李瀠

《身經通考》~ 身經通考卷三　脈說 (2)

1. 附圖說

以平治之紀為例，若太過之紀，其氣未至而至，從節前十三日為度；不及之紀，其氣至而未至，從節後十三日為度。太過之歲，從左尺浮分起，立春；不及之歲，從左關中分起，立春，依次而推之，此六氣至理。如左關脈獨弦大，已知雨水後驚蟄，邊有風熱之症，蓋弦主風，大主熱也。

如右尺沉分脈獨緩，滯而實大，已知芒種後夏至，邊有濕熱之病，蓋緩滯主濕，實大主熱也。若緩滯虛大，乃濕熱相火為患，蓋緩滯為濕，而虛大為相火也。

白話文：

以平治之紀為例，如果是一年過於早到的年份，其氣候變化還沒到卻已經出現，以節氣前十三天為界限；如果是一年過於晚到的年份，其氣候變化已經到來卻還沒出現，以節氣後十三天為界限。過於早到的年份，以左尺浮分脈起算，立春時節開始；過於晚到的年份，以左關中分脈起算，立春時節開始，依此類推，這就是六氣運行的道理。

比如說，如果左關脈搏獨自弦而有力，就知道雨水節氣之後的驚蟄節氣，會有風熱之症，因為弦脈主風，有力脈主熱。

又比如說，如果右尺沉分脈搏獨自緩慢，停滯而有力，就知道芒種節氣之後的夏至節氣，會有濕熱之病，因為緩慢停滯的脈搏主濕，有力脈主熱。如果脈搏緩慢停滯且虛弱无力，那就是濕熱相火作祟，因為緩慢停滯的脈搏主濕，虛弱無力的脈搏主相火。

2. 何謂流轉晝夜之脈（附圖）

周天三百六十五度，太陽一日行一度，從房至胃十四宿，為陽，主晝，正人身血氣行陽二十五度也：從昴至氏十四宿，為陰，主夜，正人身氣血行陰二十五度也。蓋人身經絡共長一十六丈二尺，手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈；手三陰之脈。從手至胸中，長三尺五寸。

三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺；足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺；足三陰之脈，從足至胸中，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺；人兩足蹻脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺；督脈、任脈各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡脈長一十六丈二尺也、一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，十息脈行六尺，百息脈行六丈，二百七十息脈行一十六丈二尺，氣血周身一度也，漏水下二刻焉。

白話文：

人體經絡循環一周為三百六十五度，太陽每天運行一度，從房宿到胃宿這十四個星宿代表陽氣，主宰白天，此時人體血氣運行陽氣二十五度；從昴宿到氏宿這十四個星宿代表陰氣，主宰夜晚，此時人體血氣運行陰氣二十五度。

人體經絡總長十六丈二尺，手三陽經脈從手到頭，長五尺，合起來是三丈；手三陰經脈從手到胸，長三尺五寸，合起來是二丈一尺；足三陽經脈從足到頭，長八尺，合起來是四丈八尺；足三陰經脈從足到胸，長六尺五寸，合起來是三丈六尺；兩足蹻脈從足到目，長七尺五寸，合起來是一丈五尺；督脈和任脈各長四尺五寸，合起來是九尺。

人體每一次呼吸，脈搏運行三寸，一次呼吸結束，脈搏運行六寸，十次呼吸脈搏運行六尺，一百次呼吸脈搏運行六丈，二百七十次呼吸脈搏運行十六丈二尺，氣血循環一周，需要兩個時辰的時間。

至明日寅時，周身五十度，脈行八百一十丈，該一萬三千五百息，漏水下百刻焉，日行二十八舍也。其始從中焦注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽，少陰，少陰注手厥陰、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰，周而復始，循環無端。氣主熙之，血主濡之，脈在其中，為之樞紐也。

春秋分晝夜兩停，脈行五十度，臺乎正數也。若冬至之後，晝四十刻，夜六十刻，陰多陽少，氣血凝澀，而脈道遲止，行四十度也。夏至之後，晝六十刻，夜四十刻，陽多陰少，氣血滑利而脈道疾，反行六十度也。若天氣暴熱，脈行亦疾；天氣暴寒，脈行亦遲，故人不能調養，以順造化之氣，則生病而脈變矣。

白話文：

明天寅時（凌晨三點到五點），全身經脈運行五十度，脈搏跳動八百一十丈，呼吸一萬三千五百次，漏壺滴水一百刻（約兩個小時），太陽運行二十八宿。經脈循行路線從中焦開始，流注到手太陰、陽明經，陽明經流注到足陽明、太陰經，太陰經流注到手少陰、太陽經，太陽經流注到足太陽、少陰經，少陰經流注到手厥陰、少陽經，少陽經流注到足少陽、厥陰經，最後厥陰經再回到手太陰經，如此周而復始，循環不息。氣主導經脈的溫煦，血主導經脈的濡養，脈搏位於其間，是經脈運行的樞紐。

第二段

春秋分晝夜兩停，脈行五十度，臺乎正數也。若冬至之後，晝四十刻，夜六十刻，陰多陽少，氣血凝澀，而脈道遲止，行四十度也。夏至之後，晝六十刻，夜四十刻，陽多陰少，氣血滑利而脈道疾，反行六十度也。若天氣暴熱，脈行亦疾；天氣暴寒，脈行亦遲，故人不能調養，以順造化之氣，則生病而脈變矣。

春秋分時，晝夜時間相等，脈搏運行五十度，這是正常數值。冬至之後，白天四十刻，夜晚六十刻，陰氣盛陽氣衰，氣血凝滯，脈搏運行較慢，只有四十度。夏至之後，白天六十刻，夜晚四十刻，陽氣盛陰氣衰，氣血流利，脈搏運行較快，可達六十度。若天氣突然炎熱，脈搏也會加快；天氣突然寒冷，脈搏也會減慢。因此，人若不能調養身體，順應自然界的氣候變化，就會生病，導致脈象異常。

3. 何謂無病之脈

一呼心與肺，一吸腎與肝，呼吸定息為脾位，其相輪而迭至也。肺主一六，心主二七，脾主三八，肝主四九，腎主五十。自寅至申，行陽二十五度，自申至寅，行陰二十五度，通計十六丈二尺，一萬三千五百息。春肝脈弦細而長，夏心脈浮大而洪，長夏脾脈軟大而緩，秋肺脈浮澀而短，冬腎脈沉濡而滑。

小腸洪大而緊，膽弦大而浮，膀胱洪滑而長，心包沉弦而敦，大腸浮短而滑，胃浮長而滑，三焦洪散而急。參以四時、王相休作，無過不及之患，命曰無病之脈。

白話文：

呼吸時，呼氣時心肺相連，吸氣時腎肝相連，呼吸停止時則為脾的運作，這些臟器互相輪流作用。肺主宰一六歲，心主宰二七歲，脾主宰三八歲，肝主宰四九歲，腎主宰五十歲。從寅時到申時，陽氣運行二十五度，從申時到寅時，陰氣運行二十五度，總計十六丈二尺，一萬三千五百個呼吸。春天肝的脈象弦細而長，夏天心的脈象浮大而洪，長夏脾的脈象軟大而緩，秋天肺的脈象浮澀而短，冬天腎的脈象沉濡而滑。小腸的脈象洪大而緊，膽的脈象弦大而浮，膀胱的脈象洪滑而長，心包的脈象沉弦而敦，大腸的脈象浮短而滑，胃的脈象浮長而滑，三焦的脈象洪散而急。結合四時陰陽、相生相剋的變化，做到不過不及，這就是無病的脈象。

4. 何謂有病之脈

以脈之大綱言之；初持脈，輕手候之，見於皮膚之間者，陽也，腑也，心肺之應也。蓋心肺在上，故其脈皆浮，若浮大而散者，心也；浮澀而短者，肺也。重手按之，附於肌肉之下者，陰也；臟也，肝腎之應也。蓋肝腎在下，故其脈皆沉，若弦而長者，肝也；沉而軟滑者，腎也。

不輕不重，中手取之，脈應於肌肉之間，陰陽相適，中和之應，脾胃之候也，蓋脾居中州，故脈緩而大，此為五臟之平脈。

診視者，必審知平脈，然後乃可以辨有病之脈，若短小而見於皮膚之間者，陰乘陽也；洪大而見於肌肉之下者，陽乘陰也，寸尺皆然。上逆寸，為溢、為外關內格，此陰乘陽之脈也；下入尺，為覆、為內關外格，此陽乘陰之脈也。

白話文：

以脈象的大綱來說

一開始把脈，輕輕地把手放在病人手腕上，感覺脈搏在皮膚表面跳動的，屬於陽脈，代表腑臟，與心肺有關。因為心肺位於身體上部，所以其脈象都比較浮。如果脈象浮大而散漫，就是心脈；如果脈象浮澀而短促，就是肺脈。

用力按下去，感覺脈搏在肌肉底下跳動的，屬於陰脈，代表臟腑，與肝腎有關。因為肝腎位於身體下部，所以其脈象都比較沉。如果脈象弦而長，就是肝脈；如果脈象沉而軟滑，就是腎脈。

不輕不重，用中等力道按壓，感覺脈搏在肌肉之間跳動的，陰陽調和，屬於中和之脈，代表脾胃。因為脾臟居於身體中焦，所以其脈象緩慢而有力，這是五臟平和的脈象。

診脈的人，一定要先了解平和的脈象，才能辨別有病的脈象。如果脈象短小，而且在皮膚表面跳動，就是陰氣乘陽氣；如果脈象洪大，而且在肌肉底下跳動，就是陽氣乘陰氣，寸口、尺脈都一樣。

脈象上逆至寸口，稱為溢、外關內格，這是陰氣乘陽氣的脈象；脈象下沉至尺脈，稱為覆、內關外格，這是陽氣乘陰氣的脈象。

又以脈之十二經細分之：脈有浮沉，診有輕重，左寸先以輕手得之，是小腸，屬表；後以重手，如六菽之重，得之是心，屬裡。心在肺下，主乎血脈，心脈循血脈而行，按至血脈而得為浮；稍加力，脈粗而大；又稍加力，脈道軟潤而散，此乃浮大而散，不病之脈也。若出於血脈之上，見於皮膚之間，是其浮也；入於血脈之下，見於筋骨之分，是其沉也。

左關先以輕手得之，是膽，屬表；後以重手，如十二菽之重，取之是肝，屬裡。肝在脾下，主乎筋，肝脈循筋而行，按至筋平脈如箏弦，為痃；次少加力，脈道迢迢為長，此弦長不病之脈也。若出於筋上，見於皮膚、血脈之間，是其浮也：入於筋下，見於骨上，是其沉也。左尺先以輕手得之，是膀胱，屬表；後以重手取之，如十五菽之重，得之是腎，屬裡。

白話文：

另外，將十二經脈細分來看，脈象有浮沉，診脈時也有輕重之分。左寸脈，先用輕力觸摸，摸到的就是小腸經，屬於表；之後用重力觸摸，約等於六顆豆子的重量，摸到的就是心經，屬於裡。心臟位於肺臟下方，主管血脈，心經循著血脈運行，按壓到血脈的地方就能摸到浮脈；稍微用力，脈象就粗大；再用力一點，脈道就柔軟潤滑且散開，這就是浮大散脈，屬於正常的脈象。如果脈象從血脈表面出現，位於皮膚之間，就是浮脈；如果脈象進入血脈深處，位於筋骨之間，就是沉脈。

左關脈，先用輕力觸摸，摸到的就是膽經，屬於表；之後用重力觸摸，約等於十二顆豆子的重量，摸到的就是肝經，屬於裡。肝臟位於脾臟下方，主管筋骨，肝經循著筋骨運行，按壓到筋骨平滑的地方，脈象就像琴弦一樣，稱為弦脈；稍微用力，脈道就細長，這就是弦長脈，屬於正常的脈象。如果脈象從筋骨表面出現，位於皮膚和血脈之間，就是浮脈；如果脈象進入筋骨深處，位於骨骼表面，就是沉脈。

左尺脈，先用輕力觸摸，摸到的就是膀胱經，屬於表；之後用重力觸摸，約等於十五顆豆子的重量，摸到的就是腎經，屬於裡。

腎在肝下，主乎骨，腎脈循骨而行，按至骨上得之為沉；又重手按之，脈道無力為濡，舉指來疾流利者，為滑，此乃沉涯而滑，不病之脈也。若出於骨上，見於皮膚、血脈、筋骨之間，是其浮也；人而至骨，是其沉也。右寸先以輕手得之，是大腸，屬表；後以重手取之，如三菽之重，得之是肺，屬裡。

肺居最上，主乎皮毛，肺脈循皮毛而行，按至皮毛而得者，為浮；稍加力，脈道不利為澀；又稍加力脈道縮入關中，上半指不動、下半指微動者為短，此浮澀而短，不病之脈也。若出於皮毛之上，見於皮膚之表，是其浮也；人於血脈、筋肉之分，是其沉也。右關先以輕手得之，是胃，屬表；後以重手取之，如九菽之重，得之是脾，屬裡。

白話文：

腎臟位於肝臟下方，主管骨骼，腎經沿著骨骼運行。用輕柔的手指按壓在骨骼上能感受到脈搏，這叫做沉脈；用力按壓，脈搏無力，感覺像水一樣流動，稱為濡脈；快速地用手指滑過，脈搏流動順暢，稱為滑脈。沉而滑的脈象，屬於正常無病的脈象。如果脈搏不在骨骼上，而是出現在皮膚、血管、筋骨之間，稱為浮脈；如果脈搏深入骨骼，則為沉脈。

右手寸關尺三部位中，寸口部位，先用輕柔的手指按壓，感受到的脈搏屬於大腸經，屬於表；再用較重的力量按壓，像三粒豆子那樣重，感受到的脈搏屬於肺經，屬於裡。

肺臟位於身體最上方，主管皮毛，肺經沿著皮毛運行。用輕柔的手指按壓在皮毛上能感受到脈搏，這叫做浮脈；稍微用力按壓，脈搏流動不順暢，稱為澀脈；再稍微用力，脈搏縮入關節處，上半段手指感覺不到脈搏，下半段手指能感受到微弱的跳動，稱為短脈。浮而澀、短的脈象，屬於正常無病的脈象。如果脈搏不在皮毛上，而是出現在皮膚表面，稱為浮脈；如果脈搏深入到血管、肌肉之間，則為沉脈。

右手寸關尺三部位中，關口部位，先用輕柔的手指按壓，感受到的脈搏屬於胃經，屬於表；再用較重的力量按壓，像九粒豆子那樣重，感受到的脈搏屬於脾經，屬於裡。

脾在心下，主乎肌肉，脾脈循肌肉而行，按至肌肉，如微風颭柳之狀，為緩；又稍加力，脈道敦實為大，此為緩大，不病之脈也。若出於肌肉之上，見於皮毛之間者，是其浮也；入於肌肉之下，見於筋骨之分者，是其沉也。右尺先以輕手得之，是三焦，為表；後以重手得之是命門，屬裡，為相火，氣與腎通也。

復以脈之三部九候細分之：三部者，寸關尺也；九候者，浮中沉也。凡三部，每部各有浮、中、沉三候，三而三之為九候也。浮主皮膚，候表及腑；中主肌肉，以候胃氣；沉主筋骨，候里及臟。

寸為陽，為上部，法天，為心肺，以應上焦，主心胸以上至頭之有疾也；關為陰陽之中，為中部，法人，為肝脾，以應中焦，主膈以下至臍之有疾也；尺為陰，為下部，法地，為腎命，以應下焦，主臍以下至足之有疾也。

白話文：

脾臟位於心臟下方，負責控制肌肉。脾經沿著肌肉運行，按壓肌肉時，感覺像微風吹拂柳枝一樣輕柔，這是正常的脈象。如果稍微用力按壓，脈道就會顯得飽滿有力，這是緩大的脈象，表示身體健康。如果脈象浮於肌肉表面，出現在皮毛之間，這就是浮脈；如果脈象深入肌肉下方，出現在筋骨交界處，這就是沉脈。右手的尺脈，先用輕柔的手法按壓，可以觸摸到三焦，屬於表層；再用重力按壓，可以觸摸到命門，屬於裡層，是相火，與腎氣相通。

可以根據脈象的三部九候來更精細地分析：三部指的是寸關尺三部脈象，九候指的是浮中沉三種狀態。每一部都包含浮、中、沉三種候，總共九種候。浮脈主要反映皮膚的狀況，代表表層和腑臟的病變；中脈主要反映肌肉的狀況，代表胃氣的變化；沉脈主要反映筋骨的狀況，代表裡層和臟器的病變。

寸脈屬陽，代表身體的上部，對應天，與心肺相關，屬於上焦，主要反映心胸以上至頭部的疾病。關脈屬陰陽交界，代表身體的中部，對應人，與肝脾相關，屬於中焦，主要反映膈肌以下至臍部的疾病。尺脈屬陰，代表身體的下部，對應地，與腎命門相關，屬於下焦，主要反映臍以下至足部的疾病。

再以五行生剋之理詳推之：相生者，謂金生水，水生木，木生火，火生土，土生金是也。相剋者，謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金是也。凡脈遇相生則吉，遇相剋則凶，何也？蓋心若見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也，為鬼賊相侵危症也。又心若見緩，肝見洪，肺見沉之類，是子扶養於母，遇我之所生也，雖病易瘥。

若夫腎病傳肝，肝病傳心之類，此母來抑子病，雖不死亦綿延日久矣。又我克者為妻，假如春屬木脈，見脾土，是夫得妻脈也。妻來乘夫雖非正克，然春中獨見脾脈，土乘木衰，土乘之則生，金來剋木矣。若肝脈弦緩，而本體尚存，脾土雖乘之，為微邪，不足慮也。若本脈全無而獨見脾緩之脈，其為害也，必矣。

白話文：

根據五行生剋的原理仔細推斷：相生指的是金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。相剋指的是金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金。凡是脈象遇到相生就吉利，遇到相剋就凶險，為什麼呢？因為如果心脈沉細、肝脈短澀、腎脈遲緩、肺脈洪大、脾脈弦長，都是遇到相剋的情況，是鬼邪入侵的危症。

反之，如果心脈緩慢、肝脈洪大、肺脈沉細等等，就表示子脈受到母脈的扶養，遇到的是生我之物，雖然生病，但容易痊癒。

如果腎病傳到肝臟，肝病傳到心臟等等，這是母脈來抑制子脈的病症，雖然不至於死亡，但病程會很漫長。另外，我所剋制者為妻脈，例如春季屬於木脈，遇到脾土，就是妻子之脈。妻子之脈來乘夫脈雖然不是正剋，但是春季中如果只見到脾脈，土乘木衰，土乘木就生，金來剋木了。

如果肝脈弦緩，但本體還在，脾土雖然乘之，只是微邪，不用擔心。但是如果本脈完全消失，只見到脾脈緩慢，那就一定會造成傷害。

《脈賦》云：假令春得肺脈為鬼，得心脈則為肝兒，腎為其母，脾則為妻，故春得脾（土生金剋木）而莫療，冬見心（火生土剋水）而不治，夏得肺（金生水剋火）而難瘥，秋得肝（水生火剋金）亦可疑。此即四時休王，以倒生克之義也。

然脈之息數，以四至、五至為平和，不大不小、和緩舒暢為無病；至於三遲、二敗，冷而危也；六數、七極，熱生多也；八脫九死；極於十一、二，至與夫奄奄兩息一至，則又散而變矣。如六數、七極為熱脈，若有力謂之有神，當泄其熱：三遲、二敗為寒脈，若有力謂之有神，當去其寒。若脈無神，而無胃氣，豈可輕泄而輕去之哉！

白話文：

《脈賦》中說，假設春天得肺脈就如同遇到鬼魅，得心脈則像個孩子，腎臟是母親，脾臟是妻子。所以春天若得了脾臟的病（土生金剋木），就難以治療；冬天若患了心臟的病（火生土剋水），也無法治癒；夏天得了肺部的病（金生水剋火），也很難痊癒；秋天得了肝臟的病（水生火剋金），也令人懷疑。這就是四季休王，以相反的生克關係來理解的道理。

然而脈搏的跳動次數，以四至、五至為平和，不快不慢、平穩順暢就表示無病；至於三遲、二敗，脈搏冰冷，預示著危險；六數、七極，脈搏快速，代表著熱氣過盛；八脫九死，脈搏極為虛弱；到了十一、二至，甚至奄奄一息的一至，則又散亂無常了。像是六數、七極屬於熱脈，若有力氣就表示有神氣，應該要泄去熱氣；三遲、二敗屬於寒脈，若有力氣就表示有神氣，應該要驅除寒氣。如果脈搏無神，而且沒有胃氣，又怎麼能輕易地泄去或驅除呢？

元朝名醫謂：脈之大要，不外乎浮、沉、遲、數、滑、澀六者而已，浮脈輕手取之，沉脈重手取之，而遲數之脈，以己之呼吸取之，滑澀之脈，又察乎往來之形狀也。浮者陽也，脈在肉上行也，輕手乃得，而芤洪散大長濡弦，皆輕手而得之類也；沉者陰也，脈在肉下行也，重手乃得，而伏石短細牢實，皆重手而得之類也。

遲者，脈不急也，一息二、三至而濡緩，皆遲之類也；數者，脈來速也，一息六、七至而疾促，皆數之類也。至於滑澀之脈，則於往來之形狀察之，浮而陽在表，為風，為虛；沉而陰在裡，為濕，為實。數，在腑為熱為陽為燥；遲，在臟為寒為冷為陰。滑而血多氣少，澀而氣多血少，滑為血有餘，澀為氣獨滯，是六脈之大要也。

白話文：

元朝名醫所言：脈象的要點，不外乎浮、沉、遲、數、滑、澀六種而已。

• 浮脈：輕輕按手就能感覺到的脈搏，代表陽氣在上，脈絡在皮肉表面運行。輕輕按壓就能觸到的脈象，例如芤、洪、散、大、長、濡、弦，都屬於浮脈。

• 沉脈：需要用力按壓才能感覺到的脈搏，代表陰氣在下，脈絡在皮肉深處運行。需要用力按壓才能觸到的脈象，例如伏、石、短、細、牢、實，都屬於沉脈。

• 遲脈：脈搏跳動緩慢，一呼一吸之間，脈搏跳動兩到三次，且感覺柔軟緩慢，都屬於遲脈。

• 數脈：脈搏跳動快速，一呼一吸之間，脈搏跳動六到七次，且感覺急促，都屬於數脈。

• 滑脈：脈搏跳動流暢，像珠子一樣滑動，代表氣血充足，但容易偏虛。

• 澀脈：脈搏跳動不順暢，像繩子一樣粗糙，代表氣血不足，但容易偏實。

• 浮而陽在表，為風，為虛：浮脈代表陽氣在上，容易受到風寒侵襲，並且身體虛弱。

• 沉而陰在裡，為濕，為實：沉脈代表陰氣在下，容易受到濕邪侵襲，並且身體強壯。

• 數，在腑為熱為陽為燥：數脈代表陽氣偏盛，容易出現發熱、燥熱等症狀。

• 遲，在臟為寒為冷為陰：遲脈代表陰氣偏盛，容易出現寒涼、畏寒等症狀。

• 滑而血多氣少：滑脈代表氣血偏虛，容易出現血虛的症狀。

• 澀而氣多血少：澀脈代表氣血偏實，容易出現氣滯血瘀的症狀。

總之，這六種脈象是診脈的重要依據，通過觀察脈象的變化，可以了解人體的氣血運行狀況，以及疾病的性質和程度，為醫生診斷和治療疾病提供重要參考。

至於疾病為症，又有陰陽表裡之辨。蓋六淫之邪，襲於經絡而未入於臟胃。如左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外感風與寒也，皆屬於表，為陽也，腑也，七情之氣，鬱於心腹之內，不能越散，飲食五味之傷，留於腸胃之間，不能通泄；如右手氣口脈大人迎一倍，脈緊盛，為傷食，為勞倦，皆屬於里，為寒也，臟也；若人迎、氣口俱緊盛，此為夾食傷寒，為內傷、外感也。

又陽經取決於人迎，陰經取決於氣口，左脈不和為病在表，為陽，主四肢；右脈不和為病在裡，為陰，屬五臟。

白話文：

疾病的症狀，可以根據陰陽表裡來區分。外來的六淫邪氣，侵犯經絡，尚未進入臟腑，例如左手人迎脈緊而有力，比氣口脈強一倍，就代表外感風寒，屬於表證，為陽性，屬於腑；而七情鬱結於心腹，無法散發，或飲食五味傷損，停滯於腸胃，無法通泄，例如右手氣口脈比人迎脈強一倍，脈緊而有力，就代表傷食、勞倦，屬於裡證，為陰性，屬於臟。如果人迎脈和氣口脈都緊而有力，則表示夾食傷寒，屬於內傷和外感兼有。

另外，陽經的脈象取決於人迎脈，陰經的脈象取決於氣口脈。左脈不和，代表病在表，為陽性，主四肢；右脈不和，代表病在裡，為陰性，屬於五臟。