《釐正按摩要術》~ 卷二·立法 (3)
卷二·立法 (3)
1. 運法
周於蕃曰：運則行之，謂四面旋繞而運動之也。宜輕不宜重，宜緩不宜急，俾血脈流動，筋絡宣通，則氣機有沖和之致，而病自告痊矣。
一、運太陽。（穴註上。）用兩大指運兒兩太陽，往耳運轉為瀉，往眼運轉為補。（《廣意》）
一、運耳背高骨。用兩手中指、無名指，揉運耳後高骨二十四下畢，再掐三下，治風熱。（《廣意》）
一、運五經。五經，即五指端也。運之，治肚脹腸鳴，上下氣血不和，寒熱往來，四肢抽掣。（《按摩經》）
一、運內八卦。以大指面自乾起，運至兌止，到離宜輕運，恐推動心火，余俱從重，能開胸化痰。（《按摩經》）
一、運外八卦。外八卦在掌背，運之能通一身之氣血，開臟腑之秘結，穴絡平和而蕩蕩也。（《按摩經》）圖附卷三。
一、運水入土。治水旺土衰，食穀不化者。運土入水，治水火不濟者。（《按摩經》）圖附卷三。
一、運內勞宮。（穴註上。）醫者屈中指運之。右運涼，左運汗。（《按摩經》）
白話文：
[運法]
周於蕃表示：運法是進行四面八方的旋繞動作，以促進運動。應該輕柔而非粗暴，應平穩而非急速，使血液順暢流動，筋絡得以宣通，如此一來，氣血循環達到平衡，疾病自然會好轉。
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運太陽穴。使用兩大拇指旋繞孩子的兩側太陽穴，朝耳朵方向運轉是瀉法，朝眼睛方向運轉是補法。
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運耳背高骨。使用兩手的中指和無名指，揉搓耳後高骨二十四次後，再掐三下，可治療風熱。
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運五經。五經指的是五指末端，運五經可以治療腹部脹滿、腸鳴，以及上下氣血不協調、寒熱交錯，四肢抽搐等症狀。
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運內八卦。以大拇指從乾位開始，運至兌位停止，在離位需輕柔運轉，避免推助心火，其他位置皆可加重力度，能開胸化痰。
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運外八卦。外八卦位於手掌背面，運轉此部位能通達全身氣血，打開臟腑的閉塞，使穴位絡脈平和。
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運水入土。用於治療水旺土衰，消化不良的人。運土入水，則適用於水火不相濟的人。
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運內勞宮。醫生彎曲中指進行運轉，向右運轉可以降溫，向左運轉可以促進出汗。
2. 搓法
周於蕃曰：搓以轉之。謂兩手相合，而交轉以相搓也。或兩指合搓，或兩手合搓，各極運動之妙，是以摩法中生出者。
一、搓五經。五經，即五指端也。以大指食指合搓之，能動臟腑之氣。（《按摩經》）
一、搓食指。按：關上為風關，關中為氣關，關下為命關。大指、中指合而直搓之，能化痰。（《按摩經》）
一、搓湧泉。（穴註上。）左手搓向大指，則止吐。右手搓向小指，則止瀉。（《按摩經》）
一、搓臍下丹田等處，以右手周圍搓摩之，一往一來，治膨脹腹痛。（《按摩經》）
白話文：
[搓法]
周於蕃表示：搓法是透過雙手相合，交互轉動摩擦的方式進行。這可以是兩根手指合在一起搓，或者是兩隻手合在一起搓，充分發揮運動的精妙，這種手法是由按摩法衍生出來的。
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搓五經：五經是指五個手指的尖端。用拇指和食指合起來搓，能促進臟腑氣血的運行。（《按摩經》）
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搓食指：食指的關節分為風關、氣關和命關。用拇指和中指合起來直搓食指，能幫助化解痰濕。（《按摩經》）
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搓湧泉穴：用左手從小指向大指方向搓，能緩解嘔吐；用右手從大指向小指方向搓，能止住腹瀉。（《按摩經》）
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搓丹田等肚臍下方部位：用右手在這些區域周圍做搓摩動作，來回搓動，可治療腹部脹痛。（《按摩經》）
3. 搖法
周於蕃曰：搖則動之。又曰：寒證往裡搖，熱證往外搖。是法也，搖動宜輕，可以活經絡，可以和氣血，亦摩法中之變化而出者。
一、搖頭。兩手托兒頭，於耳前少上處，輕輕搖之，所謂赤鳳搖頭也。（《按摩經》）圖附卷三。
一、搖鬥肘。（穴註上。）左手托兒鬥肘運動，右手持兒手搖動，能治痞。（《按摩經》）
一、搖左右手。醫者以一手掐勞宮，一手掐心經，兩各搖之，所謂丹鳳搖尾也。治驚風。（《按摩經》）圖附卷三。
一、掐威靈、精寧二穴，搖擺之，所謂鳳凰轉翅也。治黃腫。（《按摩經》）圖附卷三。
一、將小兒手從輕從緩搖之，男左女右，能化痰。（《按摩經》）
按：按摩以下六法，由按摩變化而出者，其立法之名雖異，而立法之義則同。各篇所主治各穴，是一病而施一法，恐有未盡之處。周氏所著，後人秘為家傳，不知皆古人所傳之法，具在簡編，以治各證，或合數法，或合十余穴分而治之，而主治之法宜多，非一證僅用一法已也。每日治法，或二次，或三次，病輕者，或三次五次即愈。
病重者，或十數次，或數十次。手法有輕重，治數有多寡，胥得其宜，按摩自無不效。其餘所附諸法，亦以佐按摩之不逮者爾。（惕厲子）
白話文：
[搖法]
周於蕃表示：搖法是為了促進活動。他又提到，對於寒冷症狀，應向內搖；對於熱症，則應向外搖。這種方法在使用時，搖動應輕柔，有助於活絡經脈，調和氣血，同時它也是從摩法中衍生出的一種變化。
一、搖頭。醫生用雙手托住兒童的頭部，在耳朵前方稍微上方的位置，輕輕搖晃，這就是所謂的「赤鳳搖頭」。（《按摩經》）圖示請見第三卷。
一、搖肘。左手托住兒童的肘部，右手握住兒童的手，進行搖晃，能治療脹滿。（《按摩經》）
一、搖動左右手。醫生一手掐住勞宮穴，另一手掐住心經穴，兩手分別搖晃，此為「丹鳳搖尾」，可治療驚風。（《按摩經》）圖示請見第三卷。
一、掐住威靈與精寧兩穴，再進行搖晃，稱為「鳳凰轉翅」，可用來治療黃疸。（《按摩經》）圖示請見第三卷。
一、輕柔地搖晃兒童的手，男性搖左手，女性搖右手，可幫助化痰。（《按摩經》）
附註：以下六種按摩法，都是從按摩中衍生出來的，雖然名稱不同，但原理相同。各篇章中對應的穴位，是針對特定病症施以特定的療法，但可能無法涵蓋所有情況。周氏所著的書，後人將其視為家傳祕籍，其實這些方法都是古人流傳下來的，都在書籍中有詳細記載，用於治療各種症狀，有的結合幾種療法，有的則結合十幾個穴位，分別進行治療，因此治療方法應該多樣化，不是每種症狀只用一種方法就能解決。每天的治療次數，可能是兩次或三次，病情輕微的，可能三次到五次就會痊癒。
病情嚴重的，可能需要十幾次，甚至幾十次。手法有輕重之分，治療次數有多有少，只要恰當，按摩自然會有效果。其他附加的方法，也是為了補足按摩不足之處。（惕厲子）
4. 汗法
周於蕃曰：凡小兒寒熱互作，鼻流清涕，或昏迷不醒，一切急慢驚風等證，須用蔥姜煎湯，以左手託病者頭後，用右手大指面，蘸湯摩洗兩鼻孔三十六次，謂之洗井灶，以通臟腑之氣。
隨用兩大指，蘸湯摩洗鼻兩邊二十四次，後又蘸湯，由鼻梁山根，推至印堂囟門三十六次，再用兩手食指、中指、無名指、小指，將病者兩耳搬轉向前，掩兩耳門，即以兩大指自天庭左右，分推兩額各三十六次。又以大指掐兩太陽，並印堂二十四次，掐後，又將全指揉二十四次，再用兩大指按兩太陽，兩中指按腦後兩風池穴，一齊著力，按搖三十六次，令小兒大哭出汗。
即當時無汗，隨後亦自有汗，或蘸蔥薑湯推肺俞穴、一窩風、內勞宮、二人上馬等處，皆取汗法也。總之，面部通臟腑，無論何證，以取汗諸法為最。但蘸湯推摩後，須用手掌揩之，令頭面皆干，恐水濕反招風也。即有自汗者，亦用以取正汗，汗後須推脾土以收之。是法於風寒外感最宜，若內傷則又宜參酌也。
按：周氏汗法，求其來歷不可得，豈周氏獨出心裁歟，抑本之異人傳授歟?余用以治外感諸邪，靈妙異常。（惕厲子）
白話文：
[汗法]
周於蕃表示：凡是小孩出現忽冷忽熱，鼻流清涕，或者昏迷不醒，以及各種急性和慢性驚風等症狀時，應該使用蔥和姜煮的湯，左手托住病童的頭後部，右手大拇指沾湯在兩鼻孔處來回摩擦三十六次，這稱爲“洗井竈”，可以疏通臟腑的氣。
接着用兩大拇指，沾湯在鼻子兩側摩擦二十四次，然後再次沾湯，從鼻樑骨根部開始，推至印堂和囟門三十六次。再使用兩手食指、中指、無名指、小指，將病童的雙耳轉向前面，捂住兩個耳朵，然後用兩大拇指從額頭兩側開始，分別推兩邊的額頭各三十六次。再用大拇指按壓兩邊太陽穴，並在印堂穴按二十四次，按完後再用全部手指揉二十四次。最後用兩大拇指按兩邊太陽穴，兩中指按腦後兩側的風池穴，一起用力，搖動三十六次，讓小孩大哭並出汗。
即使當時沒有出汗，隨後也會自然出汗。或者使用沾了蔥薑湯的手推肺俞穴、一窩風、內勞宮、二人上馬等穴位，這些都是促進出汗的方法。總的來說，面部與臟腑相通，無論何種症狀，使用這些促進出汗的方法最爲有效。但是，在用湯摩擦之後，必須用手掌擦乾，確保頭部和臉部都乾燥，以防溼氣反而引來風邪。即使小孩本身就有出汗現象，也應該用這種方法來促進正常的出汗，出汗後必須推動脾土穴來收汗。此方法對於感冒引起的症狀非常適宜，但如果是因爲內部損傷，則需要根據情況斟酌使用。
注：周氏的汗法，追溯其來歷卻找不到，難道這是周氏獨創的嗎？還是源自異人的傳授呢？我用這個方法治療各種外部感受的疾病，效果異常靈驗。（惕厲子）
5. 吐法
周於蕃曰：小兒外感風寒，內傷乳食，致咳嗽嘔吐，痰涎積聚，宜先用汗法，隨將左手託病者腦後，令頭向前，用右手中、食兩指，插入喉間揉舌根，令吐。有乳吐乳，有食吐食，有痰吐痰。如初感於一吐之後，病即告退，再按證以手法施治，則愈矣。但孩兒已生牙齒，按牙關穴，牙關立開。
須用竹箸筆桿之類，填牙齦，再入手指，庶免咬傷，須從容入口，恐傷喉齶。即或胃無積滯，用此一吐，亦舒通臟腑之氣。若由版門推下橫紋令吐者，不若按舌之快也。
按：仲師梔豉湯、瓜蒂散，吐法也。丹溪以吐中有發散之意。張戴人三聖散等，吐法甚多。經曰：高者越之。又曰上者湧之。先賢用此法，不可勝數。其吐時，宜閉目，以帛束胸腹，吐不已，則飲以蔥湯，皆吐中法也。
余於暴感停滯，喉閉痰厥等證，以鹽少許糝沸湯，用竹箸敲二、三百次，連飲數口，以雞毛鵝翎，蘸湯入喉，隨探隨吐，將痰涎宿食因而越之，所感外邪，失所憑依，實治法捷徑也。較周氏以手按舌，並先賢用藥吐者。不如此欲吐則探，欲不吐則己。權自我操，可行可止，須量其人體質為之。
若氣虛體弱，吐宜慎。（惕厲子）
白話文：
[催吐療法]
周於蕃先生說：兒童因外感風寒，內部消化不良導致的咳嗽嘔吐，以及痰液堆積的情況，首先應該使用發汗療法。接著，用左手托住患者的後腦勺，讓他的頭向前傾，然後用右手的中指和食指插入喉嚨，輕柔地按摩舌根，引發其嘔吐。如果是奶，就吐出奶；如果是食物，就吐出食物；如果是痰，就吐出痰。在初次感染後，通過一次嘔吐，病情通常會得到緩解。再根據具體病情進行進一步的手法治療，一般都能痊癒。但需注意，如果兒童已經長牙，應先按壓牙關穴位，使牙關自然打開。
必須使用筷子或筆桿等物品填充在牙齦處，再伸入手指，以免被咬傷，操作時要小心，避免傷害到喉嚨。即使胃部沒有食物殘留，這種催吐方式也能幫助疏通臟腑之氣。若透過按壓板門推下橫紋來催吐，效果不如直接刺激舌頭來得快速有效。
據記載，張仲景的梔豉湯、瓜蒂散都是用來催吐的。丹溪認為，催吐具有一定的發散作用。張戴人的三聖散等，催吐方法非常多。古書記載：高處的病邪要使其下降。又說上部的病邪要使其湧出。前人使用此法的例子不勝枚舉。在催吐時，患者應該閉上眼睛，用布條綁緊胸腹部，如果嘔吐不止，可以喝一些蔥湯，這些都是催吐療法中的常規做法。
對於突然感染，或是喉嚨閉塞，痰厥等症狀，可以用少量的鹽加入沸水中，用筷子敲打二、三百次，然後讓患者連喝幾口，再用雞毛或鵝毛沾取熱湯，伸入喉嚨，邊探邊吐，將痰液和殘留的食物排出體外，這樣可以去除外部的病邪，確實是治療的一個快速方法。相比周先生用手按壓舌頭的方式，以及古人用藥物催吐的方法，這種方式更為自由，想吐的時候就探喉，不想吐的時候就停止。自己掌握控制權，隨時可以開始或停止，但必須根據患者本身的體質來決定是否適用。
若是體質虛弱的人，催吐治療時應格外謹慎。 （惕厲子）