《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (8)
卷一·辨證 (8)
1. 驗舌苔
經曰：舌為心竅。舌根屬腎，舌中屬脾胃，舌左屬肝，舌右屬肺，舌尖屬心。又舌尖主上焦，舌中主中焦，舌根主下焦。繪圖於後。（林佩琴）
舌苔如地上初生之草，草必有根，無根者為浮垢，刮之即去。地如穢濁，草必暢茂。邪氣入胃，苔必厚膩。故以舌苔驗病之虛實寒熱，邪之淺深輕重。（《溫熱經緯》）
舌上無苔為在表，鮮紅為火，淡白為寒。（指無苔言。）若有白苔為半表半裡，黃苔為在裡，黑苔病入少陰，主危險。（陳修園）
溫邪舌白而燥者，肺陰亡也。舌白如粉者，熱據上焦也。白苔在雜證，是胃中積滯。白苔在溫證，亦屬積滯，定屬熱邪，一二日變成黃黑矣。舌白而乾者多譫語，舌白而尖漸紅，口漸燥者皆屬熱。（《溫熱經緯》）
舌白為寒，如白而不燥，須問其口中和否。如口中自覺黏膩，濕漸化熱。口苦而渴者，邪已化熱。或渴喜熱飲，邪雖化熱而痰飲內盛也。（《溫熱經緯》）
舌白屬氣，主病在氣分，則白苔不必盡屬於寒也。（《溫熱經緯》）
舌苔白厚而乾燥者，胃燥氣傷也。舌白而薄者，外感風寒也。若白薄而乾者，肺津傷也。（《溫熱經緯》）
白苔黏膩，吐涎沫而濁厚者，口必甜味也，為脾癉病。濕熱之氣與穀氣相搏，土有餘也。盈滿則上泛，宜芳香辛散以逐之，苔白如鹼者，胃中宿滯，穢濁鬱伏，急宜開泄。（葉天士）
白苔如積粉之厚，其穢濁重也。溫疫病初入膜原，未歸胃腑，急宜透解。（葉天士）
舌潤如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入里。（周於蕃）
苔白而中黃者邪入胃。苔於白而中心黑者危。（周於蕃）
舌絳（深紅色也）者，熱入於營也。舌尖絳而乾者，心營熱熾也。舌中絳而乾者，胃火熱灼也。若望之似干，以手捫之尚有津液，濕熱熏蒸，濁痰蒙閉也。（葉天士）
舌初絳而兼黃白色者，氣分邪尚未盡，純絳鮮色者，病已入營也。絳而光亮者，胃陰亡也。絳而澤潤者，雖屬營熱，實因有痰，故不幹燥也。（葉天士）
舌絳而上有黏膩，似苔非苔者，中夾穢濁之氣。舌絳而短，難於抵齒者，痰阻舌根有內風也。（葉天士）
舌絳而光亮，胃陰亡也。舌絳而有碎點或白或黃者，當生疳也。大紅點者，熱毒乘心也。（葉天士）
舌絳而無苔者，熱傷血分。舌絳而譫語者，熱入心營。（周於蕃）
舌紅者暑證，紅極者溫毒。舌紅嫩如新，望之潤而捫之乾者，妄行汗下，津液竭也。（周於蕃）
舌底絳而面有白苔者，濕熱遏伏也。舌絳而干縮者，腎陰竭也。（周於蕃）
舌絳而紫，紫而暗，潮濕不幹，內有瘀血。若晦而乾者，精血已枯，邪熱乘之，總由腎色黑，肝色青，青黑相合而見於舌。變化紫晦，為腎肝色泛，多無治。（王孟英）
白話文：
[驗舌苔]
古書說：舌頭是心臟的外在表現。舌根對應腎，舌中部對應脾胃，舌左側對應肝，舌右側對應肺，舌尖對應心。另外，舌尖主上焦（身體上部），舌中部主中焦（身體中部），舌根主下焦（身體下部）。後面有圖可以參考。（林佩琴）
舌苔就像地上剛長出來的小草，草一定有根，沒有根的像是浮在上面的髒東西，刮掉就沒了。如果土地污濁，草就會長得很茂盛。邪氣進入胃，舌苔就會變厚變膩。所以透過觀察舌苔，可以判斷疾病的虛實、寒熱，以及邪氣的深淺輕重。（《溫熱經緯》）
舌頭上沒有舌苔，表示病邪在身體表面；如果舌頭顏色鮮紅，表示有火氣；如果舌頭顏色淡白，表示有寒氣。（這裡指的是沒有舌苔的情況。）如果有白色舌苔，表示病邪在身體半表半裡；如果舌苔是黃色，表示病邪在身體內部；如果舌苔是黑色，表示病情已經深入少陰，非常危險。（陳修園）
溫病如果舌苔是白色但乾燥，表示肺陰液耗損。舌苔像鋪了一層白粉，表示熱邪積聚在上焦。如果雜病出現白色舌苔，表示胃裡有積滯。溫病出現白色舌苔，也屬於積滯，且必定是熱邪，一兩天內就會變成黃色或黑色。舌苔白而乾燥，常常會說胡話；如果舌頭白色但舌尖逐漸變紅，而且嘴巴越來越乾燥，都表示有熱。（《溫熱經緯》）
舌苔白色表示有寒氣，但如果白色不乾燥，要問問病人嘴巴感覺如何。如果病人覺得嘴巴黏膩，表示濕氣正在轉化為熱。如果嘴巴覺得苦而且口渴，表示邪氣已經化熱。如果口渴但喜歡喝熱飲，表示邪氣雖然化熱，但體內痰飲仍然很盛。（《溫熱經緯》）
舌苔白色屬於氣的問題，表示疾病在氣分，所以白色舌苔不一定都是因為寒氣。（《溫熱經緯》）
舌苔白厚且乾燥，表示胃裡乾燥而且傷了氣。舌苔白而薄，表示是外感風寒。如果舌苔白薄又乾燥，表示肺的津液受損。（《溫熱經緯》）
如果舌苔白而黏膩，吐出的口水又濃又濁，嘴巴一定會感覺甜甜的，這是脾癉病，表示濕熱之氣與穀氣相搏，脾胃功能過強。這種情況會向上泛溢，應該用芳香辛散的藥物來驅散。如果舌苔像鹼一樣是白色的，表示胃裡有舊的積滯，穢濁之氣鬱積在裡面，應該趕快用藥打開疏通。（葉天士）
如果舌苔白厚像積了一層粉，表示體內穢濁之氣很嚴重。溫疫病剛侵入身體的膜原時，還沒有進入胃腑，應該趕快用藥透散解表。（葉天士）
如果舌頭看起來濕潤如常，但沒有長出舌苔，表示病邪在身體表面。如果舌苔白色而且滑膩，表示病邪已經進入身體內部。（周於蕃）
如果舌苔白色但中間是黃色，表示病邪已經進入胃。如果舌苔是白色，但中心是黑色，表示病情危急。（周於蕃）
舌頭呈現絳色（深紅色），表示熱邪已經進入營分。如果舌尖呈現絳色而且乾燥，表示心營的熱邪非常旺盛。如果舌中部呈現絳色而且乾燥，表示胃火很旺。如果看起來好像乾燥，但用手摸起來還有津液，表示是濕熱熏蒸，痰濁蒙蔽了舌頭。（葉天士）
如果舌頭剛開始呈現絳色，但同時有黃白色，表示氣分的邪氣還沒有完全消除；如果舌頭是純粹的絳色而且顏色鮮豔，表示病情已經進入營分。如果舌頭呈現絳色而且有光澤，表示胃陰耗損。如果舌頭呈現絳色而且濕潤，雖然是營分的熱邪，但實際上是因為有痰，所以才不會乾燥。（葉天士）
如果舌頭呈現絳色但上面有黏膩的物質，看起來像舌苔又不像舌苔，表示身體裡夾雜了穢濁之氣。如果舌頭呈現絳色而且短縮，很難伸到牙齒外面，表示痰阻礙了舌根，而且有內風。（葉天士）
如果舌頭呈現絳色而且有光澤，表示胃陰耗損。如果舌頭呈現絳色，上面有碎點，顏色可能是白色或黃色，表示可能要生疳瘡。如果出現大紅點，表示熱毒侵入了心臟。（葉天士）
如果舌頭呈現絳色但沒有舌苔，表示熱邪損傷了血分。如果舌頭呈現絳色而且說胡話，表示熱邪已經進入心營。（周於蕃）
舌頭呈現紅色，表示是暑證；如果紅得很厲害，表示是溫毒。如果舌頭紅嫩像剛長出來一樣，看起來濕潤但摸起來乾燥，表示是誤用發汗或瀉下的方法，導致津液耗竭。（周於蕃）
如果舌頭底下呈現絳色，但舌頭表面有白色舌苔，表示濕熱被阻礙在體內。如果舌頭呈現絳色而且乾縮，表示腎陰已經耗竭。（周於蕃）
如果舌頭呈現絳色而且發紫，紫色又變暗，而且潮濕不乾燥，表示體內有瘀血。如果舌頭暗淡且乾燥，表示精血已經枯竭，又受到邪熱侵襲，這種情況通常是由於腎色為黑色，肝色為青色，青黑兩色相合而表現在舌頭上。如果變化為紫暗色，表示腎肝之氣外泛，這種情況大多很難治療。（王孟英）