《身經通考》~ 身經通考卷二 圖說 (6)
身經通考卷二 圖說 (6)
1. 應用藥品
土實瀉之，瀉子用訶子、防風、桑白皮、葶藶；吐用豆豉、梔子、蘿蔔子、常山、瓜蒂、鬱金、韭汁、藜蘆、赤小豆、苦參、鹽湯、苦茶；下用大黃、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、續隨子、芫花。土虛補之，補母用桂心、茯苓；氣用人參、黃耆、升麻、葛根、甘草、陳皮、藿香、葳蕤、砂仁、木香、扁豆；血用白朮、蒼朮、白芍、膠飴、大棗、乾薑、木瓜、烏梅、蜜。
除濕用蒼白朮、半夏、陳皮、吳茱萸、南星、草豆蔻、白芥子、木通、赤茯苓、豬苓、藿香、葛根、蒼朮、麻黃、獨活。
白話文：
[使用藥物]
如果體內濕氣過重需進行排泄，可以使用的藥材有訶子、防風、桑白皮和葶藶來幫助排便；若要催吐，可採用豆豉、梔子、蘿蔔籽、常山、瓜蒂、鬱金、韭菜汁、藜蘆、紅小豆、苦參、鹽水和濃茶等藥物；若要進行瀉下，則可用大黃、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、續隨子、芫花等藥材。
若是體內濕氣不足需補充，可用桂心和茯苓來補充能量；補氣方面，可使用人參、黃耆、升麻、葛根、甘草、陳皮、藿香、葳蕤、砂仁、木香、扁豆等藥材；補血方面，則可以使用白朮、蒼朮、白芍、阿膠糖漿、大棗、乾薑、木瓜、烏梅和蜂蜜。
去除濕氣方面，可以使用蒼朮、白朮、半夏、陳皮、吳茱萸、南星、草豆蔻、白芥子、木通、赤茯苓、豬苓、藿香、葛根、蒼朮、麻黃和獨活等藥材。
2. 胃腑圖說
胃俞在十二椎旁，募在太倉，百病先觀胃氣何如，主容受，為水穀之海。胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。
腹脹胃管，當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取三里。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其耍而散者，當病食癉髀痛。胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱即能食。胃脹者，腹滿，胃管痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。病先發於胃，脹滿，五日之腎，少腹腰脊痛，脛疫；三日之膀胱，背膂筋痛，小便閉；五日上之心，閉塞不通，身痛體重。脈數者，胃熱消穀；脈澀者，胃寒水穀不化。
虛則遺尿，實則失氣。動作頭痛，重熱氣朝者，屬胃。胃瘧，令人疸病，善飢不能食，食而支滿腹大。胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹滿失衣則䐜脹，食寒則泄，新食竟取風，為胃風。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。飲食自倍，腸胃乃傷。人迎者，胃脈也。
逆則盛而熱，聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。胃脈急甚為瘛瘲；微急為膈滿不食；緩甚為痿厥；微緩為風痿，四支不用；大甚為擊僕；微大為痞氣，裹大膿血在腸胃之外；小甚為寒熱。微小為消癉；滑甚為頹癃；微滑為蟲毒，腸鳴熱；澀甚為腸潰；微澀為內潰，多下膿血。
胃實，腹中堅痛而熱，汗不出，如溫瘧，唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛。胃虛，脛寒，不得臥，目急，腹痛虛鳴，時寒時熱，唇口乾，面目浮腫。是動病，則灑然振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹。
所生病者，狂瘧，濕淫汗出，鼻衄口喎，唇疹，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛，循膺、乳、氣衝、股、伏兔、䯒外廉、足跗上皆腫痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，消穀善飢，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒慄，寒則脹滿。
白話文：
胃俞穴位於第十二胸椎旁邊，而它的募穴則在太倉。在診斷各種疾病時，首先應該觀察胃氣的情況，因為胃是負責容納食物，被稱為水穀之海。胃部的大絡脈，被稱為「虛裏」，它穿過膈肌連接肺臟，並從左側乳下延伸出去。這條絡脈的跳動可以穿透衣物，反映的是宗氣的狀態。
如果腹部脹大且胃管痛，痛感會向心臟方向傳遞，還會影響到兩側脅肋，導致膈肌和咽喉部位不舒暢，甚至無法吞嚥食物。治療這種情況，可以選擇刺激三里穴。胃脈如果搏動堅硬且長，顏色呈現紅色，可能表示有骨折的風險；若胃脈軟弱散亂，可能預示著消化不良和大腿疼痛。胃裡若有異常結塊，食用冷食會引發劇烈疼痛，無法進食，但吃熱食就能緩解。胃脹的情況下，腹部會感到飽脹，胃管痛，鼻腔會聞到燒焦的味道，影響食慾，排便也會困難。疾病最先在胃部發作，出現脹滿感，五天後可能擴散到腎臟，引起下腹部、腰部和脊椎的疼痛，小腿肌肉也會緊繃。三天後，可能影響到膀胱，造成背部肌肉疼痛，以及小便不暢。再過五天，可能影響到心臟，使心臟功能受阻，全身痠痛，身體沉重。脈象數速，表示胃熱旺盛，易消化食物；脈象澀滯，則表明胃寒，食物不易消化。
如果胃氣虛弱，可能會有尿牀的現象；若是胃氣過盛，則可能頻繁放屁。做任何動作都會頭痛，感覺身體沉重，早晨容易出汗，這些症狀都與胃部有關。胃部的瘧疾，會讓人臉色發黃，雖然容易餓但卻食不下嚥，吃一點就覺得脹滿，腹部膨脹。胃風的表現為脖子多汗，怕風吹，飲食難以下嚥，胸口堵塞，腹部飽脹，衣服一鬆就會更加脹痛，吃了冷食就容易拉肚子，剛吃完飯就吹風，會得胃風。大腸將熱量轉移到胃部，會讓人食慾旺盛但身體消瘦，這種情況也被稱為食快。如果飲食過量，會傷害腸胃。人迎穴是胃部的脈象。
脈象逆亂且強烈，表示胃熱過旺，熱氣聚集在胃口，無法正常運行，所以會導致胃脘部位發炎。胃脈急促嚴重，可能是手足抽搐；稍微急促，可能是膈肌飽脹，無法進食；脈象緩慢嚴重，可能是四肢無力的痿病；稍微緩慢，可能是因風引起的痿病，四肢無法活動；脈象極度強烈，可能是突然倒地的病症；稍微強烈，可能是痞氣，包裹著大塊膿血在腸胃外；脈象極度微弱，可能是寒熱交錯的症狀。稍微微弱，可能是消耗性疾病；脈象滑順嚴重，可能是排尿障礙；稍微滑順，可能是寄生蟲或毒素，導致腸鳴和熱症；脈象澀滯嚴重，可能是腸道潰瘍；稍微澀滯，可能是內臟潰瘍，會大量排出膿血。
胃實的情況下，腹部會感到堅硬疼痛且發熱，不出汗，像溫熱型瘧疾一樣，嘴脣和口腔乾燥，容易打嗝，乳房和腋下會腫脹疼痛。胃虛的情況下，小腿感覺寒冷，難以入睡，眼睛感到緊張，腹部虛弱鳴叫，時冷時熱，嘴脣和口腔乾燥，面部和眼睛浮腫。如果出現動脈病變，會感到寒顫，經常伸懶腰和打哈欠，臉色發黑，病情加重時會對人和火光產生恐懼，聽到木頭聲音就會驚慌，心裡想要動靜，卻只能關窗戶躲在房間裡，病情更嚴重時，可能想爬上高處唱歌，脫掉衣服奔跑，腹部會響起腸鳴聲，並伴隨脹痛。
可能發生的疾病包括精神失常、瘧疾、過度濕潤導致的汗水，鼻子出血，嘴角歪斜，嘴脣起疹子，脖子腫脹，喉嚨堵塞，腹部和腳踝水腫，膝蓋和腳跟腫痛，胸部、乳房、氣沖穴、大腿、伏兔穴、小腿外側、腳背等部位都可能腫脹疼痛，中指也可能無法正常使用。如果胃氣過盛，身體前半部會感到熱，消化能力增強，食慾旺盛，尿液顏色偏黃；如果胃氣不足，身體前半部會感到寒冷，寒涼時會感到脹滿。
3. 應用藥品
胃實瀉之，用大黃、芒硝。飲食傷，用巴豆、神麯、山楂、阿魏、硇砂、三稜、輕粉、鬱金。胃虛補之，濕熱用蒼、白朮、半夏、陳皮、茯苓；寒濕用乾薑、附子、草果、官桂、丁香、肉蔻、人參、黃耆。降火用石膏、地黃、犀角、黃連。解肌用升麻、葛根，豆豉。犀角能解飲食之毒，以升麻佐之。
白話文：
如果胃部消化功能過強導致腹瀉，可以使用大黃和芒硝。
若是因飲食過量或食物不適導致的問題，可使用巴豆、神麯、山楂、阿魏、硇砂、三稜、輕粉、鬱金這些藥材。
對於胃虛的情況，如果是由濕熱引起的，可用蒼朮、白朮、半夏、陳皮、茯苓來調理；如果是寒濕導致的，則使用乾薑、附子、草果、官桂、丁香、肉蔻、人參、黃耆來補益。
要降火氣，可以選擇石膏、地黃、犀角、黃連。
想要緩解肌肉緊繃，可用升麻、葛根、豆豉。
犀角有解毒的作用，特別是對飲食中毒，搭配升麻使用效果更佳。