《身經通考》~ 身經答問五 (2)
身經答問五 (2)
1. 身經答問七
長春子曰：以寒治熱，以熱治寒，理之常也，乃有服寒藥而反熱，服熱藥而反寒，則治者無所措手矣！若是者何也？
曰：治其旺氣，是以反也。如夏月感寒，鬱而為熱，此宜用辛散之藥也。而庸人不知，見其身既熱，而時令又熱，遂誤以寒藥治之，則表邪不能發散，而熱乃愈甚。如冬月傷寒，失於汗下，邪氣傳變，亢陽內鬱而身寒者，此宜用苦寒之藥攻之也。而庸人不知，見其身既寒，而時令又寒。
遂誤以熱藥治之，則內邪未得疏通，而寒乃愈甚。《經》曰，發表不遠熱，攻裡不遠寒，此之謂也。
其不治旺而然者，何義也？
曰：譬如，肺氣虛而身寒，其寒也，由於肺氣之不足也。宜補其氣則生陽矣。乃誤投以辛熱之藥，則陽虛陰必湊而身寒反甚。蓋徒知寒者熱之，而不思夫味之辛者，旺於秋而屬於肺，辛先入肺，以散肺氣。如之何？其弗寒也。如心血虛而身熱，其熱也，由於心血之不足也。宜補其血，則生陰矣。
乃誤投以苦寒之藥，則陰虛陽必乘而身熱更熾。蓋徒知熱者寒之，而不思夫味之苦者，旺於夏而屬於心，苦先入心，以瀉心血。如之何？其弗熱也，故曰不味，旺味而有所犯也。
敢問臟腑之互用者，何謂也？
曰：天六府氣表，其體在上，其用在下，膽胃膀胱大小腸也。地五臟血里，其體在下，其用在上，耳目口鼻也。天氣左旋而下降，地氣右旋而上升，互相為用也。心肺為太陰、少陰，而通行陽氣；大小腸為陽明、太陽，而傳送陰氣，互相為用也。
敢問臟腑經絡之名，有疑義否乎？
曰：有之。請為子詳辨焉。
以四時合於身者言之：春曰肝，夏曰心，長夏曰脾，秋曰肺，冬曰腎。以人之臟腑言之。上為肺與心，中為脾，下為肝與腎。《經》云：呼出肺與心，吸入腎與肝。呼吸之間，有一至是為脾脈。其不符於四時，何也？蓋以腎者，肺之所生，肺為金而屬乾。乾，天也。故肺通天氣而居上。
天一生水而為腎。腎之上為肝，肝之上為心，心屬火而生土，火土同原而生金，故肺居上也。天上有水，山上有泉，水出高原，頭在九天之上，尾徹九地之下，故先儒曰：天地四旁皆水也，此天漢之源流也。
以陰陽之常論之：腎為坎水，陽少陰多，宜曰太陰。心為離火，陰少陽多，宜曰太陽。肝為震木，陰多陽少，宜曰少陽。肺為兌金，陽多陰少，宜曰少陰。脾居戊己土之沖氣，宜曰陰陽之中，則人可無疑矣。
乃以運氣經絡論之：腎居北方，謂之寒水可也，何以配太陽乎？心居南方，謂之君火可也，何以配少陰乎？肝在東方陽位，謂之少陽可也，何以曰厥陰乎？肺在西方陰位，謂之少陰可也，何以曰太陰而又配陽明乎？脾在中州，明為陰陽之中，乃以胃屬陽明，脾屬太陰，與肺之臟腑相同，又何說也？種種疑端，豈古聖人。有遺義乎？
曰：勿疑也。按《內經》云：陰陽之道，推之可千可萬，未可以常理執也。今特為辯之：腎配太陽，心宜配太陰，而配以少陰者，陽常饒而陰常乏。猶《易》之陽用九陰用六也。肝居陽位，而曰厥陰者，水生於秋冬之後，論其本為陰之盡，故曰厥陰也。肺居陰位，而燥金曰陽明者，金生於春夏之後，論其本陽明於前，故曰陽明也。
若腎為寒水，心為君火，肝為風木，此無疑也。至肺與脾，其為太陰，乃土主濕，金主燥，則又不能無疑矣。蓋老陽必變為陰，火當至盛之時，已變為土，土濕故曰太陰。試觀季夏之時。大雨時行，土生金，而為水之母，則其氣之相通，而同為太陰，可知矣。若膀胱之配腎，膽之配肝，小腸之配心，大腸之配肺，胃之配脾，三焦之配乎心主，以其小絡之相通也。然小腸為太陽，而膀胱亦為太陽。
膀胱之為太陽也，與小腸俱至目內眥，同居頭面午位，故皆曰太陽也。肝為厥陰，而心包亦為厥陰，相火為風木所生，子母同氣，故皆曰厥陰也。心為少陰，而腎亦為少陰，子午相通，水火互根，故皆曰少陰也。脾曰太陰，而肺亦曰太陰，肺金為脾土所生，子母同氣，故亦曰太陰也。
胃曰陽明，而大腸亦曰陽明，子母相親，故皆曰陽明也。膽為少陽，而三焦亦曰少陽者，三焦起於亥，膽起於子，俱在耳門銳眥之間，故皆曰少陽也。心為君火，脾為濕土，此無疑也。肝木之為風也，將克乎土，故風為之揚也。肺金之為燥也，方離於火，已脫乎濕，故燥氣未去也。
風極生火，故曰風從火斷，汗之宜。燥極生寒，故曰燥與濕兼，下之可。
曰：太陰之為濕土也，少陽之為相火也，陽明之為燥金也，厥陰之為風木也，其義相類，其理易測也。至於太陽而為寒水，少陰而為心火，其義不類，其理難測矣！何以明之？
曰：君火同午，火本熱，而其氣當陰生之初，故標寒而屬乎少陰。水居子位，水本寒，而其氣當陽生之初，故標熱而屬乎太陽。
2. 身經答問八
長春子曰：吾聞臟腑有移熱移寒，其症為何如？
尊生子曰：《經》言之矣！
脾（肉）移寒於肝（筋），癰腫筋攣（肉冷筋急，結聚為癰）。
肝移寒於心（神），狂鬲中（寒薄心則神亂，故狂。寒與熱薄，故中鬲不通）。
心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治（寒隨心火，內爍金精）。
肺（金精）移寒子腎，為漏水（水氣客於大腸）。疾行則鳴，如囊裹漿（腎有餘，上奔於肺）。
脾移熱於肝（血），為驚衄。
肝移熱於心，則死（火木相燔）。
心移熱於肺，傳為鬲消（鬲熱多飲）。
肺移熱於腎，傳為柔痓（柔謂筋無力，痓謂骨不隨）。
腎移寒於脾，癰腫少氣（寒入於陽，血凝氣聚而為癰腫）。
腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死（腎主下焦，今乃移熱，下焦無主）。
胞移熱於膀胱，則癃溺血。
膀胱移熱於小腸（脈絡於心，循咽下鬲胃），鬲腸不便。上為口糜。
小腸移熱於大腸，為慮瘕，為沉（兩熱相薄，則血滯月不行）。
大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。
胃移熱於膽，亦日食㑊。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕不下止也。傳為衄蠛（汗血）瞑目，故得之氣厥也。
曰：於何而知其移也？
曰：觀其色，聽其聲，診其脈，問其所欲飲食，而驗其見症也（足陽明脈交頞中，旁約太陽之脈，熱盛則陽絡溢，衄出血，出聲故瞑）。
敢問三陰三陽之發病何如也？
曰：陽氣起於足五指之表，陰氣起於足五指之裡，各其症也。
一陽發病，善咳，善泄，其傳為鬲（上咳下泄，中鬲、三焦俱病）。
二陽之病，發心脾，男子不得隱曲，女子不月，其傳為風消（風邪勝兩氣愈消），為息賁，死不治（脾為生化之源，心統諸經之血）。
三陽為病，發寒熱，下為腫痿，傳為㿗疝（上爭則寒多，下爭則筋弛）。
一陰為病，主驚咳，背痛噫欠，名曰風厥。
二陰一陽發病，脹滿善氣。
二陽三陰發病，為偏枯，四肢不舉（三陰不足，三陽有餘）。
陰結者，便血一升；再結，二升；三結三升。多陰少陽，曰石水，少腹腫。
二陽結，謂之消（胃、大腸熱，善消水穀）。
三陽結，謂之鬲（小腸、膀胱血燥，則鬲塞不便）。
三陰結，謂之水（脾、肺俱寒，氣化為水）。
一陰（心）一陽（三焦）結，謂之喉痹（二脈井絡於喉）。
陰摶陽別，謂之有子（摶觸手也）。
陰虛陽摶，謂之筋。
陽加於陰，謂之汗。
陰陽虛，腸澼死。
敢問六氣之中人而致病者，孰為甚乎？
曰：莫甚於風矣。風者，數行而善變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也，則衰飲食；其熱也，則消肌肉。
風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥。其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。
風氣與太陽，俱入行諸脈俞，散於分肉之間，與胃氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁。
若榮衛熱附，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，則皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰厲風。
風中於面，則下陽明；中於項，則下太陽；中於頰，則下少陽。其中於膺背兩脅，亦中其經。中陰者，嘗從臂䯒始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於寒，獨傷其陰。中陽則溜於經，中陰則溜於腑。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。