《身經通考》~ 身經通考卷三 脈說 (24)
身經通考卷三 脈說 (24)
1. 何謂合氣運之脈（附圖）
主氣臨於客氣之下，客氣加於主氣之上，天氣所以不齊，民病所由而生，客勝主則從，主勝客則逆，主勝瀉主、補客；客勝瀉客補主。聲在天之運氣，有在人之運氣，天時勝，舍人病而從天時；人病勝，舍天時而從民病。張子曰：病如不是當年氣，看與何年運氣同？只向某年求活法，方知都在至真中，儒之道博約而已矣，醫之道運氣而已矣。
人居氣交之中，非內有所傷，即外有所感，故不通運氣之太過、不及，而時氣之病難治矣。《紺珠經》云：不通五運六氣，檢遍方書何濟？
六氣司天圖。（假令子午年六氣如此，余者以類推之，凡在天之氣，三年一降，五年遷正，司泉降極復升）。在天之氣三年一降，五年遷正，司泉降極復升。在地之氣三年一升，五年遷正，司天升極復降。
白話文：
何謂合氣運之脈
人體的氣息，主要氣和客氣互相影響。主要氣在下面，客氣在上面，就會導致天氣不調，於是產生疾病。客氣壓制主要氣，則疾病的發展順應客氣；主要氣壓制客氣，則疾病的發展與客氣相反。治療上，主要氣過盛就瀉掉主要氣，補充客氣；客氣過盛就瀉掉客氣，補充主要氣。
天地間的氣運變化，影響著人體的氣運。如果天時（自然環境）的氣運強盛，人就會順應天時而生病；如果人體的病氣強盛，則會違背天時而生病。張子（張介賓）說：疾病如果不是當年的氣候導致的，就要看看它與哪一年氣運相同，找到對應年份的治療方法，才能找到疾病的根本原因。儒家的道理廣博而精要，醫家的道理就是掌握氣運的變化。
人生活在天地之氣的交匯之中，生病不是內傷，就是外感，因此如果不了解氣運的盛衰變化，以及時節氣候的影響，那麼時令性疾病就難以治療。《紺珠經》說：如果不通曉五運六氣的知識，即使翻遍醫書也無濟於事。
（圖表說明：六氣司天圖，以子午年為例，其他年份以此類推。凡是天上的氣運，三年下降一次，五年循環一次，司天之氣下降到極點後又回升。地上的氣運，三年上升一次，五年循環一次，司天之氣上升到極點後又下降。）
2. 何謂運氣天和不應之脈
大寒至二月春分為初之氣，厥陰風木主令。經云：厥陰之至其客脈弦。一云：沉短主而敦。
春分至四月小滿為二之氣，少陰君火主令。經云：少陰之至其客脈鉤，一云：緊細主而微。
小滿至六月大暑為三之氣，少陽相火主令。經云：少陽（客，《紺珠》同）之至其脈大而浮，一云：乍疏乍數（論主），乍短乍長。
大暑至八月秋分為四之氣，太陰濕土主令。經云：太陰之至其脈緩，一云：緩大而（主）長。（《紺珠經》曰：太陰所至其脈緩）。
秋分至十月小雪為五之氣，陽明燥金主令。經云：陽明之至短而澀，一云：浮大而（主）短
小雪至十二月大寒為六之氣，太陽寒水主令。經云，太陽之至其脈大（主）而長（《紺珠經》云：太陽所至其脈沉）。
南政土運己丑己未二歲，太陰司天，少陰在左，少陽在右，故左寸脈不應（不應為沉細也，當沉而浮，當浮而沉，俱為不應也）。
南政土運辰戌二歲，太陰在泉，少陰在右，少陽在左，故右尺脈不應（南政以前為左，以後為右君也）。
南政土運巳亥二歲，厥陰司天，太陽在左，少陰在右，故右寸脈不應。
南政土運寅申二歲，厥陰在泉，太陽在右，少陰在左，故左尺脈不應。
南政土運子午二歲，少陰司天，厥陰在左，太陰在右，故兩手寸脈俱不應。
南政土運卯酉二歲，少陰在泉，太陰在左，厥陰在右，故兩手尺脈俱不應（南政甲己所臨之歲，司天在泉，但見君火所在則不應）；
北政水運丑未二歲，太陰司天，少陰在左，少陽在右，故右尺脈不應。（北政以前為右、以後為左臣也）。
北政金運辰戌二歲，太陰在泉，少陽在左，少陰在右，故左寸脈不應。
北政火運巳亥二歲，厥陰司天，太陽在左，少陰在右，故左尺脈不應。
北政木運寅申二歲，厥陰在泉，少陰在左，太陽在右，故右寸脈不應。（北政但見君火，在上則下不應，在下則上不應，在左右亦然）。
南政己酉己卯二歲，當陽明司天，少陰在泉，法當兩尺沉細不應，而反浮大，兩寸當浮大而反沉細，是陽明與少陰相反。經曰：尺寸反者死。
南政甲子甲午歲，當陽明在泉，法當兩寸沉細不應，而反浮大，兩尺脈當浮大，而反沉細，是陽明與少陰尺寸相反。經云：尺寸反者死。
北政（乙辛、丁癸）卯酉，陽明司天，少陰在泉，法當兩寸沉細不應，而反浮大，兩尺脈當浮大，而反沉細，是陽明與少陰尺寸相反。經云，尺寸反者死。
北政（丙戊、庚壬）子午少陰司天，陽明在泉，法當兩尺沉細不應，而反浮大，兩寸脈當浮大，而反沉細，是陽明與少陰尺寸相反。經云：尺寸反者死。
南政己丑己未，少陽在右，少陰在左，右寸脈當沉細不應，而反浮大，右寸脈當浮大，而反沉細不應。是謂左右交。經云：左右交者死。
白話文：
從大寒到二月春分是初之氣，由厥陰風木主導。書中說，厥陰主導時，客脈會呈現弦的樣子，也有說法是沉短且有力。
從春分到四月小滿是二之氣，由少陰君火主導。書中說，少陰主導時，客脈會呈現鉤的樣子，也有說法是脈搏緊細而微弱。
從小滿到六月大暑是三之氣，由少陽相火主導。書中說，少陽主導時，客脈會呈現大而浮的樣子，也有說法是脈搏時而疏緩時而急促，時而短時而長。
從大暑到八月秋分是四之氣，由太陰濕土主導。書中說，太陰主導時，脈搏會呈現緩和的樣子，也有說法是脈搏緩和且大而長。（《紺珠經》說：太陰主導時脈搏會呈現緩和的樣子）。
從秋分到十月小雪是五之氣，由陽明燥金主導。書中說，陽明主導時，脈搏會呈現短而澀的樣子，也有說法是脈搏浮大而短。
從小雪到十二月大寒是六之氣，由太陽寒水主導。書中說，太陽主導時，脈搏會呈現大而長的樣子（《紺珠經》說：太陽主導時脈搏會呈現沉的樣子）。
南政土運在己丑、己未這兩年，太陰掌管天，少陰在左邊，少陽在右邊，所以左手寸部的脈搏會不正常（不正常是指脈搏應該沉而卻浮，應該浮卻沉，都算是不正常）。
南政土運在辰戌這兩年，太陰在下，少陰在右邊，少陽在左邊，所以右手尺部的脈搏會不正常（南政之前是左邊，之後是右邊）。
南政土運在巳亥這兩年，厥陰掌管天，太陽在左邊，少陰在右邊，所以右手寸部的脈搏會不正常。
南政土運在寅申這兩年，厥陰在下，太陽在右邊，少陰在左邊，所以左手尺部的脈搏會不正常。
南政土運在子午這兩年，少陰掌管天，厥陰在左邊，太陰在右邊，所以兩手寸部的脈搏都不正常。
南政土運在卯酉這兩年，少陰在下，太陰在左邊，厥陰在右邊，所以兩手尺部的脈搏都不正常（南政遇到甲己所屬的年份，觀察天和在下的狀態，只要看到君火所在的位置，那個位置的脈搏就不正常）；
北政水運在丑未這兩年，太陰掌管天，少陰在左邊，少陽在右邊，所以右手尺部的脈搏會不正常（北政之前是右邊，之後是左邊）。
北政金運在辰戌這兩年，太陰在下，少陽在左邊，少陰在右邊，所以左手寸部的脈搏會不正常。
北政火運在巳亥這兩年，厥陰掌管天，太陽在左邊，少陰在右邊，所以左手尺部的脈搏會不正常。
北政木運在寅申這兩年，厥陰在下，少陰在左邊，太陽在右邊，所以右手寸部的脈搏會不正常。（北政只要看到君火，在上則下脈搏不正常，在下則上脈搏不正常，在左右也是如此）。
南政在己酉、己卯這兩年，本該是陽明掌管天，少陰在下，正常情況下，兩手尺部的脈搏應該沉細不正常，反而變成浮大，兩手寸部的脈搏本該是浮大，反而變成沉細，這是陽明與少陰的脈象相反。書中說：寸和尺的脈象相反的人會死亡。
南政在甲子、甲午這兩年，本該是陽明在下，正常情況下，兩手寸部的脈搏應該沉細不正常，反而變成浮大，兩手尺部的脈搏本該是浮大，反而變成沉細，這是陽明與少陰的脈象相反。書中說：寸和尺的脈象相反的人會死亡。
北政在乙辛、丁癸的卯酉這幾年，陽明掌管天，少陰在下，正常情況下，兩手寸部的脈搏應該沉細不正常，反而變成浮大，兩手尺部的脈搏本該是浮大，反而變成沉細，這是陽明與少陰的脈象相反。書中說：寸和尺的脈象相反的人會死亡。
北政在丙戊、庚壬的子午這幾年，少陰掌管天，陽明在下，正常情況下，兩手尺部的脈搏應該沉細不正常，反而變成浮大，兩手寸部的脈搏本該是浮大，反而變成沉細，這是陽明與少陰的脈象相反。書中說：寸和尺的脈象相反的人會死亡。
南政在己丑、己未這兩年，少陽在右邊，少陰在左邊，右手寸部的脈搏本該是沉細不正常，反而變成浮大，右手寸部的脈搏本該是浮大，反而變成沉細不正常。這叫做左右脈象相交。書中說：左右脈象相交的人會死亡。