張筱衫

《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (10)

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卷一·辨證 (10)

1. 驗舌苔

舌半黑半黃,或半黃半白,或中干邊潤,或尖干根潤者,傳並之邪。(周於蕃)

白苔有黑點者,胃熱也;有紅點者,火炎也。舌紅有白點者,邪入心胞也;有黑點者,胃熱也。(周於蕃)

舌紫腫大者酒毒,紫暗而摸之濕者,瘀血夾熱也。(周於蕃)

舌中醬色者,夾食傷寒也。舌藍色者,肝絕也。(周於蕃)

苔灰而薄者邪輕,苔黑而厚者邪重。苔漸退者邪亦退,苔漸進者邪亦進。(林佩琴)

凡有苔而退者,由舌尖退至中,由中退至根。若舌本乾燥,服藥後有津,苔必退。亦有舌尖、中、根漸薄而一起退者。(林佩琴)

苔因食酸而變者,為染苔。食橄欖則黑,食枇杷則黃。(王孟英)

舌青皆厥陰之病。凡病者舌青主寒,無治。至婦人胎死腹中,則舌灰舌青又一說也。(林佩琴)

小兒弄舌者主熱,若大病未已而弄舌者凶。(錢仲陽)

病初起,舌乾而脈滑脘悶者,痰阻於中,而液不上潮,未可率投補益也。(王孟英)

舌紅,而更有紅點如蟲蝕之狀者,熱毒熾盛,火在上,水在下,不能相濟也。(周於蕃)

舌紅而更有裂紋如人字形者,君火燔灼,熱毒炎上也。舌淡紅而中有大紅星者,亦君火燔熾。(周於蕃)

按:《內經》辨色而舌苔獨遺,近代諸方家詳言之,實有可據。張誕先著《舌鑑》,列圖疏方,只論傷寒,不論雜證,殊多遺漏。葉香岩《溫熱論》辨舌色獨出手眼,超絕千古,殆所謂別有神悟,洵不傳之妙法也。故是篇本葉氏最多,聊注數語,以見嚮往欽佩之忱。

惕厲子於太乙燃藜照讀日誌

舌尖屬心,主上焦。舌中屬脾胃,主中焦,舌根屬腎,主下焦。

白話文:

驗舌苔

舌頭一半黑色一半黃色,或一半黃色一半白色,或舌頭中間乾燥邊緣濕潤,或舌尖乾燥根部濕潤,都是傳染病邪氣入侵的表現。(周於蕃)

舌苔白色,出現黑色斑點,是胃熱;出現紅色斑點,是火熱旺盛。(周於蕃)

舌頭紅腫,是酒毒;舌頭顏色紫暗且濕潤,是瘀血夾雜熱症。(周於蕃)

舌頭呈現醬油色,是夾雜食物中毒和傷寒的症狀;舌頭呈現藍色,是肝臟功能衰竭。(周於蕃)

舌苔顏色灰暗而薄,邪氣較輕;舌苔顏色黑色而厚,邪氣較重。舌苔逐漸消退,邪氣也隨之消退;舌苔逐漸加厚,邪氣也隨之加重。(林佩琴)

凡是舌苔消退的,都是從舌尖退到舌中,再從舌中退到舌根。如果舌根乾燥,服藥後有津液出現,舌苔必然消退。也有些情況是舌尖、舌中、舌根的舌苔逐漸變薄,同時消退。(林佩琴)

舌苔因為食用酸性食物而變化的,是染色的舌苔。食用橄欖會使舌苔變黑,食用枇杷會使舌苔變黃。(王孟英)

舌頭發青都是厥陰經的疾病。凡是病人舌頭發青,都代表寒症,難以治療。婦女胎死腹中,舌頭也會呈現灰暗或青色。(林佩琴)

小兒伸舌,主熱症;如果大病未愈而伸舌,則預後不良。(錢仲陽)

疾病初期,舌頭乾燥,脈象滑數,胸悶,這是痰濕阻滯於中焦,津液不能上輸,不能隨便服用補益藥物。(王孟英)

舌頭紅,而且有紅色斑點像蟲蛀一樣,是熱毒熾盛,火氣在上,水氣在下,水火不能調和。(周於蕃)

舌頭紅,而且有裂紋像人字形,是心火過盛,熱毒炎上;舌頭顏色淡紅,中間有一個大紅點,也是心火過盛。(周於蕃)

按語:《內經》論述顏色,卻獨漏舌苔的診斷,近代醫家詳細論述舌苔,確實有其依據。張誕先所著《舌鑑》,圖文並茂,只論述傷寒,不論其他雜症,有很多遺漏。葉香岩《溫熱論》辨別舌色獨具匠心,超越古人,幾乎是神來之筆,是難得的妙法。因此,本文主要參考葉氏的觀點,略加註釋,以表達我的欽佩之情。

惕厲子於太乙燃藜照讀日誌

舌尖屬心,主上焦;舌中屬脾胃,主中焦;舌根屬腎,主下焦。