《釐正按摩要術》~ 卷二·立法 (4)
卷二·立法 (4)
1. 下法
周於蕃曰：凡小兒未能語者，忽大哭不止，多是腹痛。須令人抱小兒置膝上，醫者對面將兩手於胸腹著力久揉，如搓揉衣服狀。又將兩手摩神闕，左右旋轉數百次，每轉三十六，愈多愈效。
再煎蔥薑湯加香麝少許，將兩手蘸湯於胸腹兩邊，分推數十次，至百餘次，亦為分陰陽之法，然後從胸口蘸湯，推至臍下小腹並北角等處數十次，其餘蘸湯，由橫紋推向版門，皆下法也。總之，胸腹上下，或摩或揉，或搓或推等法，往來輕重，緩急得宜，自然消化，切勿偏用，庶臟腑不致有反復不寧之患。即有痰滯食積，在迴腸曲折之間，藥力所不能到者，此則妙在運動，因之消化而解矣。
白話文：
周於蕃說：凡是還不會說話的小孩，突然大哭不止，大多是肚子痛。需要有人抱著孩子坐在膝蓋上，醫生面對著孩子，用雙手用力地揉搓孩子的胸腹，就像搓揉衣服一樣。再用雙手摩挲神闕穴，左右旋轉數百次，每次轉三十六圈，轉得越多效果越好。
接著煎煮蔥薑湯，加入少許香麝，用雙手沾取湯汁塗抹在孩子的胸腹兩側，分開推動數十次，直到推動百餘次，這也是分陰陽的療法。然後從胸口沾取湯汁，推至肚臍下的小腹和北角等處數十次。其餘部位則沾取湯汁，由橫紋推向板門，這些都是下推的方法。總而言之，胸腹上下，可以摩，可以揉，可以搓，可以推，各種方法交替使用，輕重緩急都要得當，自然就能消化，切不可偏用一種方法，以免臟腑受到反覆不寧的困擾。即使是痰滯食積，卡在迴腸曲折的地方，藥力也無法到達，這種情況下，運動才是妙法，透過運動，就能消化解開。
按：汗、吐、下周於蕃所傳之法，張氏秘之。其於家中有病者，婦孺皆悉此法，除病極速。自余將周法閱明宣著，並於其文義不順者，從而竄易之，更令讀者易習也。雖仲師有溫下寒下法，而此則別有神妙之處，用是法者，自能知之，不待贅言。（惕厲子）
白話文：
汗法、吐法、下法這些治療方法，都是古代醫家周氏流傳下來的秘方，張氏將其秘而不宣。然而，這些方法在民間廣為流傳，婦孺皆知，治療疾病非常有效。我將周氏的醫術整理成文並加以修改，使文義通順，更方便讀者學習。雖然仲師也有溫下寒下的方法，但周氏的醫術別具神妙之處，使用過的人自然能體會，不需多言。
2. 針法
針法失傳久矣。《靈樞》、《甲乙經》俱在，習之匪易，用之為難。若周於蕃所施針法，則顯而易者耳。其書內所載第一用針要訣，無論急慢驚風，於小兒不飢不飽之時，應用花針，將虎口、風、氣、命三關，並手少商、足少商等處，本驚搐之要穴，男左女右，略刺皮破血出，不可深入，恐傷小兒反變他證。
針法一用，病輕者隨手即愈，若重證，須將主治之穴，再用推、運、掐、揉、諸法，雖病已垂危，無不可冀其回生也。
一、針少商。少商在大指甲外角韭葉許，針一分，沿皮向後三分，治喉癰腫痛。（周於蕃）
一、針端正。端正在中指端兩旁，針一分，沿皮向後三分，灸七壯，治中風不省人事，並治心痛。（周於蕃）
白話文：
針灸之法失傳已久。《靈樞》、《甲乙經》等古籍雖然留存，但學習起來並不容易，實際運用更是困難。若能參考周于蕃的針法，就會顯得簡單易懂。他的書中第一條針灸要訣，無論是急慢驚風，都在小孩不飢不飽時，使用花針，針對虎口、風、氣、命三關，以及手少商、足少商等穴位，這些都是治療驚搐的要穴，男左女右，稍微刺破皮膚，讓血流出即可，不可刺入太深，以免傷到小孩，反而引起其他病症。
針灸一次之後，病情輕微者隨手可治癒。若病情嚴重，則需要針對主治穴位，再使用推、運、掐、揉等手法，即使病患已垂危，仍可期望其恢復生機。
一、針刺少商穴。少商穴位於大拇指指甲外角，約韭菜葉長度，刺入一寸，沿著皮膚向後三分，可治喉嚨腫痛。（周于蕃）
一、針刺端正穴。端正穴位於中指尖兩側，刺入一寸，沿著皮膚向後三分，灸七壯，可治中風不省人事，以及心痛。（周于蕃）
一、針曲池。曲池在肘外輔骨，屈肘橫紋頭陷中。針七分，治喉痹不能言。（《大成》）
一、針禾髎。禾髎在鼻孔水溝旁五分。針三分，治鼻瘜鼻塞不通者。（《大成》）
一、針合谷。合谷在大指次指陷骨間。針三分，治喉痹、喉風腫痛者。（周於蕃）
按：是篇採集無多，所慮無知妄作，漫施針法，以人命為兒戲，亦慎重治法之意，識者驚之。余有一二戚友，行針法者，亦曾歷言神效。術有自來，然余性多慎，終不敢見信也。（惕厲子）
白話文：
這段文字主要描述了三個針灸穴位：曲池、禾髎和合谷，以及它們的定位和主治病症。作者在最後一段提醒大家要慎重使用針灸療法，避免不懂裝懂，誤傷病人。
3. 灸法
《異法方宜論》：野處乳食，臟寒生滿病，其法宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。王太僕注：水寒冰冽，故生病於臟寒也。火艾燒灼，謂之灸焫。《玉機真臟論》：或痹不仁，腫痛，當是之時，可燙熨及火灸刺而去之。又曰：筋脈相引而急病，可灸可藥。《素問》言灸者不勝數。
灸法分補瀉，以火補者，母吹其火，須待自滅。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。其用火也，宜清麻油燈火，或素蠟燭火。其用艾葉也，宜五月五日採曝乾，陳久者良。入臼搗細，篩去塵屑，再入臼搗，取潔白為止。須令極干，經火易燃。艾團分大小，灸面、炷宜小，灸胸腹手足，炷大如箸。
白話文：
住在野外的人，以乳食為生，容易因臟寒而生病，所以適合用艾灸治療。艾灸法源於北方。水寒冰冽，才會導致臟寒生病。用火艾燒灼，就叫做艾灸。
某些疾病，例如痹痛、腫痛，可以用熨燙和火灸針來治療。筋脈牽引導致的急病，可以用艾灸和藥物治療。《素問》記載了許多關於艾灸的內容。
艾灸分為補法和瀉法。補法要讓艾火自然熄滅，瀉法則要快速吹滅艾火，打開穴位。灸法要用清麻油燈火或素蠟燭火。艾葉宜在五月五日採摘，曬乾，陳久者品質更好。將艾葉搗碎，篩去塵屑，再搗碎，直到潔白。艾葉要完全乾燥，才能經火易燃。艾團要根據部位大小製作，面部和穴位用小艾炷，胸腹手足用大艾炷，如同筷子大小。
若小兒周歲後，炷如雀糞則可。其壯數多寡也，灸頭項止於七壯，積至七七壯止。此外積至百壯，或五十壯，此曹氏灸法也。豈必如扁鵲三五百壯以及成千壯哉。其取穴也，坐點穴則坐灸，臥點穴則臥灸，立點穴則立灸，須四體正直為要。如稍有傾側，徒傷好肉耳。其灸後調攝也，不可飲茶，恐解火氣。
不可啖飯，恐滯經氣。須少停一二時，入室靜臥，平心定氣，切忌色欲厚味，大怒大勞，大飢大飽，恐生痰涎，阻滯病氣，因灸而反致害者此也。是亦灸法之所預防者爾。
一、灸尺澤。尺澤在肘中約紋上，動脈中，屈肘肘橫紋筋骨罅陷中。灸七壯，治小兒慢驚風。（《按摩經》）
白話文：
嬰兒滿周歲後，可以用艾灸，每次灸的量就像雀糞一樣小即可。灸頭項部位，最多灸七壯，累積至四十九壯為止。其他部位最多灸一百壯或五十壯，這是曹氏灸法。不需要像扁鵲那樣，一次灸三百五百壯，甚至上千壯。灸的時候，要根據穴位的位置，坐著灸就坐著灸，躺著灸就躺著灸，站著灸就站著灸，重要的是身體要保持正直。如果稍微歪斜，就會傷到無辜的肉。灸完後要注意調養，不能喝茶，以免消散火氣；也不能吃飯，以免阻塞經氣。要休息一兩個小時，回到房間靜靜躺下，平心靜氣，絕對不能縱慾、吃太油膩的東西，也不能大怒、過度勞累、過飢過飽，以免生痰涎，阻礙病氣，反而因為灸治而加重病情。這些都是灸法中需要注意的預防事項。
另外，可以用灸尺澤穴來治療小兒慢驚風。尺澤穴位於肘中約紋上，動脈中，屈肘時肘橫紋筋骨凹陷處。灸七壯即可。
一、灸長強。長強督脈之別絡，脊骶骨端，計三分，伏地取之。足少陰少陽之會。灸三十壯，治小兒癲癇癥瘕。（《按摩經》）
一、灸神庭。神庭在直鼻上，入髮際五分，足太陽督脈之會。灸七壯，治小兒癲癇驚風。（《按摩經》）
一、灸少商。少商在大指甲角韭葉許，灸七壯，治五癇。（周於蕃）
一、灸十一椎下兩旁，相去各一寸五分。灸七壯，治小兒脅滿，四肢不收，痃癖積聚，腹痛不嗜食，並治痎瘧寒熱黃疸等證。（《按摩經》）
一、灸尾閭骨上三寸陷中，治小兒疳瘦，諸方不瘥者。
宜在三伏日內，用楊葉煎沸湯浴之。正午時灸，灸後帛拭，見有疳蟲隨汗即出。（《針灸大成》）
白話文：
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灸長強穴。長強穴是督脈的別絡，位於脊椎骨末端，往下算三份，貼地取穴。這裡是足少陰經與足少陽經交會的地方。灸三十壯，可以治療小兒癲癇、癥瘕。
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灸神庭穴。神庭穴位於直鼻子上方，進入髮際五分處，是足太陽督脈交會的地方。灸七壯，可以治療小兒癲癇、驚風。
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灸少商穴。少商穴位於大拇指指甲角邊緣，大約是韭菜葉那麼寬的位置。灸七壯，可以治療五癇。
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灸第十一椎骨下方兩旁，兩穴相距一寸五分。灸七壯，可以治療小兒脅滿、四肢不收、痃癖積聚、腹痛不嗜食，以及痎瘧、寒熱、黃疸等症狀。
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灸尾閭骨上方三寸凹陷處，可以治療小兒疳瘦，其他方法治療不好的，都可以用這個穴位。
最好在三伏天內，用楊樹葉煎煮沸水給小孩洗澡。正午時分灸此穴，灸完用布擦拭，如果小孩有疳蟲，就會隨著汗液排出。
一、灸章門。在大橫外，直季脅肋端，腨臍上二寸，兩旁六寸，側臥，屈上足伸下足舉臂取之。又云：肘尖盡處是穴。灸七壯，治小兒身瘦腹脹，四肢懈惰，肩臂不舉。（《大成》）
一、灸中庭。中庭在膻中下一寸六分陷中。灸三壯，治小兒吐奶。（《大成》）
一、灸龜尾。（穴註上。）灸一壯，治脫肛瀉血，秋深不效者。（《大成》）
一、灸臍中三壯。《千金方》隨病者年歲若干，灸若干壯。亦治脫肛。（《大成》）
一、灸百會。百會在頂中央旋毛中，可容豆，直兩耳尖。灸七壯，治中風角弓反張，涎沫時吐。（《大成》）
一、灸鬼哭穴。以病者兩手大指並縛之，用艾炷於兩甲角，並甲後肉騎縫四處火灸，則病者哀告我自去為效。是治鬼魅狐惑者。（《大成》）
白話文：
一、灸章門
章門穴位於大橫穴外側，直抵季脅肋骨末端，距離肚臍上兩寸，左右各六寸。患者側臥，上肢彎曲，下肢伸直，舉起手臂，即可找到穴位。也有說法認為，從肘尖盡處向下延伸，即為章門穴。灸七壯，可治小兒瘦弱、腹脹、四肢無力、肩臂抬不起來。 （《大成》）
二、灸中庭
中庭穴位於膻中穴下方一寸六分，凹陷處。灸三壯，可治小兒吐奶。 （《大成》）
三、灸龜尾
龜尾穴（穴註上），灸一壯，可治脫肛伴隨出血，尤其在秋季療效不佳者。 （《大成》）
四、灸臍中
灸臍中三壯。根據《千金方》，可根據患者的年齡，調整灸治的壯數。也可治脫肛。 （《大成》）
五、灸百會
百會穴位於頭頂正中央，旋毛處，可容納一枚豆子，與兩耳尖連線。灸七壯，可治中風導致嘴角歪斜、流口水。 （《大成》）
六、灸鬼哭穴
將患者雙手大拇指並攏綁在一起，用艾炷分別灸兩隻大拇指的指甲角、指甲後肉縫處，直到患者哀求自行停止，即可治癒鬼魅狐惑。 （《大成》）
一、灸足兩大指內，去甲一韭葉許，治卒死暴絕鬼魘者。（《大成》）
一、灸十四椎下，兩旁各開三寸，是為精宮穴。灸七壯，專治夢遺。（《大成》）
一、灸鬼眼穴。令病者舉手向上，略轉後些，則腰上有兩陷可見是也。以墨點記，於六月癸亥夜亥時灸，勿令人知。專治癆蟲，或四花、膏盲、肺俞亦可。（《大成》）
一、灸十三椎下，各開三寸半，治痞塊，多灸左邊，如左右俱有，左右俱灸。（《大成》）
一、灸足第二指歧叉處，五七壯。治有痞塊者，左患灸右，右患灸左，灸後，即是夕腹響為驗。（《大成》）
一、灸肘尖，治瘰癧。左患灸右，右患灸左。（《大成》）
白話文：
在腳的大拇指和第二根腳趾之間，去除指甲大小的一片韭菜葉，用艾灸這部位，可以治療突然死亡、昏迷不醒、被鬼魅纏身的人。
在第十四節脊椎下方，兩邊各開三寸，就是精宮穴。艾灸七次，專門治療遺精。
找到鬼眼穴：讓病人舉起手，稍微轉向後方，腰部就會出現兩個凹陷，用墨點記住。在六月癸亥夜的亥時，艾灸這個穴位，不要讓別人知道。專門治療癆蟲，或者四花病、膏盲、肺俞等疾病。
在第十三節脊椎下方，兩邊各開三寸半，用來治療痞塊，多灸左邊，如果左右都有，則左右都要灸。
在腳的第二根腳趾分叉的地方，艾灸五到七次。治療痞塊，左側的痞塊就灸右側，右側的痞塊就灸左側。艾灸完畢，當天晚上肚子發出響聲就證明有效。
在肘尖處艾灸，可以治療瘰癧。左側的瘰癧就灸右側，右側的瘰癧就灸左側。
一、灸乳後三寸，或兩大拇指頭。男左女右。治屍疰客忤中惡等症。（《大成》）
一、灸左右手面中指節宛宛中，七壯。治贅疣諸痣。（《大成》）
一、灸兩手大指縫，或足二指上一寸半，治腫滿。（《大成》）
一、灸治偏墜者，用⿰禾早心一條，量病者口兩角為準，折為三段如△字樣，以一角安臍中心，兩角安臍下兩旁，尖盡處是穴。左患灸右，右患灸左，左右俱患，左右俱灸，艾炷如粟米大，四十壯止。（《大成》）
一、灸足大指次指中節橫紋當中處，四十壯。治疝痛，心痛，小腹急痛。（《大成》）
白話文：
在乳頭下方三寸處，或兩個大拇指頭的位置，進行灸療，男性左側，女性右側。可治療屍疰、客忤、中惡等症狀。
在左右手手掌中指指節的中央位置，灸七壯。可治療贅疣和痣。
在雙手大拇指縫隙處，或雙腳第二指向上一個半寸的位置，進行灸療。可治療腫滿。
治療偏墜症，取一根艾條，長度以患者口角的距離為準，折成三個等分，形成三角形，將一個角放在肚臍中央，另外兩個角分別放在肚臍下方兩側，尖端部位即為穴位。左側疼痛灸右側，右側疼痛灸左側，兩側都疼痛，則兩側都灸，艾炷大小如粟米，灸四十壯即可。
在腳大拇指與第二根手指的指節橫紋中間位置，灸四十壯。可治療疝痛、心痛、小腹急痛。
按：病宜灸者甚多，就目前常用者略舉一二。然其中有宜灸亦有禁灸者。（《針灸大成》）一書不可不讀也。第古人灸法，用艾置膚上，以火燃之，恰受炮烙之傷，病者見之皆懼，不如用生薑切片，以艾燃溫，置穴上，一經烙痛，即將薑片艾火撤去，庶免痛苦，較古法為尤精。是說亦本之先賢，今時皆遵之。（惕厲子）
白話文：
許多疾病都適合用灸法治療，現今常用的方法有很多，這裡只舉幾個例子。但其中有些適合灸，有些則禁忌灸，這點要注意。《針灸大成》這本書非常值得一讀。以前的人用艾草直接放在皮膚上，用火燃燒，就像用火烤一樣，病人看到都害怕。現在改用生薑切片，用艾草燃燒加熱後，放在穴位上，只要一感覺到灼痛，就馬上把薑片和艾火拿開，這樣可以避免疼痛，比古法更精進。這種說法也是源自先賢，現在大家也都遵循這個方法。