《身經通考》~ 身經通考卷三 脈說 (8)
身經通考卷三 脈說 (8)
1. 何謂病根之脈
氣實脈浮，血實脈滑，氣血相搏，脈亦沉實。
婦人妊娠，脈則和滑。又陰脈搏擊，陽脈殊別，為有子。
凡臟病者，止而不移，其病不離其處；腑病者，上下行流，居處無常。
七傳者死，傳其所勝也；間藏者生，傳其子也。（出《難經》。）藏病難治，府病易治。魏相子順曰：死病無良醫。
白話文：
何謂病根之脈
氣盛則脈象浮，血盛則脈象滑，氣血互相衝擊，脈象則沉而有力。
女人懷孕，脈象則平和而滑利。陰脈與陽脈跳動分明，是懷孕的徵兆。
臟腑病變，臟腑病症固定不移，病症侷限於特定部位；腑臟病症則會上下傳移，病灶位置不定。
疾病傳遍七個臟腑則會致死，傳播的規律是傳給它所克制的臟腑；疾病間隔臟腑傳播則容易痊癒，傳播的規律是傳給它的子臟腑。（出自《難經》）藏腑的病症難以治療，府臟的病症容易治療。魏相子順說：對於危及生命的疾病，沒有良醫。
2. 何謂逆順之脈
寸口緊急，或短，或弦，或浮，皆頭痛。浮滑為風痰，易治；短澀難治。浮緊為太陽，弦細少陽，浮緩長陽明，沉緩太陰，沉細少陰，浮緩厥陰。浮弦為風，浮洪為火。右□滑或大或數而有力，皆痰火積熱。細或緩急、體重者浮。右寸緊盛食積，右關洪大為胃熱，上□□□□細為鬲上有風痰，冷涎或嘔吐。
沉細為□□，傷寒，但頭痛身不熱。左脈不足，血虛；右脈不足；氣虛；左右俱不足，氣血俱虛。
故診病，若閉目不欲見人者，脈當得肝脈弦急而長，而反得肺脈浮短而澀者死。
若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，而反得沉濡而微者死。
病若吐血，復鼽衄血者，脈當沉細，反得浮大而牢者，死。
病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥冷，脈沉細而微者，死。
病若大腹而泄者，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死。大凡診脈，取其人之形神，長短肥瘦，虛實，盛衰，性氣高下，布衣血食，老幼強弱，但順形神、四時、五行、氣候，無過者，生之本。其形氣與五行相反者，危脈，有懸絕者，死
肥人脈細小如絲者死，羸人得躁脈者死。人身澀而脈往、來滑者死，人身滑而脈來往澀者死，人身小而脈往來大者死。人身大而脈往來小者死，人短而脈往來長者死，人身長而脈往來短者死。
左有病而右痛，右有病而左痛，上有病而下痛，下有病而上痛，此為逆。逆者死，不可治。
腹脹，脈浮而大者生，沉小者死。壯熱，脈浮大者生，沉微者死。癲癇，脈亦然。中毒，脈洪大緊急者生，微細而不齊者死。頭痛，脈浮大者安，短澀者危。痢疾，脈微細者生，洪大者死。吐血發熱，脈洪大者生，細微者死，不發熱，細小者生，洪大者危。傷寒發熱後，脈沉靜者安，洪大而躁者危。
自汗，脈虛者安，躁盛者危。厥逆之脈，沉澀者生，浮大者危。諸失血，脈小弱者生，洪大者危。久病，脈細軟者生，洪大者危。瀉泄，脈微細者生，浮大者危。產後，脈微小者生，洪大而數者危。中風口禁，脈浮遲而靜者生，洪數而氣粗者死。上氣喘急，面目俱浮，脈浮滑，手足溫者生；脈澀而四肢厥者死。
瘡疽，脈洪大者生，沉細者危，既潰脈靜者安，潰後洪大者危。陽病得陰脈，陰病得陽脈皆死。消渴，脈數大者生，虛細者死。霍亂之脈，浮洪者生，虛細者死。
白話文：
[什麼是逆順脈象]
在寸口處摸到緊急、短小、弦硬、浮動的脈象，都可能表示頭痛。如果脈象浮滑，這可能是風痰導致，較容易治療；若是短而澀的脈象則較難治療。脈象浮緊可能是太陽經的問題，弦細可能是少陽經，浮緩可能是陽明經，沉緩可能是太陰經，沉細可能是少陰經，浮緩可能是厥陰經。浮弦可能是風邪，浮洪可能是火熱。
右手脈象滑、大或數且有力，可能有痰火積熱。脈象細或緩急，體重者脈象浮。右手寸脈緊盛可能是食積，右關脈洪大可能是胃熱，上膈脈細可能是膈上有風痰、冷涎或嘔吐。
脈象沉細可能是寒症，傷寒，只會頭痛但身體不會發熱。左脈弱可能是血虛；右脈弱可能是氣虛；左右脈都弱，可能是氣血兩虛。
因此，診斷疾病，如果病人閉眼不想見人，脈象應是肝脈弦緊且長，但若得到肺脈浮短且澀，就可能危險。
若病人眼睛睜開並感到口渴，且心下壓迫感，脈象應緊實且數，但若得到脈象沉濡且微，也同樣危險。
如果病人嘔血，鼻出血，脈象應沉細，但若得到脈象浮大且牢，就可能危險。
如果病人胡言亂語，身體應有熱度，脈象應洪大，但若手腳冰冷，脈象沉細且微，也同樣危險。
如果病人腹部腫大且拉肚子，脈象應微細且澀，但若脈象緊大且滑，就可能危險。
一般來說，診脈需考慮病人的形體、精神狀態、長短、胖瘦、虛實、盛衰、性情、飲食、年齡、強弱等。只要這些和四季、五行、氣候相順，無過度，就是生存的根本。如果這些和五行相反，就是危險的脈象，若有斷絕，就可能危險。
體型肥胖的人脈象細小如絲，可能會危險。體型瘦弱的人得到躁動的脈象，也可能危險。身體感到乾澀，脈象卻來回滑動，可能會危險。身體光滑，脈象卻來回乾澀，也可能危險。身材嬌小，脈象卻來回大，可能會危險。身材魁梧，脈象卻來回小，也可能危險。身高矮小，脈象卻來回長，可能會危險。身高高大，脈象卻來回短，也可能危險。
左邊有病但右邊痛，右邊有病但左邊痛，上面有病但下面痛，下面有病但上面痛，這是逆向的脈象。逆向的脈象無法治療。
腹部腫脹，脈象浮且大的人生存機會大，脈象沉且小的可能危險。高燒，脈象浮且大的人生存機會大，脈象沉且微的可能危險。癲癇的脈象也一樣。中毒，脈象洪大緊急的人生存機會大，脈象微細且不整齊的可能危險。頭痛，脈象浮且大的人安全，脈象短且澀的可能危險。痢疾，脈象微細的人生存機會大，脈象洪大的可能危險。嘔血且發燒，脈象洪大的人生存機會大，脈象細微的可能危險。若未發燒，脈象細小的人生存機會大，脈象洪大的可能危險。傷寒發燒後，脈象沉且靜的人安全，脈象洪大且躁動的可能危險。
自汗，脈象虛弱的人安全，脈象躁動且旺盛的可能危險。逆厥的脈象，脈象沉且澀的人生存機會大，脈象浮且大的可能危險。各種失血，脈象小且弱的人生存機會大，脈象洪大的可能危險。長期生病，脈象細且軟的人生存機會大，脈象洪大的可能危險。腹瀉，脈象微細的人生存機會大，脈象浮且大的可能危險。產後，脈象微且小的人生存機會大，脈象洪大且數的可能危險。中風口噤，脈象浮且遲且靜的人生存機會大，脈象洪數且氣息粗重的可能危險。呼吸困難，臉部浮腫，脈象浮滑，手腳溫暖的人生存機會大；脈象澀且四肢冰冷的可能危險。
瘡瘍，脈象洪大的人生存機會大，脈象沉細的可能危險。潰瘍後脈象平靜的人安全，潰瘍後脈象洪大的可能危險。陽性病症得到陰性脈象，陰性病症得到陽性脈象，都可能危險。糖尿病，脈象數且大的人生存機會大，脈象虛細的可能危險。霍亂的脈象，脈象浮且洪的人生存機會大，脈象虛細的可能危險。