張筱衫

《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (15)

1. 按胸腹

凡小兒肚腹高起，為心突，為肺脹，肺絕也。（周於蕃）

肚大青筋，其臥如縛者，為無治。（《集成》）

腹者，水穀之海，腹皮寬厚，水穀盈也，主壽。（陳飛霞）

臍者，腹之中央，內居大腸。繞臍而痛，乃燥屎結於腸中，欲出不出之狀。（張令韶）

小腹未硬痛者，邪在表，若已硬痛者，邪入里也。（周於蕃）

小腹痛，脈沉遲者，為陰寒，當溫之。（周於蕃）

腹脹而鳴，肢冷而瀉，發熱、形瘦，脈大者死。（周於蕃）

按：胸主分布陰陽，腹為陰中之至陰。食積痰滯瘀血，按之拒、按之不拒，其中虛實從此而辨，此其常解也。乃驗胸以虛里，驗腹以神闕，辨證恰在此。是人所罕見者，則於望、聞、問、切四診之外，更增一法，較為精詳。（惕厲子）

白話文：

嬰兒肚子鼓脹，可能是心臟突出、肺脹或肺氣衰竭。（周於蕃）

肚子很大，青筋暴露，躺下像被捆綁一樣，則無法治療。（《集成》）

腹部是水穀（食物的精華）的倉庫，腹部皮膚寬厚，表示水穀充盈，預示長壽。（陳飛霞）

肚臍是腹部的中心，大腸位於其內。肚臍周圍疼痛，是乾硬的糞便積聚在腸道中，想排便卻排不出的表現。（張令韶）

下腹部還沒變硬就疼痛，邪氣在體表；如果已經變硬且疼痛，邪氣就已經入侵內臟了。（周於蕃）

下腹部疼痛，脈象沉而遲緩，是陰寒之邪，應該溫熱治療。（周於蕃）

腹部脹滿且鳴響，四肢冰冷且腹瀉，伴隨發熱、消瘦，脈象有力者，將會死亡。（周於蕃）

按壓：胸部主宰著陰陽的分布，腹部則是陰中之至陰。食物積滯、痰飲、瘀血等，按壓時會有抵抗或不抵抗的反應，從中可以判斷虛實，這是常用的診斷方法。驗證胸部以觀察虛實，驗證腹部則以神闕穴（肚臍）為重點，辨證的關鍵就在於此。這一點很少有人注意到，它在望、聞、問、切四診之外，又增加了一種診斷方法，更加精細詳盡。（惕厲子）