《身經通考》~ 身經通考卷二 圖說 (5)
身經通考卷二 圖說 (5)
1. 膽腑圖說
膽俞在十椎旁，募在乳下傍日月，在肝之短葉間。主榮百脈，流氣三部，為十一臟之主。
膽病善太息，口苦嘔宿汁，心恐，如人將捕之，嗌中介介然數唾。是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。所生病者，頭痛，角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸中脅肋髀膝外至䯒絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用，耳痛鳴聾，目昏不眠，寒熱往來。
白話文：
膽俞穴位於第十胸椎棘突旁，募穴位於乳房下方靠近日月穴的位置，在肝臟短葉之間。膽經負責滋養全身經脈，運行氣血至三焦，是十一臟之主。
膽病的典型症狀包括頻繁嘆氣，口苦，嘔吐宿食，心悸恐慌，感覺像要被人抓住一樣，喉嚨乾燥發癢，不停地吞口水。活動時則會加重口苦、嘆氣、心脅疼痛，無法轉側，嚴重者面容憔悴，身體乾燥無光澤，腳掌外側發熱，這是陽厥的表現。
膽病所引起的疾病包括頭痛，下巴疼痛，眼角疼痛，鎖骨上窩腫痛，腋下腫脹，頸部兩側腫塊，汗出畏寒，瘧疾，胸部、脅肋、大腿、膝蓋外側到脛骨外踝前以及各個關節疼痛，小指、中指無力，耳痛耳鳴，視力模糊失眠，寒熱交替。
2. 應用藥品
瀉用龍膽、牛膽、豬膽、生蕤仁、生棗仁、黃連、苦參。溫用人參、細辛、半夏、炒蕤仁、棗仁、當歸、地黃。降火黃芩、黃連、甘草、芍藥、連翹。鎮驚用黑鉛。水銀。和解用柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草。
白話文：
瀉用龍膽、牛膽、豬膽，生蕤仁、生棗仁、黃連、苦參。溫用人參、細辛、半夏，炒蕤仁、棗仁、當歸、地黃。降火用黃芩、黃連、甘草、芍藥、連翹。鎮驚用黑鉛、水銀。和解用柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草。
3. 腎臟圖說
腎俞，在十四椎旁，募在京門腰間季脅。主聽，主骨，主二陰。平脈沉，賊脈緩，其聲吹嚏、呻吟，其臭腐，其液唾，其味鹹，其色黑，腎冬吹，抱膝平。
腎氣虛則厥逆，實則脹滿，四支正黑。腎病，夜半慧，日乘四季，下晡靜。病先發於腎，少腹腰脊痛，脛酸，三日之膀胱。腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰；其軟而散者，當病少血。腎脈沉之大而堅，浮之大而緊，苦於足骨腫，厥而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉，時泄，得之浴水中，身未乾而合房內，及勞倦發之。脈堅而大，有積氣在少腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
白話文：
腎俞穴位於第十四節椎骨旁邊，募穴在京門腰間季脅處。腎臟主管聽覺，主骨，主二陰。正常脈象沉而有力，虛弱脈象緩慢。腎臟病變表現為打噴嚏、呻吟、臭味、唾液分泌異常、鹹味、黑色等。冬季易感寒邪，患者常抱膝而坐。腎氣虛則會出現厥逆，腎氣實則會出現脹滿，四肢發黑。腎病患者常在半夜發病，白天症狀加重，下午則症狀減輕。腎病初期會出現少腹、腰脊疼痛，腿部酸痛，三天後膀胱也會出現問題。腎脈搏動堅實而有力，顏色黃赤，容易出現腰痛；脈象軟弱散漫，容易出現少血症。腎脈沉而堅硬，浮而緊實，容易出現足骨腫脹、厥逆、陰虛、腰脊疼痛、少腹腫脹、心下積水、時而便秘、時而腹瀉，多因沐浴後未乾身就房事、勞累过度所致。脈象堅實有力，少腹及陰部有積氣，稱為腎痹，多因沐浴後清水未乾就臥床所致。
凡有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。腎脹者，腹滿引背腰髀痛。腎水者，其人腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕，如牛鼻頭汗，其足逆寒，大便反堅。腎著之病，從腰以下冷如冰，腫重如帶五千錢，反不渴，小便自利，食飲如故，病屬下焦，從身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腎之積，名曰奔豚，發於少腹，上至心，下如豚奔走之狀，上下無時。
久久不愈，病喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。水流夜疾何也？土休故流疾而有聲，人亦應之，入夜臥則脾不動搖，脈為之數疾也。腎病其色黑，其氣虛弱，兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲。腎病者，必腹大，脛腫痛，喘咳身重，寢汗出，憎風，虛即胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂。
白話文：
凡是用力舉重、房事過度，或是出汗過多，都會傷腎。腎臟脹大的話，會腹部脹滿，疼痛延伸到背部、腰部、大腿。腎虛的人，腹部會很大，肚臍會腫，腰痛難以排尿，下體潮濕，像牛鼻一樣流汗，腳部冰冷，大便反而堅硬。腎臟病變，從腰部以下會冷得像冰一樣，腫脹沉重，好像帶了五千錢幣，反而不渴，小便自如，飲食正常，病症屬於下焦，因為勞累出汗，衣服裡又冷又濕，久而久之就會得病。腎臟積聚的病症，叫做「奔豚」，起於下腹部，向上到心臟，向下又像豬一樣跑來跑去，上下沒有固定時間。
久久不癒，就會喘不過氣，骨骼軟弱無力，呼吸微弱，尤其是在夏天丙丁日更容易發病。為什麼晚上容易發生疾病呢？因為土氣休眠，所以病氣流動，產生聲音，人也受到影響，晚上臥床時，脾臟停止運作，脈搏就會快速而急促。腎臟病變，面色會發黑，氣虛無力，兩耳耳聾，腰痛，經常遺精，食慾減退，膝蓋以下會感覺冰冷，脈象沉而滑，又遲緩。腎臟病人，一定會有腹部腫大，小腿腫脹疼痛，呼吸困難，咳嗽，身體沉重，睡覺時出汗，怕風，虛弱時胸痛，腹部疼痛，昏厥，心情不愉快。
邪在腎則骨痛陰痹，按之不得，脹痛，大便難，肩背項頸強痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者，盡取之。腎實，舌燥咽腫，心煩嗌乾，胸脅痛，骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱疼。腎虛，病苦心中悶，下重足腫，不可按地，少腹脹滿，上搶胸脅，痛引肋下。久立傷骨，勞於腎也。
久坐濕
白話文：
如果病邪侵犯腎臟，就會導致骨頭疼痛、關節僵硬，按壓時會有脹痛感，排便困難，肩膀、背部、頸部疼痛僵硬，偶爾頭暈。治療時可以針灸湧泉穴和崑崙穴，如果針刺出血，就要盡快止血。腎臟實證，舌頭乾燥、咽喉腫痛、心煩意亂、口乾舌燥、胸脅疼痛、骨骼發熱、小便顏色深黃、容易發怒、健忘，腳底發熱疼痛。腎臟虛證，患者會感到心胸悶悶、下半身沉重、腳腫，無法用力踩地，下腹部脹滿，疼痛感向上蔓延至胸脅，並向肋骨下方延伸。長時間站立會損傷骨骼，因為勞累過度會耗損腎氣。
長時間坐著會導致濕氣入侵。
4. 應用藥品
水強瀉之，用大戟、牽牛、澤瀉、豬苓、車前子、防己、茯苓。水弱補之，補母人參、山藥；氣用知母、玄參、補骨脂、砂仁、苦參；血用黃柏、枸杞、熟地、鎖陽、肉從蓉、山茱萸、阿膠、五味子。本熱攻之，傷寒少陰症，口燥咽乾，用大承氣湯下之。溫里用附子、乾薑、官桂、蜀椒、白朮。解表用麻黃、細辛、獨活、桂枝。清熱用玄參、連翹、甘草、傷寒。
白話文：
水盛則瀉之，可用大戟、牽牛、澤瀉、豬苓、車前子、防己、茯苓。水虛則補之，補母可用人參、山藥；氣虛可用知母、玄參、補骨脂、砂仁、苦參；血虛可用黃柏、枸杞、熟地、鎖陽、肉從蓉、山茱萸、阿膠、五味子。若體內有熱，可用大承氣湯攻之，適用於傷寒少陰症，表現為口燥咽乾。溫裡可用附子、乾薑、官桂、蜀椒、白朮。解表可用麻黃、細辛、獨活、桂枝。清熱可用玄參、連翹、甘草，適用於傷寒。
5. 膀胱腑圖說
居腎下之前，大腸之側，當臍上一寸，水分穴之處，小腸之下，乃膀胱際也，水液由此滲人焉。主津液，為胞之
膀胱病，少腹偏腫痛，以手按之，欲小便而不得，肩上熱，足小指外側及脛踝後皆熱脹，則少腹滿而氣癃。病先發於膀胱者，背膂筋痛，小便閉。五日之腎，少腹腰脊痛，脛酸。一日之小腸，脹。一日之脾，閉塞不通，身痛體重。膀胱者，州都之官，氣化則能出，有熱則淋閉，不約為遺溺。
實，苦轉胞不得小便，頭眩痛，煩瀉，脊強；虛，苦肌肉振動，腳中筋急，耳聾，惡風颼颼作聲。是動則病沖頭痛，目似脫，頸似拔，腰似折，髀不可曲，膕如結，腨如裂。所生病者，痔瘧狂癲，疾頂痛，目黃淚出，鼻衄，小指不用。
白話文：
膀胱位於腎臟下方，大腸旁邊，靠近肚臍上方的位置，也就是水分穴附近，在小腸下方，靠近膀胱的交界處。水分由此滲入膀胱。膀胱主宰著津液，也是身體細胞的根本。
當膀胱患病時，會出現少腹偏腫痛，用手按壓時會有疼痛感，想小便卻尿不出來，肩膀發熱，腳小指外側和脛骨踝骨後方也會有熱脹的感覺，導致少腹脹滿，氣機阻塞。膀胱病如果先發生在膀胱本身，則會出現背部脊柱筋痛，小便閉塞。如果病症持續五天，則會出現少腹、腰部和脊柱疼痛，小腿酸痛。如果病症持續一天，則會出現小腸脹痛，脾臟閉塞不通，全身疼痛，身體沉重。膀胱是身體的中心器官，氣機通暢就能順利排泄，如果有熱氣就會造成排尿困難或閉塞，失去控制就會導致失禁。
膀胱實證會導致小便困難，頭昏痛，煩躁腹瀉，脊背僵硬；虛證會導致肌肉顫抖，腳部筋絡緊繃，耳聾，怕風吹。活動時會感到頭頂疼痛，眼睛好像要掉出來，脖子好像要被拉斷，腰好像要斷裂，大腿無法彎曲，膝蓋像打結一樣，腿肚子像裂開一樣。膀胱病會導致痔瘡、瘧疾、狂躁症、癲癇，頭頂疼痛，眼睛黃濁流淚，鼻子流血，小指無力等症狀。