《身經通考》~ 身經通考卷二 圖說 (7)
身經通考卷二 圖說 (7)
1. 肝臟圖說
肝俞，在脊九椎旁，募在乳下期門，其位居右腸之前，其治在左。平脈弦，賊脈浮，其聲語，又云呼，其臭臊，其液泣，其味酸，其色青。春宜噓，目宜睜睛，四季亦宜噓，以瀉相火，以膽火寄中也。
肝氣虛則恐，實則怒。病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半靜。病先發於肝，頭目眩，胸脅支滿。一日之脾，閉塞不通，身痛體重；二日之胃，而腹脹；三日之腎，少腹腰脊痛，脛痠。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜墮；若搏，因血在脅下，令人喘逆；若軟而散，其色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。
肝脈沉之而急，浮之亦然。若脅下痛，有氣支滿引少腹而痛時，小便難，苦腰背痛，足為逆寒，善暴僵仆，時癃，女人月信不來，時亡時有，得之少時有所墜墮。肝脈長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘，如阻婦狀。
肝中寒者，其人惡寒發熱，面赤有汗，胸中煩熱，兩臂不舉，舌本燥，善太息，胸中痛，不得轉側，時盜汗，咳，食已吐其汁，有熱，鼻窒。凡有墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不能下，積於左脅下，則傷肝，為嘔血，脫肉；又臥，口欲得張，時時手足青，目瞑，瞳人痛，此為肝臟傷所致也。肝脹者，脅下滿而痛引少腹。
肝水者，其人腹大不能自轉側，兩脅下，腹中痛，時時津液微生，小便續通。肺乘肝即為癰腫，心乘肝必吐利。肝著者，其病人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，龜鱉狀，久久不愈，發咳逆，痎瘧，連歲月不已，以季夏戊巳日得之。
肝病者，必兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之，氣逆則頭目痛，耳聾，頰腫。肝位居右，其治在左，木位東方故也。久行傷筋，勞傷肝也，恚怒氣逆則傷肝，損其肝者，緩其中。假令得肝脈，其外症善潔，面青善怒；其內症，臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，有是者肝也，無是者非也。
肝熱病，左頰先赤，小便先黃，腹痛多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗。肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息。脾移寒於肝，癰腫筋攣；脾移熱於肝，則為驚，衄。肝咳之狀，兩脅下痛，不可以轉，轉則兩胠下滿。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色蒼嗌乾。
肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上引小腹，如懷妊狀。肝虛，病苦脅下堅，寒熱腹滿，不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛，苦心下堅滿，常兩脅痛，目忿忿如怒狀。是動病則腰痛不可以俯仰，丈夫㿗疝，婦人小腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色。所生病者，胸滿嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，癃閉。
白話文：
[肝臟圖解]
肝俞穴位於脊椎第九節旁邊，募穴則在乳下期門。肝臟位於身體右側腸道前方，但治療肝臟疾病時需從左側進行。正常脈象為弦脈，異常脈象為浮脈。肝臟相關的聲音為呼聲，其特徵性氣味為臊味，其分泌物為淚水，其偏好味道為酸味，其代表顏色為青色。春天應多做噓音練習，保持眼睛睜開，四季都應噓音練習，以減緩肝火，因為膽火寄居於肝臟中。
肝氣虛弱會讓人感到恐懼，肝氣過盛則易怒。肝臟疾病通常在清晨精神最清晰，下午病情加重，半夜則較為平靜。肝臟疾病的初始症狀為頭暈眼花、胸脅脹滿。第一天影響脾臟，造成身體疼痛、體重增加；第二天影響胃部，導致腹部脹大；第三天影響腎臟，造成下腹和腰部疼痛、小腿痠痛。肝脈堅硬且長，如果面色不是青色，可能患有跌打損傷；若脈搏堅硬，可能是因為血液積聚在脅下，使人呼吸困難；若脈象軟弱分散，面色光澤，可能是因為體內水分過多，導致溢飲。溢飲指的是口渴且大量喝水，水分溢出至肌肉皮膚和腸胃外。
肝脈深沉且緊急，表面脈象也同樣。如果出現脅下疼痛，伴有脹氣、小腹疼痛、排尿困難、腰背疼痛、腳部逆冷、偶爾失禁、女性月經不調，這些症狀可能是因為早期的跌打損傷。肝脈長且左右彈跳，表示心下有氣積，稱為肝痹，是由寒濕引起，與疝氣相同，會導致腰痛、腳冷、頭痛。肝臟受風影響的人，會有頭眼震顫、兩脅疼痛、行走彎腰、喜愛甜食、類似婦女的行為特徵。
肝臟受寒的人，會有畏寒發燒、面色潮紅、出汗、胸中煩熱、兩臂無法抬起、舌根乾燥、常嘆息、胸痛、無法翻身、偶爾盜汗、咳嗽、飯後反酸、鼻子堵塞。任何跌打損傷、瘀血留在體內，或極度憤怒，氣血上沖無法下降，積聚在左脅下，都會傷害肝臟，導致嘔血、肌肉萎縮。此外，躺下時想張口呼吸，手腳偶爾變青、眼睛閉合、瞳孔疼痛，這些都是肝臟受損所致。肝臟脹大，脅下滿漲且疼痛，並延伸到小腹。
肝臟水腫的人，腹部膨脹無法自由翻身，兩脅下和腹部疼痛，偶爾產生少量水分，小便順暢。肺臟影響肝臟會導致腫瘤，心臟影響肝臟會導致嘔吐和腹瀉。肝臟沾黏，病人常想踩踏胸部，還沒感到痛苦前，只想喝熱水。肝臟的腫塊叫做肥氣，位於左脅下，形狀像倒扣的杯子，有頭有尾，像龜或甲魚，長期不愈會導致咳嗽、反覆發作的瘧疾，年復一年，通常在季夏的戊巳日得到。
肝臟疾病的人，兩脅下和小腹會疼痛，讓人容易生氣，肝氣虛弱會視力模糊、聽力下降、容易恐懼，就像有人要逮捕他一樣。肝氣逆流會導致頭痛、耳鳴、臉頰腫脹。肝臟位於身體右側，但治療需從左側進行，因為肝臟屬木，位在東方。長時間行走會傷害筋骨，勞累會傷害肝臟，憤怒會使肝氣逆流，損傷肝臟，治療方法是緩和肝臟。例如，如果診斷出肝脈，外在症狀可能包括潔癖、面色青綠、易怒；內在症狀可能包括臍左有動脈，按壓會感覺堅固或疼痛，病人的四肢滿閉、排尿困難、抽筋，如果有這些症狀就是肝臟問題，沒有則不是。
肝臟熱病，左頰先紅，小便先黃，腹部疼痛，身體熱度升高，熱量衝突會導致胡言亂語和驚嚇，脅部疼痛，手腳躁動，無法安睡，病情在庚辛日加重，甲乙日會大量出汗。肝臟瘧疾，會讓人面色蒼白，常嘆息。脾臟向肝臟傳遞寒氣，會導致腫瘤和筋攣；脾臟向肝臟傳遞熱氣，會導致驚嚇和鼻血。肝臟咳嗽的特徵是兩脅下疼痛，無法翻身，翻身會導致脅下滿漲。肝臟風病的特徵是多汗、怕風、易悲傷、面色蒼白、喉嚨乾燥。
肝臟痹病，夜間睡覺時會驚醒，頻繁飲水，多次小便，向上延伸至小腹，像懷孕一樣。肝臟虛弱，會有脅下堅硬、寒熱交錯、腹滿、不想吃東西、腹部脹氣、鬱悶不快，女性月經不調，腰腹疼痛，心下堅硬，常有脅痛，眼睛憤怒。這類疾病會導致腰痛，無法彎腰，男性有疝氣，女性小腹腫脹，嚴重時會喉嚨乾燥，面色灰暗。可能的疾病包括胸滿、嘔吐、洩瀉、狐疝、尿失禁、尿閉。