《身經通考》~ 身經通考卷一答問 (12)
身經通考卷一答問 (12)
1. 身經答問四
䪼部為何如？
曰：䪼，顴骨也。屬手足少陽三焦、膽、手太陽小腸經之會，又屬手少陰心經。心病者，顴赤心絕，則虛陽上發，面赤如赭。白者，肺之候；丹者，心之候。火剋金，為賊邪不治。又屬足少陰腎經，腎病者顏黑。
頰部為何如？
曰：頰，面旁也，屬手足少陽三焦，膽，手太陽小腸、足陽明胃經之會。少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱。又屬足厥陰肝經，肝熱，左頰先赤。又屬手太陰肺經，肺熱，右頰先赤。
頤部為何如？
曰：頤屬足陽明胃經，陽明虛則寒慄鼓頷。又屬足少陰腎經，腎熱頤先赤。
凡伸欠，頰車蹉，但開不能合，以酒飲之，令大醉，睡中吹皂角末，搐其鼻，嚏透則止。
癢腮，用柏葉、車前草、柏子仁，杵碎，熱傅患處，或用雞清，調赤小豆末。
咽喉之部為何如？
曰：咽在喉後，所以咽物，屬手太陽小腸、少陰心、足太陰脾、厥陰肝經之會。咽主地氣，地氣通於嗌，足太陰脈布胃中，絡於嗌，故病腹滿嗌乾。又屬足少陰腎經，病口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛。又屬足陽明胃經，上通於心，循咽出於口。又屬足厥陰肝、少陽膽經，咽喉病雖在脾土，實由肝膽之所為。
喉在咽前，所以出氣，屬手太陰肺、足陽明胃、少陰腎、厥陰肝經、任脈之會。喉主天氣，天氣通於肺，謂之肺系。又屬手少陰心、少陽三焦經。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。邪客手少陽之絡，令人喉痹，舌卷口乾，心煩。運氣少陽所至，為喉痹，耳鳴，嘔湧。
心與三焦並絡於喉，氣熱內結，故為喉痹。又屬手足陽明大腸、胃、手少陽三焦經之合，又屬足太陰脾經。喉嚨後，屬手厥陰心包經。結喉兩旁，應手人迎動脈，屬足陽明胃經，其脈之動，常左小而右大，左小以候藏，右小以候腑。人迎後，屬手陽明大腸經。會厭者，音聲之戶，懸壅者，音聲之關。
十二經脈皆上循咽喉，盡得以病之，然統其所屬，乃在君相二火何也？《經》云：喉主天氣，咽主地氣。又曰：諸逆衝上皆屬於火，蓋肺主氣，天也；脾主食，地也。於是，喉納氣，咽納食。納氣者，從金化；納食者，從土化。金性燥，土性濕。至於病也，金化變動為燥，燥則澀，澀則閉塞而不仁，故在喉為之痹；土化變動為濕，濕則泥，泥則壅脹而不通，故在咽為之腫痹。腫之病雖少異，然皆一時火鬱上焦，致痰涎、氣血聚結咽喉。
其咽腫之形狀分之，則有纏喉風、乳蛾之名。喉痹之暴發暴死者，名走馬喉痹，中間雖有經氣之寒熱不等，其為火症一也。大抵治法視火微甚，微則正治，甚則反治。撩痰出血，隨宜而施。或於手大指少商穴出血行氣，若腫達於外者，又必外敷以藥。又宜先以鵝翎蘸米醋，繳喉中，摘出其痰。
白話文：
身經答問四
顴骨屬於手足少陽三焦經、膽經、手太陽小腸經和手少陰心經的交匯處。心臟有病，顴骨會發紅，甚至呈現紫紅色，這是虛火上升的表現。顴骨發白是肺部疾患的徵兆；發紅則是心臟疾患的徵兆。火克金，若不治療，就會造成病症加重。顴骨還屬於足少陰腎經，腎臟有病，臉色會發黑。
臉頰屬於手足少陽三焦經、膽經、手太陽小腸經和足陽明胃經的交匯處。少陽經氣虛衰，會導致突然耳聾、臉頰腫脹發熱。臉頰還屬於足厥陰肝經，肝火旺盛，左臉頰會先發紅；屬於手太陰肺經，肺熱，右臉頰會先發紅。
下巴屬於足陽明胃經，胃氣虛弱會出現寒戰和下巴顫抖。下巴也屬於足少陰腎經，腎臟有熱，下巴會先發紅。
如果張口打哈欠時，咬肌（頰車）酸痛，張口容易閉口困難，可以用酒讓患者喝醉，睡著後，用皂角末吹入鼻中，使其打噴嚏，噴嚏出來後症狀就能緩解。
腮部瘙癢，可以用柏葉、車前草、柏子仁搗碎後熱敷患處，或者用雞蛋清調和赤小豆粉敷患處。
咽喉位於喉嚨後方，負責吞咽食物，屬於手太陽小腸經、少陰心經、足太陰脾經和厥陰肝經的交匯處。咽喉主管地氣，地氣與喉嚨相通，足太陰脾經的經脈佈滿胃部，並與喉嚨相連，因此胃脹滿會導致喉嚨乾燥。咽喉也屬於足少陰腎經，腎臟有病會導致口乾舌燥、咽喉腫脹、呼吸困難、喉嚨乾燥疼痛。還屬於足陽明胃經，向上通向心臟，沿著咽喉到達嘴巴。也屬於足厥陰肝經和少陽膽經，即使咽喉疾病主要在脾土，但也與肝膽有關。
喉嚨位於咽喉前方，負責發聲，屬於手太陰肺經、足陽明胃經、少陰腎經、厥陰肝經和任脈的交匯處。喉嚨主管天氣，天氣與肺相通，稱為肺系。也屬於手少陰心經和少陽三焦經。心臟咳嗽時，咳嗽會導致心痛，喉嚨會有異物感，嚴重時會咽喉腫痛。邪氣入侵手少陽經絡，會導致咽喉腫痛、舌頭捲曲、口乾、心煩。少陽經氣運行的時期，會出現咽喉腫痛、耳鳴、嘔吐等症狀。
心臟和三焦經都與喉嚨相連，氣熱內結會導致咽喉腫痛。也屬於手足陽明大腸經、胃經、手少陽三焦經和足太陰脾經的交匯處。喉嚨後方屬於手厥陰心包經。喉結兩旁，在人迎脈搏動處，屬於足陽明胃經，脈搏跳動通常左側較小，右側較大，左側脈搏小反映臟腑的狀態，右側脈搏小反映腑的狀態。人迎脈搏後方屬於手陽明大腸經。會厭是發聲的門戶，懸雍垂是發聲的關卡。
十二經脈都經過咽喉，因此都會導致咽喉疾病，但歸根結底都與心、肺（君相二火）有關。《經》書上說：喉嚨主管天氣，咽喉主管地氣。又說：一切逆氣上衝都屬於火症，因為肺主氣，屬天；脾主運化食物，屬地。因此，喉嚨吸入氣，咽喉吞咽食物。吸入氣從金氣化生，吞咽食物從土氣化生。金性燥，土性濕。生病的時候，金氣化生異常就會變得乾燥，乾燥就會引起阻塞，導致咽喉閉塞疼痛；土氣化生異常就會變得濕潤，濕潤就會引起腫脹阻塞，導致咽喉腫痛。雖然咽喉腫痛的症狀略有不同，但都是由於上焦一時火鬱，導致痰液、氣血聚集在咽喉所致。
咽喉腫痛的症狀，有纏喉風、乳蛾等名稱。咽喉腫痛突然發作並危及生命者，稱為走馬喉痹，雖然寒熱程度不同，但都屬於火症。總體治療方法根據火症的輕重來決定，輕則正治，重則反治。痰液阻塞，出血等症狀，要根據情況處理。可以在大拇指少商穴放血以行氣，如果腫脹到外面，還必須外敷藥物。還可以用鵝毛蘸米醋，清理喉嚨中的痰液。