《身經通考》~ 身經通考卷二 圖說 (12)
身經通考卷二 圖說 (12)
1. 經脈圖說（附經絡配四時格）
人身合乾坤二卦，乾為天，自乾而變者，三十二卦，由上而下也；坤為地，自坤而變者，三十二卦，由下而上也。以《內經》考之，手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足，是高能接下也。足之三陰，從足走腹；手之三陰，從腹走手，是下能趨上也。故上下升降為和，天上地下謂之否，地上天下謂之泰，故曰天地交而萬物生，夫婦和而家道成。《易》曰，天道下濟而光明，地道卑而上行。
又曰：天依形，地附氣，皆交和之說也。人之一身，心生血，血欲下降而交乎腎；腎生氣。氣欲上升而交乎心，心腎既交，水火既濟矣，病安從生？《活法機要》云：凡虛損之疾，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損則自上，而下治之，宜以辛甘淡，過於胃則不可治也。
感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損則自下而上治之，宜以苦酸鹹，過於脾則不可治也。自上損者，一損損於肺，故皮聚而毛落；二損損於心，
一脈輒變為二病，邪在氣，為是動；邪在血，則為所生病。氣主煦之，血主濡之，氣留而不行，氣先病也；血滯而不濡，血後病也。浮者氣病，沉澀者血病，氣留則寒，血滯則熱，此又經脈之大概也。
白話文：
人的身體可以比照乾坤兩卦，乾象徵天，從乾卦變化出的有三十二卦，這些卦象是由上而下；坤象徵地，從坤卦變化出的也有三十二卦，這些卦象則是由下而上。根據《黃帝內經》的考察，手部的三條陽脈，其走向是由手到頭；腳部的三條陽脈，其走向是由頭到腳，這顯示能量能從高處流向低處。腳部的三條陰脈，其走向是由腳到腹部；手部的三條陰脈，其走向是由腹部到手，這表示能量也能從低處向上流動。因此，能量的上下流動與升降，是身體平衡的關鍵。當天地不能交流，就像天地分開，稱為「否」；天地能夠交流，就稱為「泰」。所以天地交感，萬物就能生長；夫妻和諧，家庭才能興旺。《易經》提到，天道向下普照，充滿光明；地道則低微向上行。
再來說，天依賴形體，地依賴氣息，這都是天地交感和諧的理論。人的身體中，心臟生成血液，血液需要下降到腎臟進行交換；腎臟生成氣息，氣息需要上升到心臟進行交換，一旦心臟和腎臟成功交換，水火就能互相調和，疾病又怎麼會產生呢？《活法機要》中提到：凡是虛弱的疾病，都是因為虛弱而感受到寒熱。感受寒氣就會損傷陽氣，陽氣虛弱，陰氣就會旺盛，所以治療應該從上而下，使用辛甘淡的食物，但若已經超過胃部的負荷，就無法治療了。
感受熱氣就會損傷陰氣，陰氣虛弱，陽氣就會旺盛，所以治療應該從下而上，使用苦酸鹹的食物，但若已經超過脾臟的負荷，就無法治療了。從上開始損傷，第一種情況是肺部受損，所以皮膚聚集，毛髮掉落；第二種情況是心臟受損，
一旦脈絡出現異常，就可能導致兩種疾病，如果邪氣在氣息中，就是「動脈」病；如果邪氣在血液中，就是「靜脈」病。氣息主導溫暖，血液主導滋潤，氣息停留不流動，是氣息先出現問題；血液凝滯不滋潤，是血液後出現問題。浮動的脈象代表氣息問題，深沉或阻塞的脈象代表血液問題，氣息停留會導致寒冷，血液凝滯會導致發熱，這就是經脈運作的基本概況。
2. 經絡配四時格天非純陽，亦有三陰，天以陽生、陰長而為春夏。
地非純陰，亦有三陽，地以陽殺陰藏而為秋冬。
天時十二月，人身十二經，地支十二位
白話文：
一年有十二個月份，人體內有十二條主要經絡，這與時間的十二地支相對應。」
3. 圖說二
十二經有水火分治之法。《紺珠經》曰：肝膽由來從火治，三焦包絡都無異，脾胃常將濕處求，肺與大腸同濕類。腎與膀胱心小腸，寒熱臨時旋商議，惡寒表熱小膀溫，惡熱表寒心腎熾。十二經最端的，四經屬火四經濕，四經有熱有寒時，攻裡解表細消息，裡熱裡寒宜越竭，表熱表寒宜汗釋。濕同寒火同熱，寒熱到頭無兩說，六分熱來一分寒，寒熱中停真浪舌。
熱寒格拒病機深，亢則害承乃制別，緊寒數熱脈正邪，標本求之真妙訣。休治風休治燥，治得火時風燥了，當解表時莫攻裡，當攻裡時莫解表。表裡如或兩可攻，後先內外分多少。治濕無過似決用，此個筌蹄最分曉。感謝軒岐萬世恩，爭奈醯雞笑天小。（一分寒，宜作半分寒。
）又《標本歌》曰：少陽從本為相火，太陰從中濕土坐，厥陰從中火是家，陽明從中濕是我。太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹。風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可，萬病能將火濕分，掣開軒岐無縫鎖。（太陰從中之宜作本）。細味二章，則十二經之大略從可睹矣！
白話文：
[圖說二]內容如下：
在中醫學中，十二條經絡的治療有著水與火的不同方式。根據《紺珠經》中的描述，肝臟和膽囊的病症通常採用火療的方式處理，三焦和包絡也遵循同樣的原則；脾胃問題往往會從濕潤的角度去治療，肺部和大腸的疾病則被視為與濕度相關。而腎、膀胱和心小腸的病症，其治療方法需視情況的冷熱程度來決定，若患者感到寒冷且表面有熱感，則可能要溫暖膀胱；反之，若患者感到熱且表面有寒感，那麼心和腎的治療可能需要更強烈的方法。
總結來說，在十二條經絡中，有四條屬於火療範疇，四條與濕度相關，還有四條則根據冷熱程度來決定治療方式。在處理內部熱或冷的情況時，我們需謹慎選擇攻裡或解表的治療方式；對於表面的熱或冷，汗釋可能是合適的選擇。濕和寒、火和熱，這兩組對應的治療方式，最終目的都是為了平衡體內的寒熱狀態。一般來說，六分的熱症加上一分的寒症，若不妥善處理，將導致病情的複雜化。
疾病機理的深度遠超乎我們的想像，當某種能量過度活躍時，可能會造成傷害，但也能夠產生一種自我調節的機制。脈搏的緊繃或快速反應了體內的正邪之爭，掌握這種辨別本質和表象的能力，就是治療疾病的關鍵所在。治療風濕和燥熱，只要把火控制好，風濕和燥熱自然就會得到緩解。當需要解表時，不要輕易地去攻裡；同樣的，當需要攻裡時，也不要隨便地去解表。在表裡兩者之間，要根據病情的先後和內部外部的嚴重程度來決定治療的重點。
對於濕氣的治療，沒有比排除濕氣更好的方法了。這個道理雖然簡單，但卻非常關鍵。感謝黃帝和岐伯的智慧，他們的貢獻永垂千古，只可惜有些淺薄的人卻嘲笑這些偉大的知識。
再者，《標本歌》中提到：少陽經的本質是相火，太陰經的特性是濕潤的土性，厥陰經的本質是火，而陽明經的特點是濕。太陽和少陰經的標本從屬關係，反映了陰陽二氣的相互依存。風邪可以通過汗出來排除，燥邪和濕邪可以通過排泄來解決。如果能夠將火和濕的區分清楚，就能像打開無縫的鎖一樣，輕鬆解決各種疾病。深入理解這兩段內容，就能對十二條經絡的概況有大致的瞭解了！
（注：原文中有一處「一分寒，宜作半分寒」，意指在治療時，對於寒的估計，應該保守一些，以免過度治療。）
4. 內形圖說（附五臟配五行）
人之生身不易，一月之孕，有白露之稱，二月之胚，有桃花之譬。及其三月，先生右腎，則為男，陰包陽也；先生左腎，則為女，陽包陰也。其次，腎生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其勝己者。腎屬水，故五臟由是為陰。其次，心生小腸，小腸生大腸，大腸生膽，膽生胃，胃生膀胱，膀膀生三焦，以生其己勝者。小腸屬火，六腑由是為陽。
其次三焦生八脈，八脈生十二經，十二經生十二絡，十二絡生一百八十系絡，系絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡，孫絡生三百六十五骨節，骨節生三百六十五大穴，大穴生八萬四千毛竅，則耳、目、口、鼻、四肢百骸之身皆備矣。所謂四月形象，其五月筋骨成，六月發生，正謂此也。
至七月則遊其魂而能動左手，八月遊其魄而能動右手，九月三轉身，十月滿足，母子分解。其中有延月生者，必主貴子；不足日月生者，必主貨薄之人。誕生之後有變蒸之熱，長其精神，壯其骨髓，生其意智。三十二日，一變蒸，生腎氣焉；六十四日，二變蒸，生膀胱之氣焉，腎與膀胱屬水，其數一也。
九十六日，三變蒸，生心氣焉，一百二十八日，四變蒸，生小腸之氣焉，心與小腸屬火，其數二也。一百六十五日，五變蒸，生肝氣焉；一百九十二日，六變蒸，生膽氣焉，肝與膽屬木，其數三也。二百四十四日，七變蒸，生肺氣焉；二百五十六日，八變蒸，生大腸之氣焉，肺與大腸屬金，其數四也。
二百八十八日，九變蒸，生脾氣焉；三百二十日，十變蒸，生胃氣焉，脾與胃屬土，其數五也。變蒸已畢，一期歲焉，齒生髮長，神智有異於前也。故曰齒者骨之餘也，發者血之餘也，爪者筋之餘也，神者氣之餘也。籲，人身之難得也，如此哉！
按《聖濟經》云：元氣孕育，皆始於子，自子推之，男左旋，自子位起積三十而至巳；女右旋，自子位起積二十而至巳。巳為正陽，陰實從之。自巳懷妊，男左旋，十月而生於寅；女右旋，十月而生於申。故男麗乎寅，陽生於子，至寅為三陽；女麗乎申，陰生於午，至申為三陰。
《難經》云：男子生於寅，寅為木，陽也。女子生於申，申為金，陰也。夫木者，陰中之陽，男得乎卦其數八，故男子八歲，髮長齒更，八八則卦氣足。金者，陽中之陰，女得乎卦其數七，故女子七歲，齒更髮長，七七則天癸竭。七少陽也，八少陰也，相感而流通。陰陽之始，而定男女之數。
孫真人《千金》云：妊娠一月，名始胚，是月足厥陰脈養。二月名始膏，足少陽脈養。三月名始胎，手心主脈養。四月始受水精，以成血脈，手少陽脈養。五月始受火精，以成氣，足太陰脈養。六月始受金精，以成筋，足陽明脈養。七月始受水精，以成骨，手太陰脈養。八月始受土精，以成膚革，手陽明脈養。
白話文：
人的生命來之不易，懷孕一個月時，胚胎稱為白露，到了兩個月時，胚胎的樣子就像初綻的桃花。到第三個月，如果先形成右腎，那麼就會成為男孩，這是陰包陽的現象；若先形成左腎，會成為女孩，這是陽包陰的現象。接著，腎生成脾，脾生成肝，肝生成肺，肺生成心，這都是生成剋制自己的器官。腎屬水，因此五臟由此成為陰性。再來，心生成小腸，小腸生成大腸，大腸生成膽，膽生成胃，胃生成膀胱，膀胱生成三焦，這些生成被自己剋制的器官。小腸屬火，六腑因此成為陽性。
接著，三焦生成八脈，八脈生成十二經脈，十二經脈生成十二絡脈，十二絡脈生成一百八十條系絡，系絡生成一百八十纏絡，纏絡生成三萬四千孫絡，孫絡生成三百六十五骨節，骨節生成三百六十五大穴，大穴生成八萬四千毛孔，這樣耳、目、口、鼻、四肢等身體各部位就完全形成了。這就是所謂的四月形成形象，五月筋骨成型，六月開始成長，正是這個意思。
到第七個月，胎兒開始有靈魂，可以活動左手，第八個月有魄力，可以活動右手，第九個月可以轉三次身，第十個月滿期，母子分離。若在預產期後出生的，必定是貴人；若提前出生的，必定是命運多舛的人。出生後會有變蒸的熱度，以增長精神，壯大骨髓，產生智慧。三十二天，第一次變蒸，生腎氣；六十四天，第二次變蒸，生膀胱氣，腎和膀胱都屬水，數字為一。
九十六天，第三次變蒸，生心氣；一百二十八天，第四次變蒸，生小腸氣，心和小腸都屬火，數字為二。一百六十五天，第五次變蒸，生肝氣；一百九十二天，第六次變蒸，生膽氣，肝和膽都屬木，數字為三。二百四十四天，第七次變蒸，生肺氣；二百五十六天，第八次變蒸，生大腸氣，肺和大腸都屬金，數字為四。
二百八十八天，第九次變蒸，生脾氣；三百二十天，第十次變蒸，生胃氣，脾和胃都屬土，數字為五。變蒸結束，一年過去，牙齒長出，頭髮長長，精神和智慧都有了顯著變化。因此，牙齒是骨頭的剩餘，頭髮是血液的剩餘，指甲是筋的剩餘，精神是氣的剩餘。啊，人的生命如此難得！
根據《聖濟經》所述，元氣孕育，都始於子宮，從子宮推算，男性左旋，從子位開始積累三十天到巳位；女性右旋，從子位開始積累二十天到巳位。巳位是正陽，陰實跟隨其後。從巳位開始懷孕，男性左旋，十個月後在寅位出生；女性右旋，十個月後在申位出生。因此，男性在寅位出生，陽氣始於子位，到寅位為三陽；女性在申位出生，陰氣始於午位，到申位為三陰。
《難經》指出：男性在寅位出生，寅位屬木，是陽性。女性在申位出生，申位屬金，是陰性。木是陰中的陽，男性得到八卦中的數字八，所以男性八歲時，頭髮長長，牙齒更換，八八為六十四，卦氣充足。金是陽中的陰，女性得到八卦中的數字七，所以女性七歲時，牙齒更換，頭髮長長，七七為四十九，天癸竭盡。七是少陽，八是少陰，相互感應並流通。這是陰陽的開始，也是確定性別的關鍵。
孫真人《千金方》中提到：懷孕一個月，稱為開始胚胎，這一個月是足厥陰脈在養護。第二個月，稱為開始凝固，足少陽脈在養護。第三個月，稱為開始胎兒，手心主脈在養護。第四個月開始接受水精，以形成血脈，手少陽脈在養護。第五個月開始接受火精，以形成氣，足太陰脈在養護。第六個月開始接受金精，以形成筋，足陽明脈在養護。第七個月開始接受水精，以形成骨，手太陰脈在養護。第八個月開始接受土精，以形成皮膚，手陽明脈在養護。第九個月開始接受石精，以形成皮毛，足少陰脈在養護。第十個月五臟齊全，六腑全部通暢，將天地之氣納入丹田，所以讓關節和神志都具備，只待時機成熟即可出生。啊！人的生命如此難得！那些摧殘身心健康的人，是辜負了天地和父母的生育之恩啊！