《身經通考》~ 身經通考卷三 脈說 (6)
身經通考卷三 脈說 (6)
1. 何謂傷酒之脈
怯士之得酒，怒不避勇士，何藏使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也。其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時固比於勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖。
有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？名曰酒風。酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣自衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。其始入於皮膚，則色赤深；入於肌肉，則色黃赤；又入於脾胃，其色黃，酒布於四肢；再入於心包絡，則多言；入於肝則怒；入於腎則多溺。酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。
白話文：
膽小的人喝了酒，就敢和勇敢的人爭吵，這是為什麼呢？少俞說：「酒是水穀的精華，是熟穀的汁液。酒的氣質剛烈，進入胃中，就會使胃脹，氣上逆，充滿胸中，肝臟浮動，膽囊橫移，此時的膽量就像勇敢的人一樣。但氣力衰退之後就會後悔，和勇敢的人一樣，不懂得躲避，這就是酒悖。」
有些人身體發熱，虛弱無力，出汗像洗過澡一樣，怕風，氣短，這是什麼病呢？叫做酒風。酒氣和穀氣互相衝撞，熱氣盛於體內，所以全身發熱，內熱所以小便赤色。酒氣旺盛而剛烈，腎氣自然衰弱，陽氣獨盛，所以手腳會發熱。酒氣最初進入皮膚，就會出現深紅色；進入肌肉，就會出現黃紅色；再進入脾胃，就會呈現黃色，酒氣佈滿四肢；再次進入心包絡，就會多言；進入肝臟就會生氣；進入腎臟就會小便多。酒進入胃中，就會使絡脈充盈，經脈虛弱。
傷酒，發汗則愈；其次莫如利小便，上下分消其濕，何酒病之有？□酒疸，下之久，久為黑疸，不可犯此戒！其脈洪大而數。
乾葛一兩，薄荷五錢，桂花三錢，白梅肉五錢，共為末，蜜丸，先放入口，飲酒不醉
白話文：
酒喝多了身體不舒服，流汗可以緩解；其次就是排尿，讓水分從上到下排出，這樣酒病自然就好了。不過如果酒喝太多導致黃疸，久治不愈就會變成黑色，一定要注意！這時候脈搏會又快又強。
可以用葛根、薄荷、桂花和白梅肉磨成粉末，加蜂蜜做成丸子，先放入口中，這樣喝再多酒都不會醉了。
2. 何謂傷色之脈
肺脈，沉之而數，浮之而喘，苦洗洗寒熱，腹滿腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰以上汗出，得之房內，汗出當風。白脈之至也，喘而浮大，上虛下實，驚有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱得之，因醉而使內也。
腎脈，沉之大而堅，浮之大而緊，若手足骨腫厥，而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉時泄。得之浴水中身未乾而合房內及勞倦發之。
醉以入房，汗出當風，傷脾；用力過度，入房汗出，傷腎。心傷色，則健忘怔松；肝傷色，則諸筋瘛瘲；肺傷色，則咳逆吐痰；腎傷色，則陰器不柔，或不舉；脾傷色，則四肢不用、色黃。
太倉公治一女，病腰背疼，寒熱，諸醫皆以為寒熱也。公診之曰：內寒，月事不下也，病得之，欲男子不可得也。所以知其病者，診其脈時，切之腎脈也。澀而不屬，其來難堅，故曰：月不下。肝脈弦出寸口，故曰：欲男子不可得也，肝攝血者也，厥陰弦出寸口，又上魚際，則陰血盛可知矣。
白話文：
肺脈的症狀如下：脈象深沈但頻率快，脈象浮動卻有喘息，症狀包括口渴、寒熱交織、腹部飽脹、腸道熱感、尿色紅、肩背疼痛，從腰部以上出汗，病因可能是房事後受風。
白脈的症狀如下：脈象喘息且浮大，上部虛弱而下部實滿，表現為心神驚慌、胸中積氣，脈象虛弱，稱為肺痹，寒熱由房事後醉酒引起。
腎脈的症狀如下：脈象深沈且強硬，脈象浮動且緊張，導致四肢或骨頭腫脹、性功能障礙、腰脊疼痛、下腹腫脹、心下有水氣、不定時腹脹和腹瀉。這些症狀可能由浴水後立即房事或勞累後發生。
房事後飲酒而出汗受風，會傷害脾臟；過度用力後房事出汗，會傷害腎臟。心臟受損，面色會出現健忘怔忪；肝臟受損，筋脈會出現抽搐；肺臟受損，會出現咳嗽、嘔痰；腎臟受損，男性性機能下降或無法勃起；脾臟受損，四肢活動受限、面色黃暗。
太倉公曾治療一位女性患者，她出現腰背疼痛、寒熱，眾多醫生都認為是寒熱病。但太倉公診斷出是內寒，經期未能正常來潮。他通過脈象診斷得知，脈象澀而不連貫，來去困難且堅硬，表示經期未能正常來潮。肝脈在寸口處呈弦狀，表明想擁有男性特徵但無法實現，這是因為肝主藏血，而肝脈在寸口處和魚際處呈弦狀，顯示陰血過盛。
3. 何謂傷財之脈
火形之人，輕財少信；土形之人，好利人：金形之人，清廉；太陰之人，貪而不仁；少陰之人，小貪而賊心。
貪出於脾，則以思慮致之。貪出於肝，則以忿怒爭之。貪出於肺，則以悲哀求之。貪出於心包，則以喜樂獲之。貪出於腎，則以勉強技巧得之，各以其色脈診之。
白話文：
外形像火的人，輕視財物，不守信用；外形像土的人，喜歡佔便宜；外形像金的人，清廉正直；屬太陰的人，貪婪而不仁慈；屬少陰的人，小貪小利，心懷不軌。
貪婪源於脾臟，會因為過度思慮而產生；貪婪源於肝臟，會因為憤怒爭鬥而產生；貪婪源於肺臟，會因為悲傷哀愁而產生；貪婪源於心包，會因為喜悅歡樂而產生；貪婪源於腎臟，會因為勉強技巧而產生，這些都可以通過觀察他們的臉色和脈象來診斷。
4. 何謂傷氣之脈
下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，濡弱難治。其或沉實，氣兼痰飲。
沉弦細動，皆氣痛症，心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
軒岐論諸病皆生於氣，有九氣不同之說。其言曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。《經》曰：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則穹壤判若，內無七情所傷，外無六淫所感，何氣病之有哉！惟不善攝生者，五志之火，無時不起；五味之偏，無日不傷，是以釀成膠痰留滯於六腑，鬱火、邪氣充塞乎三焦，使氣血失其常候，臟腑不能傳導，是故外邪得以乘虛而入，以至清陽不升，濁陰不降，而諸氣之症作矣。至於為脅病，為心腹痛，為周身刺痛，甚則為翻胃，為膈噎等症，皆此之由也。
白話文：
摸到手腕的脉搏沉沉下陷，就知道是体内气机出了问题。气机沉到极点就隐藏起来，脉搏软弱无力，很难治疗。如果脉搏沉实，就说明除了气机问题，还伴有痰饮。
沉弦细微的脉搏跳动，都是气痛的症状。心痛在寸关尺中的寸脉处，腹痛在关脉处，下半身疼痛在尺脉处，这些脉象都很明显。
轩岐（指古代中医大家轩辕黄帝和岐伯）认为所有疾病都源于气机，并提出了九种不同的气机状态。他们说：愤怒会导致气机上涌，喜悦会导致气机舒缓，悲伤会导致气机消散，恐惧会导致气机下降，寒冷会导致气机收缩，暑热会导致气机泄散，惊吓会导致气机紊乱，思虑过度会导致气机阻塞，劳累会导致气机消耗。《经》书上说：如果呼吸不顺畅，生命就会停止，如果生命力断绝，天地就会分离，体内没有七情所伤，外界也没有六淫侵袭，哪里来的气机病呢？只有那些不善于养生的人，才会因为五志（喜、怒、忧、思、悲）之火经常燃烧，五味（酸、苦、甘、辛、咸）偏嗜每天损伤身体，从而导致痰饮胶结在六腑之中，郁火和邪气充满三焦，使气血失去正常运行的状态，脏腑不能正常传导，所以外邪才能乘虚而入，导致清阳之气不能上升，浊阴之气不能下降，进而引发各种气机疾病。最终导致胁痛、心腹痛、周身刺痛，甚至出现呕吐、胸闷等症状，都是由这些原因造成的。
大抵男子屬陽，得氣易散；女子屬陰，得氣易郁。故男子氣病常少，女子氣病常多。故治婦人宜調其血，順其氣；男子宜調其氣，和其血也。
氣之為病，非止一端，有七情氣、有鬱氣、有逆氣、有怒氣、有熱氣、有冷氣、有厥氣、有痰氣、有虛氣、有中滿氣、有腹脹氣，務宜詳究，不可以一例治也。
諸氣須上下分消，不可驟用《局方》金石烏附燥熱等劑。
逆氣在上者，須用達之；在中者，須用調順；在下者，須用消導。
怒氣須用調肝經，如柴胡、青皮、桔梗、枳殼、芍藥、半夏、白芥子、竹茹、木香、萊菔子之類。
白話文：
一般來說，男性屬陽，容易散失氣血；女性屬陰，容易鬱積氣血。因此，男性氣病較少，女性氣病較多。治療婦女疾病，應調和血氣，順暢氣機；治療男性疾病，則應調和氣血。
氣的病症有很多種，包括七情氣、鬱氣、逆氣、怒氣、熱氣、冷氣、厥氣、痰氣、虛氣、中滿氣、腹脹氣等，必須仔細研究，不可一概而論。
治療氣病時，需上下分消氣機，不可急於使用《局方》中的金石烏附等燥熱藥物。
逆氣在上者，需用藥物使其通達；在中者，需用藥物調順氣機；在下者，需用藥物消導。
怒氣需用藥物調和肝經，如柴胡、青皮、桔梗、枳殼、芍藥、半夏、白芥子、竹茹、木香、萊菔子等。
鬱氣宜開鬱，如蒼朮、香附、川芎、青皮、黃連、半夏、竹茹、山梔、枳殼、連翹、木香、澤瀉之類。凡鬱氣難治，必自能知戒乃可。凡用氣藥，枳殼破滯氣，然多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多則損真氣；香附快滯氣；陳皮泄逆氣；紫蘇散表氣；厚朴泄胃氣；檳榔泄至高之氣；藿香行胃氣；沉香升降真氣；腦麝散真氣；木香行中、下焦氣，若此之類，氣實所宜，其中有行散者，有損泄者，用之能治氣之標，而不能治氣之本。
白話文：
在使用各種氣藥時，要留意其功效和副作用：
- 枳殼可以破除滯氣，但服用過多會損傷胸中至高之氣。
- 青皮可以瀉肝氣，過量服用會損傷真氣。
- 香附可以快速消散滯氣。
- 陳皮可以泄除逆氣。
- 紫蘇散可以散表氣。
- 厚朴可以泄除胃氣。
- 檳榔可以泄除至高之氣。
- 藿香可以行胃氣。
- 沉香可以升降真氣。
- 腦麝可以散真氣。
- 木香可以行中焦和下焦之氣。
這些氣藥，適合氣實者使用，其中有些是行散之藥，有些是損泄之藥。使用這些藥物可以治療氣的表面症狀，但無法根治氣的根本問題。
說明
- 「鬱氣」指的是由於情緒鬱結、肝氣不舒等原因引起的氣機不暢，導致身體出現各種不適。
- 「氣藥」指的是具有行氣、散氣、降氣等功效的藥物。
- 「氣之標」指的是氣的表面症狀，例如胸悶、氣短、腹脹等。
- 「氣之本」指的是氣的根本原因，例如情緒鬱結、肝氣不舒等。