《釐正按摩要術》~ 卷一·辨證 (7)
卷一·辨證 (7)
1. 詢溲便
中氣不足，溲便為之變。（《素問》）
大便先硬後溏者，不可攻。（張仲景）
凡小溲赤澀為熱，經曰：肝有熱則小便先赤也。（惕厲子）
凡小兒小便由睡中自遺者，謂之尿床，皆腎與膀胱有虛寒也。（《蘭臺規範》）
小兒初溲黃赤色，落地良久，凝如白膏者，謂之尿白。為傷脾所致，久而成疳。（夏禹鑄）
傷寒小水利者，太陽之氣未劇，吉兆也。（張景岳）
凡病者，尿自遺而不如，為無治。（《集成》）
溲白為寒，混白如米泔者，為濕熱。（周於蕃）
溲紅為熱，黃亦為熱，若淺紅淡黃者為陰虛，溺多心煩者不治。（周於蕃）
白話文：
小孩小便最初是黃赤色，落地很久後，凝固成白色膏狀，叫做尿白。這是脾臟受損所致，久了就會變成疳積。
傷寒病人小便通暢，說明太陽經氣尚未盛極，是好的預兆。
任何病人，如果尿液自己流出來，而且排泄不順暢，就沒有治療的希望了。
小便顏色發白是寒證，混濁如米湯狀是濕熱證。
小便發紅是熱證，發黃也是熱證，如果是淺紅淡黃，則是陰虛，尿多心煩，無藥可救。
腸熱者溺黃，腸寒者溺白。（周於蕃）
溲短黃澀痛，心熱也；清長而利，心虛也。（周於蕃）
凡大便色青者為寒，然亦有因風瀉者，其色亦青，肝木乘脾也。（《鐵鏡》）
水液澄清，下利清穀者為寒。（《鐵鏡》）
大便老黃色者，心、肺、脾三經實熱；若淡黃色者，為虛熱。（《鐵鏡》）
糞如蟹渤，暑濕內搏，脾熱之證也。（江夢花）
大便醬色者屬濕，白色者屬脾虛。（夏禹鑄）
大便味餿臭者傷食滯，一痛則便，便則痛減，味極穢臭，便時肛門惡熱者，為極熱。（夏禹鑄）
大便味如敗卵腥臭者，傷乳食。（《集成》）
白話文：
腸子裡有熱氣的人，小便會發黃；腸子裡有寒氣的人，小便會發白。
小便量少、顏色黃且澀痛，是心火旺盛的表現；小便量多且清澈，是心氣虛弱的表現。
凡是大便顏色發青的，都是寒症，不過也有一些人因為風寒瀉痢，大便也會發青，這是肝木克脾造成的。
大便顏色清澈，排泄物是稀薄的穀物水，屬於寒症。
大便顏色深黃，是心、肺、脾三經實熱；如果大便顏色淡黃，是虛熱。
大便像蟹肉一樣，是暑濕內侵，脾胃熱盛的症狀。
大便顏色像醬油一樣，屬於濕症；大便顏色發白，屬於脾虛。
大便味道酸臭，是食物積滯傷胃引起的；一陣疼痛就會排便，排便後疼痛減輕，味道極其難聞，排便時肛門發熱，屬於極熱症。
大便味道像臭雞蛋一樣，是食用乳製品造成的。
大便如紅水而黏者，為暑熱。（《集成》）
大便時急迫作聲者屬熱。（《指南》）
大便黑如膠漆者，主濕熱凝滯。（周於蕃）
大便熱結，腹中堅滿者，屬有餘；若新近得解，而不甚乾結，或旬日不解，而全無脹意，非陽明實邪。（張景岳）
按：病寒即見寒證，病熱即見熱證，寒者溫之，熱者清之，此其易能也。若內真寒而外假熱，內真熱而外假寒，其中誤人者甚夥。經云：重寒則熱，重熱則寒。又曰：寒甚則熱，熱甚則寒。又曰重陰必陽，重陽必陰。又曰：水極而火，火極而水。又曰：陽盛格陰，陰盛格陽。
古人再三垂誡，反復立言，深恐證涉疑似，後世為其所惑耳。溲由前陰出，便由後陰出，寒自寒，熱自熱，以此區辨，則真假能立判矣。（惕厲子）
白話文：
如果大便像紅水一樣粘稠，是暑熱的表現。如果大便時急迫並且發出聲音，也屬於熱症。如果大便黑如膠漆，說明體內有濕熱凝滯。如果大便乾燥結實，腹部堅硬飽滿，屬於實熱；但如果新近排便通暢，並不十分乾燥，或者十天半個月才排便一次，而且沒有腹脹的感覺，就不是陽明經的實邪。
古人一再告誡，反覆闡明，深怕後世因為症狀疑似而產生迷惑。小便由前陰排出，大便由後陰排出，寒從寒中來，熱從熱中來，以此區分，就能分辨真假。
2. 候脈
小兒一歲後，手腕短促，按脈為難。診者用一指轉側，辨寸關尺三部，以浮取、中取、沉取候之。左九候，右九候。三五歲，脈以七八至而細數者為平和。增為熱，減為寒。（《集成》）
浮（輕手著於皮膚之上而即見也。）主表，屬腑，屬陽。風邪六氣，外因之病。有力為表實，無力為表虛，皆浮也。虛弱病久，臨危時，脈亦無力而浮，為外感內傷之別。（《心法》）
浮而虛甚為散脈，主神離氣脫。浮如蔥管為芤脈，主亡血。浮如按鼓為革脈，主亡精。浮而柔細為濡脈，主傷濕，又主血虛。浮而有力為洪脈，主嘔脹，又主陽盛陰虛。浮而無力為虛脈，主血虛。（陳修園）
白話文：
一歲以後的小孩，手腕短小，脈搏難以摸到。醫生用一根手指轉動著，分別觸摸寸關尺三部脈位，以浮取、中取、沉取的方式探查脈象。左手九候，右手九候。三到五歲的孩子，脈搏七八下，細而數的脈象為平和。脈搏跳動次數增加，說明體內有熱；脈搏跳動次數減少，說明體內有寒。
浮脈是指輕輕按在皮膚表面就能感覺到的脈象。它主表，屬於腑，屬陽。外界的風邪六氣引起的疾病，表實和表虛的脈象都屬於浮脈。表實是指脈象有力，表虛是指脈象無力。虛弱的病人，久病危重時，脈象也會出現無力而浮的現象，這可以區分是外感還是內傷。
浮脈再細分，浮而虛弱到極點為散脈，主神志離散，氣血將要脫離。浮脈如蔥管狀的為芤脈，主血虛亡血。浮脈如按鼓狀的為革脈，主精氣虧損。浮脈細而柔軟的為濡脈，主受濕邪侵犯，也主血虛。浮脈有力而洪大的為洪脈，主嘔吐脹滿，也主陽盛陰虛。浮脈無力的為虛脈，主血虛。
沉重手按於肌肉之下而始見也。主裡，屬臟屬陰，七情飲食，內因之病。但暴怒者、水腫者、腹痛極者、瘟疫汗下不能出者，脈亦沉。（《心法》）
沉而著骨為伏脈，主熱邪內郁。沉而底硬為革脈，沉而細軟為弱脈，主氣衰，然清貴者有此脈。（陳修園）
遲（一息脈來二三至，或一息一至。）主寒，屬陰。有力為寒痛，無力為虛痛。傷暑、滯食、困水，以及冷風迫汗、凝滯氣血者，脈皆遲。（陳修園）
遲而不愆為緩脈，遲而不流為澀脈，主血少。遲而偶停為結脈，主積聚，又主陽微，以及氣鬱血壅痰滯。遲而止有定數為代脈，主氣竭，妊娠無忌。（東修園）
白話文：
醫生按壓肌肉時，才感覺得到脈搏，這叫做沉脈。沉脈代表病氣深入體內，屬陰性，可能是七情、飲食或內因疾病引起。但暴怒、水腫、腹痛劇烈、瘟疫發汗不暢的人，也可能出現沉脈。
沉脈按壓下去感覺貼著骨頭，叫做伏脈，代表體內有熱邪鬱積。沉而堅硬的叫做革脈，沉而細軟的叫做弱脈，代表氣虛，但清貴之人也有可能出現弱脈。
脈搏一息來二三下，或一息一下，叫做遲脈，代表體內有寒氣，屬陰性。有力的遲脈代表寒痛，無力的遲脈代表虛痛。中暑、食物積滯、水腫、冷風迫汗凝滯氣血，這些情況都可能出現遲脈。
遲緩不急的叫做緩脈，遲緩不流暢的叫做澀脈，代表血少。遲緩偶爾停頓的叫做結脈，代表積聚，也代表陽氣微弱，以及氣鬱血瘀痰滯。遲緩間歇有規律的叫做代脈，代表氣力耗竭，但孕婦出現代脈無妨。
數一息脈來五六至，或一息七八至也。主熱屬陽。有力為實熱，無力為虛熱。但內痛甚者、汗將出者、虛陽將越者、瀉痢、痞瘍、初產、喘咳、脈亦數。（陳修園）
數而流利為滑脈，主痰飲食積。數而牽轉為緊脈，主寒，主痛。數而時止為促脈，主三焦鬱火。數見於關為動脈，主痛、主驚，男亡陽，女血崩。（陳修園）
大脈狀粗大如指如箸。主實，邪氣盛，胃氣衰，故脈大而不緩。（陳修園）
大而湧沸為洪脈，大而堅硬為實脈。（陳修園）
細脈狀細小如線也。主虛，屬陰。又主真陰將亡。（陳修園）
細而不顯為微脈，主陽微欲絕。細而小浮為濡脈，細而小沉為弱脈。（陳修園）
白話文：
數脈如果跳動流暢，叫做“滑脈”，主要表現為痰飲食積。數脈如果跳動牽拉轉動，叫做“緊脈”，主要表現為寒證和疼痛。數脈如果跳動一下停一下，叫做“促脈”，主要表現為三焦鬱熱。數脈如果在關脈處跳動，叫做“動脈”，主要表現為疼痛、驚恐，男性則陽氣衰竭，女性則出現血崩。
大脈表現為脈搏粗大，像手指或筷子一樣。主要表現為實證，邪氣盛，胃氣虛衰，所以脈搏大而沒有緩慢的節奏。
脈搏又大又像水沸騰一樣，叫做“洪脈”。脈搏又大又堅硬，叫做“實脈”。
細脈表現為脈搏細小，像細線一樣。主要表現為虛證，偏向陰性。同時也表示真陰將要耗竭。
脈搏細小而不明顯，叫做“微脈”，主要表現為陽氣微弱，快要衰竭。脈搏細小而稍微浮起，叫做“濡脈”。脈搏細小而稍微沉陷，叫做“弱脈”。
短脈來短促，上不及寸，下不及尺。主素弱，又主傷酒，以及三焦氣壅，宿食不消。（陳修園）
長脈來迢長，上至魚際，下至尺澤也。主素強，平脈也。（陳修園）
虛應指無力。主虛。身熱為傷暑，不熱為血少。（陳修園）
虛而沉小者為弱，主血虛。虛而浮小者為濡，主氣虛。虛而模糊者為微，主目陽氣絕。虛而干滯者為澀，主血虛，亦主死血。（陳修園）
虛而形小為細，主氣冷。虛而形縮為短，主氣損。（陳修園）
實應指有力。主實，又主熱鬱，以及傷食、氣痛、譫語等證。（陳修園）
實而流利者為滑，主血病。實而迢長者為長，主氣滯。實而湧沸者為洪，主熱極，亦主內虛。實而端直者為弦，主肝邪癥瘕疝瘧。（陳修園）
白話文：
脈搏短促，摸不到寸關尺的標準位置，代表體質虛弱，也可能傷酒、三焦氣機阻塞、宿食不消。
脈搏很長，從魚際摸到尺澤，代表體質強壯，是正常的脈象。
脈搏虛弱，摸起來無力，代表身體虛弱，發熱是中暑，不發熱是血虛。
虛弱的脈搏，如果沉小則代表血虛，如果浮小則代表氣虛，如果模糊則代表陽氣衰竭，如果干滯則代表血虛，也代表瘀血。
虛弱的脈搏，如果細小則代表氣寒，如果短促則代表氣損。
脈搏有力，代表身體強壯，也可能伴隨熱鬱、傷食、氣痛、譫語等症狀。
強壯的脈搏，如果流利則代表血病，如果很長則代表氣滯，如果湧沸則代表熱盛，也代表內虛，如果端直則代表肝臟有邪氣，可能出現癥瘕、疝氣、瘧疾。
緩脈來四至，從容不迫。主正復，平脈也。但緩而和者主正復，緩而怠者主中濕。（陳修園）
兩手六部，皆為肺脈。肺為臟腑之華蓋，凡一切臟腑病，其氣上薰於肺而應於脈。心病六脈皆洪，肝病六脈皆弦，腎病六脈皆沉，肺病六脈皆澀，脾病六脈皆緩。按之指下濁者為邪甚，清者為正復；有神者吉，無神者凶；有力者為熱、為實，無力者為寒、為虛，此為最驗。（陳修園）
凡病內虛者，脈弱為宜，洪大則忌。病外感者，陽脈為宜，陰脈則忌。（陳修園）
凡脈有胃氣，有神氣而和緩者吉，合於時令者吉，與面上五色中見那一色相生者吉，反是者凶。（陳修園）
白話文：
脈搏緩慢，每分鐘跳動四次，而且從容不迫，表示身體正在恢復，脈象平穩。不過，脈搏緩慢且平和的表示身體正在恢復，如果緩慢且疲倦，就表示身體內有濕氣。
兩隻手的六條經脈都屬於肺經。肺是臟腑的保護傘，所有臟腑的病氣都會向上熏蒸到肺部，並反映在脈象上。心臟病會導致六條脈搏都跳動得很快，肝臟病會導致六條脈搏都跳動得緊，腎臟病會導致六條脈搏都跳動得沉，肺臟病會導致六條脈搏都跳動得澀，脾臟病會導致六條脈搏都跳動得緩慢。按壓脈搏時，手指下感覺濁的表示邪氣很重，感覺清的表示身體正在恢復；有神氣的表示預後良好，沒有神氣的表示預後不佳；有力的表示熱症或實證，無力的表示寒症或虛證，這些都是診斷脈象時最有效的觀察方法。
凡是內虛的病人，脈搏虛弱是正常的，脈搏洪大就不利於病情。凡是外感疾病的病人，陽脈是正常的，陰脈就不利於病情。
凡是脈搏有胃氣、有神氣且和緩的都是好的徵兆，符合季節氣候的也是好的徵兆，與面部五色相生也是好的徵兆，反之則不吉。
何為無病脈。一息四至是也。何謂五臟早脈。心宜洪，肺宜澀，肝宜弦，脾宜緩，腎宜沉，又兼一段沖和之氣，為胃氣是也。何謂四時平脈。春弦、夏洪、秋澀、冬沉、四季之末和緩是也。何謂男女異脈。男為陽，寸大於尺；女為陰，尺大於寸是也。（陳修園）
雀啄連連，止而又作，為肝絕。屋漏水落，半時一滴，為胃絕。彈石沉弦，按之指搏，為腎絕。忽密忽疏，亂如解索，為脾絕。本不動而末搖，如魚之翔，為心絕。蝦游冉冉，忽然一躍，為大腸絕。釜沸空浮，絕無根腳，為肺絕。（陳修園）
診外感，其初則由經絡，病在表，輕者寸浮盛，重者關尺亦浮盛。迨傳入里，內熱重則脈沉矣。病在上則見於寸，病在中則見於關，病在下則見於尺。（王漢皋）
白話文：
什麼叫做無病脈呢？就是一息之間脈搏跳動四次。什麼叫做五臟早脈呢？心脈應該洪大，肺脈應該澀滯，肝脈應該弦緊，脾脈應該緩慢，腎脈應該沉潛，此外還有一段沖和之氣，是胃氣。什麼叫做四時平脈呢？春天脈象弦緊，夏天脈象洪大，秋天脈象澀滯，冬天脈象沉潛，四季末期脈象和緩。什麼叫做男女異脈呢？男性屬陽，寸脈比尺脈強勁；女性屬陰，尺脈比寸脈強勁。
雀啄一樣，連續不斷，停一下又開始，這是肝臟衰竭。屋頂漏水，半小時滴一滴，這是胃氣衰竭。彈石沉入弦中，按壓時手指感到搏動，這是腎氣衰竭。忽密忽疏，亂如解開的繩索，這是脾氣衰竭。脈搏本身不動，末端卻搖動，像魚兒游動一樣，這是心氣衰竭。蝦子緩慢游動，突然一躍，這是大腸衰竭。鍋子沸騰，水泡浮動，沒有根基，這是肺氣衰竭。
診斷外感，一開始病邪在經絡，病在表層，輕者寸脈浮盛，重者關脈、尺脈也浮盛。等到病邪傳入裡層，內熱加重，脈象就沉下去。病在上半身，則寸脈有反應；病在中焦，則關脈有反應；病在下半身，則尺脈有反應。
寸脈伏，無虛證，是風寒閉也，為表虛，不可發汗。尺脈伏，無虛證，是濕熱閉也，為裡虛，不可利二便。（王漢皋）
左脈弱，右脈強，主汗多，遺精，肝鬱證。右脈弱，左脈強，主腹痛易怒。及誤服補火丸散，必生肝熱，滑精諸證。（王漢皋）
右脈盛，左手無脈，主痰結氣虛。左脈盛，右手無脈，主食滯肝鬱。（王漢皋）
脈有反象，皆鬱極而閉阻者也。如肝病左關弦，鬱則弦而細，鬱極則細而結，甚則伏。然其弦反見於相剋之經，故右關弦也。余例推。（王漢皋）
保精日久者，兩尺俱盛，故六脈重取皆實，無遺精病。（王漢皋）
白話文：
寸脈摸不到，身體也沒有虛弱症狀，這是風寒閉塞導致的表虛，不能發汗。尺脈摸不到，身體也沒有虛弱症狀，這是濕熱閉塞導致的裡虛，不能瀉利二便。
左邊脈搏弱，右邊脈搏強，代表容易出汗、遺精，還有肝鬱證。右邊脈搏弱，左邊脈搏強，代表容易腹痛、易怒。如果誤服補火丸，就容易產生肝熱、滑精等症狀。
右邊脈搏強盛，左邊脈搏摸不到，代表痰結氣虛。左邊脈搏強盛，右邊脈搏摸不到，代表食滯肝鬱。
脈象出現反常，都是因為氣血鬱結閉塞造成的。例如肝病應該在左邊關脈摸到弦脈，但因為鬱結，所以會表現為弦而細，鬱結更嚴重就變成細而結，嚴重到極點就摸不到。然而，弦脈會反過來出现在相剋的经脉上，因此在右邊關脈就會摸到弦脈。其他情况也以此類推。
長期保養精氣的人，兩邊尺脈都強盛，所以六脈重取都摸到實脈，沒有遺精病。
男右脈強，左脈沉細無力者，主氣弱，內有濕熱也，不數日必遺精。若尺弱者必已遺精也。女脈如是者必白濁白淫。脈有結者必白帶。（王漢皋）
寸脈強，尺脈弱，主陽實陰虛。每病上熱下寒，上實下虛，浮陽上越，虛寒等證。（王漢皋）
寸脈弱，尺脈強，主陽虛陰實，每易病風寒，及濕熱等證。宜細辨。（王漢皋）
凡無病者，浮取無脈，為表虛，以平素易汗為據。即有外感，汗劑宜慎。沉取無脈，為裡虛，以平素易泄為據。即有積滯，攻下劑宜慎。中取遲弱者中氣虛，以平素不能食，精神弱為據。惟生而雙伏之六陰脈，不在此論。以其人能食而精神不弱為據。（王漢皋）
白話文：
男子右邊脈搏強勁，左邊脈搏沉細無力，代表氣虛，體內有濕熱，不出幾天就會遺精。如果尺脈虛弱，則代表已經遺精了。女子脈象如果同樣如此，則會出現白帶白濁。脈象有結，則代表有白帶。
寸脈強勁，尺脈虛弱，代表陽氣充實，陰氣虛弱。容易出現上熱下寒、上實下虛、浮陽上越、虛寒等症狀。
寸脈虛弱，尺脈強勁，代表陽氣虛弱，陰氣充實，容易患風寒、濕熱等病症。需要仔細辨別。
平常沒有病的人，浮取脈搏時摸不到，屬於表虛，以平常容易出汗為依據。如果外感風寒，使用汗劑要謹慎。沉取脈搏時摸不到，屬於裡虛，以平常容易腹瀉為依據。如果體內有積滯，使用攻下藥要謹慎。中取脈搏遲弱，屬於中氣虛，以平常吃不下飯，精神不振為依據。不過先天就雙伏的六陰脈不在此論，以其人能吃飯，精神不弱為依據。
一部脈見三象四象，如右寸洪，肺熱也；洪而滑，又有痰，而中有一線之細，是其雖細而力強，乃能見象於洪滑之內，主上焦有痛。不為促結弦大而為細，其痛是鬱熱，非實火，治宜解鬱清肺化痰，不宜寒涼，不宜攻伐。余仿此。（王漢皋）
勞病吐血脈浮，若重診無脈，是無根將脫也。一切虛病、老病、久病、產病，均貴重診有脈也。大汗者，其脈輕診弱，重診強，乃有未出之汗，雖止之而不能止。若輕診強，重診無，亦將脫也。惟浮沉皆得，脈力平緩，愈之象也。（王漢皋）
感寒者畏寒，左三部皆浮數，故身熱而痛。左魚際亦浮數而細，故頭大痛。若右三部亦浮數，則惡食。如無風則無汗，非陽明熱者不渴。（王漢皋）
白話文：
一部脈象顯示三種或四種形態，例如右側寸部脈象洪大，表示肺熱；如果脈象洪大且滑膩，並且在其中還有一線細脈，這意味著雖然脈象細小但力量強大，能在洪大與滑膩之中顯現形態，主導上焦有疼痛。脈象不為快速結縮或大跳，而是細小，這代表疼痛是鬱熱而非實火，治療應當解開鬱熱、清肺化痰，不宜使用寒涼藥物或是攻擊性療法。
勞累疾病引發吐血，脈象表現為浮動，如果重按診脈無脈，這是生命根基將要脫離的徵兆。所有虛弱疾病、老年疾病、長期疾病、產後疾病，都應該注重脈象有形態。大量出汗的情況下，脈象輕按感覺微弱，重按感覺強烈，這表示還有未排出的汗液，即使停止流汗也不能完全停止。如果輕按脈象強烈，重按卻沒有脈象，這也是生命將要脫離的徵兆。只有脈象既浮又沈，脈象力量平緩，這是病情逐漸恢復的徵兆。
感受寒冷時會感到畏寒，左側三個部位脈象均表現為浮動與數（快速），因此身體發熱且疼痛。左側魚際脈象浮動且數（快速）且細，因此頭部劇烈疼痛。如果右側三個部位脈象也浮動且數（快速），則會影響食慾。若沒有風邪，則不會出汗，除非是陽明經熱盛才會口渴。
凡兩關重取至數不勻，而見結促，即郁也。須解肝脾郁。在雜疾須先解鬱，而後治病。常有脈證相符，醫治不應者，皆有郁未解也。（王漢皋）
按：《褚氏遺書》多診識脈。識脈者必辨脈，辨脈者辨其形象也。浮脈輕清在上，輕按即見，如木漂於水面也。沉脈重濁在下，重按乃得，如石墜於水底也。遲脈往來遲慢，為不及之象。數脈往來急迫，為太過之象。大脈形粗，如箸如指。細脈形細，如絲如線。短脈不及本位。
長脈過乎本位。虛脈遲大而軟，按之無力。實脈浮沉皆見，長大帶弦，按而有力也。緩脈往來和勻，如春風微吹楊柳梢也。濡脈浮而軟，如帛在水中，輕按即見也。洪脈如洪水波濤洶湧之象。浮而有力，來盛去衰，即大脈鉤脈也。澀脈艱澀而遲，如輕刀刮竹也。滑脈流利不止，如珠走盤也。
白話文：
凡是兩關脈象重取後脈搏次數不均勻，且感到脈象緊促，這就是氣郁。必須要解開肝脾的鬱結。在治療雜病時，一定要先解開鬱結，然後再治病。常有脈象和病症相符，卻醫治無效的，都是因為鬱結未解。
褚氏醫書中多講辨識脈象。識別脈象必須辨別脈象，辨別脈象就是要辨別其形態。浮脈輕輕飄浮在上，輕輕按壓就能感覺到，就像木頭漂浮在水面一樣。沉脈沉重濁滯在下，重壓才能感覺到，就像石頭沉入水底一樣。遲脈往來緩慢，是氣虛不足的表現。數脈往來急促，是氣盛過度的表現。大脈脈象粗大，像筷子或手指一樣。細脈脈象細小，像絲線一樣。短脈沒有到達正常的位置。
長脈超過了正常的位置。虛脈遲緩而軟弱，按壓時無力。實脈浮沉皆見，脈象粗大且帶有弦狀，按壓時有力。緩脈往來和緩均勻，像春風輕輕吹拂柳枝一樣。濡脈浮而軟弱，像絲綢浸在水中，輕輕按壓就能感覺到。洪脈像洪水波濤洶湧的樣子。浮而有力，來盛去衰，就是大脈和鉤脈。澀脈艱澀而遲緩，像輕刀刮竹子一樣。滑脈流利不止，像珠子在盤子里滚动一樣。
弦脈剛勁而直，可以舉百鈞，有力之象。弱脈柔軟而細，不能舉一羽，無力之象。芤脈中空，是實而空者，如搦蔥管也。革脈中空，是實而空者，如按鼓皮也。緊脈緊急有力，即不松之謂，如轉索也。散脈浮散無力，即不聚之謂，如楊花飄散也。伏脈沉伏於下，推筋著骨始見也。
結脈遲而時有一止也。促脈數而時有一止也。動脈兩頭俱俯，中間高起，形如豆粒，厥厥動搖也。代脈遲而中止，不能自還，每至一止有定數，如四時之禪代不愆其期也。脈象既辨，而一部見二象、三象、四象者，乃一一能識也。是卷以幼科診治，脈理尚未備載，若廣而求之，則有脈經在。
白話文：
弦脈有力堅硬如直線，能舉起百斤重物；弱脈柔軟細小，連一根羽毛都舉不起來。芤脈空虛，看似飽滿實則空洞，就像捏著蔥管一樣；革脈也空虛，看似飽滿實則空洞，就像按著鼓皮一樣。緊脈有力緊實，毫不鬆懈，像一根繩子緊緊地纏繞着；散脈浮散無力，像楊花隨風飄散一樣。伏脈深藏於下，必須用力推按才能感覺到。
結脈脈搏遲緩，時常停頓；促脈脈搏快速，時常停頓。動脈兩端低垂，中間高聳，形狀像豆粒，不停地跳動搖擺。代脈脈搏遲緩，停頓後無法自行恢復，每次停頓的時間都有規律，就像四季更替一樣準確。辨別脈象時，如果一個部位出現兩種、三種、四種脈象，就要一一識別。本書主要講述兒科診治，脈理還沒有完全記載，想要了解更多，可以參閱脈經。
（惕厲子）
左寸（表）小腸（里）心，主上焦
左關（表）膽（里）肝，主中焦
左尺（表）膀胱（里）腎，主下焦
掌後高骨為關，關前為寸，關後為尺。凡診脈，視掌後高骨下指，先關後寸尺，人短則指密排，人長則指疏排，為一定之法。
右寸（表）大腸（里）肺，主上焦
右關（表）胃（里）脾，主中焦
右尺（表）心包（里）命門，主下焦
白話文：
（《惕厲子》）
左手脈象
- 左寸脈（表）对应小腸（里）和心臟，主掌上焦（頭部、胸部）。
- 左關脈（表）对应膽囊（里）和肝臟，主掌中焦（腹部）。
- 左尺脈（表）对应膀胱（里）和腎臟，主掌下焦（腰部、腿部）。
診脈方法
手掌後面的高骨位置稱為「關」，關前稱為「寸」，關後稱為「尺」。診脈時，手指按在手掌後面的高骨下方，依序診脈關、寸、尺。身材矮小的人，手指排列較密集；身材高大的人，手指排列較疏鬆，這是診脈的固定法則。
右手脈象
- 右寸脈（表）对应大腸（里）和肺臟，主掌上焦（頭部、胸部）。
- 右關脈（表）对应胃（里）和脾臟，主掌中焦（腹部）。
- 右尺脈（表）对应心包（里）和命門，主掌下焦（腰部、腿部）。
註解
- 「表」：指脈象的外在表現。
- 「里」：指臟腑的內在狀況。
- 上焦：指頭部、胸部。
- 中焦：指腹部。
- 下焦：指腰部、腿部。
- 命門：指腎臟的陽氣。
說明
這段文字出自於中醫典籍《惕厲子》，描述了左右手不同位置的脈象分別對應哪些臟腑，以及診脈時手指按壓的順序和方法。這段文字對於學習中醫脈診有一定的參考價值。