《身經通考》~ 身經通考卷四 方選 (13)
身經通考卷四 方選 (13)
1. 蟲脹門
消腫方，用蝦蟆每十歲一隻，糊椒一歲一粒。將蝦蟆去皮，頭足取淨，用豬肚一個將椒蟆打碎，人豬肚內，以線縫固。水煮爛，空心吃，如不愈再吃。
加味至寶丹，此藥通之甚妙。
芫花、甘遂、大戟、牽牛、大黃、青木香各為末七錢，木通、陳皮、青皮、桑白皮、連翹、葶藶、砂仁、椒目、益智、胡椒、澤瀉、檳榔、豬苓、車前、蘿蔔子各五錢，木香三錢，麝香一錢，上十七味，共前六味為末，醋煮，麵糊為丸如桐子大，量人虛實用之。第一服，消上部至胸，更初，用蔥，酒送下一錢六分或一錢七分，至巳時，水瀉腫消，不補自止。第二服，消中部至腹至腿，五更，陳皮湯一錢八、九分或二錢，水瀉腫消，不補自止。
白話文：
消腫方
用料：
- 蟾蜍：每十歲一隻
- 胡椒：每歲一粒
做法：
- 將蟾蜍去皮，頭足去除乾淨。
- 取一個豬肚，將蟾蜍打碎放入豬肚內，用線縫好。
- 水煮豬肚至爛，空腹食用。
- 若不愈，可再次服用。
加味至寶丹
此藥通利水氣，療效甚佳。
用料：
- 芫花、甘遂、大戟、牽牛、大黃、青木香：各為末七錢
- 木通、陳皮、青皮、桑白皮、連翹、葶藶、砂仁、椒目、益智、胡椒、澤瀉、檳榔、豬苓、車前、蘿蔔子：各五錢
- 木香：三錢
- 麝香：一錢
做法：
- 將上述十七味藥材，除前六味外，共研為末。
- 以醋煮前六味藥末，製成麵糊，搓成如桐子般大小的丸子。
- 依病人虛實情況，服用丸藥。
服藥時間與劑量：
- 第一服：消上部至胸，於早晨用蔥酒送服一錢六分或一錢七分。至巳時（上午11點至下午1點），水瀉腫消，不需再補。
- 第二服：消中部至腹至腿，於五更（凌晨3點至5點）用陳皮湯送服一錢八、九分或二錢。水瀉腫消，不需再補。
注：
- 以上藥方僅供參考，實際服用需遵醫囑。
- 藥材的份量，應根據病人體質和病情進行調整。
第三服，消下部自腿至腳，五更，桑皮湯下二錢或加三四分，至巳午時，水瀉腫消，不補自止。服三日，遍身消矣。若有不消，看在何部，依前湯使，再令患人吞下，無不消矣。前賢云：「蟲有五不治。一曰面如青藜，二曰肚大青筋，三曰臍出如李，四曰掌內無紋，五曰腳腫無坑，以為難治。
」此藥善治五症，取下黑尿者，真不治也。陽事不舉，不治也。服藥消腫之後，切忌鹽醋魚腥、鵝羊雞豬犬等物，酒色生冷，百日為效。
金不換木香丸，大戟五錢、芫花五錢、甘遂五錢、黑醜（頭末，二錢）、巴豆（去殼，五錢，生熟各半）、大黃（生，五錢）、青皮（五錢）、陳皮（五錢）、木香（五錢）、青木香（五錢）、胡椒一錢、川椒（去目，五錢）、益智仁（五錢）、檳榔（五錢）、大腹皮（五錢）、苦葶藶（五錢，炒）、射干（三錢）、桑白皮（五錢）、木通（五錢）、澤瀉（五錢）、連翹（五錢）、砂仁（五錢），上二十二味為末，醋煮，麵糊為丸如梧子大，每服五十丸，壯人加七、八十丸。第一消頭面腫，五更初，用蔥白酒送下。第二消中膈胸腹腫，五更初，用陳皮湯下。第三消臍以下腳腫，五更初，用桑白皮湯送下。
白話文：
第三次服用藥物後，腫脹會從腿部到腳部消退。在凌晨五點左右，服用二錢桑皮湯，或加三四分藥量，到巳午時分（上午十點到下午一點），水腫就會消退，不用再補藥，自然會停止。服用三天，全身的腫脹就會消退。如果還有未消退的腫脹，就觀察腫脹部位，依前藥方服用，再讓病人吞服藥丸，沒有不消退的。前輩們說：「有五種病症難治。一是面色像青色的茅草，二是肚子鼓起像青色的筋，三是肚臍突出像李子，四是手掌沒有紋路，五是腳腫沒有凹陷。」這些病症都被認為難治。
這個藥方善於治療這五種病症，如果服用後排出黑色的尿液，就真的無藥可治了。陽事不舉，也不可以治療。服用藥物消腫後，要忌食鹽、醋、魚腥、鵝、羊、雞、豬、犬等食物，以及酒、色、生冷食物，療效需要一百天才能顯現。
金不換木香丸的藥方：大戟五錢、芫花五錢、甘遂五錢、黑醜（頭末，二錢）、巴豆（去殼，五錢，生熟各半）、大黃（生，五錢）、青皮（五錢）、陳皮（五錢）、木香（五錢）、青木香（五錢）、胡椒一錢、川椒（去目，五錢）、益智仁（五錢）、檳榔（五錢）、大腹皮（五錢）、苦葶藶（五錢，炒）、射干（三錢）、桑白皮（五錢）、木通（五錢）、澤瀉（五錢）、連翹（五錢）、砂仁（五錢），以上二十二味藥研磨成粉末，用醋煮，再用麵糊做成丸藥，大小像梧桐子，每次服用五十丸，體壯者可以加服七、八十丸。第一次服用可消退頭面腫脹，在凌晨五點左右，用蔥白酒送服藥丸。第二次服用可消退中膈胸腹腫脹，在凌晨五點左右，用陳皮湯送服藥丸。第三次服用可消退臍以下腳部腫脹，在凌晨五點左右，用桑白皮湯送服藥丸。
治腫脹，不服藥自去水。
真水銀粉（二錢），巴豆肉（研去油，四兩），生硫磺（一錢）、上三味研成餅，要勻。先用新棉一塊鋪臍上，次以餅當臍掩之外用綿縛。如人行三、五里自然瀉下黃水，待利三、五行，除去藥，以溫白粥補之。久患者隔日取水。一餅可救二、三十人；神效。
治蟲脹，王通判病脹，諸藥不愈。夢人云：「鬼蒺藜可治。」王尋取液飲，痛不可忍，俄洞泄出一蟲，長丈，愈。
白話文：
治療腫脹，不用吃藥，就能自然消水。將二錢水銀粉、四兩去油巴豆肉和一錢硫磺研磨成均勻的餅狀。先在肚臍上鋪一塊新棉花，再將餅狀藥物放在棉花上，用棉布包好。病人走三到五里路，就會自然排出黃水，瀉下三到五行之後，就可以去除藥物，用溫白粥補充身體。久病者，隔天再用藥。一塊藥餅可以治療二十到三十人，效果神效。
治療蟲脹，王通判患病肚子脹，各種藥物都無效。他夢到有人說：「鬼蒺藜可以治病。」王通判於是尋找鬼蒺藜的汁液飲用，痛得難以忍受，不久後就從肛門排出一個長一丈的蟲子，病就好了。
2. 水腫門
治水腫木香流氣飲，木香七錢五分、丁皮七錢五分、藿香（七錢五分）、半夏（二錢五分）、人參（五錢），白朮（五錢）、赤茯苓（五錢）、厚朴（二兩）、青皮（二兩）、陳皮（四兩）、草果（七錢五分）、檳榔（七錢五分）、大腹皮（七錢五分）、香附（二兩）、柴蘇（二兩）、木瓜五錢、白芷五錢、麥冬五錢，莪朮七錢五分、肉桂七錢五分，木通一兩、石菖蒲五錢、甘草二兩，上銼八錢，生薑三片、棗二枚、水一碗半，煎至七分，去渣熱服。本方加沉香、枳殼，大黃，去藿香、石菖蒲，名二十四味流氣飲。蟲腫加豆蔻，腫滿加黑牽牛，頭面腫加蔥白，肚腹腫加枳實，倍青、陳皮，臍至腳腫加白桑皮。
白話文：
這個方劑叫做「木香流氣飲」，主要用於治療水腫。它由22味中藥組成，包括木香、丁皮、藿香、半夏、人參、白朮、赤茯苓、厚朴、青皮、陳皮、草果、檳榔、大腹皮、香附、柴蘇、木瓜、白芷、麥冬、莪朮、肉桂、木通、石菖蒲和甘草。
用法是將藥材切碎，取八錢，加入生薑三片、大棗二枚，用水一碗半煎至七分，去渣後熱服。
根據病情的不同，可以加減藥物。例如，加入沉香、枳殼、大黃，去除藿香、石菖蒲，則成為二十四味流氣飲。如果患者出現蟲腫，可以加豆蔻；腫脹滿腹，可以加黑牽牛；頭面腫脹，可以加蔥白；肚腹腫脹，可以加枳實，並倍加青皮、陳皮；從臍部至腳部腫脹，可以加白桑皮。
注意事項
此方劑僅供參考，具體用藥需遵醫囑。
腹脹並關格及二便不通，獨頭大蒜煨熱去皮綿裹，塞肛門，冷即換之。
陽水為病在上，風濕之所生，治宜汗。陰水為病在下，寒濕之所致，治宜利。上、下分消其濕。陽水身腫，煩渴，小便澀，大便秘，治以五皮散或四磨飲。明水身腫，不煩渴，大便溏，小便少，不赤澀，治以實脾飲或木香流氣飲。
水腫之初，先宜攻下消導。可以三聖散：牽牛、枳實、蘿蔔子三味，量大、小、虛、實與之。實者，三花神祐丸或禹攻散選用之，大忌羊肉。水腫朝寬暮急者，血虛暮寬朝急者，氣虛朝暮急者，氣血俱虛，若不論氣血陰陽，只以利藥攻之，必貽後患。倘由脾虛而腫，則愈下愈虛，雖目前小快，而正氣陰損，故又以補中宮為主，看所挾之症加減，當以嚴氏實脾散為得。
白話文：
腹脹且便秘，大小便不通暢
，單獨用大蒜煨熱後去皮，用棉花包裹，塞入肛門，冷了就換新的。
陽水病症在
上 ，是由於風濕引起的，治療應以發汗為主。陰水病症在 下 ，是由於寒濕引起的，治療應以利水為主。 上、下分別針對濕氣進行治療。
水腫初期，首先應該攻下消導。可以使用三聖散牽牛、枳實、蘿蔔子三味藥，根據患者體質虛實進行加減用藥。
如果患者實證，則可以用三花神祐丸或禹攻散，嚴禁食用羊肉。
水腫早上減輕晚上加重的人，是因為血虛；晚上減輕早上加重的人，是因為氣虛；早上晚上都加重的人，是因為氣血都虛。
如果只用利水藥攻治，而不分氣血陰陽，必然會留下後患。
從治之法，塞因塞用之理。
選實脾飲。下部加牛膝、黃柏、蒼朮、白朮、厚朴、茯苓（連皮同）、豬苓、澤瀉、香附，砂仁，枳殼、陳皮、大腹皮、木香等分，燈心一團，水煎，磨木香調服。
白話文：
下方藥材
加上牛膝、黃柏、蒼朮、白朮、厚朴、茯苓（連皮一起）、豬苓、澤瀉、香附、砂仁、枳殼、陳皮、大腹皮、木香，各取等量，再加上燈心草一團，用水煎煮，將木香研磨成粉末調服。