《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (3)
卷四·列證 (3)
1. 瘧疾
《內經，》夏傷於暑，秋必病瘧。謂瘧疾由傷暑而汗出腠開，當風浴水受淒涼之水寒，及秋遇涼風束之，里邪不能外越，則隨經絡以內薄，舍於臟腑募原之間，與日行之衛氣相值而瘧作焉。當其邪正交爭，並於陰，則中外皆寒，並於陽，則內外皆熱，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得體，衛氣集則復作。
治者於瘧將發時與正發之際，切勿施治，治之則病愈甚，須在未發前二、三時，迎而奪之，方為合法。小兒胎瘧，不能服藥，用黃丹五錢，生明礬三錢，胡椒二錢五分，麝香少許，共研末，以好醋調敷手心，男左女右，以絹包手掌，藥發自汗而愈。如小兒未進穀食者，患瘧久不止，用冰糖濃煎湯喂之，最驗。
食瘧。飲食不節，復感風暑，寒熱交作，腹脹痞悶，面黃惡食，內治以養胃湯減參朮主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推脾土（二百遍。）推腎水補清，（各一百遍。）揉臍，（一百遍。）運八卦，（二十遍。）用熨法。（見卷二，四十五頁。）
痰瘧。小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，胸悶欲吐，其證面黃目腫，內治以豁痰之藥主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。），推清肺經，（二百遍。）推四橫紋，（三十遍。）推脾土，（二百遍。）揉臍，（一百二十遍。）揉內勞宮，（三十遍。）運八卦，（五十遍。）按弦搓摩，（二十四遍。）汗吐法先之。凡推法用薑湯，或桃葉汁亦可。
另用桃葉研餅，敷湧泉穴，用開閉法，（見卷二，三十九頁。）引痰法。（見卷二，四十頁。）
久瘧。邪結血絡，左脅脹滿，牽連少腹，或腎虛脾虛皆有之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推補脾土，（二百遍。）運八卦，（一百遍。）掐二人上馬。（二十遍。）凡推用姜水，桃葉捶爛敷足心。
癉瘧，但熱不寒，由陰氣先傷，陽氣獨發，壯熱，少氣，煩冤，手足熱，欲嘔，邪內藏於心，外舍肌肉，令人消爍肌肉。內治以甘寒生津法。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）推脾土，（一百遍。）運八卦，（五十遍。）推肺經，（五十遍。）退六腑，（一百遍。）推間使、內關，（一百遍。）天門入虎口，（五十遍。）搖鬥肘，（五十遍。）清裡法。（見卷二，三十七頁。）
按：瘧證，內傷痰食積滯，外感風寒暑濕。但感有淺深，故病有輕重，所期寒則溫之，熱則清之，食則消之，風痰則疏導之，務須緩以圖治，不可期以速效。逐日行按摩等法三五次，至三五日、五七日均可。嬰兒如此，大人則次數加多，日期更久，方為合法。毋欲速以圖功，致生他證，是謂至要。勿謂徒恃手法而不求方藥也。（惕厲子）
2. 咳嗽
肺為華蓋，職司肅清。自氣逆而為咳，痰動而為嗽。其證之寒熱虛實，外因內因，宜審辨也。肺寒則嗽必痰稀，面白，畏風多涕，宜溫肺固衛。肺熱則嗽必痰稠，面紅身熱，喘滿，宜降火清痰。肺虛則嗽必氣逆，汗出，顏白，飧泄，宜補脾斂肺。肺實則嗽必頓咳，抱首，面赤，反食，宜利膈化痰。外因在六淫，內因在臟腑，亦各有治法，而外治諸法，要不可緩。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺經，（二百遍。）掐二扇門，（二十四遍。）掐二人上馬，（二十四遍。）揉肺俞穴，（二百遍。）掐五指節，（二十四遍。）掐合谷，（二十四遍。）運八卦，（一百遍。）揉大指根，（一百遍。）掐精寧，（二十四遍。
）天門入虎口，（五十遍。）痰壅氣喘，加掐精靈，（三十六遍。）掐版門。（二十四遍。）痰結雍塞，加運八卦。（一百遍。）乾咳，加退六腑，（一百遍。）痰咳，加推肺經，加推脾經，加清腎水，加運八卦，（各一百遍。）氣喘，加飛經走氣。（五十遍。）凡推用蔥水。
按：先賢言諸病易治，咳嗽難醫。以咳嗽病因，頭緒紛煩也。徐洄溪歷三十年而後能治咳嗽，其治咳嗽之難，有如此者，司命者應如何辨證，如何施治，必求百治百效，庶不愧為良工。（惕厲子）
3. 痰迷
小兒痰雍氣塞，呀呷作聲，甚至痰漫竅閉，如癡如迷，甚至痰塞喉間，吐之不出，咽之不入，在小兒為尤多。內治宜豁痰化痰主之。
分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺經，（一百遍。）推心經，（五十遍。）推四橫紋，（五十遍。）運八卦，（五十遍。）揉內勞宮，（五十遍。）天門入虎口，（五十遍。）掐五指節，（二十四遍。）吐法，（見卷二，二十二頁。）應先用之。
抑或用雞毛沾燈窩油，掃喉中即吐。引痰法，（見卷二，四十頁。）通脈法，（見卷二，四十三頁。）開閉法。（見卷二，三十九頁。）
小兒氣海穴，醫者以手指曲節抵之，旋又放之。以是法取痰，痰即下。此在下者引而竭之法也。
小兒中指由根掐至尖數下，再推湧泉穴，左轉不揉，以中指對按頰車穴，用耳挖爬舌上，即吐痰。此在上者因而越之法也。
按：痰由腎陽虛，火不制水，水泛為痰，為飲逆上攻，故痰清而澈，治宜通陽泄濕，忌用膩品助陰。痰由腎陰虛，火必爍金，火結為痰，為痰火上升，故痰稠而濁，治宜滋陰清潤，忌用溫燥之品。龐氏云：天下無逆流之水，因乎風也。人身無倒上之痰，因乎氣也。
痰能隨氣升降，周身無處不到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經絡則腫，在四肢則痹，甚至痰入心竅則迷，癲癇抽制，則各有治法在，不徒按摩已也。（惕厲子）