《經穴纂要》~ 卷一 (3)

1. 手陽明大腸經

肘外輔骨，屈肘曲骨之中為曲池。曲池下二寸為三里；下三寸為上廉；下四寸為下廉。曲池上三寸為五里；上七寸為臂臑。曲池與五里之間，向外稍斜為肘髎。當膊骨頭肩端上兩骨罅陷中為肩髃。肩尖上行兩叉骨間陷中為巨骨。頸中人迎後一寸五分為扶突；扶突後一寸為天鼎。

直鼻孔下夾水溝旁五分為禾髎；禾髎上一寸鼻孔旁五分為迎香。由人中而左右互交者也。

醫學原始曰：以手交叉食指點處是穴。

十四經合參曰：兩手交叉以中指盡處是穴。

握手見之，有分肉如蛇頭之形；此地肌肉長起，象似陀頭，故以名。此則溫溜穴是也，一名蛇頭。

滑氏曰：受手太陰之交，行於陽之分也。由是循指上廉，歷二間、三間，以出合谷兩骨之間；復上入陽谿，兩筋之中。自陽谿而循臂上廉之偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里；入肘外廉之曲池；循臑外廉，歷肘髎、五里、臂臑、絡臑，會上肩至肩髃穴也。循巨骨穴，上出柱骨之會，上會於大椎。

滑氏曰：自大椎而下，入缺盆，循足陽明經脈；外絡繞肺臟，復下膈，當天樞之分，會屬於大腸。

又曰：其支別者，自缺盆上行於頸；循天鼎、扶突，上貫於頰，入下齒縫中；復出夾兩口吻，相交於人中之分。左脈之右。右脈之左。挾鼻孔，循禾髎、迎香而終，以交於足陽明也。圖翼曰：缺盆為五臟六腑之道。

華佗內照圖曰：膻中名氣海，在兩乳之間；為氣之海也，氣所屬焉；能分布陰陽。氣者主源，乃命之主。

針方六集曰：膻中居兩乳間，是為氣之所會。

白話文：

手陽明大腸經穴位位置：

肘部外側，肱骨外上髁附近是肘外輔骨。屈肘時，肘橫紋外側凹陷處是曲池穴。曲池穴往下二寸是三里穴，往下三寸是上廉穴，往下四寸是下廉穴。曲池穴往上三寸是五里穴，往上七寸是臂臑穴。曲池穴與五里穴之間，稍向外偏斜的部位是肘髎穴。肩峰端上，兩骨之間的凹陷處是肩髃穴。肩峰最高點上方，兩骨之間的凹陷處是巨骨穴。頸部，人迎穴後方一寸五分是扶突穴，扶突穴後方一寸是天鼎穴。

鼻孔下方，水溝旁（人中旁）五分處是禾髎穴。禾髎穴上方一寸，鼻孔旁五分處是迎香穴。迎香穴位於人中兩側，左右相對應。

關於迎香穴的定位，不同的醫籍有不同的描述：

• 一種說法是：以雙手交叉，食指指尖所點之處為迎香穴。
• 另一種說法是：雙手交叉，中指指尖所點之處為迎香穴。
• 還有一種描述：在鼻翼旁，肌肉隆起處，形似蛇頭，稱為溫溜穴，也稱蛇頭穴。

滑氏（滑伯仁）對大腸經的描述：大腸經與手太陰肺經相交接，從食指上廉穴開始，經過二間穴、三間穴，到達合谷穴（兩骨之間），再向上行至陽谿穴（兩筋之間）。從陽谿穴沿著手臂外側上行，經過溫溜穴、下廉穴、上廉穴、三里穴，到達肘部外側的曲池穴。然後沿著上臂外側，經過肘髎穴、五里穴、臂臑穴，與臑會穴相連，上行至肩部，到達肩髃穴。再循行至巨骨穴，向上到達大椎穴。

從大椎穴向下，進入鎖骨上窩（缺盆），循行於足陽明胃經的路線，在外側環繞肺臟，再向下經過膈肌，與天樞穴相交接，最後屬於大腸。

大腸經還有一些分支：從鎖骨上窩（缺盆）上行至頸部，沿著天鼎穴、扶突穴上行至面頰部，進入下齒縫中，再從口角兩側出來，交會於人中，左脈在右側，右脈在左側。沿著鼻孔旁，經過禾髎穴、迎香穴而終止，與足陽明胃經相交。缺盆是五臟六腑氣機流通的重要關口。

華佗內照圖中記載：膻中穴位於兩乳之間，名為氣海，是全身氣機的中心，主管氣的運行，調節陰陽平衡，是生命之源。

針方六集中記載：膻中穴位於兩乳之間，是全身氣機會聚之處。