《身經通考》~ 身經通考卷三 脈說 (2)
身經通考卷三 脈說 (2)
1. 何謂反關脈
脈不在前三部，或在手腕之後，名曰反關。自列缺至陰溪脈見者，曰反關。此經脈虛，而絡脈滿也。
白話文：
所謂的「反關脈」，是指脈搏不顯現在平常的前臂三部（寸、關、尺）位置，反而出現在手腕後方的情況。從列缺穴到陰溪穴這段區域能摸到脈搏的，也被稱為反關脈。這種情況通常代表經脈的能量較弱，而絡脈的血流卻相對充盈。
2. 何謂看脈之時
平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故可觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛。渾渾革至如湧泉，病進；而色弊綿綿其去如弦，絕死。
是以人醉莫與診視，自醉莫診視他人。或乘車走馬，必待寧息方與診視，終不及平旦為佳也。
白話文：
在清晨時分，這時候陰氣尚未活動，陽氣尚未分散，人們還未進食，經脈尚未充盈，絡脈運行平穩，氣血也未混亂，因此可以藉此觀察五臟的氣血是否充足，六腑功能強弱，以及身體狀況的盛衰。這些都可以作為判斷生死的參考。
脈搏是血液流動的地方，脈象長表示氣血調和，脈象短表示有疾病，脈搏快速表示心煩，脈象大表示病情加重，上部脈象旺盛表示氣血亢奮，下部脈象旺盛表示氣脹，脈象間歇表示氣血衰弱，脈象細微表示氣血不足，脈象滯澀表示心痛。若脈象渾厚有力，像湧泉一樣，代表病情在惡化；若脈象微弱，綿綿不絕，像拉弦一樣，則可能宣告死亡。
因此，當人喝醉時，不要為他診脈；自己喝醉時，也不要為別人診脈。若剛乘坐車馬後，必須等到休息安定後再進行診脈，但總的來說，清晨時分是最好的診脈時間。
3. 何謂四時之脈（附圖說）
人稟天地之氣，由四時而生，與溫暑涼寒，相為推遷。故必先明四時之脈，然後可診有病之脈。《內經》云：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，春弦，夏鉤，秋毛，冬石，此之謂也。
春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而顛疾；不及則令人胸痛引背，下則兩胠滿。春以胃氣為本，春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛氣衰曰鉤，反此者病。其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。夏以胃氣為本，夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收藏也，故其氣來輕虛以浮，來急去散曰毛，反此者病。其氣來，毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛；不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣出血，下聞病音。秋以胃氣為本，秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，胃而有弦曰春病，弦甚曰今病。
冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉而搏曰石，反此者病。其氣來如彈石，此謂太過，病在外；其去如數，此謂不及，病在中。太過則令人解㑊，脊痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。冬以胃氣為本，冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。
脾脈者，土也，孤臟以灌四旁者也。平脾脈來如雞踐地，其來如水之流，此謂太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉；不及則令人九竅不通。長夏以胃氣為本，胃惟軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。
春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，名曰逆四時。春夏脈沉澀，秋冬脈洪大，亦曰逆四時。
白話文：
春季的脈象，反映的是肝臟的狀態，肝臟在五行中屬木，是萬物開始生長的季節。春季的脈象應該是柔軟、虛弱且滑順，像琴絃一樣直且長。若不是這樣，則可能有疾病。如果脈象實且強，代表能量過剩，病症可能出現在身體表面；反之，若脈象不實且微弱，則能量不足，病症可能在身體內部。能量過剩會使人容易生氣，頭暈甚至抽搐；能量不足則可能引起胸部疼痛，背部緊繃，下腹部脹滿。春季脈象的判斷，以胃氣為基礎，胃氣稍帶弦象為健康；弦象過多，胃氣不足表示肝臟有問題；只有弦象，沒有胃氣則預示死亡；若出現秋脈的毛象，表示秋季可能生病；毛象過度，表示當下就有疾病。
夏季的脈象，反映的是心臟的狀態，心臟在五行中屬火，是萬物繁茂成長的季節。夏季的脈象應該是旺盛而漸弱，像魚鉤一樣。若不是這樣，則可能有疾病。如果脈象旺盛且持續強烈，表示能量過剩，病症可能出現在身體表面；反之，若脈象不旺盛，卻在後段突然強烈，則能量不足，病症可能在身體內部。能量過剩會使身體發熱，皮膚疼痛，或有濕疹；能量不足則可能心煩，上部咳嗽吐痰，下部氣泄。夏季脈象的判斷，以胃氣為基礎，胃氣稍帶鉤象為健康；鉤象過多，胃氣不足表示心臟有問題；只有鉤象，沒有胃氣則預示死亡；若出現冬脈的石象，表示冬季可能生病；石象過度，表示當下就有疾病。
秋季的脈象，反映的是肺臟的狀態，肺臟在五行中屬金，是萬物收穫的季節。秋季的脈象應該是輕虛且浮，像羽毛一樣輕盈。若不是這樣，則可能有疾病。如果脈象輕虛且中間堅硬，兩邊虛弱，表示能量過剩，病症可能出現在身體表面；反之，若脈象輕虛且微弱，則能量不足，病症可能在身體內部。能量過剩會使人氣逆且背痛；能量不足則可能喘息，呼吸困難，咳嗽，上氣出血，下部有異常聲音。秋季脈象的判斷，以胃氣為基礎，胃氣稍帶毛象為健康；毛象過多，胃氣不足表示肺臟有問題；只有毛象，沒有胃氣則預示死亡；若出現春脈的弦象，表示春季可能生病；弦象過度，表示當下就有疾病。
冬季的脈象，反映的是腎臟的狀態，腎臟在五行中屬水，是萬物封閉藏匿的季節。冬季的脈象應該是沉著且堅韌，像石頭一樣。若不是這樣，則可能有疾病。如果脈象像彈擊石頭一樣，表示能量過剩，病症可能出現在身體表面；反之，若脈象像心跳快速，則能量不足，病症可能在身體內部。能量過剩會使人疲倦，脊椎疼痛且呼吸困難，不想說話；能量不足則可能心慌，飢餓感，腹部冰冷，脊椎疼痛，下腹部脹滿，小便異常。冬季脈象的判斷，以胃氣為基礎，胃氣稍帶石象為健康；石象過多，胃氣不足表示腎臟有問題；只有石象，沒有胃氣則預示死亡；若出現夏脈的鉤象，表示夏季可能生病；鉤象過度，表示當下就有疾病。
脾臟的脈象，反映的是消化系統的狀態，脾臟在五行中屬土，獨特臟器用以滋養其他臟器。健康的脾脈應像雞爪踩地，若像水流一樣，表示能量過剩，病症可能出現在身體表面；若像鳥嘴一樣尖銳，表示能量不足，病症可能在身體內部。能量過剩會使人四肢無力；能量不足則可能使九竅不通。夏季末的脈象判斷，以胃氣為基礎，胃氣稍帶軟弱為健康；軟弱過多，胃氣不足表示脾臟有問題；只有軟弱，沒有胃氣則預示死亡；若出現冬脈的石象，表示冬季可能生病；石象過度，表示當下就有疾病。
若在春季出現肺脈，夏季出現腎脈，秋季出現心脈，冬季出現脾脈，這種違反四時規律的情況，稱為「逆四時」。同樣地，若在春夏兩季脈象沉澀，在秋冬兩季脈象洪大，也是違反四時規律的情況。