《身經通考》~ 身經通考卷二 圖說 (9)
身經通考卷二 圖說 (9)
1. 膽腑圖說
膽俞在十椎旁，募在乳下傍日月，在肝之短葉間。主榮百脈，流氣三部，為十一臟之主。
膽病善太息，口苦嘔宿汁，心恐，如人將捕之，嗌中介介然數唾。是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。所生病者，頭痛，角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸中脅肋髀膝外至䯒絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用，耳痛鳴聾，目昏不眠，寒熱往來。
白話文：
【膽腑圖解】
膽俞穴位於第十個胸椎兩側，募穴則在乳下靠近日月穴的位置，而膽本身則藏於肝的短葉之間。膽的主要功能是滋養全身的脈絡，調節身體三焦的氣機運行，並且擔任著十一臟器的主宰角色。
當膽發生疾病時，患者常會感到長嘆，口中有苦味，甚至嘔吐出隔夜的食物，心裡會有莫名的恐懼感，好像隨時有人要逮捕他一樣，喉嚨部位會感覺到異物感，並頻繁地吐口水。若膽的功能失調，就會出現口苦、長嘆、心脅疼痛，甚至無法翻身的症狀；嚴重的情況下，臉色會顯得晦暗，皮膚失去光澤，腳外側反常地發熱，這稱為「陽厥」。
膽的病症還包括：頭痛、頜部疼痛、眼睛邊緣疼痛、鎖骨區腫痛、腋下腫脹、淋巴結腫大伴隨甲狀腺腫大、汗多且畏寒、瘧疾、胸部及脅肋、大腿外側、小腿外側直到腳踝前部和各關節的疼痛，以及小指和無名指的運動障礙，耳痛、耳鳴、聽力下降、視力模糊、失眠，以及寒熱交錯的現象。
2. 應用藥品
瀉用龍膽、牛膽、豬膽、生蕤仁、生棗仁、黃連、苦參。溫用人參、細辛、半夏、炒蕤仁、棗仁、當歸、地黃。降火黃芩、黃連、甘草、芍藥、連翹。鎮驚用黑鉛。水銀。和解用柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草。
白話文：
[使用藥物]：在需要清瀉的情況下，會使用龍膽、牛膽、豬膽、生蕤仁、生棗仁、黃連、苦參。若要溫補，則選擇人參、細辛、半夏、炒過的蕤仁、棗仁、當歸、地黃。對於降低火氣，則採用黃芩、黃連、甘草、芍藥、連翹。若需安定驚嚇，會用到黑鉛、水銀。而為了調和身體，則會使用柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草。
3. 腎臟圖說
腎俞，在十四椎旁，募在京門腰間季脅。主聽，主骨，主二陰。平脈沉，賊脈緩，其聲吹嚏、呻吟，其臭腐，其液唾，其味鹹，其色黑，腎冬吹，抱膝平。
腎氣虛則厥逆，實則脹滿，四支正黑。腎病，夜半慧，日乘四季，下晡靜。病先發於腎，少腹腰脊痛，脛酸，三日之膀胱。腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰；其軟而散者，當病少血。腎脈沉之大而堅，浮之大而緊，苦於足骨腫，厥而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉，時泄，得之浴水中，身未乾而合房內，及勞倦發之。脈堅而大，有積氣在少腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
凡有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。腎脹者，腹滿引背腰髀痛。腎水者，其人腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕，如牛鼻頭汗，其足逆寒，大便反堅。腎著之病，從腰以下冷如冰，腫重如帶五千錢，反不渴，小便自利，食飲如故，病屬下焦，從身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腎之積，名曰奔豚，發於少腹，上至心，下如豚奔走之狀，上下無時。
久久不愈，病喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。水流夜疾何也？土休故流疾而有聲，人亦應之，入夜臥則脾不動搖，脈為之數疾也。腎病其色黑，其氣虛弱，兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲。腎病者，必腹大，脛腫痛，喘咳身重，寢汗出，憎風，虛即胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂。
邪在腎則骨痛陰痹，按之不得，脹痛，大便難，肩背項頸強痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者，盡取之。腎實，舌燥咽腫，心煩嗌乾，胸脅痛，骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱疼。腎虛，病苦心中悶，下重足腫，不可按地，少腹脹滿，上搶胸脅，痛引肋下。久立傷骨，勞於腎也。
久坐濕
白話文：
[腎臟圖解]
腎俞穴位於第十四個脊椎旁邊，前面的募穴在京門，位於腰部和季脅之間。主管聽力，骨頭的健康，以及生殖器的功能。正常脈象為沉脈，異常脈象為緩脈。相關的聲音有打噴嚏和呻吟，其特徵氣味為腐敗味，分泌物為唾液，偏好味道為鹹，代表顏色為黑色。腎臟在冬季活動最旺盛，人們會抱膝安坐。
腎氣虛弱會導致手腳冰冷，腎氣過盛會導致腹部脹滿，四肢和皮膚呈現黑色。腎臟疾病通常在夜半清醒，白天在四時更替之際活動，傍晚時分則安靜。腎臟疾病初期通常表現為小腹、腰背疼痛，小腿痠痛，三天後可能影響到膀胱。腎臟的脈象如果堅硬且長，面色偏黃紅，可能會腰痛；如果脈象軟弱且散，可能會貧血。
腎脈象如果深沉且堅硬，或者輕觸時緊繃，可能會導致腳部腫脹，手腳冰冷，勃起困難，腰背疼痛，下腹部腫脹，心臟下方有水氣，時常感到脹氣或便祕，偶爾腹瀉，這可能是在泡澡後身體未完全乾燥就進行性行為，或是勞累疲憊所致。如果脈象堅硬且大，可能在下腹部或生殖器有積聚的氣，稱為腎痹，可能是在冷水浴後立即躺下所導致。
如果用力過猛或性行為過度，出汗如洗澡，會傷害腎臟。腎臟腫脹的人，腹部會飽滿且連帶背部和大腿疼痛。腎水症狀的人，腹部會膨脹，肚臍周圍腫脹，腰痛無法排尿，下體濕潤，像牛鼻頭的汗，腳部冰冷，大便反而硬實。腎臟受寒的病症，腰部以下冷如冰塊，腫脹沉重，卻不會口渴，小便正常，飲食如常，屬於下焦的疾病，可能是勞累出汗後，衣服裡層冷濕，長時間下來才會得到此病。腎臟積聚的病症，名為奔豚，開始於下腹部，往上至心臟，往下像小豬奔跑的樣子，上下移動沒有定時。
如果病情久久未能痊癒，可能會呼吸困難，骨頭脆弱，氣短，夏季的丙丁日更容易得到這種病。為什麼晚上水會流得更快呢？因為土地休息了，所以水流得更快且有聲音，人類也有相似的現象，晚上睡覺時脾臟不再活躍，脈搏因此加快。腎臟疾病患者的皮膚顏色偏黑，氣息虛弱，兩耳常常聽不清楚，腰背疼痛，偶爾會遺精，食慾減退，膝蓋以下冰冷，脈象深沉滑澀且遲緩。腎臟疾病的患者，腹部會膨脹，小腿腫脹疼痛，呼吸困難，身體沉重，睡覺時會大量出汗，怕風，虛弱時胸痛，大小腹痛，身體冰冷，情緒低落。
如果邪氣進入腎臟，會導致骨頭疼痛，生殖器功能障礙，按摩也無法舒緩，腹部脹痛，排便困難，肩膀、背部、頸部僵硬疼痛，偶爾會頭暈，可以按摩湧泉、崑崙穴，如果有瘀血，應該把瘀血都排出。腎臟實證，會口乾舌燥，咽喉腫脹，心煩口渴，胸部和側腹疼痛，骨頭發熱，小便顏色赤黃，易怒健忘，腳底熱痛。腎臟虛證，會感到心煩悶悶，下肢沉重，腳腫，無法著地，小腹脹滿，向上影響胸腔，疼痛延伸到肋骨下緣。長時間站立會傷害骨骼，這是勞累腎臟的結果。
長時間坐著在潮溼環境中，對腎臟也有不良影響。
4. 應用藥品
水強瀉之，用大戟、牽牛、澤瀉、豬苓、車前子、防己、茯苓。水弱補之，補母人參、山藥；氣用知母、玄參、補骨脂、砂仁、苦參；血用黃柏、枸杞、熟地、鎖陽、肉從蓉、山茱萸、阿膠、五味子。本熱攻之，傷寒少陰症，口燥咽乾，用大承氣湯下之。溫里用附子、乾薑、官桂、蜀椒、白朮。解表用麻黃、細辛、獨活、桂枝。清熱用玄參、連翹、甘草、豬膚。
白話文：
[使用藥物]的部分內容可翻譯為：如果體內水分過多導致浮腫，可用大戟、牽牛子、澤瀉、豬苓、車前子、防己和茯苓來促進排尿。若體內水分不足，則需補充，可以使用人參、山藥這兩種藥材來補充元氣；調理氣質方面，可選用知母、玄參、補骨脂、砂仁和苦參；對於補血，則應使用黃柏、枸杞、熟地、鎖陽、肉蓯蓉、山茱萸、阿膠和五味子。
如果身體有熱毒，像感冒中的少陰症，表現為口乾舌燥、咽喉乾痛，可以使用大承氣湯來排除體內的熱毒。對於溫暖身體內部，可用附子、乾薑、官桂、蜀椒和白朮等藥材。若要治療外感風寒，則需使用麻黃、細辛、獨活和桂枝。對於清熱解毒，可選用玄參、連翹、甘草和豬膚等藥材。