《身經通考》~ 身經答問十 (1)
身經答問十 (1)
1. 身經答問十
長春子曰：吾聞臟腑有相生者，有相剋者，有相乘者，虛則補母，實則瀉子。敢問何義也？
尊生曰子：凡肺之得病，先觀其心之虛實。若心火盛而爍金，即當先抑心氣，後服肺藥。若心氣和，更診脾脈虛實。若脾氣虛冷，不能相生，則肺不足，而易感風邪。故患肺惡寒者。多由脾虛得之。若脾氣盛實，則又痞滿中焦，而大腸與肺，表裡不能相通。夫中焦膈熱，肺與大腸不通，其熱氣必上蒸於肺，故患肺熱者，多由脾實得之。
心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，須隨其氣之寒熱以治之，故有抑心氣、脾氣之藥。當診其脈，若心脾俱和，肺自生疾，則察肺之虛實而治之
肺虛，五味子補之。如無他症，阿膠散補之。補母脾土以甘草。
肺實，桑白皮瀉之。如無他症，以瀉白散瀉之。若曰實則瀉其子，腎水無實不可瀉。
肺主燥，自病則喘嗽，必須潤之。實則喘而氣盛，虛則喘而少氣。
心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散。
肝乘肺，微邪，惡風眩冒，昏憒而嗽，羌活膏。
脾乘肺，虛邪，體重，吐痰，泄瀉，嗽，人參白朮散。
腎乘肺，實邪，憎寒嗽，泄利，百部丸。
凡脾之得病，必先察其肝心兩臟之虛實，原其所始而療之。蓋肝為脾鬼，心是脾母，肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足。盛者抑之使退，虧者益之使平，故有抑肝、益心二藥。診其脈，肝、心二臟俱和，是脾自生疾矣。須察本經虛實而治之。入求責法。
脾虛，以甘草、大棗之類補之。如無他症，益黃散補之。
心乃脾之母，以炒鹽補之。
脾實，以枳實瀉之。如無他症，以黃連瀉之。
肺乃脾之子，以桑白皮瀉之。
脾主濕，自病則泄瀉，多睡，體重倦怠，急以苦燥之。實則瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散；虛則瀉白色，睡則露睛，白朮散。
肝乘脾，賊邪，風勝，泄而嘔，茯苓半夏湯。
心乘脾，虛邪，壯熱，體重而瀉，羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯。
肺乘脾，實邪，能食，不大便而嘔嗽，煎檳榔、大黃湯，下葶藶丸。
腎乘脾，微邪，惡寒而泄，理中丸。
凡心臟得病，必先調其肝、腎二臟。腎者，心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，故心病先求於肝，是澄其源也。五臟有病，必先傳其所勝，水能制火，則腎邪必傳於心。故先制其腎，逐其邪，不使腎邪於心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢，羌活、獨活、木香、川芎各一錢，天靈蓋（酥炙）三錢為末，以小便少許，化麝香三銖，入蜜煉為丸，空心鹽湯下三十丸。
心虛，以炒鹽補之。虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，以生薑補肝。如無他症，用安神丸主之。
心實，以甘草瀉之。如無他症，用瀉心湯，輕則導赤散。心實則煩熱，黃連瀉心湯：虛則驚悸。生犀散。
白話文：
長春子問道：我聽說臟腑之間有相生、相剋、相乘的關係，虛弱的時候要補其母，強盛的時候要瀉其子。請問這是什麼意思呢？
尊生回答說：凡是肺臟生病，要先觀察心臟的虛實情況。如果心火旺盛而灼傷肺金，就應當先抑制心火，然後再服用治療肺的藥物。如果心氣平和，再診斷脾脈的虛實。如果脾氣虛寒，不能夠相生，那麼肺就會不足，容易感受風邪。所以患有肺部怕冷的人，多數是因為脾虛引起的。如果脾氣強盛，就會導致中焦痞滿，大腸和肺的表裡關係不能夠通暢。中焦有熱，肺和大腸不通，熱氣一定會向上蒸騰到肺部，所以患有肺熱的人，多數是因為脾實引起的。
心氣強盛要瀉，脾氣虛弱要補，脾氣強盛要疏通，必須根據它們的寒熱情況來治療，所以有抑制心氣、調理脾氣的藥物。診斷脈象時，如果心脾都平和，肺臟自己產生疾病，就應當觀察肺的虛實情況來治療。
肺虛，用五味子補益。如果沒有其他症狀，用阿膠散補益。補益肺的母親脾土，可以用甘草。
肺實，用桑白皮瀉實。如果沒有其他症狀，用瀉白散瀉實。有人說，強盛時應瀉其子，但是腎水沒有強盛，不可以瀉。
肺主乾燥，自己生病就會出現喘嗽，必須潤澤它。實證的喘嗽是氣盛，虛證的喘嗽是氣少。
心乘肺，屬於賊邪，會出現熱而喘嗽，先用生地黃丸，再用導赤散，最後用阿膠散。
肝乘肺，屬於微邪，會出現怕風、眩暈、昏亂而咳嗽，用羌活膏。
脾乘肺，屬於虛邪，會出現身體沉重、吐痰、腹瀉、咳嗽，用人參白朮散。
腎乘肺，屬於實邪，會出現怕冷、咳嗽、腹瀉，用百部丸。
凡是脾臟生病，必須先觀察肝臟和心臟的虛實情況，追溯病因來治療。因為肝臟是脾的“鬼”，心臟是脾的“母親”，肝氣強盛就會導致“鬼”勝過“身”，心氣虛弱就會導致脾的生氣不足。強盛的要抑制使它消退，虛弱的要補益使它平和，所以有抑制肝氣、補益心氣的藥物。診斷脈象，如果肝臟和心臟都平和，那就是脾臟自己產生的疾病。必須觀察脾臟本身的虛實情況來治療。入求責法。
脾虛，用甘草、大棗之類的藥物補益。如果沒有其他症狀，用益黃散補益。
心是脾的母親，用炒鹽補益。
脾實，用枳實瀉實。如果沒有其他症狀，用黃連瀉實。
肺是脾的兒子，用桑白皮瀉實。
脾主濕氣，自己生病就會出現腹瀉、嗜睡、身體沉重倦怠，要趕緊用苦味的藥物燥濕。實證會瀉下紅黃色的便，睡覺眼睛不閉合，用瀉黃散；虛證會瀉下白色的便，睡覺眼睛會露出，用白朮散。
肝乘脾，屬於賊邪，會出現風盛、腹瀉而嘔吐，用茯苓半夏湯。
心乘脾，屬於虛邪，會出現高熱、身體沉重而腹瀉，用羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯。
肺乘脾，屬於實邪，會出現能吃、不大便而嘔吐咳嗽，煎煮檳榔、大黃湯，再用葶藶丸。
腎乘脾，屬於微邪，會出現怕冷而腹瀉，用理中丸。
凡是心臟生病，必須先調理肝臟和腎臟。腎臟是心的“鬼”，肝氣通暢心氣就平和，肝氣鬱滯心氣就不足，所以心臟的疾病要先從肝臟入手，這是澄清病源的方法。五臟生病，一定會先傳給所能勝過的臟腑，水能制火，所以腎的邪氣一定會傳到心臟。所以要先控制腎，驅逐它的邪氣，不讓腎邪傳到心臟。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢，羌活、獨活、木香、川芎各一錢，天靈蓋（酥炙）三錢磨成粉末，用少量小便，化開麝香三銖，加入蜂蜜煉製成藥丸，空腹用鹽湯送服三十丸。
心虛，用炒鹽補益。虛弱時應補其母，木能生火，肝臟是心的母親，用生薑補益肝臟。如果沒有其他症狀，用安神丸來治療。
心實，用甘草瀉實。如果沒有其他症狀，用瀉心湯，輕微的用導赤散。心實會煩躁發熱，用黃連瀉心湯；虛證會驚悸，用生犀散。