《身經通考》~ 身經通考卷三 脈說 (7)
身經通考卷三 脈說 (7)
1. 何謂病根之脈
凡病之大小輕重，必有其根，惟審其根之所起，然後可以施治而不感。知標知本，萬舉萬當，病之既愈而不犯，職此故也。以身論之，外為標，內為本，陽為標，陰為本，六腑為標，五臟為本，臟腑在內為本，十二經絡在外為標。以病論之，先受為本，後傳為標。故凡病，必先治其本，後治其標，縱先生輕病，後生重病，亦先治其輕，後治其重，惟中滿及兩便不利，急則治標耳。然而脹滿便閉，亦有標本之分。
故先喘後脹，病在肺，喘為本，而腫為標，治宜清金降氣；先脹後喘，病在脾，脹為本，而喘為標，治宜實脾利水。血分之症，先經水斷而後浮腫，腫為標，而血為本，先治血。水分之症，先浮腫而後經絕，腫為本，而血為標，先治水。可因此而例推之。《脈經》云：何以知春得病？蓋以無肝脈也。
無心脈，夏得病；無肺脈，秋得病；無腎脈，冬得病；無脾脈，四季之月得病。
假令肝病者，西行或食雞肉得之，當以秋時發，得病以庚辛日也。否則或感金銀物得之。
假令脾病者，東行或食雉、兔肉及諸水果實得之，當以春時發，得病以甲乙日也。
假令心病者，北行或食豚，魚肉得之，當以冬時發，得病以壬癸日也。
假令肺病者，南行或食馬及獐、鹿肉得之，當以夏時發，得病以丙丁日也。
假令腎病者，中央或食牛肉及諸土中物得之，當以長夏時發，得病以戊己日也。
何以知人露臥得病？陽中有陰也。何以知人夏月得病？諸陽入陰也。
何以知人食肉中毒？浮之無陽，但有陰脈，來疾去疾，此為水氣之毒也，脈遲者，食乾物得之。
善太息，得之憂思。病有休作，心腹熱，日若渴涎出者，有蛔也。
小腸有宿食，嘗暮發熱，明日復止。
大腸有宿食，寒慄，發熱有時，如瘧狀。
腰中冷如冰，不渴，小便利，飲食如故，病屬下焦，從身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。
熱在上焦，咳為肺痿；熱在中焦，因堅；熱在下焦，因血脈。
病人鼻下平者，胃病也。微赤者，發痛；微黑者，有熱；微青者，有寒；白者，不治。唇黑者，胃先病，渴者，可治；不渴，不可治。臍反出者，此為脾先終。
疲極筋力，其脈弦數而實。筋痛則動，皆傷肝也。
凝思則滑，神耗則散，皆傷心也。
吟誦耗氣，氣濡而弱，叫呼走氣，脈散而急，皆傷肺也。
房勞失精，兩尺脈浮散，男子遺精，女子半產，弦大而革，皆傷腎也。
胃虛不食，其脈必緩，亦有微濡。五飲停伏，浮細而滑。久畜沉積，沉細而軟。形虛自汗，脈皆微濡。揮霍變亂，脈自沉伏。僵仆墜下，脈則細滑。踒折傷損，瘀血在內，疝瘕症癖，並五內作痛，脈皆弦緊。中寒症結，脈則遲澀。五積六聚，食飲痰氣，伏留不散，隧道阻滯，脈皆促結。三消熱中，尺中洪大，癲狂神亂，關上疾。
白話文：
[什麼是疾病的根本脈象]
疾病的嚴重程度，無論大小，必然有其根源。唯有明確地辨識出疾病的起始，才能進行適當的治療且不會產生副作用。掌握疾病的表面現象與根本原因，就能夠每次治療都恰到好處，病人痊癒後就不會再犯，這就是因為能辨別病本與病標的原因。如果以身體來論，外表的症狀是病標，體內的問題是病本，陽性反應是病標，陰性反應是病本，六腑的問題是病標，五臟的問題是病本，五臟六腑在體內的是病本，十二經絡在體外的是病標。如果以疾病來論，最先受到影響的是病本，後來擴散的是病標。所以，對於任何疾病，必須先治療病本，再處理病標。即使先出現的病徵較輕，後出現的病徵較重，也是先處理輕症，再處理重症，只有中滿症（腹部脹滿）以及大小便不通的情況，才需要優先處理病標。然而，脹滿和便祕也有病標與病本的分別。
因此，如果先出現喘息，後出現脹滿，那麼病症在肺部，喘息是病本，脹滿是病標，治療應該清肺降氣；如果先出現脹滿，後出現喘息，那麼病症在脾臟，脹滿是病本，喘息是病標，治療應該健脾利水。對於血液系統的病症，如果先發生月經中斷，後發生浮腫，那麼浮腫是病標，血液問題是病本，應該先治療血液問題。對於水液代謝系統的病症，如果先發生浮腫，後發生月經中斷，那麼浮腫是病本，血液問題是病標，應該先治療水液代謝系統的問題。可以依此原則推廣應用。《脈經》中提到：如何知道春季得病？因為找不到肝脈。
找不到心脈，夏季得病；找不到肺脈，秋季得病；找不到腎脈，冬季得病；找不到脾脈，四季之交得病。
例如，如果得了肝病，可能是向西行或吃了雞肉所致，應該在秋季發病，發病日應是庚辛日。如果不是這樣，可能是接觸金銀等金屬物品所致。
例如，如果得了脾病，可能是向東行或吃了雉雞、兔子肉以及各種水果或果仁所致，應該在春季發病，發病日應是甲乙日。
例如，如果得了心病，可能是向北行或吃了豬肉、魚肉所致，應該在冬季發病，發病日應是壬癸日。
例如，如果得了肺病，可能是向南行或吃了馬肉、獐肉、鹿肉所致，應該在夏季發病，發病日應是丙丁日。
例如，如果得了腎病，可能是處於中央位置或吃了牛肉以及各種土中生物所致，應該在夏季末發病，發病日應是戊己日。
如何知道一個人在戶外睡覺後得病？這是因為在陽中有陰的影響。如何知道一個人在夏天得病？這是因為所有陽氣進入陰氣的影響。
如何知道一個人吃肉中毒？浮診無陽，只有陰脈，脈象來去迅速，這是水氣毒素的表現，脈象遲緩的人，是吃了乾燥的食物所致。
經常長嘆，是由於憂慮和思考過度。疾病有時好時壞，心腹發熱，每天好像口渴，口水分泌多，這是有蛔蟲的表現。
小腸中有宿食，常常晚上發熱，第二天就停止。
大腸中有宿食，會有寒冷和發熱的情況，有時候像瘧疾一樣。
腰部感覺冰冷如冰，沒有口渴，小便正常，飲食正常，這屬於下焦的問題，可能由於勞累出汗，衣服裡層被汗水弄濕，長時間後導致。
熱在上焦，咳嗽是肺萎縮的表現；熱在中焦，導致堅硬；熱在下焦，影響血液循環。
如果病人鼻子下方平坦，代表胃部有問題。微微泛紅，表示有疼痛；微微泛黑，表示有熱；微微泛青，表示有寒；白色，表示無法治癒。嘴脣黑色，表示胃部先有問題，口渴的人，可以治療；不口渴的人，無法治療。肚臍突出，表示脾臟功能衰竭。
極度疲勞，脈象緊繃且實。肌肉疼痛，影響肝臟。
深度思考，脈象滑順，精神消耗，脈象散亂，都是對心臟的傷害。
唸書耗氣，氣虛而弱，尖叫或奔跑耗氣，脈象散亂且急促，都是對肺部的傷害。
房事過度，兩手尺脈浮散，男性遺精，女性流產，脈象弦大且革，都是對腎臟的傷害。
胃虛不能進食，脈象一定緩慢，也可能微弱。五飲停滯，脈象浮細且滑。長期積累，脈象沉細且軟。形體虛弱自汗，脈象微弱且濡。精神混亂，脈象沉伏。昏迷倒下，脈象細滑。骨折傷害，瘀血在內，疝氣、瘤塊、結石等，以及五臟疼痛，脈象都緊繃且弦。中寒症結，脈象遲緩且澀。五積六聚，食物、飲料、痰液、氣體等在體內停留不散，脈象都促結。三消熱中，尺脈洪大，癲狂精神錯亂，關脈快速。
氣實脈浮，血實脈滑，氣血相搏，脈象也沉實。
婦女懷孕，脈象和順且滑。另外，陰脈搏擊，陽脈不同，表示懷孕。
通常臟器疾病，固定且不移動，病情不離開原位；腑器疾病，上下流動，位置不定。
七傳者死亡，傳給剋制它的臟腑；間臟者存活，傳給它所生的臟腑。（出自《難經》）
臟器疾病難以治療，腑器疾病較易治療。魏相的兒子魏順說：無法治癒的疾病，醫生也無能為力。