《經穴纂要》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 手厥陰心包經
（入門曰。戌時自俞府交與乳後天池。循手臂下行至中指中衝穴止。）
天池，腋下三寸。乳後一寸。
天泉，千金方曰。腋下二寸。舉腋取之。（營昇按。聖濟總錄銅人經卷之三資生經聚英醫統入門原始合參。曲腋下二寸。舉臂取之。銅人經卷之一甲乙經發揮。曲腋下去臂二寸。舉臂取之。銅人經卷之四。曲腋下去肩二寸。村上宗占謂去臂二字者。即曲澤上二寸為天泉無疑也。
諸說由腋下二寸者。伺何由然哉。曲澤上不二寸。則又去臂二寸無由也。宗占說為是。千金方外臺聖濟總錄醫統資生經聚英入門原始合參。無去臂二字。唯銅人經四去肩二字而非去臂者明矣。）
白話文：
從俞府穴開始，在戌時（晚上九點到十一點）與乳後天池穴相接，沿著手臂向下行進，最終到達中指的中衝穴。
天池穴位於腋下三寸，乳房後方一寸。
天泉穴，千金方記載位於腋下二寸，舉起手臂取穴。其他醫書如聖濟總錄、銅人經等則記載，天泉穴位於曲肘腋下二寸，舉起手臂取穴。銅人經卷之一則記載位於曲肘腋下去臂二寸，舉起手臂取穴。銅人經卷之四則記載位於曲肘腋下去肩二寸。村上宗占認為「去臂二字」即指曲澤穴上二寸，也就是天泉穴。
這些說法都將天泉穴定位於腋下二寸，但究竟為何如此呢？如果天泉穴不在曲澤穴上二寸，那麼「去臂二寸」就無從談起。村上宗占的說法才是正確的。千金方、外台、聖濟總錄、醫統、資生經、聚英、入門、原始、合參等醫書都沒有「去臂」二字，只有銅人經卷之四有「去肩」二字，而非「去臂」，證明村上宗占的說法是正確的。
曲澤，神應經曰。肘內廉陷中。屈肘得之。大筋內側橫紋中動脈。
郄門，掌後去腕五寸。
間使，入門曰。太陵後三寸。
內關，入門曰。太陵後二寸。
太陵，千金方曰。掌後第一橫紋後兩筋間。
勞宮，掌中屈無名指取之。
徐歌曰。勞宮橫紋在掌中。
資生經。一名掌中。
中衝，大全曰。手中指端內廉去爪甲如韭葉。
手厥陰心包經圖
手厥陰經接自足少陰之俞府。而起於乳後一寸腋下三寸之天池。循腋下去肩臂二寸為天泉。肘內廉橫紋陷中為曲澤。掌後去腕五寸為郄門。掌後三寸兩筋間陷中為間使。掌後去腕二寸兩筋間為內關。掌後骨下橫紋中兩筋間為大陵。掌中央動脈為勞宮。在手中指端去爪甲如韭葉為中衝。
白話文：
手厥陰心包經圖
穴位位置：
- 曲澤： 《神應經》記載，位於肘內側橫紋陷中，屈肘時可觸摸到。大筋內側橫紋中動脈處。
- 郄門： 掌後去腕五寸處。
- 間使： 《入門》記載，太陵後三寸處。
- 內關： 《入門》記載，太陵後二寸處。
- 太陵： 《千金方》記載，掌後第一橫紋後兩筋間。
- 勞宮： 掌中屈無名指取之。
- 勞宮： 《徐歌》記載，勞宮橫紋在掌中。
- 勞宮： 《資生經》記載，又名掌中。
- 中衝： 《大全》記載，手中指端內廉去爪甲如韭葉處。
經絡循行：
手厥陰心包經接自足少陰腎經的俞府穴。從乳後一寸，腋下三寸的天池穴起，沿腋窩下行至肩臂二寸的天泉穴。再循臂內側至肘內廉橫紋陷中的曲澤穴。然後沿掌後去腕五寸的郄門穴，掌後三寸兩筋間陷中的間使穴，掌後去腕二寸兩筋間的內關穴，掌後骨下橫紋中兩筋間的大陵穴，掌中央動脈的勞宮穴，最後止於手中指端去爪甲如韭葉的中衝穴。
滑氏曰。手厥陰受足少陰之交起於胸中。出屬心包。由是下膈歷絡於三焦之上脘中脘及臍下一寸。下焦之分。
支者。自屬心包。上循胸出脅下腋三寸天池穴。上行抵腋下。下循臑內之天泉穴。以介手太陰少陰兩經之中間。入肘中之曲澤也。由肘中下臂行臂兩筋之間。循郄門間使內關大陵入掌中勞宮穴。循中指出其端之中衝云。
支別者。自掌中勞宮穴別行。循小指次指出其端。而交於手少陽也。
白話文：
滑氏說：手厥陰經受足少陰經的交接，起於胸中，屬心包。從心包向下穿過膈膜，沿著絡脈走行於三焦之上脘、中脘，以及臍下一寸處。這是下焦的分支。
分支：從心包出發，向上循行於胸部，出於脅下腋窩三寸處的「天池」穴，繼續向上行至腋下。向下循行於臑內部的「天泉」穴，介於手太陰經和手少陰經之間，進入肘中部的「曲澤」穴。從肘中向下行於臂部的兩條筋之間，循行於「郄門」穴、「間使」穴、「內關」穴、「大陵」穴，進入手掌中的「勞宮」穴。循行於手掌中央，到達指尖的「中衝」穴。
另一分支：從手掌中的「勞宮」穴分出，循行於小指，到達指尖，與手少陽經交會。
2. 手少陽三焦經
（入門曰。亥時自中衝交與手四指關衝。循臂上行至面耳門穴止。）
關衝，大成曰。小指次指外側去爪甲角如韭葉。
入門曰。手四指端外側去爪甲角如韭葉。
大全無名指外端。
液門，入門大全。小指次指本節前。
中渚，手小指次指本節後間陷中。
醫統大成。手小指次指本節後陷中。在腋門下一寸。
神應經入門大成。握掌取之。
陽池，入門曰。手掌背橫紋陷中。
外關，入門曰。陽池後二寸
支溝，入門曰。陽池後三寸。兩筋骨間。
會宗，入門曰。支溝外旁一寸空中。
神照集曰。在腕後三寸如外五分。（營昇按。外臺標註程敬通曰。腕後三寸空中腕。後空唯兩骨陷中耳。別無有空也。又支溝會宗腕後三寸。兩穴相併。會宗去支溝傍一寸。其間隔一筋。支溝在大指之方。會宗在小指之方。會宗近於手陽明。支溝近於手太陽。）
白話文：
亥時開始，經脈從中衝穴出發，經過手四指關衝穴，沿著手臂向上行進，最終到達面耳門穴。
關衝穴位於小指次指外側，從指甲角向外測量，約等於韭菜葉的寬度。
手四指端外側，從指甲角向外測量，約等於韭菜葉的寬度，即為關衝穴。
無名指外端也屬於關衝穴。
液門穴位於小指次指本節前方。
中渚穴位於小指次指本節後方的凹陷處。
中渚穴位於小指次指本節後方的凹陷處，在腋門穴下方一寸。
握拳取穴即可找到中渚穴。
陽池穴位於手掌背橫紋的凹陷處。
外關穴位於陽池穴後方二寸。
支溝穴位於陽池穴後方三寸，兩筋骨之間。
會宗穴位於支溝穴外側一寸處，在空隙之中。
會宗穴位於手腕後方三寸處，約等於外側五分。根據程敬通的說法，手腕後方三寸處，只有兩骨之間的凹陷處，沒有其他空隙。支溝穴和會宗穴都位於手腕後方三寸處，兩穴相鄰，會宗穴位於支溝穴外側一寸處，中間隔著一根筋。支溝穴靠近大拇指一側，會宗穴靠近小指一側，會宗穴更靠近手陽明經，支溝穴更靠近手太陽經。
三陽絡，入門曰。陽池後四寸。
大成原始支溝上一寸。
徐氏馬氏腕後四寸。
四瀆，肘前五寸。外廉陷中。
天井，肘外大骨後上一寸。兩筋間陷中。屈肘取之。
清冷淵，金鑑曰。天井上行一寸。（營昇按。甲乙經肘上一寸。外臺銅人資生。俱肘上二寸。千金方大全綱目入門三寸。以肘上二寸。直天井上一寸為是。）
消濼，肩下臂外間腋斜肘分下行。（營昇按。此穴諸書未謂寸法。難得其穴。先清冷淵與臑會。當以其二穴正中。為本穴也。）
臑會，肩前廉去肩頭三寸。
肩髎，肩端臑上。舉臂取之。（營昇按。此穴大腸經肩髃與小腸經臑俞之中間。是穴。）
白話文：
三陽絡穴位於手臂外側，從陽池穴向上四寸處。大成穴位於支溝穴向上 一寸處。徐氏馬氏穴位於手腕後方四寸處。四瀆穴位於肘關節前方五寸處，外側凹陷處。天井穴位於肘關節外側大骨後方一寸處，兩條筋之間的凹陷處，屈肘取穴。清冷淵穴位於天井穴向上 一寸處。消濼穴位於肩部下方、手臂外側，從腋窩斜向下行。臑會穴位於肩關節前側，從肩頭向下三寸處。肩髎穴位於肩峰外側，舉起手臂取穴。
天髎，大成曰。肩缺盆中上毖骨際陷中。須缺盆陷處。上有穴起肉上是穴。（毖骨氣府論王注。作伏骨。即肩井後耎骨是也。）
圖翼曰。直肩井後一寸。
天牖，十四經合參曰。頸筋缺盆上天容後。天柱前。完骨下。入髮際四分。（營昇按。小腸經天容後。膽經風池前。完骨下發際。督脈瘂門。膀胱經天柱膽經風池。三焦經天牖。四穴相併取之。）
翳風，耳後尖角陷中。按之耳中痛。
瘛脈，耳本後。雞足青脈中。
大成合參。耳本後。雞足青格脈。（營昇按。瘛脈顱息之二穴。諸書未謂寸法。難求正穴。先定翳風角孫二穴。而後得之。其法取一繩當翳風穴自耳後斜上至角孫穴。截斷之。復以其繩三折之。第一折處瘛脈。第二折處顱息是也。）
白話文：
天髎穴位於肩膀鎖骨上緣凹陷處，靠近肩井穴後方的軟骨。圖翼書中記載，天髎穴在肩井穴後方一寸處。
天牖穴位於頸部鎖骨上緣，靠近天容穴後方、天柱穴前方、完骨下方，距離髮際四分。
翳風穴位於耳後尖角凹陷處，按壓時會感覺耳中疼痛。
瘛脈穴位於耳根後方，雞足青脈（即耳後青筋）中。
顱息，大成合參。在耳後青絡脈。
角孫，耳郭中間上開口有空。
原始曰。在耳郭上中間。髮際下閉口有空。（營昇按。大成原始合參。絲竹空和髎耳門為循序。姑從於發揮經行已矣。）
耳門，耳前起肉當耳缺中。
和髎，耳前兌發下橫動脈。
絲竹空，眉後陷中。
手少陽經接自手厥陰中衝而起於手四指端外側爪甲角如韭葉之關衝。循小指次指歧骨間陷中為液門。四指本節後間陷中為中渚。手表腕上陷者中為陽池。腕後二寸兩筋間為外關。腕後三寸兩骨間為支溝。支溝外旁一寸為會宗。臂上大交脈支溝上一寸為三陽絡。肘前五寸外廉陷中為四瀆。
白話文：
顱息，是《大成》和《合參》兩個醫書都提到的穴位。位於耳朵後方，青筋脈絡所在的地方。
角孫，位於耳廓中間，上方開口處，有一個空隙。
《原始》醫書記載，角孫位於耳廓上方中間，髮際下方，閉口處有空隙。（《營昇》注釋：根據《大成》和《原始》的記載，角孫穴的順序應該是：絲竹空、和髎、耳門。這裡只是為了展現經絡的走向，暫時按照這個順序排列。）
耳門，位於耳朵前方，靠近耳廓的缺口處，肉比較突出。
和髎，位於耳朵前方，嘴角下方，橫向的血管所在的位置。
絲竹空，位於眉毛後方，凹陷處。
手少陽三焦經從手厥陰心包經的中衝穴接過來，從手部四根手指外側指甲角處，像韭菜葉一樣的關衝穴開始。沿著小指、食指間的骨頭縫隙凹陷處，來到液門穴。在四根手指的根部，靠近第二節手指處的凹陷處，來到中渚穴。手腕上凹陷處，是陽池穴。手腕後方，兩根筋腱之間，是外關穴。手腕後方，兩根骨頭之間，是支溝穴。支溝穴外側一寸，是會宗穴。手臂上，大交脈所在的部位，支溝穴向上方一寸，是三陽絡穴。肘關節前方，外側邊緣，凹陷處，是四瀆穴。
肘外大骨尖後肘上一寸兩筋間陷中為天井。肘上二寸為清冷淵。肩下臂外間腋斜肘分下行為消濼。臂前廉去肩端三寸為臑會。肩端臑上陷中為肩髎。缺盆中上毖骨際陷中為天髎。
圖示清冷淵在肘上二寸。伸肘舉臂取之。天井在肘外大骨尖後肘上一寸兩筋間陷中。
頸大筋外缺盆上天容後天柱前完骨下發際中上夾耳後一寸為天牖。耳後尖角陷中為翳風。耳本後雞足青絡脈中為瘛脈。耳後間青絡脈中為顱息。耳廓中間上髮際下開口有空為角孫。耳前起肉當耳缺處陷中為耳門。耳前兌發下橫動脈為和髎。眉後陷中為絲竹空。
滑氏曰。手少陽起小指次指端關衝穴上出次指之間。歷液門中渚。循手表腕之陽池。出臂外兩骨之間。循外關支溝會宗三陽絡四瀆。乃上貫肘。抵天井穴也。從天井上行。循臂臑之外。歷清冷淵消濼行手太陽之裡。陽明之外。上肩循臑會肩髎天髎。交出足少陽之後。過秉風肩井。
白話文：
天井位於肘外大骨尖後，肘上一寸，兩筋間的凹陷處；清冷淵在肘上二寸；消濼位於肩下臂外側，腋窩斜向下延伸；臑會在臂前靠近肩端三寸處；肩髎在肩端臑骨上凹陷處；天髎位於缺盆中上，毖骨間的凹陷處；天牖位於頸部大筋外側，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，發際中上，夾耳後一寸處；翳風位於耳後尖角凹陷處；瘛脈位於耳本後，雞足青絡脈中；顱息位於耳後，青絡脈中；角孫位於耳廓中間，上髮際下，開口處有空隙的地方；耳門位於耳前，起肉處，耳缺處凹陷中；和髎位於耳前，兌發下，橫動脈處；絲竹空位於眉後凹陷處。
下入缺盆。復由足陽明之外。而交會於膻中。散布絡繞於心包。乃下膈當胃上口。以屬上焦。於中脘。以屬中焦。於陰交。以屬下焦也。
支者。從膻中而上出缺盆之外。上項過大椎循天牖上挾耳後。經翳風瘛脈顱息直上出耳上角。至角孫過懸釐頷厭。及過陽白晴明屈曲下頰。至䪼會顴髎之分也。
支者。從耳後翳風穴入耳中。過聽宮歷耳門和髎卻出。至目銳眥會瞳子髎。循絲竹空而交於足少陽也。
白話文：
氣往下走，經過缺盆，再從足陽明經脈的外側，與膻中交會，然後散布絡繞於心包。接著下降通過膈肌，位於胃的上口，屬於上焦；在中脘處，屬於中焦；在陰交處，則屬於下焦。
其中一部分氣從膻中向上，穿過缺盆，到達頸部，經過大椎，沿著天牖向上，繞過耳後，經過翳風、瘛脈、顱息，直上耳上角，到達角孫，經過懸釐、頷厭，再經過陽白、晴明，彎曲下降至頰部，最後到達䪼會和顴髎的交界處。
另一部分氣從耳後的翳風穴進入耳中，經過聽宮、耳門、和髎，再從這裡出來，到達目銳眥與瞳子髎的交界處，沿著絲竹空與足少陽經脈交會。