《身經通考》~ 身經答問五 (1)
身經答問五 (1)
1. 身經答問五
長春子曰：頭面，體面之所關；咽喉，飲食出入之道路。一有病症，所關非小。如不識經絡，亂投湯劑，其為危殆也必矣！詳哉，吾子之言之也。請再言四肢、筋骨、皮肉。兩腋、髭鬚之所屬，奉卒聞之。
曰：四肢者，諸陽之本也，陽實則肢腫，《經》云：結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿，《經》云：冬氣滿在四肢是也。脾主四肢，《經》云：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉，《經》云：脾脈太過，為病在外，則令人四肢不舉是也。脾虛則四肢不用，《經》云：脾藏肉，形不足，則四肢不用。
又云：四肢懈惰，此脾經之不行是也。
白話文：
長春子曰：頭面，體面之所關；咽喉，飲食出入之道路。一有病症，所關非小。如不識經絡，亂投湯劑，其為危殆也必矣！詳哉，吾子之言之也。請再言四肢、筋骨、皮肉。兩腋、髭鬚之所屬，奉卒聞之。
**長春子說：**頭面是身體顏面的重要部位，咽喉則是飲食進出必經之路。一旦出現病症，其影響不容小覷。如果不懂得經絡，胡亂服用湯藥，必然會帶來危險。您的話說得非常詳細，請您再講講四肢、筋骨、皮肉，以及兩腋、髭鬚的相關知識，我等洗耳恭聽。
**曰：**四肢是全身陽氣的根源，陽氣充實則肢體腫脹，經書記載：「結陽腫四肢」即為此症。陽氣虛弱則四肢沉重滿脹，經書記載：「冬氣滿在四肢」便是這個道理。脾臟主宰四肢，經書記載：「四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟者是也。」意思是說，四肢雖然從胃中獲得氣血，但無法直接到達經絡，必須依靠脾臟才能得到氣血滋養。脾臟強健則四肢有力，經書記載：「脾脈太過，為病在外，則令人四肢不舉是也。」脾臟虛弱則四肢無力，經書記載：「脾藏肉，形不足，則四肢不用。」
**又云：**四肢無力懈怠，這是脾經運行不暢造成的。
運氣四肢不舉，皆屬濕。《經》云：土太過曰敦阜，其病腹滿，四肢不舉是也。
五臟有邪，流在肢節。《經》云：肺心有邪，其氣留於兩時；肝有邪，其氣留於兩股；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膝是也。
在藏為肺，在體為皮毛。肺之合皮也，其榮毛也。皮者，肺之部也。邪客於腠理，則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿，則注於經脈，經脈滿，則入舍於腑臟。毛折爪枯為手太陰絕。
在藏為心，在體為血脈。夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱，皮膚痛；少陰司天，火淫所勝，熱上皮膚痛；少陰之復，咳，皮膚痛，治以諸寒。陽明在泉，燥淫所勝，病體無膏澤，治以苦寒。
白話文：
身體四肢不能舉動，都是濕氣作祟。《經》書上說：土氣過盛，稱為敦阜，這種病症會導致腹脹，四肢無力，無法舉動。
五臟有邪氣，就會流到四肢關節。《經》書上說：肺和心有邪氣，氣就會停留在兩肩；肝有邪氣，氣就會停留在兩股；脾有邪氣，氣就會停留在兩髀；腎有邪氣，氣就會停留在兩膝。
肺藏於內，外在表現為皮膚和毛髮。肺氣通於皮膚，滋養毛髮。皮膚是肺的部位。邪氣侵入腠理，就會使腠理開合失調，開合失調就會導致邪氣侵入絡脈，絡脈充盈，就會流入經脈，經脈充盈，就會進入臟腑。毛髮脫落，指甲枯萎，是手太陰經氣衰竭的表現。
心藏於內，外在表現為血脈。夏季脈象過盛，就會導致身體發熱，皮膚疼痛，這是濕熱侵淫的表現。少陰經在泉，熱邪勝過寒邪，就會出現寒熱交替，皮膚疼痛；少陰經司天，火邪勝過寒邪，就會出現上半身發熱，皮膚疼痛；少陰經之復，就會出現咳嗽，皮膚疼痛，治療要用寒涼藥物。陽明經在泉，燥邪勝過寒邪，就會導致身體沒有光澤，治療要用苦寒藥物。
在藏為脾，在體為肉，邪在脾胃，則病肌肉痛。肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間、溪谷之會以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。
在藏為肝，在體為筋，酸生肝，肝生筋，筋生心，諸筋病皆屬於節。筋病忌風，忌食酸辛，忌久行。足太陽之下，血氣皆少，善轉筋，踵下痛，轉筋多屬血熱。
在藏為腎，在體為骨。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。骨病忌食甘，忌久立，多食甘則骨痛而發落。手屈而不伸，病在筋；伸而不屈，病在骨。
白話文：
脾臟藏在身體內，對應到外在的肉。如果脾胃受到邪氣侵襲，就會導致肌肉疼痛。肉體的整體結構就像山谷，小部分肌肉組織就像溪流，這些溪流匯聚成山谷，形成人體的經絡系統，負責輸送營養和能量。如果邪氣阻塞經絡，就會導致脈絡發熱，肌肉腐敗，經絡無法正常運作，最終會形成膿腫。如果寒氣積聚在經絡中，經絡無法正常運作，就會導致肌肉收縮，四肢僵硬，無法伸展，這叫做骨痺，嚴重時會導致肢體失去知覺。這是因為寒氣積聚在肌肉組織中。
肝臟藏在身體內，對應到外在的筋。酸味可以滋養肝臟，肝臟滋養筋，筋又滋養心臟，因此所有的筋骨疾病都與關節有關。筋骨疾病要避免風寒，避免食用酸性和辛辣的食物，也要避免長時間行走。足太陽經脈位於身體的下部，氣血較少，容易發生筋攣，腳跟疼痛，多半是血熱引起的。
腎臟藏在身體內，對應到外在的骨。少陰經脈是冬天的經脈，它負責滋養骨髓。骨骼疾病要避免食用甜食，也要避免長時間站立。過量食用甜食會導致骨骼疼痛，甚至脫落。手部彎曲不能伸直，是筋受損；手部伸直不能彎曲，是骨頭受損。
腋，謂臂下、脅上際也，屬厥陰心包經，又屬足厥陰肝經。腋前，屆手太陰肺經；腋後，屬手少陰心經；腋下，屬足厥陰肝經；下六寸，屬足太陰脾之大絡。
針灸腋腫有二法，其一取膽，《經》云：足少陽之脈，所生病缺盆中腫痛，腋下腫：其二取心，《經》云：心主手厥陰脈病，手心熱，腋腫。
腋氣曰狐臭，有竅，諸藥鮮能除根，止堪塞竅耳。用銅青好者，不拘多少，米醋調膏，先用皂角煎湯，洗淨腋下，以輕粉摻過，使上藥塗之，立效。
足少陽膽之經，其榮在須。足少陰腎之經，其華在發。沖、任之脈，為十二經之海，謂之血海，其別絡上唇口。若血勝則榮於頭髮，故鬚髮美。若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮脫落。若稟沖、任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。黃赤者多熱多氣，白者少血少氣，黑者多血少氣。
白話文：
腋窩解剖與針灸治療
腋窩，指的是手臂下方、肋骨上緣交界處。它屬於手厥陰心包經和足厥陰肝經的範圍。腋窩前方屬於手太陰肺經，後方屬於手少陰心經，腋窩下方屬於足厥陰肝經，向下六寸（約手掌長度）則屬於足太陰脾經的大絡。
針灸治療腋窩腫脹有兩種方法：
**第一種方法：**取膽經。根據《經》文記載，足少陽膽經所導致的疾病，包括缺盆（鎖骨上方凹陷處）腫痛、腋窩腫等。
**第二種方法：**取心經。根據《經》文記載，心經主管手厥陰脈，若手心發熱、腋窩腫脹，也可用針灸心經來治療。
腋窩氣味俗稱狐臭，它有竅穴，一般的藥物很難根治，只能暫時遮蓋臭味。可以用優質的銅綠（氧化銅），不拘多少，用米醋調成膏狀。先用皂角煎湯清洗腋窩，再用輕粉（氯化汞）撒在腋窩上，最後將銅綠膏塗抹上去，效果顯著。
足少陽膽經的精氣榮華於鬚髮，足少陰腎經的精華則榮華於頭髮。衝脈、任脈是十二經脈的總匯，稱為血海，其分支絡於上唇口。若血液充盈，則頭髮和鬍鬚光澤茂密。若血氣衰弱，經脈虛竭，無法滋潤鬚髮，就會導致脫落。若沖脈、任脈不盛，宗筋（筋脈之總稱）不能健全，有氣卻無血，上唇口無法得到滋潤，則鬍鬚無法生長。鬍鬚顏色黃赤者多為氣熱，白色者多為血氣不足，黑色者則多血氣不足。
美眉者，太陽多血；通髯極須者，少陰多血；美須者，陽明多血。
長春子曰：善哉？予前此未嘗聞也。予退而志之，坐則習焉，行則佩之矣！
白話文：
美麗的眉毛，通常代表太陽經脈的血液較豐富；鬍子濃密的人，往往表示少陰經脈的血液較豐富；美麗的鬍子，通常意味著陽明經脈的血液較豐富。
長春子說：好極了！我之前從未聽過這樣的理論。我回去後便記下了這段話，無論坐著或走路，我都能隨時回想並應用這理論。
2. 身經答問六
長春子曰：均是人也，男女之不同何也？
尊生子對曰：男子以氣為主，坎水用事，故蒸氣為精而色白。女子以血為主，離火用事，故血盈為經而色紅。男子背屬陽而腹屬陰，女子腹屬陽而背屬陰。男子督脈用事，自背尾閭行至齦交穴止，故血盛者感陽氣而髭鬚生。女子任脈用事，自小腹上行至咽喉而止，故不能上與陽合而無須。
男子屬陽，陽極則必自上而垂下，故陽莖垂，而乳頭縮。女子屬陰，陰極則必自下而衝上，故乳房凸而陰戶凹。
血氣之多少有異同否乎？
曰：有。手足少陽，手足太陰，手足少陰，凡六經皆多氣少血。手足太陽，手足厥陰，凡四經皆多血少氣。手是陽明，凡二經皆多氣多血。少者補之，多者損之，不多不少者和之。
白話文：
長春子曰：均是人也，男女之不同何也？
長春子說道：人都是人，為何男女會有如此差異呢？
尊生子對曰：男子以氣為主，坎水用事，故蒸氣為精而色白。女子以血為主，離火用事，故血盈為經而色紅。男子背屬陽而腹屬陰，女子腹屬陽而背屬陰。男子督脈用事，自背尾閭行至齦交穴止，故血盛者感陽氣而髭鬚生。女子任脈用事，自小腹上行至咽喉而止，故不能上與陽合而無須。
尊生子回答說：男性以氣為主，坎水主導，因此蒸氣為精，顏色偏白。女性以血為主，離火主導，因此血盈為經，顏色偏紅。男性背部屬於陽，腹部屬於陰；女性腹部屬於陽，背部屬於陰。男性督脈主導，從背部的尾閭穴開始，向上運行至齦交穴止，因此血氣旺盛的人，會受到陽氣的影響而長出鬍鬚。女性任脈主導，從小腹開始，向上運行至咽喉，因此無法向上與陽氣相合而沒有鬍鬚。
男子屬陽，陽極則必自上而垂下，故陽莖垂，而乳頭縮。女子屬陰，陰極則必自下而衝上，故乳房凸而陰戶凹。
男性屬於陽，陽氣到達極點就會從上往下垂，所以陽莖向下垂，乳頭也縮回去。女性屬於陰，陰氣到達極點就會從下往上衝，所以乳房隆起，陰戶凹陷。
血氣之多少有異同否乎？
血氣的多少有不同嗎？
曰：有。手足少陽，手足太陰，手足少陰，凡六經皆多氣少血。手足太陽，手足厥陰，凡四經皆多血少氣。手是陽明，凡二經皆多氣多血。少者補之，多者損之，不多不少者和之。
回答說：有。手足少陽經、手足太陰經、手足少陰經，這六條經脈都氣多血少。手足太陽經、手足厥陰經，這四條經脈都血多氣少。手陽明經，這兩條經脈都氣多血多。氣血不足的要補充，氣血過多的要減少，氣血適中的要保持平衡。
氣血之所走何如？
曰：手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，是高能接下也。是之三陰，從足走腹；手之三陰，從腹走手，是下能趨上也。督脈從頭入骶，任脈從胞上注目，故上下升降而為和。
五運六氣，其為病何如？
曰：諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣膹郁，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水，此病之屬於五運者然也。諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸燥擾狂越，皆屬於火；諸痙強直，皆屬於濕。諸澀枯涸，皆屬於燥；諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒，此病之屬於六氣者然也。
治病必求其本，其道何如？
白話文：
氣血在人體內是如何流動的呢？
經脈分為三陽三陰，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，是上行接下；手三陰經從足走腹，足三陰經從腹走手，是下行趨上。督脈從頭部往下走到尾骨，任脈從腹部往上走到面部，所以氣血可以上下升降，保持身體平衡。
五行和六氣的運行對身體會造成什麼樣的病症呢？
風邪入侵，就會出現頭昏眼花、四肢麻木等症狀，屬於肝木；心火亢盛，則會導致心煩失眠、口舌生瘡，屬於心火；脾土虛弱，則會出現肢體沉重、水腫等症狀，屬於脾土；肺金不足，則會出現氣喘咳嗽、胸悶等症狀，屬於肺金；腎水虧虛，則會出現腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀，屬於腎水，這就是五行運行的病變。
而六氣的病變則有：風邪侵襲，會導致身體強直、抽搐，屬於風；熱邪侵入，會出現嘔吐、口苦、發燒等症狀，屬於熱；火邪過盛，則會導致心煩躁動、神志不清，屬於火；濕邪困阻，會導致四肢沉重、關節疼痛，屬於濕；燥邪侵襲，則會出現皮膚乾燥、口乾舌燥，屬於燥；寒邪入侵，則會出現身體發冷、手腳冰涼，屬於寒。
治療疾病必須尋找病根，那麼如何才能找到病根呢？
曰：厥陰為標，風木為本，其風邪傷於人也，掉搖而眩轉，瞤動而瘛瘲，卒暴強直之病生矣。少陰為標，君火為本，其熱邪傷於人也，瘡瘍而痛癢，暴注而下迫，水液渾濁之病生矣。少陽為標，相火為本，其熱邪傷於人也，為熱而督瘛，躁擾而狂越，如喪神守之病生矣。善為治者，風淫所勝，平以辛涼；熱淫所勝，平以鹹寒；火淫所勝，平以鹹冷。
以其病本於陽也，求其陽而療之，病之不愈者未之有也。太陰為標，濕土為本，其濕邪傷於人也，腹滿而身腫，按之而沒指，諸痙強直之病生矣。陽明為標，燥金為本，其燥邪傷於人也，氣滯而膹郁，皮膚以皴揭，諸澀枯涸之病生矣。太陽為標，寒水為本，其寒邪傷於人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣。
白話文：
厥陰屬性為標，風木屬性為本，風邪侵害人體，就會出現頭昏眼花、眼球震顫、抽搐痙攣，以及突然發作的僵硬等病症。少陰屬性為標，君火屬性為本，熱邪侵害人體，就會出現瘡瘍疼痛、瘙癢難忍，以及突然發作的腹瀉、尿液渾濁等病症。少陽屬性為標，相火屬性為本，熱邪侵害人體，就會出現發熱、抽搐痙攣、躁動不安，以及神志不清等病症。善於治療的人，遇到風邪侵襲，就用辛涼藥物來調節；遇到熱邪侵襲，就用鹹寒藥物來調節；遇到火邪侵襲，就用鹹冷藥物來調節。
因為病症源於陽氣，所以治療時要針對陽氣進行調理，這樣病症才能徹底治癒。太陰屬性為標，濕土屬性為本，濕邪侵害人體，就會出現腹部脹滿、身體浮腫，按壓後指印消退緩慢，以及痙攣僵硬等病症。陽明屬性為標，燥金屬性為本，燥邪侵害人體，就會出現氣血流通不暢、胸悶氣短，皮膚乾燥粗糙，以及口乾舌燥等病症。太陽屬性為標，寒水屬性為本，寒邪侵害人體，就會出現嘔吐腹瀉、分泌物腥臭，體液清冷，以及畏寒肢體麻木等病症。
善為治者，濕淫所勝，平以苦熱；燥淫所勝，平以苦溫；寒淫所勝，平以辛熱。以其病本於陰也，求其陰而治之，病之不愈者，未之有也。
又非特如此而已，其在皮者，汗而發之；其人里者，下而奪之。其在高者，因而越之，謂上湧也；其在下者，引而竭之，謂下利也。慓悍者，按而摩之。攣痹者，針而刺之。藏寒虛弱者，治以灸焫。血實腫熱者，治以砭石。氣滯痿厥，寒熱者，治以導引。經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴。
血氣凝澀，病生於筋脈者，治以熨藥。始焉，求其受病之本；終焉，蠲其為病之邪，其道無出於此矣！
古人治病，其不專主於藥者，何也？
白話文：
好的醫生面對濕邪過盛的病症，會以苦寒的藥物治療；面對燥邪過盛的病症，會以苦溫的藥物治療；面對寒邪過盛的病症，會以辛熱的藥物治療。由於病症的根源在於陰氣，因此要從陰氣入手治療，從來沒有治不好的病。
不僅如此，如果病症表現在皮膚，就用汗法驅散它；如果病症在腸胃，就用瀉法排出它。如果病症在高位，就用引導的方法使它下降，這就是所謂的上湧；如果病症在低位，就用引導的方法使它上升，這就是所謂的下利。對於躁狂的病症，就用按壓和按摩的方法治療；對於攣縮痺痛的病症，就用針灸的方法治療；對於寒邪侵襲導致虛弱的病症，就用灸法治療；對於血氣充盈導致腫脹發熱的病症，就用砭石治療；對於氣血瘀滯導致痿厥、寒熱的病症，就用導引的方法治療；對於經絡不通、感覺麻木導致的病症，就用酒藥治療。
對於血氣凝滯、筋脈不通導致的病症，就用熨藥的方法治療。總而言之，治病的關鍵是要找出病根，消除致病的邪氣，治病的道理就在這裡。
古人治病，為何不只依靠藥物呢？
曰：各從其道也。其人之形樂志苦者，病生於脈，治之以灸刺；形苦志樂者，病生於筋，治之以熨引：形樂志樂者，病生於肉，治之以針石；形苦志苦者，病生於咽嗌，治之以百藥。經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。
運氣有標本。而治病者，或從本，或從標，或不從標本而從中，其義可得聞與？
曰：少陽際也，相火本也，標本皆同，從本言病，皆相火為之也。太陰標也，濕土本也，標本亦同，從本言病，皆濕土為之也。厥陰標也，風木本也，標本不同，故不從標本而從中，以其中見少陽也。少陽相火言病，亦相火為之也。陽明標也，燥金本也，標本亦不同，故不從標本而從中，以其中見太陰也。
白話文：
一個人如果形體快樂，精神卻痛苦，疾病就生在脈絡，可以用灸法和針刺治療；如果形體痛苦，精神卻快樂，疾病就生在筋，可以用熨法和牽引治療；如果形體快樂，精神也快樂，疾病就生在肌肉，可以用針和石頭治療；如果形體痛苦，精神也痛苦，疾病就生在咽喉，可以用各種藥物治療。經絡不通暢，疾病就生在沒有知覺的地方，可以用按摩和膏藥治療。
人體運氣有標和本。治療疾病，有的從根本治療，有的從表面治療，有的既不從根本也不從表面，而從中間治療，這些道理你聽得懂嗎？
少陽是表，相火是本，標本相同，從根本說疾病，都是相火引起的。太陰是表，濕土是本，標本也相同，從根本說疾病，都是濕土引起的。厥陰是表，風木是本，標本不同，所以不從標本治療，而從中間治療，從中間就能看到少陽。少陽和相火說疾病，都是相火引起的。陽明是表，燥金是本，標本也不同，所以不從標本治療，而從中間治療，從中間就能看到太陰。
太陰濕土言病，亦濕土為之也。太陽寒水，標陽而本寒；少陰君火，標陰而本熱，標本各異，故從本，而又從標。病在標則治其標，病在本則治其本，各從其見症也。陰陽交相錯，水火互為根，與前四氣之例不同矣。
其治法當何如？
曰：膽與三焦，肝與包絡，從火治也。脾與肺，胃與大腸，從濕治也。腎與膀胱，心與小腸，或寒或熱，酌於臨時也。表實里和，邪在經也，法當汗之。裡熱表寒，邪入腑也，法當下之。攻裡則勿解表，解表則勿攻裡，表裡如或兩有可攻，則後先，內外之間，猶宜分其多少焉。
蓋天地之數五，而火熱居三。可見天地之氣，熱多於寒，火倍於水，而人之症，治從可知矣。
白話文：
太陰濕土導致的疾病，都是由濕土造成的。太陽寒水，表現陽性但本質寒涼；少陰君火，表現陰性但本質熾熱，它們的表面和根本特性不同，所以要既治本又治標。疾病表現在表面就治療表面，疾病根源在內就治療內在，要根據具體情況而定。陰陽相互交錯，水火互為根本，這與前面四氣的道理有所不同。
那麼，治療方法應該如何呢？
答案是：膽和三焦、肝和包絡，都屬於火，所以要用火來治療。脾和肺、胃和大腸，都屬於濕，所以要用濕來治療。腎和膀胱、心和小腸，則可能寒或熱，要根據當時的情況而定。表實里和，邪氣在經絡中，就應該用發汗的方法。里熱表寒，邪氣侵入臟腑，就應該用瀉下的方法。治療內臟時不要同時治療表面，治療表面時也不要同時治療內臟，如果表裡都有可以治療的情況，也要先後分清，內外之間也要區分輕重緩急。
因為天地五行之中，火熱佔了三個，可見天地之氣，熱多於寒，火多於水，因此人體的病症，治療方法也就可想而知了。
經絡有相通者，有不相通者，可得聞其略乎？
曰：手陽明大腸與足陽明胃相通，手太陽小腸與足大陽膀胱相通，手少陽三焦與足少陽膽相通。所以胃有病而大腸亦病，膽有病而三焦亦病，小腸有病而膀胱亦病，是同經同氣之相感者也。其餘手足諸經者，皆有別經間隔，不能相通，故鮮貽累焉。
白話文：
經絡之間有些互相連通，有些則不連通，你想要了解一下嗎？
經絡之間的連通關係是這樣的：手陽明大腸經與足陽明胃經相通，手太陽小腸經與足太陽膀胱經相通，手少陽三焦經與足少陽膽經相通。所以胃部有病，大腸也會跟著生病，膽部有病，三焦也會跟著生病，小腸有病，膀胱也會跟著生病，這是因為它們屬於同一個經絡，有著相同的氣血，彼此相互影響。至於其他手足的經絡，彼此之間都有其他經絡隔開，無法互相連通，所以很少互相影響。