李瀠

《身經通考》~ 身經通考卷四 方選 (7)

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身經通考卷四 方選 (7)

1. 咳嗽門(附哮喘嘔逆)

參蘇飲(見感冒)。

二陳湯(見痰門)。

萬金膏(諸般咳嗽第一方)。

天冬(去心,八兩)、杏仁(泡去皮尖,四兩)、貝母(四兩)、百合(四兩)、百部(四兩)、紫菀(三兩)、款冬(五兩),上細切,用長流水煎三次,取汁三次,去滓不用,將汁入飴糖八兩,蜜一斤再蒸,又入阿膠四兩、白茯苓去皮四兩,水飛曬乾,二味仍入前汁,和勻如糊,成膏,不拘時服,頻頻服之,治勞嗽之聖藥也。

蘇子降氣湯,治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎雍盛。

當歸、甘草(炙)、前胡、厚朴(各二兩),半夏曲五兩、紫蘇子(五兩),陳皮(三兩半),上每服五錢,姜三片、棗一枚、水一鍾,煎,不拘時服。

橘皮半夏生薑湯,治咳逆嘔吐。

人參五分、甘草五分、橘皮一錢、半夏一錢。上生薑三片、棗一枚,水一鍾半,煎半鍾服。

瓊玉膏,治虛勞乾咳,有聲無痰。火乘肺金,氣極而嗚,平人服之益壽延年。又治三消最妙。

生地黃(取汁,重籮濾過,熬成膏,煎,去浮沫再濾)、人參(去頭蘆取淨末)、白砂(蜜湯煉熟,去粗末)、白茯苓(去皮蒸爛,去水,去筋絲,曬乾取淨末),上四味共入一處,攪勻重籮濾過,納磁壇內,用密葛打成綿紙,封固壇口七、八層,懸於大鍋內,用桑柴火煮一晝夜,如水涸旋,添熱水,煮畢取出,沉於井中,水浸一晝夜,出火毒,取出又煮一時,出水氣。如遇夏時熱,放陰涼所在,或埋地中。

其制時要靜處,不聞雞犬。每日湯、酒隨便進二三服。

蒸梨方,用香梨幾顆(安一器內),前胡(切片)、薄荷葉各一錢,五味子、紫菀各二錢,竹茹一兩(將此藥覆梨四圍),新汲水和蜜漉濕,蒸梨爛熟,露一夜,不拘時食。

二母散,治久嗽不愈,久服除根。

知母、貝母各等分,為細末,老生薑切片,蘸藥細齧,白湯下。又:陳皮(去白,五錢)、半夏(薑製,二錢五分),為末,分二服,水一鍾,姜十片,煎七分,食遠服。

九仙茶,治久嗽,明目益人。

九月九日採嫩側柏葉,不拘多少,九蒸九曬,磁罐收貯,代茶。

風寒者,主發散、行痰。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。風寒鬱熱於肺,夜嗽者,三拗湯;脈大而浮,有熱,加黃芩、生薑。

咳嗽,遇寒則發者,此寒包熱也,解表熱自除。枳殼、桔梗、麻黃、防風、陳皮、紫蘇、木通、黃芩。嚴寒去芩加杏仁,感冷則嗽,膈上有痰,二陳湯加南星、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。

聲啞為寒,宜細辛、半夏、生薑、辛以散之。

嗽屬火者,有聲,痰少面赤,主降火、清金、化痰。海石、瓜蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類,蜜丸噙化。

凡嗽引脅痛,宜疏肝氣。用青皮、枳殼、香附,實者白芥子。

陰虛火動而嗽,四物湯加黃柏、知母,合二陳,順而下之;或吐血者四物加黃柏、知母、五味、人參、麥冬、桑白皮、地骨皮。

好色之人元氣虛弱,用瓊玉膏最捷。勞者補陰清金,四物加竹瀝、薑汁。

治久嗽、勞嗽,用貝母、知母、白芨、阿膠、麥冬、陳皮、人參、五味子之類,太平丸噙化俱妙。

久嗽,積痰留肺,脘中如膠氣不能升降,或挾濕,與酒而作。用瓜萎、海粉、半夏、神麯、香附、陳皮之屬。

治食積痰嗽,半夏、南星為君,瓜蔞、蘿蔔子為臣,青黛、海石為使,薑汁蒸餅為丸,服。

治痰嗽氣急,二朮、香附、杏仁、茯苓、黃芩、川芎、蘿蔔子,為丸服。咳嗽聲嘶者,乃血虛受熱,用青黛、蛤粉,蜜調服。

肺脹者,主收斂。五味子、烏梅、罌粟殼、冬花、訶子、倍子、枯礬之類。肺脹抑遏不得眠者,難治。

治肺實,有火邪者,宜桑白皮、片芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之;有外感風寒者,用五拗湯以發散之。凡久嗽肺虛,須用人參、冬花、紫菀、馬兜鈴、五味之類補之。凡咳,不論風、寒、痰、火、虛、實,曾經發散過,並服麻黃、杏仁、防風、枳殼等藥,病雖已,或病根未除者,只以二陳加粟殼、烏梅、訶子、五味子、阿膠之類,一服立愈。

熱嗽,咽喉干痛,鼻出熱氣,其痰嗽而難出,色黃且濃,或帶血縷,或出血腥臭,或堅如蠣肉,又若風寒之嗽痰清而白。宜金沸草散,去麻黃、半夏,加薄荷、枇杷葉、五味、杏仁、桑白、貝母、茯苓、桔梗,入棗一枚,同煎,仍以辰砂化痰丸或薄荷煎、八風散,含化。

有熱嗽,諸藥不效,竹葉石膏湯去竹葉,入粳米,少加知母,多服五味、杏仁、枇杷葉。此必審是伏熱在上焦心肺間可用。

冷熱嗽,因增減衣裳,寒熱俱感,遇乍寒亦嗽,乍熱亦嗽,飲熱亦嗽,飲冷亦嗽。宜金沸草散、消風散各一貼,和煎,或應夢人參散,或款冬花散,以薄荷代麻黃,或二母散,仍以辰砂化痰丸、八風丹吞化。

七情飢飽嗽,無非傷動臟腑,正氣致邪七逆,結成痰涎,肺道不理,宜順氣為先。四七湯一貼,加杏仁、五味、桑白、人參、阿膠、麥冬、枇杷葉各一錢。有嗽吐痰,與食俱出者,此蓋飲食失節,致肝氣不利,而肺又有各邪,肝濁道、肺清道,清濁相干,宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼各半錢。

治食積痰嗽,發熱。二陳湯加瓜蔞、萊菔子、山楂、枳實、面櫱。《機要》云:痰而能食者,大承氣微下之;痰而不能食者,厚朴湯主之。

治嗽而失聲,潤肺散或青音丸。戴云:有熱嗽,失聲咽疼,多進冷劑,而聲愈不出者,宜以生薑汁調消風散,少少進之,或只一味薑汁宜。得嗽而失聲者,非獨熱嗽有之,宜審其症用藥。聲啞者,寒包熱也,宜細辛、半夏、生薑,辛以散之;亦有痰熱壅於肺者,金空則鳴,必清金中邪滯,用清咽寧嗽湯。

有因久嗽成勞者,有因病勞乃嗽者,其症寒熱往來;或獨熱無寒,咽乾嗌痛,精神疲極所嗽之痰,或濃或淡,或時有血腥臭,異常語聲不出者,薏苡仁五錢,桑白皮、麥冬各三錢,白石英二錢,人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、阿膠、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉各一錢,薑、棗、粳米同煎去渣,調鍾乳粉,亦宜蛤蚧散或保合湯,知母茯苓湯、紫菀散、寧嗽湯。經年累月久嗽不已,服藥不瘥,余無飽症,卻與勞嗽不同,戴用三拗湯、青金丸。予謂其不妥,獨宜保肺而已,一味百部膏可也。《素問》云咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也,八味丸、安腎丸主之。有暴嗽,服諸藥不效,或教之進生料鹿茸丸、大兔絲子丸方愈。有本有標,卻不可以其暴嗽而疑遽補之非,所以易愈者,亦覺之早故也。

治時行嗽,發熱惡寒,頭痛,鼻塞,氣急,狀如冷熱傷,連嗽不已,初得病即伏枕,一、兩日即輕,俗呼為蝦蟆瘟。用參蘇飲加細辛半錢。

治咳而無痰者,以辛甘潤其肺。蜜煎生薑湯,蜜煎橘皮湯,燒生薑、胡桃。

又,本事方(補肺法):生地黃(二斤,淨洗),杏仁二兩,生薑、蜜各四兩,搗如泥,人瓦盆中,置飯上蒸五、七度,每五更挑三匙嚥下。

丹溪治飲酒傷肺、痰嗽,以竹瀝煎入韭汁,就吞瓜蔞、杏仁、青黛、黃連丸。按此恐太寒,閉遏熱氣,不得發舒,不若先以辛散之,而後以酸收之,甚者吐之後,與五苓甘露勝濕去痰之劑。

吃醋嗆喉,咳嗽不已,用甘草(二兩,又赤皮),作二寸段,中半劈開,用豬膽汁五枚,浸三日,取出,火上炙乾,為細末,煉蜜丸,每服四十丸,茶清下,臨臥服。

咸物所傷,哮嗽不止,用白麵二錢,砂糖二錢,通搜和用,糖餅灰汁,捻作餅子,放在爐內炸熱劃出,加礬粉四錢,另炒略熟,將餅切作四牙,摻輕粉在內,令患人吃盡,吐出病根即愈。