《身經通考》~ 身經通考卷三 脈說 (13)
身經通考卷三 脈說 (13)
1. 何謂郁病之脈
按氣、血、痰三症，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而成郁，雖氣用四君，血用四物，痰用二陳，必以開鬱藥佐之。諸郁之脈皆沉，沉則為郁，但芤、澀、數、緊、滑、緩之不同耳！病之屬郁者八九，視所挾兼症以開導之。
氣鬱，其症胸滿脅肋脹痛，脈沉而澀，用二陳加香附，撫芎、蒼朮。氣實者，加枳實、厚朴、砂仁、山梔、青皮、木香之類。
白話文：
根據氣、血、痰三種病症來看，很多病症都伴隨着郁症，可能是長期郁結導致生病，也可能是病久而生郁。即使用四君子湯調氣、四物湯補血、二陳湯化痰，也必須搭配開郁藥才能有效。所有郁症的脈象都沉，沉就是郁，只是會表現出弦、澀、數、緊、滑、緩等不同的特徵而已。病症中屬於郁症的佔八九成，要根據伴隨的症狀來選擇開導的方法。
如果氣郁，症狀會表現為胸悶、兩肋脹痛，脈象沉而澀，可以用二陳湯加香附、川芎、蒼朮來治療。如果是氣實，則需加枳實、厚朴、砂仁、山梔、青皮、木香等藥物。
濕鬱，其症周身走痛或關節痛，遇陰寒則發，脈沉而細緩，身體重頭痛，白芷、蒼朮、川芎、茯苓、香附，或升陽除濕湯。
血鬱，其症四肢乏力，能食便血，脈澀而芤，四物加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附。
痰鬱，其症動則喘，寸口脈滑而沉，二陳加海石、南星、香附、瓜簍仁、半夏，苦瓜簍搗汁，用煅過蛤粉拌勻，作餅曬乾，名海石，入□最能破痰。蓋蛤生海中，得咸能軟堅，而瓜簍又去痰之品，若以海中浮石為海石，非是。
白話文：
濕氣鬱結，症狀表現為全身疼痛或關節疼痛，遇到陰冷就發作，脈象沉細而緩慢，身體沉重頭疼。可以服用白芷、蒼朮、川芎、茯苓、香附，或使用升陽除濕湯。
血氣鬱結，症狀表現為四肢無力，能吃卻便血，脈象澀而虛，可以使用四物湯加上桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。
痰液鬱結，症狀表現為活動時喘不過氣，寸口脈滑而沉，可以使用二陳湯加上海石、南星、香附、瓜簍仁、半夏，並用苦瓜搗汁，加入煅燒過的蛤粉拌勻，製成餅狀曬乾，稱為海石，加入藥方中可以有效化解痰液。這是因為蛤蜊生長於海中，具有鹹性，可以軟化堅硬之物，而瓜簍仁又是化痰的良藥。如果用海中浮石代替海石，則是不正確的。
火鬱，其症瞀悶，大便赤澀，脈沉而數，骨髓中熱，肌痹熱，捫之烙手，逍遙散加山梔，香附、青黛、撫芎、貝母、蒼朮，或火鬱湯。
食鬱，其症暖酸胸滿，腹脹不能食，或吐酸水，惡聞食氣，人迎脈平和，氣口脈緊盛，或沉緩而大，保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附之類。
白話文：
火鬱，症狀是胸悶，大便顏色深紅且乾燥，脈象沉而快，骨髓裡有熱氣，肌肉痠痛發熱，摸起來燙手。可以用逍遙散加山梔子、香附、青黛、川芎、貝母、蒼朮，或用火鬱湯。
食鬱，症狀是胸口發熱、泛酸、飽脹，肚子脹滿吃不下東西，或吐酸水，聞到食物的味道就反胃。人迎脈平和，氣口脈緊而有力，或沉緩而有力。可以用保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附等藥材。