《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (2)
卷四·列證 (2)
1. 泄瀉
泄瀉者，胃中水穀不分，併入大腸，多因脾濕不運。《內經》所謂濕多成五泄也。小兒致病之原，或內由生冷乳食所傷，或外因風寒暑濕所感，抑或飢飽失時，脾不能運，冷熱相干，遂成泄瀉。甚至久瀉不止，元氣漸衰，必成慢驚重症。內治宜分消，宜溫補。
分陰陽，（二百遍。）推三關。（一百遍。）退六腑，（一百遍。）。推補脾土，（二百遍。）推心經，（八十遍。）推清腎水，（一百遍。）掐左端正，（二十四遍。）側推大腸，（八十遍。）揉外勞宮，（四十九遍。）運八卦，（一百遍。）揉臍及龜尾，（二百遍。）掐承山，（三十遍。
）打馬過天河，（八十遍。）搖鬥肘。（八十遍。）屬寒者，加黃蜂入洞，（二十四遍。）屬熱者，加撈明月。（二十四遍。）
按：泄瀉證皆兼濕，初宜分理中焦，滲利下焦，久則升舉，必至脫滑不禁，方以澀藥固之。李士材治瀉有九法：淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀，然有因痰而泄者，又宜以痰泄之法治之，若僅以按摩施之，則拘矣。（惕厲子）
2. 寒證
風、寒、暑、濕、燥、火，謂之六淫。仲師有《傷寒論》，其中分六經見證，列三百九十七法，一百一十三方，精矣，備矣。小兒感寒證，憎寒，畏風，身熱，頭疼，項強，肢節痛，胸滿痞，內治以疏表主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）運內八卦，（五十遍。）掐五指尖，（五十遍。）搖鬥肘。（五十遍。）無汗，掐二扇門，（五十遍。）掐心經（五十遍。）揉內勞宮，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）天門入虎口，（一百遍。）推肺俞穴，（一百遍。
）推由大椎至龜尾，（一百遍。）凡推法，用蔥姜水，用疏表法，（見卷二，三十六頁。）汗法，（見卷二，二十一頁。）通脈法，（見卷二，四十三頁。）
按：寒證，感冒則輕，傷寒則重，中寒則尤重。仲師《傷寒論》其中有云：若汗之者，是不當汗而汗，為誤汗也。有云：若下之者，是不當下而下，為誤下也。《傷寒》一書，為後世救誤之書，不然，六經證候，隻立數方，足以盡之，何以著一百十三方之多耶?籲!仲師慮人之誤也，而設方以救之，凡為司命者，可不揭其所以誤，而體仲聖救世之心哉。（惕厲子）
3. 熱證
小兒發熱，有表裡虛實之異。何謂表熱?外感寒邪，脈浮緊，苔微白，頭疼，發熱，身痛，無汗，惡風，惡寒者是也；何謂裡熱?小兒肥甘過度，致生內熱，面赤，唇焦舌燥，小溲赤澀，脈實有力者是也；何謂虛熱?小兒氣質虛弱，營衛不和，其證神倦氣乏，又有陰盛格陽，外浮發熱者，其面色雖赤，煩躁不寧，然小溲必清白，四肢必厥逆，方為真寒假熱；何謂實熱?小兒午後潮熱，蒸蒸有汗，肚腹脹滿，面唇紅赤，口舌乾燥，溲赤，便難，煩渴不止，啼哭不已，脈洪數有力者是也。辨證確，則施治不難矣。
胎熱，兒生旬日間，目赤，身熱，溲黃，啼哭，驚煩，由母受胎後，過食五辛，以致熱蘊於內，熏蒸胎氣而生，名曰胎熱。久則有鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等證，不可不予防也。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推三焦，（三十六遍。）清天河水，（五十遍。）揉外勞宮，（一百遍。）運內八卦，（一百遍，自坤至坎，宜多二次。）掐腎水，（三十六遍。）掐十王穴，（三十六遍。）運鬥肘，（三十六遍。）水底撈明月。（三十六遍。）凡推用蔥水。焠法，焠虎口曲池，（見卷二，三十頁。）
驚熱，小兒見異物則懼，或聞聲而心駭，心既受涼，氣則不順，身發微熱，夢寐不安，脈數煩躁，與急驚相似。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）清心經，（一百遍。）推二扇門，（一百遍。）推肺經，（一百遍。）掐中指巔，（五十遍。）掐合谷，（五十遍。）掐總經，（五十遍。）清天河水，（三十六遍。）掐揉威靈，（五十遍。）運鬥肘，（五十遍。）撈明月。（三十六遍。）凡推用蔥湯。
疳熱，小兒食積於中，郁久生熱，自脾經失治，傳之各臟，致成五疳之疾，若脾病去則餘臟皆安矣。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（二百遍。）天門入虎口，（一百遍。）推大小腸，（一百遍。）運內八卦，（一百遍。）掐揉總經，（五十遍。）運鬥肘，（五十遍。）摩運肚臍左右旋轉，（各二、三百遍。）分胸腹陰陽。（二百遍。）凡推用蔥姜水。
按：諸病屬熱者多。病機十九條，大半皆言熱，此熱證所宜辨也。其中真熱假寒，真寒假熱，一經差誤，生死攸關。然必辨之於平時，而施之於當境。庸工不讀書，不辨證，即至病者就診，既無主見，有何把握，隨意疏方，草菅人命，良可慨也。噫!病者不死於病而死於醫，並不死於醫而死於病家之延醫者。（惕厲子）
4. 痢疾
痢疾，古名滯下。多因外受暑濕，內傷生冷，而傷於氣者色多白，以肺與大腸相表裡也。傷於血者色多赤，以心與小腸相表裡也。裡急者，腹窘痛也。後重者，頻下墜也。總之，無積不成痢，內治以宣通之法主之。
熱痢，濕熱熏蒸，凝結腸胃，以致腹痛，肛墜，溲短，舌赤，唇焦，煩渴迸迫，下痢鮮紅，脈象洪滑。總由暑濕積滯，內治宜清火導滯法。
推三關，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）清心經，（一百遍。）分陰陽，（二百遍。）推大腸，（八十遍。）推脾土，（二百遍。）運八卦，（八十遍。）推腎水，（八十遍。）揉臍及龜尾。（各一百遍。）
寒痢者，生冷不節，脾失轉輸，下痢白膿腸鳴切痛，面唇青白，渴喜熱飲，脈象弦弱。內治宜溫理脾胃，佐以行氣法。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（八十遍。）運八卦，（八十遍。）推脾土，（一百遍。）推大腸，（一百遍。）天門入虎口，（八十遍。）揉臍及龜尾，（各一百遍。）運水入土，（一百遍。）板門推向橫紋，（五十遍。）推委中後承山。（各五十遍。）凡推用薑蔥水，用灸法，灸神闕。（見卷二，二十六頁。）
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）運八卦，（五十遍。）推大腸（二百遍。）版門推向橫紋，（五十遍。）摩臍腰眼，並龜尾，（各一百二十遍。）推委中後承山。（各五十遍。）凡推用薑蔥水。
噤口痢。熱毒沖胃，腸中傳導皆逆阻似閉，身熱，舌赤，唇紅。內治以清解熱毒主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土（一百遍。）推大腸，（二百遍。）版門推向橫門，（五十遍。）摩臍腰眼並龜尾，（各一百二十遍。）推委中並後承山。（各五十遍。）
按：痢疾必兼濕熱停滯，氣機阻逆，不得宣通，致令裡急後重，小溲赤澀。宜苦寒之藥，燥濕滌熱，佐以辛溫，便能開鬱行氣。故行血則便膿自愈，調氣則後重自除。然必分初、中、末治之。初痢，則形氣尚強，脹實堅痛者，亟宜去積，積去，則痢止。此通因通用之法也。
其或有煩熱，喜冷脈實，腹滿，純下鮮紅血者，濕熱內盛，亟宜清利，迨經久已傷，或傷陰，或傷陽。傷陰者，精血脂液悉從痢去，多煩躁熱渴之候，宜清潤，養陰；傷陽者，脾腎元陽，因痢而衰，多滑脫厥逆之候，宜溫補回陽。總之，暴病多實，久病多虛，滑脫多寒，澀滯多熱。
參之脈證，合之新久，庶幾近之，勿徒以按摩為也。（惕厲子）