接著天門入虎口，推一百遍。再次將腹部分為陰陽兩面，各推兩百遍。揉臍，推兩百遍。以上推拿時，可使用蔥水或香麝水，並用艾灸神闕、氣海各穴七壯。若氣不流通導致疼痛，可能是嬰兒出生後束臍過緊，隨著孩子成長，束帶未鬆，造成上下氣流通不暢。
針對這種情況，可將身體分為陰陽兩面，各推兩百遍。再推三關、退六腑、推脾土，每項各推一百遍。再次將腹部分為陰陽兩面，各推兩百遍。揉臍，推兩百遍。接著運土入水、揉臍，各推三十六遍，最後運八卦，推三十六遍。推拿時可使用蔥湯，並用艾灸神闕三壯。此外，可焠臍輪、氣海、心窩各一燋。
脾虛痛，面色萎黃，大便少而色白，中有虛寒也。內治以香砂六君湯主之。
分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（三百遍。）運水入土，（一百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉臍。（一百遍。）凡推用蔥湯，用艾灸神闕、氣海各穴三壯。（見卷二，二十六頁。）
肝木乘脾痛，肝木克脾，肝氣無所泄，乘脾衰而痛也。其證唇白口淡，面色時青，痛則腹連兩脅，重按之則痛止，手起又痛也。內治以四君加柴、芍主之。
分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（二百遍。）天河入虎口，（二百遍。）揉臍，（二百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）運水入土，（一百遍。）運八卦坎重，（一百遍。）推大腸，（六十遍。）運五經。（一百遍。）凡推用蔥薑湯。
白話文：
脾胃虛弱導致疼痛，患者面色發黃，排便量少且顏色白，這是脾胃虛寒的表現。可以用香砂六君湯來治療。
分陰陽、推三關、退六腑各一百遍，推補脾土三百遍，運水入土一百遍，分腹陰陽二百遍，揉臍一百遍。推拿時用蔥湯，並用艾灸神闕、氣海穴各三壯。
肝氣過盛導致脾胃疼痛，因為肝氣克制脾土，肝氣無法疏泄，乘虛而入脾胃導致疼痛。患者嘴唇發白、口淡無味，面色時而發青，疼痛時連帶著兩肋都疼痛，重按疼痛可以暫時緩解，但是手一放開又會疼痛。可以用四君湯加入柴胡、白芍來治療。
分陰陽、推三關、退六腑各一百遍，推補脾土二百遍，天河入虎口二百遍，揉臍二百遍，分腹陰陽二百遍，運水入土一百遍，運八卦坎重一百遍，推大腸六十遍，運五經一百遍。推拿時用蔥薑湯。
蛔痛，口吐青水，痛久不歇，或一時或二時而止，或歇半日又痛，面黃唇白，或有紅點，脈乍大乍小，此其候也。內治理中安蛔散或烏梅丸加減主之。
分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）揉肚臍。（一百遍。）凡推用蔥姜香麝水。用艾灸神闕、氣海穴各穴五壯。（見卷二，二十六頁。）
史君子去殼火喂，或食十餘粒，或少頃又食，以痛止則停。苦楝根皮一兩，水煎濃服，蟲即下。但體弱者酌之。
白話文：
症狀
小孩肚子痛，口中吐出青色的水，疼痛持續不斷，有時一兩個時辰就會停止，有時則會休息半天才又疼痛。臉色發黃，嘴唇蒼白，可能出現紅色小點，脈搏忽大忽小。這就是蛔蟲病的症狀。
治療
內服安蛔散或烏梅丸，根據病情加減藥物。
推拿
分陰陽（重複一百遍）、推三關（重複一百遍）、退六腑（重複一百遍）、推脾土（重複一百遍）、揉肚臍（重複一百遍）。推拿時可以用蔥姜香麝水。用艾灸神闕穴和氣海穴各五壯（詳細方法請參閱卷二，二十六頁）。
食療
史君子去殼用火烤熱，一次吃十幾粒，或稍等一會再吃，疼痛停止就停止食用。苦楝根皮一兩，水煎濃汁服用，蟲子就會排出。但體弱者要酌情服用。
按：腹痛一證，寒淫為多，熱淫為少，以寒則易於阻塞陽氣也。氣滯者多，血滯者少，理氣滯不宜動血，理血滯則必兼行氣也。先哲以痛則不通，通則不痛，故治痛大法，不外溫散辛通，而其要則初用通腑，久必通絡，宜審虛實治之。（惕厲子）
白話文：
按
腹痛這個病症，多半是寒邪入侵所致，熱邪入侵的比較少。這是因為寒邪容易阻礙陽氣流通，導致氣血不通。氣滯的情況較多，血滯的情況較少。治療氣滯，不宜直接活血，治療血滯則必須兼顧行氣。古人說「痛則不通，通則不痛」，所以治療腹痛的大法，不外乎溫散寒邪、辛香通絡。其治法關鍵在於初期以通腑為主，久病則必須通絡，並且要根據患者的虛實情況來治療。（惕厲子）