《身經通考》~ 身經答問十 (1)
身經答問十 (1)
1. 身經答問十
長春子曰：吾聞臟腑有相生者，有相剋者，有相乘者，虛則補母，實則瀉子。敢問何義也？
尊生曰子：凡肺之得病，先觀其心之虛實。若心火盛而爍金，即當先抑心氣，後服肺藥。若心氣和，更診脾脈虛實。若脾氣虛冷，不能相生，則肺不足，而易感風邪。故患肺惡寒者。多由脾虛得之。若脾氣盛實，則又痞滿中焦，而大腸與肺，表裡不能相通。夫中焦膈熱，肺與大腸不通，其熱氣必上蒸於肺，故患肺熱者，多由脾實得之。
心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，須隨其氣之寒熱以治之，故有抑心氣、脾氣之藥。當診其脈，若心脾俱和，肺自生疾，則察肺之虛實而治之
白話文：
長春子曰：吾聞臟腑有相生者，有相剋者，有相乘者，虛則補母，實則瀉子。敢問何義也？
長春子說：我聽說臟腑之間有相生、相剋、相乘的關係，虛弱的臟腑要補其母臟，實證的臟腑要瀉其子臟。請問這是什麼意思呢？
尊生曰子：凡肺之得病，先觀其心之虛實。若心火盛而爍金，即當先抑心氣，後服肺藥。若心氣和，更診脾脈虛實。若脾氣虛冷，不能相生，則肺不足，而易感風邪。故患肺惡寒者。多由脾虛得之。若脾氣盛實，則又痞滿中焦，而大腸與肺，表裡不能相通。夫中焦膈熱，肺與大腸不通，其熱氣必上蒸於肺，故患肺熱者，多由脾實得之。
尊生回答道：凡是肺臟生病了，首先要觀察心臟的虛實。如果心火旺盛而灼傷肺金，就應該先抑制心氣，然後再服用肺藥。如果心氣平和，就再診斷脾臟脈象的虛實。如果脾氣虛弱寒冷，不能滋生肺氣，那麼肺氣不足，就容易受到風寒侵襲。所以患肺病怕冷的人，大多是由於脾虛引起的。如果脾氣盛實，就會導致中焦痞滿，而大腸與肺，表裡不能相通。由於中焦隔膜有熱，肺和大腸不通暢，熱氣就會上蒸到肺，所以患肺熱的人，大多是由於脾實引起的。
心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，須隨其氣之寒熱以治之，故有抑心氣、脾氣之藥。當診其脈，若心脾俱和，肺自生疾，則察肺之虛實而治之
心氣旺盛的就要瀉火，脾氣虛弱的就要補益，脾氣盛實的就要通暢，一定要根據氣的寒熱來治療。所以有抑制心氣、調理脾氣的藥物。應該診斷脈象，如果心脾都平和，肺自己生病了，就要觀察肺的虛實來治療。
肺虛，五味子補之。如無他症，阿膠散補之。補母脾土以甘草。
肺實，桑白皮瀉之。如無他症，以瀉白散瀉之。若曰實則瀉其子，腎水無實不可瀉。
肺主燥，自病則喘嗽，必須潤之。實則喘而氣盛，虛則喘而少氣。
心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散。
白話文：
肺氣虛弱，可用五味子來補益。若沒有其他病症，可以用阿膠散來補肺。補益脾土可用甘草。
肺氣過盛，可用桑白皮來瀉降。若沒有其他病症，可以用瀉白散來瀉肺。但要記住，瀉肺要瀉其子，不能瀉腎水，因為腎水不足不可瀉。
肺主司呼吸，容易乾燥，生病時會出現喘嗽的症狀，必須潤肺。肺氣實則喘息有力，肺氣虛則喘息乏力。
心氣乘犯肺氣，外邪入侵，導致肺熱喘嗽，需先用地黃丸清熱，再用導赤散引熱下行，最後用阿膠散滋陰潤肺。
肝乘肺，微邪，惡風眩冒，昏憒而嗽，羌活膏。
脾乘肺，虛邪，體重，吐痰，泄瀉，嗽，人參白朮散。
腎乘肺，實邪，憎寒嗽，泄利，百部丸。
凡脾之得病，必先察其肝心兩臟之虛實，原其所始而療之。蓋肝為脾鬼，心是脾母，肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足。盛者抑之使退，虧者益之使平，故有抑肝、益心二藥。診其脈，肝、心二臟俱和，是脾自生疾矣。須察本經虛實而治之。入求責法。
脾虛，以甘草、大棗之類補之。如無他症，益黃散補之。
白話文：
肝臟氣盛會影響肺臟，導致輕微的邪氣入侵，出現怕風、頭昏眼花、昏沉咳嗽等症狀，可以服用羌活膏治療。
脾臟虛弱會影響肺臟，導致虛弱的邪氣入侵，出現身體沉重、吐痰、腹瀉、咳嗽等症狀，可以服用人參白朮散治療。
腎臟氣盛會影響肺臟，導致實邪入侵，出現怕冷咳嗽、腹瀉等症狀，可以服用百部丸治療。
脾臟生病時，要先觀察肝臟和心臟的虛實狀況，找到病因才能治療。因為肝臟是脾臟的「鬼」，心臟是脾臟的「母」，肝氣盛則鬼氣盛，心氣虛則脾臟的生氣不足。氣盛的要抑制它退去，氣虛的要補充它使之平衡，因此有抑肝和益心的藥物。診斷脈象時，如果肝臟和心臟都正常，那脾臟本身就生病了。需要根據脾經虛實情況來治療。
脾臟虛弱，可以服用甘草、大棗等藥物補益。如果沒有其他症狀，可以服用益黃散來補益脾臟。
心乃脾之母，以炒鹽補之。
脾實，以枳實瀉之。如無他症，以黃連瀉之。
肺乃脾之子，以桑白皮瀉之。
脾主濕，自病則泄瀉，多睡，體重倦怠，急以苦燥之。實則瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散；虛則瀉白色，睡則露睛，白朮散。
肝乘脾，賊邪，風勝，泄而嘔，茯苓半夏湯。
心乘脾，虛邪，壯熱，體重而瀉，羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯。
白話文：
心臟是脾臟的根本，可以用炒鹽來補充脾臟的能量。
如果脾臟積實，可以用枳實來瀉去積聚。如果沒有其他症狀，可以用黃連來瀉火。
肺臟是脾臟的兒子，可以用桑白皮來瀉去肺熱。
脾臟主濕，如果脾臟生病就會出現腹瀉、嗜睡、身體沉重、疲倦等症狀，需要用苦燥之物來治療。如果脾臟積實，就會出現瀉下赤黃色的糞便、睡覺時眼睛不露，可以用瀉黃散來治療。如果脾臟虛弱，就會出現瀉下白色的糞便、睡覺時眼睛露出，可以用白朮散來治療。
肝臟乘脾臟，如果肝臟有賊邪、風邪，就會出現泄瀉和嘔吐，可以用茯苓半夏湯來治療。
心臟乘脾臟，如果心臟有虛邪，就會出現壯熱、身體沉重和腹瀉，可以用羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯來治療。
肺乘脾，實邪，能食，不大便而嘔嗽，煎檳榔、大黃湯，下葶藶丸。
腎乘脾，微邪，惡寒而泄，理中丸。
凡心臟得病，必先調其肝、腎二臟。腎者，心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，故心病先求於肝，是澄其源也。五臟有病，必先傳其所勝，水能制火，則腎邪必傳於心。故先制其腎，逐其邪，不使腎邪於心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢，羌活、獨活、木香、川芎各一錢，天靈蓋（酥炙）三錢為末，以小便少許，化麝香三銖，入蜜煉為丸，空心鹽湯下三十丸。
白話文：
如果肺氣過盛，脾氣虛弱，出現食慾良好、便秘、咳嗽等症狀，可用檳榔和大黃湯來瀉下，再服用葶藶丸來治療。
如果腎氣過盛，脾氣虛弱，出現怕冷、腹瀉等症狀，可用理中丸來調理。
心臟疾病的治療，必須先調養肝臟和腎臟。腎臟是心臟的根本，肝氣通暢則心氣平和，肝氣鬱滯則心氣不足，所以治療心病要先調肝，這是治本之法。五臟相生相剋，水克火，腎臟的病邪會傳到心臟。因此，要先治療腎臟，驅除病邪，防止腎邪侵犯心臟。可以用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢，羌活、獨活、木香、川芎各一錢，天靈蓋（酥炙）三錢，磨成粉末，加入少量尿液，混合三銖麝香，用蜂蜜煉成丸，空腹用鹽湯送服三十丸。
心虛，以炒鹽補之。虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，以生薑補肝。如無他症，用安神丸主之。
心實，以甘草瀉之。如無他症，用瀉心湯，輕則導赤散。心實則煩熱，黃連瀉心湯：虛則驚悸。生犀散。
肺乘心、微邪，喘熱，瀉白散。
肝乘心，虛邪，風濕，煎大羌活湯，下大青丸。
白話文：
如果心臟虛弱，可以用炒鹽來補充。虛則補其母，木能生火，肝臟是心臟的母親，可以用生薑來補肝。如果沒有其他症狀，可以用安神丸來治療。
如果心臟實熱，可以用甘草來瀉火。如果沒有其他症狀，可以用瀉心湯來治療，輕微的可以用赤散。心臟實熱會導致煩躁發熱，可以用黃連瀉心湯來治療；如果心臟虛弱則會導致驚悸，可以用生犀散來治療。
如果肺氣上犯心臟，出現微邪、喘熱的症狀，可以用白散來瀉火。
如果肝氣上犯心臟，出現虛邪、風濕的症狀，可以用大羌活湯來煎服，並配合服用大青丸。
脾乘心，實邪，泄瀉，身熱，瀉黃散。
腎乘心，賊邪，恐怖，惡寒，安神丸。
五行之理，惟腎之一臟，母盛而子反受邪，是物之性有不可一概論者，肺腎是也。何則？肺屬金，應乎皮毛，所主者氣。腎屬水，主乎骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，此物理之自然。今肺盛乃熱作也。氣得熱而上蒸，則肺不能下生於腎，而腎受邪矣。
急以涼藥解之，使藏氣溫和，自能下生於腎矣。此腎病必先求之於肺。若肺和而腎忽受病，不過脾濕相形，所以有解肺熱、去脾邪二藥。若脾肺自和而腎受病，亦當察本藏虛實而治之。
白話文：
脾氣過盛影響心臟，導致實邪入侵，出現腹瀉、發燒等症狀，可用黃散治療。腎氣過盛影響心臟，導致賊邪入侵，出現恐懼、怕冷等症狀，可用安神丸治療。
五行理論認為，腎臟為母，肺臟為子，母氣過盛，反而會導致子氣受邪。這是因為，肺屬金，主氣，氣輕浮，易於上升而難以下降；腎屬水，主精，精沉重，易於下降而難以上升。當肺氣過盛時，就會出現發熱，氣上蒸而無法下生於腎，導致腎氣受邪。
因此，應當用涼藥降肺熱，使藏氣溫和，才能使肺氣下生於腎。治療腎病，首先要從肺氣入手。如果肺氣調和，而腎氣突然受病，可能是脾濕相形所致，所以需要用解肺熱、去脾邪的藥物。如果脾肺都調和，而腎氣受病，則需要根據腎臟虛實情況進行治療。
腎虛以熟地、黃柏補之。腎無實，不可瀉，故無瀉腎之藥。虛則補其母，以五味子補肺。腎主寒，自病則足脛寒而逆。人之五臟，惟腎無實。小兒痘變黑陷，是腎水克退心火，多不治也。
心乘腎，微邪，內熱，不惡寒，桂枝丸。
肺乘腎，虛邪，喘嗽，皮澀而寒，百部丸。
肝乘腎，實邪，拘急，氣搐，身寒，理中丸。
脾乘腎，賊邪，體重，泄瀉，身寒，理中丸。
凡肝經得病，必先察其肺腎兩藏，原其起病，然後復審肝經之虛賣。然腎者肝之母，肺者木之賊。今肝得病，若非腎水不能相生，必是肺金鬼賊相剋。故須審其來在肺，先治肺，攻其鬼也；其來在腎，先補腎，滋其源也。方審本藏之虛實而治之。
白話文：
腎虛弱，可以用熟地黃、黃柏來補。腎氣不足，不能瀉，所以沒有瀉腎的藥物。虛則補其母，可以用五味子來補肺。腎主寒，如果腎臟生病，就會導致腳脛冰冷發麻。人體五臟，只有腎臟沒有實質。小孩出痘疹變黑凹陷，是因為腎水克制不了心火，大多難以治癒。
心火乘虛犯腎，出現輕微邪氣，內熱，不惡寒，可以用桂枝丸治療。
肺氣乘虛犯腎，出現虛邪，喘咳，皮膚乾燥發寒，可以用百部丸治療。
肝氣乘虛犯腎，出現實邪，肢體拘緊，氣逆抽搐，身體發寒，可以用理中丸治療。
脾氣乘虛犯腎，出現賊邪，身體沉重，腹瀉，身體發寒，可以用理中丸治療。
凡是肝經生病，一定要先觀察肺腎兩臟，了解疾病的根源，然後再仔細審視肝經的虛實。因為腎是肝的母親，肺是木的剋星。現在肝臟生病，如果沒有腎水滋養，就一定是肺金鬼賊相剋。所以需要審查疾病是從肺部來的，就先治肺，攻克邪氣；如果是從腎臟來的，就先補腎，滋養其根本。根據本臟的虛實來治療。
肝虛，以生薑，陳皮補之。水能生木，腎乃肝母，若以補腎，熟地、黃柏補之。如無他症，地黃丸主之。
肝實，以白芍藥瀉之。如無他症，瀉青丸主之。心乃肝之子，以甘草瀉心。
肝主風，自病則風搐拘急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。實搐力大，瀉青丸；虛搐力小，地黃丸。
心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸。
肺乘肝，賊邪，氣盛，則前伸呵欠，微搐，法當瀉肺，先補本藏肝，地黃丸；後瀉肺，瀉白散。
白話文：
肝臟虛弱，可以用生薑和陳皮來補充。水能生木，腎臟是肝臟的母親，如果要補腎，可以用熟地和黃柏來補充。如果沒有其他症狀，可以用地黃丸來治療。
肝臟實熱，可以用白芍藥來瀉火。如果沒有其他症狀，可以用瀉青丸來治療。心臟是肝臟的兒子，可以用甘草來瀉心火。
肝臟主風，如果肝臟病變，就會出現抽搐、拘急等症狀，可以吃甜的食物來緩解，輔以酸、苦，用辛味來散風。抽搐力量大，用瀉青丸；抽搐力量小，用地黃丸。
心臟克制肝臟，如果心臟有實邪，就會出現壯熱、抽搐，可以用利驚丸治療。
肺臟克制肝臟，如果肺臟有賊邪，氣盛，就會出現前伸、打呵欠、輕微抽搐等症狀，應該先瀉肺，再補肝臟本源，先用地黃丸，後用瀉白散。
脾乘肝，微邪，多睡，體重搐，先當定搐，瀉青丸；搐止再見後症，則以別法治之。
腎乘肝，虛邪，憎寒，呵欠而搐，羌活膏。
心包絡、三焦，相火也。味甘補，苦瀉氣，熱補寒瀉。
三焦者，稟腎間動氣以資始，藉胃中谷氣以資生。水穀自上焦而入，自下焦而出。膻中為氣海，又氣海在臍下一寸半，故曰：水穀之道路，氣之所終始也。
白話文：
脾氣過盛影響肝臟，導致輕微邪氣入侵，容易嗜睡，身體抽搐，體重下降。首先要止住抽搐，可以用青丸來治療。抽搐停止後再根據其他症狀，用其他方法治療。
腎氣過盛影響肝臟，導致虛邪入侵，怕冷，打哈欠並抽搐，可以用羌活膏來治療。
心包絡和三焦屬於相火。味甘可以補益，味苦可以瀉氣，熱性可以補虛，寒性可以瀉實。
三焦依靠腎臟的動氣來開始運作，依靠胃部的谷氣來維持生命。水穀從上焦進入，從下焦排出。膻中是氣海，氣海又在臍下一寸半的位置，所以說：水穀的通道是氣的起點和終點。