《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (12)
卷一·辨證 (12)
1. 聽聲
凡小兒聲音清亮者壽，有迴音者壽，哭而聲澀者病，散而無聲者夭。（陳飛霞）
凡聲微者氣不足，聲壯者氣有餘，哭而無淚者實，哭而多淚者虛。（惕厲子）
發熱而靜默者邪在表，發熱而煩燥者邪入里。（周於蕃）
聞聲而受驚者，肝虛也。（《集成》）
聲濁而重者感於濕；或聲如從甕中出者，亦中濕。（周於蕃）
言遲者風，言急者火。聲高而響者，主內熱外達。（周於蕃）
凡癇證，聲如羊者為心癇，聲如雞聲為肺癇，聲如豬者為腎癇，聲如犬者為肝癇，聲如牛者為脾癇。（《蘭臺規範》）
聲塞者為痰，聲戰者為寒，聲壯者為熱。（惕厲子）
氣衰言微者為虛，氣盛言厲者為實，狂言怒罵者為實熱。久病聞呃者為胃絕，痰聲漉漉者死。（陳修園）
寒病懶言，熱病多語；言壯為實，言輕為虛，言微則氣奪，出言而首尾不相顧者，為神喪。（《心法》）
凡病者語言聲音，不異於平時為吉，反者為凶。（陳修園）
聲啞於勞損見之，為無治。（周於蕃）
譫語為實，鄭聲為虛，皆主熱。鄭聲者如夢如囈。（《傷寒論》）
小兒聲大而亮者，臟腑充實。如向無大聲啼哭，必有一臟陰竅未通，或音如啾唧咿唔之狀，主夭傷。（陳紫山）
聲雖啞而咳者，水寒傷肺。聲如破而咳者，外寒裡熱。（周於蕃）
中醫聽聲，聲合五音。火聞水聲，煩悶干驚。木聞金聲，恐畏相刑。脾者，土也，生育萬物，回動四旁，太過則四肢不舉；不及則九竅不通，六識閉塞，猶如醉人。四季運轉，終而復始。（《後漢書》）
出言遲懶，先輕後重者，內傷氣虛。出言雄壯，先重後輕者，外感邪盛。（周於蕃）
聲重鼻塞者，傷風。聲暴啞者，風痰伏火。或暴怒叫喊，聲濁者痰火。平時無寒熱，氣短不足以息者，亦痰火。（周於蕃）
按：扁鵲云：聞而知之謂之聖。寒主靜則少語，熱主煩則多言。虛則聲細，實則聲出如常。若精而求之，則以五藏有正聲，以合於五音者為常，變則病生，其義蘊載於《素問》、《金匱》者居多。（惕厲子）
白話文：
[聽聲]
凡是小孩聲音清脆明亮的，壽命長；發聲有迴音的，壽命也長；哭泣時聲音嘶澀的，身體有疾病；哭聲散亂且無力的，預示早夭。
聲音微弱代表氣血不足，聲音洪亮表示氣血充沛；哭泣時沒有眼淚是實證，眼淚多則是虛證。
發燒卻安靜的人，邪氣在體表；發燒且煩躁不安的人，邪氣已進入體內。
容易被聲音嚇到的人，是肝臟虛弱的表現。
聲音渾厚沉重可能是受到濕氣影響；如果聲音像從罐子裡傳出來一樣，也是濕氣侵襲的表現。
說話慢條斯理可能是風邪，說話急促可能有火氣。聲音高亢且響亮，通常表示內熱外泄。
癇症患者，像羊叫聲的是心癇，像雞叫聲的是肺癇，像豬叫聲的是腎癇，像狗叫聲的是肝癇，像牛叫聲的是脾癇。
聲音沙啞是痰濕的表現，聲音顫抖可能是寒冷，聲音洪亮可能是熱症。
氣血衰弱導致說話微弱是虛證，氣血旺盛說話有力是實證；狂言怒罵通常是實熱。
長期病患如果出現打嗝，可能是胃功能衰竭；如果聲音像流水聲，預示死亡。
寒冷病症會讓人說話懶散，熱病症則讓人多話；聲音洪亮是實證，聲音輕微是虛證；聲音微弱表示氣血衰弱，說話斷斷續續，前言不搭後語，表示精神喪失。
病人說話聲音與平時無異是好兆頭，反之則是惡兆。
聲音沙啞，如果是由於勞累或損傷造成，通常難以治療。
胡言亂語是實證，說話不清是虛證，兩者都和熱證有關。說話不清就像夢囈一樣。
小孩聲音大且明亮，表示臟腑健康。如果從來不放聲大哭，可能有一個臟器的陰竅未通，或者聲音像細微的嗚咽，預示早夭。
聲音沙啞伴隨咳嗽，可能是水寒傷肺；聲音嘶啞伴隨咳嗽，可能是外寒內熱。
中醫聽聲，聲音要符合五音。火旺的人聽到水聲，會感到煩悶驚慌。木旺的人聽到金屬聲，會感到恐懼。脾臟是土性，負責孕育萬物，活動四週，如果太過活躍，會導致四肢無力；如果功能不夠，會導致九竅不通，六識閉塞，就像喝醉酒一樣。四季更迭，週而復始。
說話遲緩且愈說愈輕，表示內傷氣虛。說話洪亮且愈說愈輕，表示外感邪氣嚴重。
聲音沉重且鼻塞，表示感冒。聲音突然沙啞，可能是風痰和火氣。突然怒吼，聲音渾厚，可能是痰火。平時沒有冷熱感，但呼吸短促，這也可能是痰火。
根據扁鵲所言，能從聲音中獲取信息的人是聖人。寒症使人安靜少言，熱症使人煩躁多話。虛證的人聲音細微，實證的人聲音正常。如果深入研究，五臟有其正常的聲音，這些聲音應和五音相符，聲音變化表示生病，相關理論多記載於《黃帝內經》和《金匱要略》中。