《身經通考》~ 身經通考卷二 圖說 (4)
身經通考卷二 圖說 (4)
1. 肝臟圖說
肝俞，在脊九椎旁，募在乳下期門，其位居右腸之前，其治在左。平脈弦，賊脈浮，其聲語，又云呼，其臭臊，其液泣，其味酸，其色青。春宜噓，目宜睜睛，四季亦宜噓，以瀉相火，以膽火寄中也。
肝氣虛則恐，實則怒。病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半靜。病先發於肝，頭目眩，胸脅支滿。一日之脾，閉塞不通，身痛體重；二日之胃，而腹脹；三日之腎，少腹腰脊痛，脛痠。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜墮；若搏，因血在脅下，令人喘逆；若軟而散，其色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。
肝脈沉之而急，浮之亦然。若脅下痛，有氣支滿引少腹而痛時，小便難，苦腰背痛，足為逆寒，善暴僵仆，時癃，女人月信不來，時亡時有，得之少時有所墜墮。肝脈長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘，如阻婦狀。
肝中寒者，其人惡寒發熱，面赤有汗，胸中煩熱，兩臂不舉，舌本燥，善太息，胸中痛，不得轉側，時盜汗，咳，食已吐其汁，有熱，鼻窒。凡有墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不能下，積於左脅下，則傷肝，為嘔血，脫肉；又臥，口欲得張，時時手足青，目瞑，瞳人痛，此為肝臟傷所致也。肝脹者，脅下滿而痛引少腹。
肝水者，其人腹大不能自轉側，兩脅下，腹中痛，時時津液微生，小便續通。肺乘肝即為癰腫，心乘肝必吐利。肝著者，其病人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，龜鱉狀，久久不愈，發咳逆，痎瘧，連歲月不已，以季夏戊巳日得之。
肝病者，必兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之，氣逆則頭目痛，耳聾，頰腫。肝位居右，其治在左，木位東方故也。久行傷筋，勞傷肝也，恚怒氣逆則傷肝，損其肝者，緩其中。假令得肝脈，其外症善潔，面青善怒；其內症，臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，有是者肝也，無是者非也。
肝熱病，左頰先赤，小便先黃，腹痛多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗。肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息。脾移寒於肝，癰腫筋攣；脾移熱於肝，則為驚，衄。肝咳之狀，兩脅下痛，不可以轉，轉則兩胠下滿。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色蒼嗌乾。
肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上引小腹，如懷妊狀。肝虛，病苦脅下堅，寒熱腹滿，不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛，苦心下堅滿，常兩脅痛，目忿忿如怒狀。是動病則腰痛不可以俯仰，丈夫㿗疝，婦人小腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色。所生病者，胸滿嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，癃閉。
2. 應用藥品
肝實瀉之，瀉子用甘草，行氣用香附、川芎、瞿麥、牽牛、青皮；行血用紅花，鱉甲、桃仁、莪朮、三稜、穿山甲、大黃、水蛭、虻蟲、蘇木、牡丹皮；鎮驚用雄黃、金箔、鐵洛、珍珠、代赫石、夜明砂、胡粉、銀箔、鉛丹、龍骨、石決明；搜風用羌活，荊芥、薄荷、蔓荊子、白花蛇、槐子、獨活、防風、皂莢、烏頭、白附子。
肝虛補之，用枸杞、杜仲、狗脊、熟地、苦參、萆薢、阿膠、兔絲子；補血用當歸、牛膝、續斷、白芍、血竭、沒藥、川芎；補氣用天麻、柏仁、白朮、菊花、細辛、蜜蒙花、決明、穀精草、生薑。瀉水芍藥、烏梅、澤瀉。瀉火用黃連、龍膽草、黃芩、苦茶、豬膽。攻裡大黃。
和解柴胡、半夏。解肌桂枝、麻黃。