張筱衫

《釐正按摩要術》~ 卷二·立法 (4)

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卷二·立法 (4)

1. 下法

周於蕃曰:凡小兒未能語者,忽大哭不止,多是腹痛。須令人抱小兒置膝上,醫者對面將兩手於胸腹著力久揉,如搓揉衣服狀。又將兩手摩神闕,左右旋轉數百次,每轉三十六,愈多愈效。

再煎蔥薑湯加香麝少許,將兩手蘸湯於胸腹兩邊,分推數十次,至百餘次,亦為分陰陽之法,然後從胸口蘸湯,推至臍下小腹並北角等處數十次,其餘蘸湯,由橫紋推向版門,皆下法也。總之,胸腹上下,或摩或揉,或搓或推等法,往來輕重,緩急得宜,自然消化,切勿偏用,庶臟腑不致有反復不寧之患。即有痰滯食積,在迴腸曲折之間,藥力所不能到者,此則妙在運動,因之消化而解矣。

按:汗、吐、下周於蕃所傳之法,張氏秘之。其於家中有病者,婦孺皆悉此法,除病極速。自余將周法閱明宣著,並於其文義不順者,從而竄易之,更令讀者易習也。雖仲師有溫下寒下法,而此則別有神妙之處,用是法者,自能知之,不待贅言。(惕厲子)

白話文:

[下法]

周於蕃表示:凡是年幼不會說話的小孩,突然間大哭不停,多數是因爲肚子痛。這時應該讓人抱着小孩放在膝蓋上,醫生則面對面地使用雙手對小孩的胸腹部用力長時間揉搓,就像搓洗衣服一樣。接着,醫生會用雙手按摩神闕(肚臍),以順時針和逆時針的方式各旋轉數十次,次數越多效果越好。

再將蔥薑湯煮沸,添加少許香麝,然後用雙手沾取湯汁在小孩的胸腹兩側分別推揉數十次,直至上百次,這被稱爲分開陰陽的方法。然後從胸口沾取湯汁,推至肚臍下的小腹和膀胱區等處數十次。其餘湯汁,則從橫紋推至板門(腹部中線),這些都屬於下法。

總的來說,無論在胸腹的上下,無論是按摩、揉搓、搓揉或是推拿等手法,其輕重緩急都需適當,這樣自然可以促進消化,切記不要偏重使用某一種方法,以免臟腑因此反覆不適。即使有痰滯或食物積聚在迴腸的彎曲部分,藥物無法到達的地方,此時運動的妙處就顯現出來,它能幫助消化並解決問題。

根據記載:汗法、吐法、下法,都是周於蕃傳授的方法,張氏將其視爲祕密。在家中有人生病時,婦女和兒童都會使用這種方法,病情得以迅速緩解。自從我將周於蕃的方法詳盡地闡述,並對其文義不通順之處進行修改,使得讀者更容易學習。雖然仲師有溫下寒下的方法,但此處介紹的下法卻有其獨特神妙之處,使用過的人自然會明白,無需過多贅述。(惕厲子)

2. 針法

針法失傳久矣。《靈樞》、《甲乙經》俱在,習之匪易,用之為難。若周於蕃所施針法,則顯而易者耳。其書內所載第一用針要訣,無論急慢驚風,於小兒不飢不飽之時,應用花針,將虎口、風、氣、命三關,並手少商、足少商等處,本驚搐之要穴,男左女右,略刺皮破血出,不可深入,恐傷小兒反變他證。

針法一用,病輕者隨手即愈,若重證,須將主治之穴,再用推、運、掐、揉、諸法,雖病已垂危,無不可冀其回生也。

一、針少商。少商在大指甲外角韭葉許,針一分,沿皮向後三分,治喉癰腫痛。(周於蕃)

一、針端正。端正在中指端兩旁,針一分,沿皮向後三分,灸七壯,治中風不省人事,並治心痛。(周於蕃)

一、針曲池。曲池在肘外輔骨,屈肘橫紋頭陷中。針七分,治喉痹不能言。(《大成》)

一、針禾髎。禾髎在鼻孔水溝旁五分。針三分,治鼻瘜鼻塞不通者。(《大成》)

一、針合谷。合谷在大指次指陷骨間。針三分,治喉痹、喉風腫痛者。(周於蕃)

按:是篇採集無多,所慮無知妄作,漫施針法,以人命為兒戲,亦慎重治法之意,識者驚之。余有一二戚友,行針法者,亦曾歷言神效。術有自來,然余性多慎,終不敢見信也。(惕厲子)

白話文:

針法這項技術已經失傳很久了。儘管《靈樞》和《甲乙經》這些古籍還存在,但學習它們並不容易,實際運用更是困難重重。如果我們看看周於蕃所實踐的針灸方法,就會發現其實這是一種既顯眼又簡單的治療方式。在他的書中,第一個被強調的針灸要訣是,無論是急性的還是慢性的驚風症狀,在孩子既不餓也不飽的時候,應使用花針,對準虎口、風門、氣海、命門三關以及手少商、足少商等部位,這些都是治療驚風抽搐的重要穴位。根據患者性別,選擇左或右手進行治療,只需輕微刺破皮膚讓血液滲出,不能過度深入,以免傷害到孩子,導致病情轉變。

一旦針法使用得當,病情輕的患者可以立刻痊癒;若是重症,除了針灸,還需配合推拿、運氣、掐穴、揉搓等手法,即便病情已經危急,也能期待起死回生。

  1. 鈍刺少商穴。少商穴位於大拇指指甲外側邊緣,針刺深度約一分,沿著皮膚向後延伸三分,可用於治療喉部腫痛。

  2. 鈍刺端正穴。端正穴在中指指尖兩側,針刺深度約一分,沿著皮膚向後延伸三分,可灸七壯,用於治療中風昏迷及心痛。

  3. 鈍刺曲池穴。曲池穴在肘部外側的骨頭上,彎曲手臂時橫紋的凹陷中,針刺深度約七分,用於治療喉部疼痛無法說話。

  4. 鈍刺禾髎穴。禾髎穴在鼻孔旁邊的水溝旁五分處,針刺深度約三分,用於治療鼻息肉和鼻塞不通。

  5. 鈍刺合谷穴。合谷穴在大拇指和食指之間的凹陷處,針刺深度約三分,用於治療喉部疼痛和喉風腫痛。

然而,這篇針法收集的資料並不多,我們擔心的是,有人會無知地胡亂操作,隨意使用針灸,將人的生命視如兒戲。這也是我們慎重對待治療方法的原因,有知識的人會感到驚訝。我有幾個親朋好友使用針法治療,他們曾告訴我效果神奇。這種技巧源遠流長,然而,我天性謹慎,始終不敢輕易相信。(惕厲子)

3. 灸法

《異法方宜論》:野處乳食,臟寒生滿病,其法宜灸焫,故灸焫者,亦從北方來。王太僕注:水寒冰冽,故生病於臟寒也。火艾燒灼,謂之灸焫。《玉機真臟論》:或痹不仁,腫痛,當是之時,可燙熨及火灸刺而去之。又曰:筋脈相引而急病,可灸可藥。《素問》言灸者不勝數。

灸法分補瀉,以火補者,母吹其火,須待自滅。以火瀉者,速吹其火,開其穴也。其用火也,宜清麻油燈火,或素蠟燭火。其用艾葉也,宜五月五日採曝乾,陳久者良。入臼搗細,篩去塵屑,再入臼搗,取潔白為止。須令極干,經火易燃。艾團分大小,灸面、炷宜小,灸胸腹手足,炷大如箸。

若小兒周歲後,炷如雀糞則可。其壯數多寡也,灸頭項止於七壯,積至七七壯止。此外積至百壯,或五十壯,此曹氏灸法也。豈必如扁鵲三五百壯以及成千壯哉。其取穴也,坐點穴則坐灸,臥點穴則臥灸,立點穴則立灸,須四體正直為要。如稍有傾側,徒傷好肉耳。其灸後調攝也,不可飲茶,恐解火氣。

不可啖飯,恐滯經氣。須少停一二時,入室靜臥,平心定氣,切忌色欲厚味,大怒大勞,大飢大飽,恐生痰涎,阻滯病氣,因灸而反致害者此也。是亦灸法之所預防者爾。

一、灸尺澤。尺澤在肘中約紋上,動脈中,屈肘肘橫紋筋骨罅陷中。灸七壯,治小兒慢驚風。(《按摩經》)

一、灸長強。長強督脈之別絡,脊骶骨端,計三分,伏地取之。足少陰少陽之會。灸三十壯,治小兒癲癇癥瘕。(《按摩經》)

一、灸神庭。神庭在直鼻上,入髮際五分,足太陽督脈之會。灸七壯,治小兒癲癇驚風。(《按摩經》)

一、灸少商。少商在大指甲角韭葉許,灸七壯,治五癇。(周於蕃)

一、灸十一椎下兩旁,相去各一寸五分。灸七壯,治小兒脅滿,四肢不收,痃癖積聚,腹痛不嗜食,並治痎瘧寒熱黃疸等證。(《按摩經》)

一、灸尾閭骨上三寸陷中,治小兒疳瘦,諸方不瘥者。

宜在三伏日內,用楊葉煎沸湯浴之。正午時灸,灸後帛拭,見有疳蟲隨汗即出。(《針灸大成》)

一、灸章門。在大橫外,直季脅肋端,腨臍上二寸,兩旁六寸,側臥,屈上足伸下足舉臂取之。又云:肘尖盡處是穴。灸七壯,治小兒身瘦腹脹,四肢懈惰,肩臂不舉。(《大成》)

一、灸中庭。中庭在膻中下一寸六分陷中。灸三壯,治小兒吐奶。(《大成》)

一、灸龜尾。(穴註上。)灸一壯,治脫肛瀉血,秋深不效者。(《大成》)

一、灸臍中三壯。《千金方》隨病者年歲若干,灸若干壯。亦治脫肛。(《大成》)

一、灸百會。百會在頂中央旋毛中,可容豆,直兩耳尖。灸七壯,治中風角弓反張,涎沫時吐。(《大成》)

一、灸鬼哭穴。以病者兩手大指並縛之,用艾炷於兩甲角,並甲後肉騎縫四處火灸,則病者哀告我自去為效。是治鬼魅狐惑者。(《大成》)

一、灸足兩大指內,去甲一韭葉許,治卒死暴絕鬼魘者。(《大成》)

一、灸十四椎下,兩旁各開三寸,是為精宮穴。灸七壯,專治夢遺。(《大成》)

一、灸鬼眼穴。令病者舉手向上,略轉後些,則腰上有兩陷可見是也。以墨點記,於六月癸亥夜亥時灸,勿令人知。專治癆蟲,或四花、膏盲、肺俞亦可。(《大成》)

一、灸十三椎下,各開三寸半,治痞塊,多灸左邊,如左右俱有,左右俱灸。(《大成》)

一、灸足第二指歧叉處,五七壯。治有痞塊者,左患灸右,右患灸左,灸後,即是夕腹響為驗。(《大成》)

一、灸肘尖,治瘰癧。左患灸右,右患灸左。(《大成》)

一、灸乳後三寸,或兩大拇指頭。男左女右。治屍疰客忤中惡等症。(《大成》)

一、灸左右手面中指節宛宛中,七壯。治贅疣諸痣。(《大成》)

一、灸兩手大指縫,或足二指上一寸半,治腫滿。(《大成》)

一、灸治偏墜者,用⿰禾早心一條,量病者口兩角為準,折為三段如△字樣,以一角安臍中心,兩角安臍下兩旁,尖盡處是穴。左患灸右,右患灸左,左右俱患,左右俱灸,艾炷如粟米大,四十壯止。(《大成》)

一、灸足大指次指中節橫紋當中處,四十壯。治疝痛,心痛,小腹急痛。(《大成》)

按:病宜灸者甚多,就目前常用者略舉一二。然其中有宜灸亦有禁灸者。(《針灸大成》)一書不可不讀也。第古人灸法,用艾置膚上,以火燃之,恰受炮烙之傷,病者見之皆懼,不如用生薑切片,以艾燃溫,置穴上,一經烙痛,即將薑片艾火撤去,庶免痛苦,較古法為尤精。是說亦本之先賢,今時皆遵之。(惕厲子)