《釐正按摩要術》~ 卷四·列證 (1)
卷四·列證 (1)
1. 驚風
驚風者，驚生於心，風生於肝。小兒熱盛生風，風盛生痰，痰盛生驚。驚盛則肘臂伸縮為搐，十指開合為搦，肩頭相撲為掣，手足動搖為顫，身仰後向為反，手若開弓為引，目直似怒為竄，露睛不活為視，是為八候也。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又必辨風、寒、暑、濕、燥、火外感之邪，必先辨之而後去之。其驚風有急有慢，分為兩門，其證異，其法亦異。
急驚，證多暴發，壯熱煩急，面赤唇紅，痰壅氣促，牙關緊急，二便秘澀，或由風寒鬱閉，或由熱邪阻塞，痰滯經絡所致。
掐揉合谷穴，（三十六遍。）掐揉中指巔，（二十四遍。）掐揉威靈穴（五十遍。）分陰陽，（三百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（二百遍。）推腎水，（一百遍。）推天河水，（二百遍。）推脾土，補清（各一百遍。）推補肺經，（二百遍。）運五經，（二十遍。
）掐五指節，（二十六遍。）猿猴摘果，（二十遍。）咬崑崙穴，（三次。）推三陰穴，（急驚由上至下二十四遍。）清天河水，（二百遍。）揉內勞宮，（二百遍。）運八卦。（一百遍。）
凡推法，用蔥椒水，再以水調蛤粉，敷頭頂心，手足心，並太陽等處，暫禁乳食。用汗法，（見卷二，二十一頁。）通脈法，（見卷二四十四頁。）寒用疏表法，（見卷二，三十七頁。）熱用清裡法，（見卷二，三十八頁。）痰用開閉法。（見卷二，四十頁。）
慢驚，面青唇白，四肢厥冷，人事昏迷，手足搐掣，兩目無神，睡則露睛，神色悽慘，大便色青，總由誤汗誤下，脾土虛敗所致。
掐老龍穴，（三次。）灸崑崙穴，（三壯。）分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）推肺經，（二百遍。）推腎水，（二百遍。）推補脾土，（二百遍。）掐五指節，（二十遍。）運五經，（三十遍。）運八卦，（一百遍。）赤鳳搖頭，（二十遍。）二龍戲珠，（三十遍。
）天門入虎口，（三十遍。）推三陰穴，（慢驚從下往上。）揉小天心，（二百遍。）
凡推法，用蔥姜加香麝水，用焠法，（見卷二，三十頁。）用納氣法，（見卷二，四十三頁。）用灸法。（見卷二，二十六頁。）
按：驚風原小兒應有之證。第近來各家言驚風者，沿為二十四種，後增四種，後又增數種，至三十餘種，列名既多，愈覺誕妄。治法應豁痰以療驚，驅風以止掣，一以祛邪為主。奈庸夫村婦，用針挑筋以治驚，不知驚之為驚，而誤以為筋骨之筋也。舌吐如蛇舌，故驚名蛇絲。
手足亂舞如馬蹄，故驚名馬蹄。口動如魚吮水，故驚名鯽魚。倘因病形以立名，則將來驚風名目有不可勝數者矣。夏禹鑄闢謬甚是。余以急驚、慢驚為兩門。急驚屬陽，古稱陽癇，慢驚屬陰，古稱陰癇。蓋是證，中土已虛，風木始動，延久即見驚駭之狀耳，實則非因驚而起也。
奈世俗不知，一詢醫者不識驚名，即以醫為無技。以故種種驚名不可不知，亦以免俗眼抑揄爾。（惕厲子）
2. 疳疾
疳者，干而瘦也。由小兒稟賦氣血虛弱，臟腑柔脆，或乳食過飽，或肥甘無節，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，煎灼津液。凡疳疾初起，尿如米泔，午後潮熱，或因吐瀉瘧痢，日久失治，以及久熱、久汗、久咳、久瘡，致令青筋暴露，肚大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，而疳證成矣。然當分其所屬而治之。
心疳，則面紅便赤，，壯熱煩渴，咬牙弄舌；肝疳，則面目爪甲皆青，目胞赤腫，翳生淚多，白膜遮睛，糞青如苔；脾疳，則黃瘦，頭大脛細，或喜吃米，吃茶葉，吃泥土，或吐瀉煩渴，大便腥黏；肺疳，則面白咳逆，毛髮焦枯，肌膚乾燥，憎寒發熱，常流清涕，鼻頰生瘡也；腎疳，則面色黧黑，齒齦出血，口臭足冷，骨瘦腹痛，泄瀉，啼哭不已，湯藥宜分經治之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土補清，（各二百遍。）推腎水，（一百遍。）揉肚，（一百遍。）摩臍左右旋。（各一百遍。）
按：疳疾一證，身多發熱，宜分別輕重虛實治之。《醫宗金鑑》於疳證分列各名，方法俱在，勿拘於外治也。（惕厲子）
3. 嘔吐
吐證有三，曰嘔、曰吐、曰噦。噦、即乾嘔也。先賢謂嘔屬陽明，有聲有物，氣血俱病也。吐屬太陽，有物無聲，血病也。噦屬少陽，有聲無物，氣病也。獨李東垣謂嘔、吐、噦，俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣，積，寒之三因，然皆不外諸逆上衝也。宜分虛實、寒熱以治之。
熱吐，小兒為稚陽之體，邪熱易感，或則乳母過食厚味，以致熱積胃中，將熱乳吮兒，或則小兒過食煎爆之物，以及辛熱諸品，遂令食入即吐。其證面赤唇紅，口渴飲冷，身熱便赤，吐次雖少而所出甚多，乳汁化而色黃也。內治，以溫膽加黃連麥冬主之。
分陽陰，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺經，（一百遍。）推脾經，（一百遍。）運水入土，（一百遍。）運八卦，（一百遍。）赤鳳搖頭，（五十遍。）掐十王穴，（二十四遍。）掐右端正，（二十四遍。）揉總經，（八十遍。）揉鬥肘。（八十遍。）
寒吐，因小兒過食生冷，或乳母當風取涼，使寒氣入乳，將寒乳吮兒，以致胃虛不納，乳汁不化。其證喜熱惡寒，面唇色白，四肢逆冷，朝食暮吐。吐出之物，不臭不酸，吐次多而所出少也。內治宜溫中主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（一百遍。）推肺經，（八十遍。）運八卦，（一百遍。）掐右端正，（三十六遍。）黃蜂入洞，（二十四遍。）赤鳳搖頭，（二十四遍。）搖鬥肘。（五十遍。）
實吐，內傷食滯，胃不能納，每吐必有酸臭之味，身發潮熱，見食則惡，胸腹脹滿，二便秘澀，痞硬疼痛，口渴思飲寒涼也。內治以下法主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）運八卦，（八十遍。）掐五指尖，（二十四遍。）掐右端正，（二十四遍。）撈明月，（三十六遍。）打馬過天河，（三十六遍。）搖鬥肘。（五十遍。）
虛吐，胃氣虛弱，不能消納乳食。其證精神困倦，囟門煽動，睡臥露睛，自利不渴，時常嘔吐者是也。內治以四君加丁香、沉香主之。
分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）運八卦，（八十遍。）推補脾土，（二百遍。）掐右端正，（二十四遍。）運土入水，（八十遍。）赤鳳搖頭，（二十四遍。）推補大腸，（五十遍。）揉鬥肘，（八十遍。）推補五經。（八十遍。）
按：《靈樞》足厥陰所生病者，胸滿嘔逆，嘔吐，證雖屬胃氣失降，而多由肝逆沖胃致之。故湯藥治法，宜泄肝安胃，以苦降辛通，佐以酸泄主之。甚至嘔而絕粒者，取生鵝血熱飲。每食必吐者，煮羊血熟食之，皆主之。則雖有按摩外治之法，特其一端耳。司命者，當博採旁搜，於每證必須有審證之法，極效之方，庶幾無愧。（惕厲子）