《身經通考》~ 身經通考卷二 圖說 (9)
身經通考卷二 圖說 (9)
1. 望色（附）
《經》曰：望而知之，謂之神。故望色者，治人第一義也。《靈樞經》曰：以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。《內經》云：五臟之氣，色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，自如豕膏者生，黑如鳥羽者生，此五色之見生也。
生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。《內經》以一色之中而分平、病、死三等，至《靈樞》又分明臟腑部分及浮沉淺深、夭澤散搏等法。蓋以其道之不容忽也。予略陳其要：夫五色有光，明亮是也；五色有體，潤澤是也。
白話文：
古籍中記載，單憑觀察就能診斷病情，稱為神醫。因此，觀察患者的脸色是醫治的第一要義。《靈樞經》中說，五色对应五臟，青色属肝，红色属心，白色属肺，黄色属脾，黑色属肾。《內經》中也提到，五臟之氣，顏色變化與生死息息相關。青色如草綠色則死，黃色如枳實色則死，黑色如火炭色則死，紅色如血色則死，白色如枯骨色則死，這些都是死亡的徵兆。青色如翠羽色則生，紅色如雞冠色則生，黃色如蟹腹色則生，白色如猪油色則生，黑色如鳥羽色則生，這些都是健康的徵兆。
心氣旺盛則脸色如紅布包裹的朱红色，肺气旺盛则脸色如紅布包裹的红色，肝气旺盛则脸色如紅布包裹的紺色，脾氣旺盛则脸色如紅布包裹的栝蔞實色，肾氣旺盛则脸色如紅布包裹的紫色，這些都是五臟健康的外在表現。《內經》中將顏色分為平、病、死三種狀態，而《靈樞經》更進一步分為臟腑部位、浮沉淺深、夭澤散搏等診斷方法。由此可見，觀察顏色診斷的重要性不容忽视。我簡單概括其精髓：五色要有光澤，明亮是健康的表現；五色要有質感，潤澤是健康的表現。
光者無形，為陽，陽主氣；體者有象，為陰，陰主血。氣血俱亡，其色沉晦枯槁，經所謂草茲、枳實、炲、衄、血、枯骨五者是也。氣血尚有，其色光明潤澤，經所謂翠羽、雞冠、蟹腹、豕膏、鳥羽五者是也。此五色雖為可生，終為一臟之色獨亢，亢則害，病也，非平也。
蓋平人五臟既和，其一臟之色，必待其旺而始榮於外，其榮於外也，稟胃氣而出於皮毛之間，胃氣色黃，皮毛色白，故云如縞裹。如縞裹者，朦朧光澤，雖有形影，猶未燦然，內因氣血無乖，陰陽不爭，五臟無偏勝故也。
苟或不然，五臟衰敗，其見色也，昔之朦朧者，一變而為獨亢；昔之光明者，一變而為沉濁；昔之潤澤者，一變而為枯槁，甚至沉濁枯稿，合而為夭，是光體俱無，陰陽氣血俱絕，不死又何待哉！
白話文：
光線無形，屬陽，陽主導氣；形體有形，屬陰，陰主導血。氣血都消失，其顏色就會變得黯淡枯槁，經書上所說的草色、枳實色、炲色、衄色、血色、枯骨色五種顏色，就是這個道理。氣血仍然存在，其顏色就會光明潤澤，經書上所說的翠羽色、雞冠色、蟹腹色、豕膏色、鳥羽色五種顏色，就是這個道理。這五種顏色雖然可以生長，但終究只是一種臟器的顏色獨特地旺盛，旺盛就會造成傷害，就是生病了，不是健康狀態。
一般健康的人，五臟都調和，其中一種臟器的顏色，必定要等到它旺盛後才會顯露在外，它顯露在外，是依靠脾胃之氣從皮毛之間顯現出來，脾胃之氣呈黃色，皮毛呈白色，所以說像白布包裹一樣。像白布包裹一樣，光澤朦朧，雖然有形體和影子，但還沒有光彩奪目，這是因為內在氣血沒有阻礙，陰陽不互相爭奪，五臟沒有偏勝的緣故。
如果情況不是這樣，五臟衰敗，它的顏色就會顯現出來，以前朦朧的，就變成一種顏色獨特地旺盛；以前光明的，就變成沉濁；以前潤澤的，就變成枯槁，甚至沉濁枯槁，合在一起就變成夭折，這就表示光體都消失了，陰陽氣血都斷絕了，不死又等什麼呢！
2. 聞聲（附）
《經》云：聞而知之，謂之聖。如辨音者，聽其聲即可以知其物，雖非玄遠，誠非淺易。予姑以《經》書中要者言之。
《經》曰：肝在音為角，在聲為呼。心在音為徵，在聲為笑。脾在音為宮，在聲為歌。肺在音為商，在聲為哭。腎在音為羽，在聲為呻。口出無倫，譫語也（有虛有實）。無稽怒叫，狂言也（實症）。出言壯厲，先輕後重者，外感也。語言懶怯，先重後輕者，內傷也；語不接續，鄭聲也；無病始言，獨語也（三症屬虛）。
鼻塞聲重，傷風也。聲啞唇瘡，狐惑也。卒口噤，背反張，痓症也。鼻鼾語塞，風溫也。錯語呢喃，出言不正，熱症也。下淚，淚有聲，先渴後嘔，停水也。喉中漉漉有聲，痰也。腸若雷鳴，氣不和，濕也，小兒驚風，口不能言，心熱也。無還聲為鴉聲，死症也，雜病發喘，癆瘵聲啞，危病也。
以上種種，若能細察，實能活人。至於聞其五音，以知其所苦，是神聖之道，存乎司命者之方寸耳！
白話文：
古書中說，聽到聲音就能知道病症，這就是聖人的智慧。就像辨音師聽聲音就能知道是什麼東西一樣，雖然不玄妙，但也絕非簡單。我現在就用古書中重要的內容來說明。
古書記載，肝在五音中屬角，發出的聲音是呼；心屬徵，發出的是笑聲；脾屬宮，發出的是歌聲；肺屬商，發出的是哭聲；腎屬羽，發出的是呻吟聲。
如果一個人說話胡言亂語，沒有邏輯，那就是譫語（有虛有實的病症）。如果一個人無理取鬧，大聲叫喊，那就是狂言（實症）。如果一個人說話強壯有力，開始輕微，然後越來越重，那就是外感。如果一個人說話懶散怯懦，開始沉重，然後越來越輕，那就是內傷。如果一個人說話斷斷續續，就像唱鄭聲一樣，那就是病症。如果一個人沒有病卻開始說話，而且自言自語，那就是病症（這三種都屬於虛症）。
如果一個人鼻子塞住，聲音沉重，那就是傷風。如果一個人聲音嘶啞，嘴唇生瘡，那就是狐惑病。如果一個人突然嘴巴閉合，頭往後仰，那就是痓病。如果一個人鼻鼾聲響，說話含糊，那就是風溫。如果一個人說話錯亂，呢喃細語，語無倫次，那就是熱症。如果一個人眼淚流不停，而且有聲音，先口渴後嘔吐，那就是停水。如果一個人喉嚨裡有咕嚕咕嚕的聲音，那就是痰。如果一個人肚子像打雷一樣響，氣息不順暢，那就是濕症。如果一個小孩驚風，不能說話，那就是心熱。如果一個人發不出聲音，就像烏鴉叫一樣，那就是死症。如果一個人各種病症發作，呼吸急促，聲音嘶啞，那就是危病。
如果能仔細觀察這些病症的聲音，就能救活病人。能夠通過五音來辨別病症，這就是神聖之道，是掌管生命的人的智慧。
3. 問症（附）
示吉曰：望聞問切，察病之四法也。望色、聞聲、切脈，古人反復言之。至於問而知之之謂工，先哲尚未發明，不無有疑焉。何以故？如至病家，問其瀉痢，以知其瀉痢；問其寒熱，以知其寒熱，則淺矣，必非古人之意也！即至人家。問其病起於何日？（日少為新病，實症居多；日多為久病，虛症居多。
）曾食何物？（食冰而病，藥用冰煎。如傷肉食，用草果、山楂之類。）曾有怒勞房欲等事？（怒則傷肝，勞則內傷元氣，房勞則傷腎。）及問初起何症？（如初起頭疼，發熱惡寒，屬外感；如初起心腹疼痛，及瀉痢等症，俱屬內傷。）後變何病？（如痢變瀉、變瘧為輕，瘧瀉變痢為重。
白話文：
示吉曰：望聞問切，察病之四法也。
解說： 吉先生說，望、聞、問、切，是觀察疾病的四種方法。
望色、聞聲、切脈，古人反復言之。
解說： 古人反复强调观察病人的面色、声音、脉搏。
至於問而知之之謂工，先哲尚未發明，不無有疑焉。
解說： 然而，通过询问来了解疾病，才是医术精湛的表现。 古代先贤尚未明确提出这种方法，令人存疑。
何以故？如至病家，問其瀉痢，以知其瀉痢；問其寒熱，以知其寒熱，則淺矣，必非古人之意也！
解說： 为什么这么说呢？ 比如，到病人家中，只问他是否拉肚子，就知道他拉肚子；只问他是否发烧，就知道他发烧，那就太肤浅了，这肯定不是古代医家的意图！
即至人家。問其病起於何日？（日少為新病，實症居多；日多為久病，虛症居多。
解說： 应该询问病人：
- 疾病从什么时候开始？
- 如果时间短，就是新病，多为实症。
- 如果时间长，就是久病，多为虚症。
曾食何物？（食冰而病，藥用冰煎。如傷肉食，用草果、山楂之類。）
解說：
- 病人吃过什么？
- 如果因为吃冰而生病，就用冰煎药。
- 如果因食用肉类而生病，就用草果、山楂之类的药材。
曾有怒勞房欲等事？（怒則傷肝，勞則內傷元氣，房勞則傷腎。）
解說：
- 病人是否曾经生气、劳累、房事过度？
- 生气伤肝，劳累伤元气，房事过度伤肾。
及問初起何症？（如初起頭疼，發熱惡寒，屬外感；如初起心腹疼痛，及瀉痢等症，俱屬內傷。）
解說：
- 询问病人最初的症状是什么？
- 如果一开始就头疼、发热、怕冷，属于外感。
- 如果一开始就心腹疼痛、腹泻等症状，属于内伤。
後變何病？（如痢變瀉、變瘧為輕，瘧瀉變痢為重。
解說：
- 询问疾病之后的变化？
- 比如，痢疾变成腹泻，或疟疾变成轻症，都是比较轻的。
- 疟疾和腹泻混合在一起，就比较严重。
先喘後脹病在肺。先脹後喘，病在脾。先渴後嘔為停水類。）今口渴思飲否？（口不渴內無熱也。口渴欲飲為熱，老人口渴不思飲，主津液少。若嗽水不欲咽，主蓄血，主陰極發燥。）喜熱喜冷否？（喜熱內寒，喜冷內熱。）口中淡苦否？（苦熱，鹹寒，虛淡甘，脾熱成疳，傷食口酸。
）思食否？（傷食不思食，雜症思食，為有胃氣則生，否則無胃氣則死。）胸中寬否？（不寬，傷食痰積氣滯之症。）腹中有無痛處否？（無痛病不在內，主虛；有痛處，主食積痰血之類；有痛處，手按則減者為虛。）大小便如常否？（小便秘結黃赤為熱，清白為寒，濁如米泔為濕熱下陷。
白話文：
如果先喘氣再肚子脹，病症在肺。如果先肚子脹再喘氣，病症在脾。如果先口渴再嘔吐，屬於停水類。現在口渴想喝水嗎？如果不渴，表示體內沒有熱。口渴想喝水說明體內有熱，老年人口渴卻不想喝水，主要原因是津液不足。如果咳嗽咳出的水不想嚥下去，說明有積血，也說明陰氣極度虛弱導致身體乾燥。你喜歡熱還是冷？喜歡熱表示體內寒氣重，喜歡冷表示體內有熱。嘴巴感覺是淡還是苦？苦味代表內熱，鹹味代表寒氣，淡味代表虛弱，甘味代表脾胃正常。脾胃有熱會導致疳積，傷食會導致口酸。你想要吃東西嗎？傷食的人不想吃東西，各種雜症則會想吃東西。因為有胃氣才能活，沒有胃氣就會死。胸部感覺是否寬敞？不寬敞可能是傷食、痰積、氣滯等病症。肚子有沒有痛的地方？沒有痛的地方，病症不在內部，說明身體虛弱；有痛的地方，說明可能是食積、痰積、血瘀等病症；有痛的地方，用手按壓後疼痛減輕，說明身體虛弱。大小便是否正常？小便排泄困難、顏色黃赤，說明體內有熱；小便清澈透明，說明體內有寒；小便混濁像米湯一樣，說明體內有濕熱下陷。
大便秘為實為熱，自利為虛，暴瀉暴痢為實，久瀉久痢為虛，下黃赤為熱，下清白為寒。）足冷暖否？（足暖陽症，足冷陰症，乍冷乍溫，便結屬陽，大便如常屬虛。）及平日勞逸，喜怒憂思，並喜食何物？（勞則氣散，逸則氣滯，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。喜食厚味則生痰，醇酒則發熱。
）種種問法，實為活人之捷徑。然以此而盡古人問而知之之義尤未也。予於靜定之中，若有所悟。蓋令人之病，如咳嗽、發熱、瀉痢、諸痛，俱病之總名也。一症之中，各有火，有寒，有痰，有氣，有虛，有實，致症之原不同。如治咳嗽，問得有火症，即作火治；有痰有氣症，即作痰氣治。
白話文：
便秘是實證、熱證，腹瀉則是虛證，突然腹瀉或痢疾是實證，長期腹瀉或痢疾則是虛證，大便顏色偏黃或偏紅是熱證，偏清白則是寒證。請問病人腳部冰冷還是溫暖？腳溫屬陽證，腳冷屬陰證，忽冷忽熱，且大便乾燥，屬於陽證，大便正常則屬虛證。此外，還要詢問病人平常的勞逸狀況、喜怒哀樂情緒以及飲食偏好。過勞傷氣，過逸則氣滯，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎，喜食油膩厚味則易生痰，嗜飲醇酒則容易發熱。這些問題看似簡單，卻是診治疾病的關鍵。然而，僅憑這些問題並不能完全體現古人「問而知之」的精妙之處。我靜心思考，有所領悟。疾病的症狀，例如咳嗽、發熱、腹瀉、疼痛等，只是表面現象，其內在原因卻各有不同，有火症、寒症、痰症、氣症、虛症、實證等，導致疾病的根源也不一樣。例如治療咳嗽，若發現是火症，就針對火症治療；若發現是痰氣症，就針對痰氣症治療。
因此，一問舍病名而治病原，庶合古人之心也。昔丹溪翁名擅千古，亦不過每症分出寒熱、虛實、痰火、血氣等件，隨症調治，此豈有異人之目，洞見臟腑者乎？亦惟問其症以知之耳！
白話文：
所以，不只詢問疾病的名稱，而是要瞭解疾病的原因，才符合古人的想法。過去的丹溪翁雖然享譽千秋，也只是根據每個病症分別區分成冷熱、虛實、痰火、血液等等類型，隨著病情進行治療，這難道是有特殊能力可以看透內臟的人嗎？也是隻有通過詢問症狀才能知道而已啊！
4. 汗、吐、下三法（附）
人身不過表裡，氣血不過虛實，良工先治其實，後治其虛。粗工或治實或治虛。謬工實實虛虛，惟庸工能補其虛，不敢治其實。舉世不省其誤，此余所以著三法也。夫病非人身素有之物，或自外入，或自內生，皆邪氣也。邪氣中人去之可也。攬而留之，可乎？留之輕則久而自盡，甚則久而不已，更甚則暴死矣。
若不去邪，而先以補劑，是盜未出門而先修室字，真氣未勝而邪已橫驚矣。惟脈脫下虛、無邪無積之人，始可議補爾！他病惟先用三法，攻去邪氣，而元氣自復也。《素問》一書，言辛甘發散淡滲泄為陽，酸苦鹹湧泄為陰，發散歸於汗，泄歸於下，滲為解表同於汗，泄為利小便同於下，殊不言補。
白話文：
人體不過是表裡兩部分組成，氣血也只不過是虛實兩種狀態。精通醫術的良醫，會先治療實證，然後再治療虛證。技藝粗淺的醫生，則可能會治實證也可能治虛證。那些醫術荒謬的醫生，則會亂治，實證虛證都亂補。只有那些技藝平庸的醫生，才會只敢補虛證，不敢去治療實證。世人大多不理解其中的錯誤，所以我才寫下這「三法」的理論。
夫病非人身素有之物，或自外入，或自內生，皆邪氣也。邪氣中人去之可也。攬而留之，可乎？留之輕則久而自盡，甚則久而不已，更甚則暴死矣。
疾病不是人體天生就有的東西，可能是從外部入侵，也可能是從內部產生，這些都是邪氣。邪氣入侵人體，是可以去除的。但是如果任由它存在，行嗎？如果邪氣輕微，可能久而久之自行消失，但嚴重的情況下，就可能久治不愈，甚至會突然暴斃。
若不去邪，而先以補劑，是盜未出門而先修室字，真氣未勝而邪已橫驚矣。惟脈脫下虛、無邪無積之人，始可議補爾！他病惟先用三法，攻去邪氣，而元氣自復也。
如果不去除邪氣，就先用補藥，就好比小偷還沒出門就先去修房子，真氣還沒有战胜邪氣，邪氣就已經橫行霸道了。只有脈象虛弱、沒有邪氣也沒有積滯的人，才可以考慮補藥。其他病症，都應該先用「三法」攻去邪氣，然後元氣自然就會恢復。
《素問》一書，言辛甘發散淡滲泄為陽，酸苦鹹湧泄為陰，發散歸於汗，泄歸於下，滲為解表同於汗，泄為利小便同於下，殊不言補。
《素問》這本書里說，辛、甘、淡、滲、泄屬陽，酸、苦、鹹、湧、泄屬陰。發散歸屬於汗，泄歸屬於小便，滲是解表，跟出汗類似，泄是利小便，跟小便相通。書中並沒有提及補。
所謂補者，辛補肝，咸補心，甘補腎，酸補脾，苦補肺，更相君臣佐使，皆以發腠理、致津液、通氣血而已。非今人所謂溫燥邪僻之補也。蓋草木皆以治病，病去則五穀菜果肉皆補物也。猶當辨其五臟所宜，毋使偏傾可也。若以藥為補，雖甘草、人參，久服必有偏勝增氣而夭之慮，況大毒有毒乎？是故三法猶刑罰也，粱肉猶德教也。治亂用刑，治治用德，理也。
余用三法，常兼眾法，有按有蹻，有揃有導，有減增有續止，醫者不得余法而反誣之，哀哉！如引涎漉涎，取嚏追淚，凡上行者皆吐法也；薰蒸澡洗、熨烙針刺砭射。導引按摩，凡解表者，皆汗法也；催生下乳、磨積逐水、破經泄氣，凡下行者，皆下法也。天之大氣，風寒暑濕燥火發病多在乎上；地之六氣，霧露雨雪水泥，發病多在乎下；人之六味，酸苦甘辛鹹淡，發病多在乎中。發病者三，出病者亦三。
白話文：
所謂補益，辛味補肝，鹹味補心，甘味補腎，酸味補脾，苦味補肺，這些味性相互配合，如同君臣佐使，都是為了疏通腠理、滋養津液、流通氣血而已。這不是現在人所說的溫燥邪僻的補益方式。其實草木都是用來治療疾病的，病好了之後，五穀、蔬菜、水果、肉類都具有補益作用。只是要根據五臟的特性來選擇，不要偏食，這樣才好。如果用藥物來補益，即使是甘草、人參，長期服用也會造成偏勝，導致氣血過盛而早夭，何況是那些有大毒或有毒性的藥物呢？所以，三法如同刑罰，五穀雜糧如同德教。治理國家需要刑罰，太平盛世需要德教，這是自然法則。
我使用三法，常常結合各種方法，有按壓、有揉捏、有推拿、有導引，有減量、有增量、有持續、有停止，有些醫生不懂我的方法，反而誣陷我，實在令人悲哀！例如引涎漉涎、取嚏追淚，凡是向上引導的，都屬於吐法；薰蒸、洗澡、熨烙、針刺、砭石、射箭，導引、按摩，凡是解表的方法，都屬於汗法；催生、下乳、磨積、逐水、破經、泄氣，凡是向下引導的，都屬於下法。天地之間的氣，風寒暑濕燥火等因素容易導致上半身疾病；地面的六氣，霧露雨雪泥水等因素容易導致下半身疾病；人體的六味，酸苦甘辛鹹淡等因素容易導致內臟疾病。發病的原因有三種，治病的方法也應該有三種。
風寒之邪，結搏於皮膚之間，滯於經絡之內，留而不去，或發痛注麻痹、腫癢拘攣，皆可汗而出之。痰飲宿食，在胸膈為諸病，皆可吐而出之。寒濕固冷火熱，客下焦發為諸病，皆可泄而出之。吐中有泄，下中有補。《經》云：知其要者，一言而終，是之謂也。
吐法，凡病在胸膈，中脘已上者，皆宜吐之。考之《本草》，吐藥之苦寒者，瓜蒂、梔子、茶末、豆豉、黃連、苦參、大黃、黃芩；辛苦而寒者，常山、藜蘆、鬱金。甘而寒者，桐油；甘而溫者，牛肉。甘苦而寒者，地黃、人參、蘆；苦而溫者，青木香、桔梗、蘆、遠志、厚朴。
白話文：
風寒邪氣，凝結在皮膚之間，阻塞在經絡裡面，長時間不散，可能會出現疼痛、麻痺、腫脹、瘙癢、肌肉攣縮等症狀，這些都可以用發汗的方式排出體外。痰飲積食，停留在胸膈部位，會造成各種疾病，可以用催吐的方式排出體外。寒濕、固冷、火熱等邪氣，侵入下焦，也會造成各種疾病，可以用瀉下的方式排出體外。催吐中也包含瀉下，瀉下中也包含補益。《經書》說：懂得其中精髓的人，只需一言就能說盡，這就是所謂的精華所在。
催吐療法，凡是病症位於胸膈，中脘以上部位的，都適合使用催吐。參考《本草綱目》，催吐藥物中，苦寒類的有瓜蒂、梔子、茶末、豆豉、黃連、苦參、大黃、黃芩；辛苦寒類的有常山、藜蘆、鬱金；甘寒類的有桐油；甘溫類的有牛肉；甘苦寒類的有地黃、人參、蘆薈；苦溫類的有青木香、桔梗、蘆薈、遠志、厚朴。
辛苦而溫者，薄荷、芫花、松蘿；辛而溫者，蘿蔔子、穀精草、蔥根鬚、杜衡、皂莢。辛而寒者，膽礬石、綠石青；辛而溫者，蠍稍、烏梅、烏頭、附子尖、輕粉。酸而寒者，晉礬、綠礬、齏汁；酸而平者，銅綠。甘酸而平者，赤小豆。酸而溫者，飯漿。咸而寒者，青鹽、滄鹽、白米飯；甘而寒者，牙硝。
白話文：
辛苦又溫熱的藥材有薄荷、芫花、松蘿；辛辣且溫熱的有蘿蔔子、穀精草、蔥根鬚、杜衡、皂莢。辛辣且寒涼的有膽礬石、綠石青；辛辣且溫熱的有蠍稍、烏梅、烏頭、附子尖、輕粉。酸味且寒涼的有晉礬、綠礬、齏汁；酸味且平和的有銅綠。甘酸且平和的有赤小豆。酸味且溫熱的有飯漿。鹹味且寒涼的有青鹽、滄鹽、白米飯；甘味且寒涼的有牙硝。
辛而熱者，砒石。諸藥惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、烏、附、砒石有大毒。他皆吐藥之無毒者。凡用法先宜少服，不湧漸加之，仍以雞羽撩之，不出以齏投之。不吐再投，且投且探，無不吐者，吐至瞑眩，慎勿驚疑，但飲冷水、新水立解。強者可一吐而安，弱者作三次吐之。
吐之次日，有頓快者，有轉甚者，引之未盡也，俟數日再吐之。吐後不禁物，惟忌飽食鹹酸、硬物、乾物、油肥之物。吐後心火既降，陰道必強，大禁房室、悲憂，病人既不自責，必歸罪於吐法也。
不可吐者有八，性剛暴、好怒、喜淫者，病勢已危、老弱氣衰者，自吐不止者，陽敗血虛者，吐血、咯血、衄血、嗽血、崩血、溺血者，病人粗知醫書、不辨邪正者，病人無正性、反覆不定者，左右多嘈雜之言者，皆不可吐，吐則轉生他病，反起謗端，雖懇切求之，不可強從也。
白話文：
辛而熱者，砒石。諸藥惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、烏頭、附子、砒石有大毒。他皆吐藥之無毒者。
意思是：性辛熱的藥物，例如砒石。在所有藥物中，只有常山、膽礬、瓜蒂有輕微毒性，而藜蘆、芫花、烏頭、附子、砒石則具有劇毒。其他的吐藥則沒有毒性。
凡用法先宜少服，不湧漸加之，仍以雞羽撩之，不出以齏投之。不吐再投，且投且探，無不吐者，吐至瞑眩，慎勿驚疑，但飲冷水、新水立解。強者可一吐而安，弱者作三次吐之。
意思是：使用吐藥時，應先少量服用，若無效果再逐漸增加劑量。可以利用雞毛輕輕刺激喉嚨，若仍不吐則可加服少量藥物。若仍不吐，則可反复服用並觀察，沒有人會不吐。當吐到昏昏沉沉時，不要驚慌害怕，只要喝冷水或新鮮的水，馬上就會緩解。體質強壯的人一次吐完即可，體質虛弱的人可以分三次吐完。
吐之次日，有頓快者，有轉甚者，引之未盡也，俟數日再吐之。吐後不禁物，惟忌飽食鹹酸、硬物、乾物、油肥之物。吐後心火既降，陰道必強，大禁房室、悲憂，病人既不自責，必歸罪於吐法也。
意思是：吐藥後，有些人當日會感到身體狀況明顯好轉，有些人則會變得更嚴重，這是因為病氣尚未完全清除。等待幾天後，可以再次服用吐藥。吐藥後不需要忌口，但要避免暴飲暴食、吃過鹹或過酸的食物，以及堅硬、乾燥、油膩的食物。吐藥後心火下降，陰氣就會上升，因此要禁止房事、避免悲傷憂愁。病人如果自己不反省，就會把病情加重歸咎於吐藥。
不可吐者有八，性剛暴、好怒、喜淫者，病勢已危、老弱氣衰者，自吐不止者，陽敗血虛者，吐血、咯血、衄血、嗽血、崩血、溺血者，病人粗知醫書、不辨邪正者，病人無正性、反覆不定者，左右多嘈雜之言者，皆不可吐，吐則轉生他病，反起謗端，雖懇切求之，不可強從也。
意思是：有八種情況不適合服用吐藥：
- 性格暴躁、容易生氣、喜歡縱慾的人。
- 病情已經危重、年老體弱、元氣衰弱的人。
- 已經不停地嘔吐的人。
- 陽氣衰敗、血虛的人。
- 嘔血、咯血、鼻出血、咳嗽帶血、崩漏、小便帶血的人。
- 對醫書略知一二，卻不能辨別病症的人。
- 病人缺乏正性，反复無常的人。
- 周圍有很多議論紛紛的人。
以上這些情況都不適合服用吐藥，因為服用吐藥可能會導致其他疾病，反而招來非議。即使病人懇切地請求，也不能強行施用。
總結
這段文字闡述了中醫關於吐藥的用法和禁忌。它強調吐藥的使用需慎重，不可亂用，並列舉了八種情況不適合服用吐藥。現代醫學已經發展出更安全有效的治療方法，建議不要自行服用中藥，尤其是劇毒藥物，應在專業醫生指導下用藥。
汗法，風寒暑濕之邪，入於皮膚之間而未深，欲速去之，莫如發汗，所以開玄府而逐邪氣也。然有數法，有溫熱發汗、寒涼發汗、□□發汗、導引發汗，皆所謂開玄府而逐邪氣也。以《本草》校之，荊芥、薄荷、白芷、陳皮、半星、細辛、天麻、生薑、蔥白，皆辛而溫者也；蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜，皆辛而熱者也。
白話文：
汗法：
汗法是針對風寒暑濕等邪氣入侵皮膚，尚未深入體內時，迅速驅除邪氣的方法。想要快速去除邪氣，發汗是最好的選擇，因為它能打開身體的玄府（指汗腺、毛孔等），將邪氣排出體外。
發汗的方式有很多種，包括溫熱發汗、寒涼發汗、**[遺漏文字]**發汗、導引發汗，這些方法都是通過打開玄府，驅逐邪氣來達到治病的目的。
根據《本草》記載，荊芥、薄荷、白芷、陳皮、半星、細辛、天麻、生薑、蔥白等藥材，都具有辛溫的特性；蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜等藥材，則具有辛熱的特性。
青皮、防己、秦艽，其辛而平者乎？麻黃、人參、大棗，其甘而溫者乎？葛根、赤茯苓，其甘而平者乎？桑白皮，其甘而溫者乎？防風、當歸，其甘辛而溫者乎？官桂、桂枝，其甘辛而大熱者乎？厚朴、桔梗，其苦而溫者乎？黃芩、知母、枳實、苦參、地骨皮、柴胡、前胡，其苦而寒者乎，羌活、獨活，其苦辛而微溫者乎？升麻，其苦甘且平者乎？芍藥，其酸而微寒者乎？浮萍，其辛酸而寒者乎？凡此皆發散之屬也。善擇者，當熱而熱。
白話文：
青皮、防己、秦艽，它們的味道辛辣而性平嗎？麻黃、人參、大棗，它們的味道甘甜而性溫嗎？葛根、赤茯苓，它們的味道甘甜而性平嗎？桑白皮，它的味道甘甜而性溫嗎？防風、當歸，它們的味道甘甜辛辣而性溫嗎？官桂、桂枝，它們的味道甘甜辛辣而性大熱嗎？厚朴、桔梗，它們的味道苦澀而性溫嗎？黃芩、知母、枳實、苦參、地骨皮、柴胡、前胡，它們的味道苦澀而性寒嗎？羌活、獨活，它們的味道苦辛而性微溫嗎？升麻，它的味道苦甘而性平嗎？芍藥，它的味道酸味而性微寒嗎？浮萍，它的味道辛酸而性寒嗎？
凡此皆屬於發散藥物。善於選擇的人，應該根據症狀的寒熱來選擇藥物，熱症用熱性藥物，寒症用寒性藥物。
當寒而寒；不善擇者，反此，則病有變也。發汗，中病則止，不必盡劑。凡破傷風、小兒驚風、飧泄不止、酒家火病，皆宜汗之。所謂火鬱則發之也。
下法，積聚陳莝於中，留結寒熱於內，必用下之。陳莝去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛通。下之者，所以補之也。庸工妄投，當寒反熱，當熱反寒，故謂下為害也。考之《本草》下之寒者，戎鹽之咸，犀角之酸鹹，滄鹽，澤瀉之甘鹹，枳實之苦酸，膩粉之辛，澤漆之苦辛，杏仁之苦甘。下之微寒者，豬膽之苦。
白話文：
當身體寒冷時就要用寒涼的方法治療；如果不懂得選擇，反其道而行，就會導致病情變化。發汗，治癒疾病後就停止，不必服用完所有藥物。凡是破傷風、小兒驚風、腹瀉不止、酒家火病，都適合用發汗的方法治療，這就是所謂的「火鬱則發之」。
下法適用於體內積聚的陳舊宿食，以及寒熱交雜的情況，必須使用下法治療。陳舊宿食去除，腸胃才會乾淨；積聚的病灶消除，氣血才能暢通。下法實際上是為了補益身體。庸醫胡亂用藥，應該寒涼的卻用熱性藥物，應該熱性的卻用寒涼藥物，所以說下法是有害的。根據《本草》記載，寒性的下藥有戎鹽的鹹味，犀角的酸鹹味，滄鹽，澤瀉的甘鹹味，枳實的苦酸味，膩粉的辛味，澤漆的苦辛味，杏仁的苦甘味。微寒的下藥有豬膽的苦味。
下之大寒者，則牙硝之甘，大黃、牽牛、瓜蒂、苦瓜、牛膽、藍汁、羊蹄根苗之苦，大戟，甘遂之苦甘，朴硝，芒硝之苦鹹。下之溫者，檳榔之辛，芫花之苦辛，石蜜之甘，皂角之辛鹹。下之熱者，巴豆之辛。下之涼者，豬、羊血之咸。下之平者，郁李仁之酸，桃花之苦，皆下藥也。
白話文：
治療寒性便秘的藥物，包括牙硝的甘味，大黃、牽牛、瓜蒂、苦瓜、牛膽、藍汁、羊蹄根苗的苦味，大戟、甘遂的苦甘味，朴硝、芒硝的苦鹹味。
治療溫性便秘的藥物，包括檳榔的辛味，芫花的苦辛味，石蜜的甘味，皂角的辛鹹味。
治療熱性便秘的藥物，包括巴豆的辛味。
治療涼性便秘的藥物，包括豬血、羊血的鹹味。
治療平性便秘的藥物，包括郁李仁的酸味，桃花的苦味，這些都是瀉下藥。
惟巴豆性熱，非寒積不再輕用，妄下則使人津液涸竭，留毒不去，胸熱目燥，轉生他病。其不可下者凡四：洞泄寒中者，表裡俱虛者，厥而唇青手足冷者，小兒病後慢驚者，誤下必致殺人。其餘大積、大聚、大痞、大秘、大燥、大堅，非下不可，但須寒熱積氣用之，中病則止，不必盡劑也。
白話文：
惟巴豆性熱，非寒積不再輕用，妄下則使人津液涸竭，留毒不去，胸熱目燥，轉生他病。
巴豆性屬熱，如果不是寒性積滯，就不應輕易使用。如果妄下（亂用巴豆瀉下），會導致人體津液枯竭，毒素殘留，胸部發熱、眼睛乾澀，進而產生其他疾病。
其不可下者凡四：洞泄寒中者，表裡俱虛者，厥而唇青手足冷者，小兒病後慢驚者，誤下必致殺人。
以下四種情況不可使用巴豆瀉下：
- 洞泄寒中者：是指由於寒氣入侵導致的腹瀉，伴有腹部冷痛，大便稀薄。
- 表裡俱虛者：是指身體表裡虛弱，氣血不足，抵抗力下降。
- 厥而唇青手足冷者：是指出現昏厥，嘴唇發青，手腳冰冷的症狀，多為寒邪入體所致。
- 小兒病後慢驚者：是指小兒病後，出現神志不清、驚恐不安等症狀。
如果誤用巴豆瀉下，以上四種情況都可能導致死亡。
其餘大積、大聚、大痞、大秘、大燥、大堅，非下不可，但須寒熱積氣用之，中病則止，不必盡劑也。
除了以上四種情況，其他情況如：
- 大積：指腹中積聚大量食物或其他物質。
- 大聚：指腹中氣血瘀滯，形成腫塊。
- 大痞：指腹中痞塊堅硬，難以消散。
- 大秘：指便秘嚴重，難以排便。
- 大燥：指腸道乾燥，排便困難。
- 大堅：指腹部堅硬，觸摸時有抵抗感。
以上情況非瀉下不可，但需要根据患者寒热積氣的具体情况来选择使用巴豆，只要病情缓解就应该停止使用，不必一次用完所有药量。