《身經通考》~ 身經通考卷一答問 (10)
身經通考卷一答問 (10)
1. 身經答問四
凡此數者，腎脈可推，風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。風則疏散之，熱則清利之，虛則調養之，邪氣並退，然後以通耳調氣、安腎之藥主之。
上氣不足，耳為之苦鳴。髓海不足，則腦轉耳鳴。
附子醋浸插耳，治卒聾。燒灰同石菖蒲塞耳，止鳴。草烏頭塞癢耳，蔥莖插耳鳴，同蜜水滴。聾、鳴，皆老者所當知也。
蔥韭薑汁，人乳、人尿、杏仁油，並滴，治蟲入耳。
鼻部為何如？曰：鼻，屬足陽明胃經、督脈之會，又屬手太陰肺經，又屬手少陰心經，又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會，屬足太陰脾經。俠鼻孔兩旁五分，屬手足陽明大腸、胃經之會。直兩目瞳子，屬足陽明胃經、陰蹻脈之會。
病人鼻下平者，胃病也，余處無恙。獨鼻尖色青黃者，其人必為淋也；鼻尖微白者，亡色也；赤者，血熱也；黃者，小便難也。
鼻塞者，衛氣失守，邪客頭面，而鼻亦受之，不聞香臭矣。故《經》曰：心肺有病，則鼻為之不利。
鼻鼽者，謂鼻流清涕也。有腦冷，有外感，有飲食痰積，有運氣少陰。少陽之勝復，有歲金之不及。
鼻淵者，謂鼻出濁涕也。《經》云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。故肝熱甚，則出泣。心熱甚，則出汗。脾熱甚，則出涎。腎熱甚，則出唾。肺熱甚，則出涕。
鼻瘜肉者，厚味擁濕熱蒸於肺門，如雨霽之地突生芝菌也。但以白礬末加滷砂少許，吹之即化為水，卻與勝濕湯，加瀉白散。
鼻痛，氣道塞也，內服人參順氣散，外傅白芷散。
鼻赤，乃血熱入肺也。肺中風熱，或好飲者，多有之。
鼻黑，熱血得冷，滯而不行，故先紫而後黑，必先去滯血，生新血，病乃可痊也。
口部為何如？
曰：口者，脾之所主。《經》云：中央黃色入通於脾，開竅於口。又云：足陽明胃脈挾口，下交承漿。又云：手陽明大腸脈挾口，交人中。
脾熱則口甘，肝熱則口酸，心熱則口苦，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。
《經》云：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。又云：少陰之復，火氣內發，上為口糜，治以苦寒。
心脈在舌上，若心火炎上，熏蒸於口，則口舌生瘡。脾脈布舌下，若脾熱生痰，相火上炎，熱痰相搏，亦生口瘡。二者皆用涼劑，但有涎者，兼取其涎耳。
夫火有虛實，因熱而動者，曰實；無熱而動者，曰虛。實則正治，寒涼之劑是也；虛則從治，溫熱之劑是也。有用生附塗足心者；有用吳茱萸末，醋熬膏，入生地龍末，塗足心者。若此者皆治龍火也。由寒水上迫心、肺之陽，不得下降，故用溫熱之劑，或散於上，或散於下也。口臭，明礬入麝擦牙。
齒部為何如？
曰：齒統屬足少陰腎經。分上下齗，上齗屬胃，下斷屬大腸。男子八歲，腎氣實而齒生更，二八真牙生，五八則牙槁，八八而齒去矣。女子亦然，以七為數。蓋齒乃骨之餘，髓之所養也。故隨天癸之盛衰也。若骨髓不足，陽明脈虛，則齒之諸病生矣。何則？陽明，金也，齒，腎水也。此乃母氣榮衛其子也，故陽明實則齒堅牢，虛則齒浮動。
白話文：
身經答問四
腎經脈象的判斷，風邪則脈浮而有力，熱邪則脈洪而有力，氣虛則脈澀而濡弱。治療上，風邪需疏散，熱邪需清利，氣虛需調養，待邪氣消除後，再用通耳調氣、滋補腎陰的藥物治療。
上氣不足，會導致耳鳴。髓液不足，則會引起頭暈耳鳴。
治療突然性耳聾，可用附子醋浸後塞耳；治療耳鳴，可用燒成灰的附子與石菖蒲塞耳；治療耳癢，可用草烏頭塞耳；治療耳鳴，可用蔥莖塞耳，並滴入蜂蜜水。耳聾、耳鳴都是老年人常見的問題。
治療蟲入耳，可用蔥、韭、薑汁、人乳、人尿、杏仁油滴入耳中。
鼻子的相關知識：鼻子屬於足陽明胃經、督脈的交會穴位，也屬於手太陰肺經、手少陰心經，以及手足陽明大腸、胃經、督脈的交會處，還屬於足太陰脾經。鼻孔兩側五分處，是手足陽明大腸、胃經的交會穴位。兩眼瞳孔之間的部位，屬於足陽明胃經和陰蹻脈的交會處。
病人鼻樑平坦，是胃病的表現，其他部位沒有問題。只有鼻尖呈現青黃色，此人必定患有淋證；鼻尖略白，是氣血不足；鼻尖發紅，是血熱；鼻尖發黃，是排尿困難。
鼻塞是因為衛氣不足，邪氣侵犯頭面，鼻子也受到影響，因此聞不到氣味。《內經》說：心肺有病，則鼻子功能受損。
鼻鼽是指流清鼻涕。其原因有腦寒、外感風寒、飲食積滯、少陰經氣不足、少陽經氣亢盛以及肺金不足等。
鼻淵是指流濁鼻涕。《內經》說：膽火上擾於腦，就會導致鼻淵。因此，肝火盛則流淚，心火盛則出汗，脾火盛則流涎，腎火盛則流唾液，肺火盛則流鼻涕。
鼻瘜肉是因過食肥甘厚味，導致濕熱蒸鬱於肺，如同雨後驟生的菌類一樣。治療可用白礬末加少許滷砂吹入鼻中使其溶化，並配合勝濕湯和瀉白散內服。
鼻痛是氣道阻塞，可內服人參順氣散，外敷白芷散。
鼻赤是血熱侵入肺部，肺部風熱或嗜酒者多見。
鼻子發黑是熱血受寒，瘀滯不通，先紫後黑，必須先去除瘀血，生成新血，疾病才能痊癒。
嘴巴的相關知識：
嘴巴是脾臟所主。《內經》說：中央的黃色歸屬於脾，其竅位在口。又說：足陽明胃經循行於口旁，下至承漿穴；手陽明大腸經循行於口旁，交於人中穴。
脾熱則口甜，肝熱則口酸，心熱則口苦，肺熱則口辣，腎熱則口鹹，胃熱則口淡。
《內經》說：膀胱之熱移至小腸，導致腸胃不暢，則會上犯口腔，引起口糜；少陰經氣亢盛，火氣內生，上犯口腔，也會引起口糜，治療應使用苦寒藥物。
心經脈絡於舌上，若心火上炎，熏蒸於口，則會引起口舌生瘡；脾經脈絡於舌下，若脾熱生痰，相火上炎，熱痰互結，也會引起口瘡。這兩種情況都應使用寒涼藥物治療，若有涎液，則應兼顧清除涎液。
火邪有虛實之分，因熱而動者為實火，無熱而動者為虛火。實火應採用寒涼藥物治療；虛火應採用溫熱藥物治療。有些治療方法是用生附子塗於足心；有些是用吳茱萸末加醋熬膏，再加入生地龍末，塗於足心。這些方法都是治療虛火的方法。這是因為寒邪上犯，壓迫心肺之陽氣，使其不能下降，所以用溫熱藥物治療，或向上宣散，或向下引導。口臭可用明礬加麝香擦牙。
牙齒的相關知識：
牙齒皆屬於足少陰腎經。上排牙齒屬胃，下排牙齒屬大腸。男子八歲，腎氣充足，恆齒開始萌出，二八（十六歲）時真牙長齊，五八（四十歲）時牙齒開始鬆動，八八（六十四歲）時牙齒脫落。女子亦然，只是以七為數。牙齒是骨骼的精華，是髓液滋養的，所以與天癸（女子生殖機能）盛衰相應。若骨髓不足，陽明經氣虛弱，則會產生各種牙齒疾病。因為陽明屬金，牙齒屬腎水，陽明是母親，牙齒是孩子，陽明實則牙齒堅固，陽明虛則牙齒鬆動。