日本·小阪營升

《經穴纂要》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 手太陽小腸經

(入門曰。未時自少衝交與小指少澤。循肘上行至面聽宮穴止。)

少澤,手小指外側端。去爪甲角一分陷中。

前谷,手小指外側本節前陷中。

後谿,手小指外側本節後陷中。

儒門事親曰。屈小指握紋盡處是穴。

醫學原始曰。屈掌外側橫紋尖盡處是穴。(圖翼大成聚英入門。手小指外側本節後陷中。握掌取之。大全節後橫紋尖上。)

腕骨,入門曰。掌後外側高骨下陷中。握掌向內取之。

陽谷,手外側腕中兌骨下陷中。

醫學原始曰。一取法大筋上大骨下紋尖當中是穴。

養老,手髁骨上一空仰手探之。則有髁骨上一空。即當腕後一寸。

白話文:

下午一點到三點,從少衝穴開始,沿着小指外側的少澤穴,向上經過肘部,一直延伸到面部的聽宮穴。

少澤穴位於小指外側末端,指甲角下方一寸的凹陷處。

前谷穴位於小指外側第一節的前方凹陷處。

後谿穴位於小指外側第一節的後方凹陷處。

儒門事親中記載,屈起小指,握拳時手指紋路的盡頭處就是儒門穴。

醫學原始中記載,屈起手掌,外側橫紋尖端處就是儒門穴。

腕骨穴位於手掌後外側,高骨下方凹陷處,握拳向內取穴。

陽谷穴位於手外側腕部,兌骨下方的凹陷處。

醫學原始中記載,也可以在大筋上,大骨下方的紋尖中間取穴。

養老穴位於手肘骨上方,仰手伸直,在肘骨上方可摸到一個凹陷,這個凹陷處距離手腕一寸的地方就是養老穴。

支正,腕後五寸。

小海,大成曰。肘外大骨外去肘端五分陷中。屈手向頭取之。

經筋篇曰。彈之應小指之上。

類注但於肘尖下兩骨罅中。以指捈其筋。則痠麻應於小指之上。是其驗也。

肩貞,醫學原始曰。肩髃後兩骨罅間。(髃恐當作髎。)

入門曰。肩髃後兩骨罅陷是穴。

臑俞,挾肩髎後大骨下胛上廉陷中。

天宗,秉風后大骨下陷中。

秉風,天髎外肩上小髃後舉臂有空。(營昇按。此穴諸書未言寸法先膽經。肩井後一寸。三焦經取天髎穴。天髎後一寸。隔骨間取之。)

曲垣,肩中央曲胛陷中。按之應手痛。

肩外俞,肩胛上廉。去脊中三寸陷中。

白話文:

  1. 支正穴:在手腕後方五寸處。

  2. 小海穴:在肘部外側大骨外緣,距離肘尖五分(約3公分)的凹陷處。可以把手彎曲朝向頭部找到這個點。

  3. 經筋篇所述:用手指彈擊時,應反應在小指的指端上。

  4. 對於肘尖下方兩塊骨頭之間的凹陷處,以手指按壓筋肉,會感到痠麻感反應在小指上,這就是驗證。

  5. 肩貞穴:在肩髃穴後方兩塊骨頭之間的空間內。 (「髃」字可能應為「髎」,意為凹陷處。)

  6. 入門穴:在肩髃穴後方兩塊骨頭的凹陷處。

  7. 臑俞穴:在肩髎穴後方,大骨下、肩胛上緣的凹陷處。

  8. 天宗穴:在秉風穴後方,大骨下的凹陷處。

  9. 秉風穴:在天髎穴外側,肩部上方的小空間,抬起手臂可找到空隙。

  10. 曲垣穴:在肩部中央,曲線狀的肩胛骨的凹陷處,按壓時會感到疼痛。

  11. 肩外俞穴:在肩胛上緣,距離脊椎中線三寸(約10公分)的凹陷處。

肩中俞,肩胛內廉。去脊中二寸陷中。

神照集分寸歌。肩中大椎傍。

天窗,頸大筋前。曲頰下。扶突後動脈應手陷中。

天容,耳曲頰後。

顴髎,面頄骨下。廉兌骨端陷中。

聽宮,入門曰。耳前珠子傍。(營昇按。三焦經與膽經之聽會中間取之。)

手太陽經接自手少陰之少衝而起於手小指外側端去爪甲角一分陷中少澤穴。循本節前陷中為前谷。

本節後外側橫紋尖上為後谿。手外側腕前起骨下陷中為腕骨。腕中銳骨下陷中為陽谷。手外髁骨上一空腕後一寸陷中為養老。腕後外廉五寸為支正。肘內大骨外去肘端五分陷中為小海。屈手向頭取之。

白話文:

肩中俞穴位於肩胛骨內側緣,脊柱中線外開二寸,凹陷處。

神照集分寸歌記載,肩中穴在第七頸椎(大椎穴)旁。

天窗穴位於頸部大筋前方,曲頰下緣,扶突穴後方動脈搏動處的凹陷中。

天容穴位於耳後曲頰後方。

顴髎穴位於面頰骨下方,廉兌骨端凹陷處。

聽宮穴位於耳門前方,耳珠旁。

手太陽小腸經起於手少陰心經的少衝穴,位於手小指外側端,指甲角外側一分凹陷處,名為少澤穴。沿手指第一節前方凹陷處為前谷穴。

第一節後外側橫紋尖上為後谿穴。手腕前緣起骨下凹陷處為腕骨穴。手腕中銳骨下凹陷處為陽谷穴。手外髁骨上空腕後一寸凹陷處為養老穴。手腕後外側五寸處為支正穴。肘內側大骨外側,肘端下五分凹陷處為小海穴,屈手向頭取穴。

圖示取養老穴。須仰手見踝上一空即是。

在肩曲胛下兩骨解間肩髃後陷中為肩貞。肩髎後大骨下胛上廉陷中為臑俞。秉風后大骨下陷中為天宗。肩上天髎外小髃骨舉臂有空為秉風。肩中央曲胛陷中為曲垣。肩胛上廉去脊大椎旁三寸陷中為肩外俞。在內廉去椎二寸陷中為肩中俞。頸大筋前曲頰下扶突後動脈為天窗。耳下曲頰下後為天容。面頄骨下廉銳骨端陷中為顴髎。耳中珠子大如赤小豆為聽宮。

滑氏曰。手太陽小腸經起小指端少澤穴。由是循手外側之前谷後谿上腕出踝中。歷腕骨陽谷養老穴也。自養老穴直上。循臂骨下廉支正穴出肘內側兩腎之間。歷小海穴上循臑外後廉行手陽明少陽之外上肩。循肩貞臑俞天宗秉風曲垣肩外俞肩中俞諸穴。乃會大椎。因左右相交於兩肩之上。

白話文:

要找到養老穴,需要仰起手,在腳踝上方出現的空隙處就是。

肩貞穴位於肩關節彎曲處,肩胛骨下方兩骨之間,肩髃穴後面的凹陷處。肩髎穴位於肩貞穴後方,大骨下方肩胛骨上緣的凹陷處。臑俞穴位於肩髎穴後方,大骨下方的凹陷處。天宗穴位於秉風穴後方,大骨下方的凹陷處。秉風穴位於肩上,天髎穴外側,小骨突出處,舉起手臂時出現的空隙處。曲垣穴位於肩部中央,肩胛骨彎曲處的凹陷處。肩外俞穴位於肩胛骨上緣,脊椎旁三寸的凹陷處。肩中俞穴位於肩胛骨內緣,脊椎旁二寸的凹陷處。天窗穴位於頸部大筋前側,曲頰下方,扶突穴後方,動脈處。天容穴位於耳下,曲頰下方。顴髎穴位於面部顴骨下方,銳骨端凹陷處。聽宮穴位於耳朵裡,珠子大小,如赤小豆。

滑氏說:手太陽小腸經起於小指端少澤穴,從這裡沿著手外側向上,經過前谷穴、後谿穴,到達手腕,在手腕骨之間,經過陽谷穴、養老穴。從養老穴直向上,沿著手臂骨下緣,經過支正穴,到達肘部內側,兩個腎臟之間,經過小海穴,向上沿著手臂外後側,與手陽明經、手少陽經交匯於肩部。經過肩貞穴、臑俞穴、天宗穴、秉風穴、曲垣穴、肩外俞穴、肩中俞穴等穴位,最後到達大椎穴。左右兩條經脈在大椎穴相交,然後分別向上延伸至兩肩。

自交肩上入缺盆。循肩向腋下行。當膻中之分。絡心循胃系下膈。過上脘中脘抵胃。下行任脈之外。當臍上二寸之分屬小腸。其支者別從缺盆。循頸之天窗天容上頰抵顴髎。上至目銳眥過瞳子髎卻入耳中。循聽宮而終。

其支者別頰上䪼抵鼻。至目內眥晴明穴以交於足太陽也。

白話文:

經脈從肩膀上進入鎖骨窩,沿著肩膀向下走行至腋窩,到達膻中穴的分支,連接心臟,再循行胃經,穿過橫膈膜,經過上脘、中脘穴,到達胃部,然後向下走行任脈的外部,到達肚臍上兩寸的部位,屬於小腸經。其中一條分支從鎖骨窩分出,沿著頸部的天窗、天容穴,上行至臉頰,到達顴髎穴,再向上至眼睛的銳角,經過瞳子髎穴,進入耳中,沿著聽宮穴而終止。

另一條分支從臉頰上分出,到達鼻樑,再到達眼睛內角的晴明穴,與足太陽經交會。

2. 足太陽膀胱經

(入門曰。申時自聽宮交與晴明。循頭頸下皆腰臀腿。至足小指至陰穴止。)

晴明,明堂灸經曰。目內眥頭外一分。

醫學原始曰。目內眥直紋中是穴。

攢竹,眉頭陷中。

氣府論醫統兩眉頭少陷。

眉沖,入門曰。直眉頭上神庭曲差間。(營昇按。入門原始。共此穴屬於膀胱之經部。今據而補焉。)

曲差,針方六集曰。挾神庭兩傍開一寸五分。在髮際正頭取之。

五處,針方六集曰。在星穴兩傍各開一寸五分上曲差一寸。

承光,五處後一寸五分。

馬氏曰。承光發上二寸半。

通天,承光後一寸五分。

絡卻,通天後一寸五分。

白話文:

入門時,從申時穴開始,沿著聽宮穴、晴明穴一路往下,經過頭頸,到腰臀腿,最後抵達足小指的至陰穴。

晴明穴,明堂灸經記載,位於目內眥(眼角)頭外一分處。

醫學原始則說,晴明穴在目內眥直紋中間。

攢竹穴,位於眉頭凹陷處。

氣府論醫統記載,攢竹穴在兩眉頭稍微凹陷的地方。

眉沖穴,入門記載,位於直眉頭上神庭穴的彎曲處之間。營昇按,入門原始記載,此穴屬於膀胱經。

曲差穴,針方六集記載,位於神庭穴兩旁開一寸五分,在髮際正頭部取穴。

五處穴,針方六集記載,位於星穴兩旁各開一寸五分,向上曲差穴一寸。

承光穴,位於五處穴後一寸五分。

馬氏記載,承光穴位於髮際上二寸半。

通天穴,位於承光穴後一寸五分。

絡卻穴,位於通天穴後一寸五分。

玉枕,絡卻後一寸五分。挾腦戶傍一寸三分。枕骨上入髮際三寸。(營昇按。甲乙經云。絡卻後七分。千金方並聖惠方。絡卻後七分半。銅人經聖濟總錄針方六集入門大成發揮原始聚英。絡卻後一寸五分。又云入髮際三寸。或二寸。自曲差至絡卻五寸半。玉枕穴。絡卻後一寸五分。

取之於前髮際。則其間通計七寸也。腦戶穴自神庭至百會五寸。自百會至腦戶四寸五分。即為自前髮際通計九寸五分。是無挾腦戶傍之理。若從挾腦戶之說。則入髮際二寸五分為是。或云。入髮際三寸。非是。)

天柱,原始曰。在項後髮際大筋外廉陷中。

大杼,神照集曰。在項後第一椎下。兩旁各開一寸五分陷中。正坐取之。(營昇按。八脈考釋音曰。椎音槌。脊之骨節也。背輸篇類注曰。集即椎之義。指脊骨之節間也。古謂之焦。亦謂之顀。後世作椎。去脊中行說甚多矣。甲乙經千金方外臺聖濟總錄發揮銅人經大全大成背部第二行。

白話文:

玉枕穴位於後髮際下方一寸五分,也就是腦戶穴旁一寸三分,在枕骨上,距離髮際三寸。天柱穴則位於項後髮際,大筋外側凹陷處。大杼穴位於項後第一椎骨下方,兩側各開一寸五分凹陷處,正坐時取穴。

相去脊中一寸五分。第三行相去脊中為三寸。醫統資生經聚英類經金鑑入門背二行。除脊一寸半。相去脊中二寸背三行。相去脊中三寸半。諸說不同。背二行相去脊中一寸半。背三行相去脊中三寸為是。滑氏曰。自大杼至白環諸穴。並第二行。相去脊中各一寸五分。歌曰。自大杼至白環。

相去脊中三寸間。夫既曰脊中。則自脊骨中間量取。而非骨外量取明矣。圖翼曰。脊骨內闊一寸。凡云第二行夾脊一寸半。三行夾脊三寸者。除脊一寸外。故在二行。當為二寸。在三行。當為三寸半。聚英曰。當除去脊骨一寸外量取之。此說不可從。)

風門,第二椎下。

白話文:

從大椎穴開始,往下數第二個椎骨下就是風門穴。至於各穴位距離脊椎的距離,各家說法不一。有些說法認為第二行穴位距離脊椎一寸半,第三行穴位距離脊椎三寸;也有說法認為第二行穴位距離脊椎二寸,第三行穴位距離脊椎三寸半。其中,以第二行穴位距離脊椎一寸半,第三行穴位距離脊椎三寸的說法最為準確。滑氏認為,從大椎到白環的所有穴位,都屬於第二行,距離脊椎都為一寸半。歌訣也說:「自大椎至白環,相去脊中三寸間。」所謂「脊中」,指的是脊椎骨的中心,而非脊椎骨的外緣。圖翼中也提到,脊骨內部寬度為一寸。因此,凡是說第二行穴位距離脊椎一寸半,第三行穴位距離脊椎三寸的,都是指除去脊椎骨一寸後,再量取的距離。所以,第二行穴位實際上距離脊椎為二寸,第三行穴位實際上距離脊椎為三寸半。聚英中也提到,要除去脊椎骨一寸後再量取。所以,這個說法不可採信。

肺腧,第三椎下。

厥陰腧,第四椎下。

心腧,第五椎下。

督俞,入門曰。第六節下。外一寸半。

大成金鑑入門原始。共此穴屬於膀胱之經部。今據而補焉。

膈腧,第七椎下。

肝腧,第九椎下。

膽腧,第十椎下。

脾腧,第十一椎下。

胃腧,第十二椎下。

三焦腧,第十三椎下。

腎腧,第十四椎下。

聚英醫統圖翼。自大杼至腎俞。凡十三穴。皆有正坐取之四字。千金方曰。以杖量至臍及當脊骨。然後相去各一寸半腎俞也。按之雖然肥人腹垂則抵。瘦人腹平則臍平。今不論肥瘦。均以杖量之未有準。

針灸大全曰。令患人平身垂手。正立於平正木石之上。目無斜視。無偏倚。去上衣服。用切直杖子。從地以至臍中央截斷卻回杖子於背上當脊骨中杖盡處。即十四柱命門穴也。以墨記卻用稗心取同身寸三寸摺作一寸五分。兩頭是腎俞穴也。

白話文:

肺腧穴位於第三節椎骨下方,厥陰腧穴位於第四節椎骨下方,心腧穴位於第五節椎骨下方,督俞穴位於第六節椎骨下方,外側一寸半。大成金鑑入門原始記載這些穴位屬於膀胱經,現補充說明。膈腧穴位於第七節椎骨下方,肝腧穴位於第九節椎骨下方,膽腧穴位於第十節椎骨下方,脾腧穴位於第十一節椎骨下方,胃腧穴位於第十二節椎骨下方,三焦腧穴位於第十三節椎骨下方,腎腧穴位於第十四節椎骨下方。聚英醫統圖翼中記載,從大杼穴到腎腧穴共有十三個穴位,取穴方法都是正坐取之。千金方記載,以杖量至臍及當脊骨,然後相去各一寸半即為腎腧穴。但實際上,肥人腹垂則抵,瘦人腹平則臍平,無論肥瘦,以杖量之都不一定準確。針灸大全記載,令患者平身垂手,正立於平正木石之上,目無斜視,無偏倚,去上衣服,用切直杖子,從地以至臍中央截斷,再將杖子放到背上脊骨中央,杖盡處即為十四椎命門穴,以墨記之。再用稗心取同身寸三寸,摺作一寸五分,兩頭即為腎腧穴。

氣海俞,第十五椎下。

大成入門金鑑原始。共屬於膀胱之經部。今據而補焉。

大腸俞,第十六椎下。

關元俞,第十七椎下。

大成入門金鑑原始。共此穴屬於膀胱經部。今據而補焉。

小腸俞,第十八椎下。

膀胱俞,第十九椎下。

中膂內俞,第二十椎下。

白環俞,第二十一椎下。伏而取之。

聚英醫統圖翼。自大腸俞至白環俞。凡五穴。皆伏而取之。

上髎,入門曰。腰髁骨下第一空。挾脊兩旁陷中。餘三窌少斜。上闊下狹是也。

次髎,第二空挾脊陷中。

中髎,第三空挾脊陷中。

下髎,第四空挾脊陷中。(營昇按。甲乙經上窌在第一空腰髁下一寸。挾者陷者中。足太陽少陽之絡也。釋骨曰。骶之上俠脊十七節至二十一節起骨曰腰髁骨。圖翼曰。腰髁腰骻。自十六椎而挾脊附著之處也。甲乙經所謂在上髎腰髁下一寸是。則自十七椎二十椎之間。左右挾脊者各上闊下狹有四孔。

白話文:

氣海俞,在第十五節椎骨下方。

《大成入門金鑑原始》記載,這個穴位屬於膀胱經,現在把它補上。

大腸俞,在第十六節椎骨下方。

關元俞,在第十七節椎骨下方。

《大成入門金鑑原始》記載,這三個穴位都屬於膀胱經,現在把它們補上。

小腸俞,在第十八節椎骨下方。

膀胱俞,在第十九節椎骨下方。

中膂內俞,在第二十節椎骨下方。

白環俞,在第二十一節椎骨下方,要伏著身體取穴。

《聚英醫統圖翼》記載,從大腸俞到白環俞這五個穴位,都要伏著身體取穴。

上髎,書中記載,在腰髁骨下方第一個空隙,靠近脊柱兩側凹陷處。另外三個穴位略微斜向下方,上寬下窄。

次髎,在第二個空隙,靠近脊柱凹陷處。

中髎,在第三個空隙,靠近脊柱凹陷處。

下髎,在第四個空隙,靠近脊柱凹陷處。

(營昇按:《甲乙經》記載,上髎位於第一個空隙,也就是腰髁骨下方一寸,靠近脊柱凹陷處。這是足太陽經和少陽經的絡脈所在。

《釋骨》記載,骶骨上方靠近脊柱的十七節到二十一節骨頭叫做腰髁骨。《圖翼》記載,腰髁也就是腰骻,從第十六節椎骨開始,靠近脊柱附著的地方。《甲乙經》所說的上髎在腰髁骨下方一寸,也就是在第十七節椎骨到第二十節椎骨之間。左右靠近脊柱的地方,各有上寬下窄的四個孔。)

即是為八髎穴既明矣。又金鑑曰。腰骨即脊骨十四椎下十五十六椎間。尻上之骨也。尻骨者。腰骨下十七椎十八椎十九椎二十椎二十一椎五節之骨也。上四節紋之旁左右各四孔。骨形凹如瓦。長四五寸許。上寬下窄。末節更小。如人參蘆形。名尾閭。一名骶端。一名橛骨。一名窮骨。

又刺腰痛論王注曰。髁下尻骨兩傍四骨空左右八穴。俗呼此骨為八髎骨也。又東醫寶鑑曰。嘗見死人骸腰脊骨盡處。有一骨。廣如人面。大四空分兩行了然通透。乃是八髎骨也。又刺腰痛論注曰。上髎當髁骨下陷中餘三窌少斜下陷中是也。寬政庚戌冬予得刑人骸。解而視之。

白話文:

八髎穴的位置已經很清楚了。古籍《金鑑》記載,腰骨就是脊骨第十四椎以下,第十五、十六椎之間的骨頭,也就是臀部上面的骨頭。而尻骨則是指腰骨以下,第十七椎到第二十一椎五節組成的骨頭。這五節骨頭上方的四節,兩側各有四個孔,骨頭形狀凹陷,像瓦片一樣,長約四五寸,上寬下窄,最後一節最細,形狀像人參的鬚根,叫做尾閭,也叫骶端、橛骨、窮骨。

另外,《刺腰痛論》王注中也提到,膝蓋下方,臀骨兩側有四個空洞,左右共八個穴位,俗稱八髎骨。而《東醫寶鑑》則記載,曾經觀察過死人骸骨,發現腰脊骨末端有一塊骨頭,寬如人面,上面有四個空洞,分為兩排,通透清晰,就是八髎骨。同樣在《刺腰痛論》的注釋中也提到,上髎穴位於膝蓋下方骨頭的凹陷處,其他三穴則稍微斜向下凹陷。在寬政庚戌年冬天,我得到了一個死刑犯的骸骨,解剖觀察,發現了這些穴位。

腰髁左右。果有上闊下狹有骨空者。與刺腰痛論醫學入門東醫寶鑑所說符矣。因從其說云。

會陽,尾髎骨兩旁(銅人經。尾髎骨作尾骶。甲乙經作陰毛骨。)

營昇按。甲乙經曰。在陰毛骨兩傍督脈氣所發。故堀元厚安井元越因謂此穴移入於督脈。氣府論甲乙經本經穴雖系督脈。然至銅人經系之足太陽經也。蓋二十一椎下腰俞而非長強也。尾髎骨即脊椎最下一骨。而更在二十一椎下。長強亦在其下端耳。圖翼曰。男子尖。女子圓而平。神照集曰。在陰尻骨兩傍。去長強一分。

承扶,尻臀下股陰上紋中。

殷門,圖翼曰。承扶下六寸膕上兩筋之間。

白話文:

腰部两侧的骨骼,如果上方宽阔下方狭窄,且有骨头空隙,这种情况与《医学入门》和《东医宝鉴》中所述的刺腰痛相符。因此,我们根据它们的论述,以下进行说明:

会阳穴位于尾骨两侧(铜人经中称尾骶,甲乙经中称阴毛骨)。

营昇按:甲乙经中记载,会阳穴位于阴毛骨两侧,是督脉之气发源之处。因此,堀元厚安井元越等人认为此穴应该归属于督脉。然而,气府论中提到,虽然甲乙经中将此穴列为督脉穴位,但到了铜人经中,它却归属于足太阳经。这是因为,二十一椎下是腰俞穴,而非长强穴。尾髎骨是脊椎最下端的一块骨头,位于二十一椎之下,而长强穴则位于尾骨下端。图翼中描述,男性尾骨尖,女性尾骨圆而平。神照集中描述,会阳穴位于阴尻骨两侧,距离长强穴一寸。

承扶穴位于臀部下端、股阴上方的纹理之中。

殷门穴,《图翼》中描述,位于承扶穴下六寸、膕窝上方的两条筋之间。

浮郄,委陽上一寸。展膝得之。

委陽,入門曰。膝腕橫紋外廉兩筋間委中外二寸。(營昇按。村上宗占所謂滑氏注十四經之時。直從甲乙經用承扶下六寸屈身取之九字。加於委陽之注者。可謂疏漏耳。承扶下六寸屈身取之九字衍文。可削去矣。承扶下六寸。則此當股之中央。安有屈身之理乎。不可不辨焉。

樓英醫學綱目詳言委陽之尺寸。今以經文考之。當曰一尺六寸。銅人經委陽在承扶下六寸。銅人經蓋祖甲乙經。甲乙經元脫一尺二字耳。余私以為醫學綱目承扶下有一尺二字。則當定為承扶下一尺六寸無疑矣。委陽穴一說足太陽之前。少陽之後。膕中外廉兩筋之間。屈膝取之是也。

白話文:

浮郄穴,位於委陽穴往上一個寸。伸直膝蓋就能找到這個穴位。

委陽穴,位於膝蓋骨下方橫紋外側兩條筋之間,委中穴往外兩個寸。(營昇注:村上宗占所言滑氏注十四經之時,直接從甲乙經用承扶下六寸屈身取之九字,加於委陽穴的註解,可謂疏漏。承扶下六寸屈身取之九字是衍文,可以刪去。承扶下六寸,則此穴應該位於大腿的中央,哪裡有屈身之理呢?不可不辨。)

樓英醫學綱目詳細闡述了委陽穴的尺寸,現在根據經文考證,應該說是一尺六寸。銅人經記載委陽穴位於承扶穴下方六寸,銅人經應該是沿襲甲乙經。甲乙經原本漏掉了一個「一尺」二字。我個人認為醫學綱目承扶下有一尺二字,則應該確定為承扶穴下一尺六寸無疑。委陽穴一說位於足太陽經的前方、少陽經的後方,膝蓋窩外側兩筋之間,屈膝取之就是了。

此說為尤得之。由是視之。委中即膕中央。委陽即膕之陽分。約文盡處兩筋之間是也。又按醫學原始曰。委陽穴在膝腕橫脈尖外廉兩筋間。委中外二寸。屈身取之。又針方六集曰。膝後約紋中尖兩筋間動脈。其穴伏臥取之。其他入門神照集諸書。並宜參考焉。)

委中,膕中央約紋中動脈。

神照集曰。膝後約紋中央兩筋間動脈。是穴伏臥取之。(營昇按。足太陽膀胱經。自晴明而始上巔頂。下天柱大杼挾脊為第二行。歷諸穴循尻臀下委中也。是謂膀胱之本經也。第三行從天柱別而下附分從附分至秩邊。歷諸穴下行而下委中。合於本經也。是謂膀胱之大絡脈也。蓋此經從附分而下秩邊。從秩邊又橫行於環跳。下行於髀外側合委中。)

白話文:

委中穴位於膝蓋後方正中央的凹陷處,在兩條筋之間的動脈上。根據醫學典籍記載,委中穴的位置在膝蓋橫紋尖端外側兩筋之間,距離委陽穴外側二寸,屈身取穴。針灸書籍《針方六集》記載,委中穴位於膝蓋後方約紋中尖端兩筋間的動脈處,穴位需伏臥取穴。此外,《入門神照集》等醫書也對此穴位的定位進行了詳細的描述,建議參考。

神照集記載,委中穴位於膝蓋後方約紋中央兩筋間的動脈處,穴位需伏臥取穴。膀胱經從晴明穴開始,沿著頭頂、天柱穴、大杼穴,經過脊柱兩側,到達委中穴,這是膀胱經的主要經脈。膀胱經的第三條分支從天柱穴分出,沿著附分穴、秩邊穴,經過其他穴位,最終到達委中穴,與本經相合,這是膀胱經的大絡脈。這條經脈從附分穴向下經過秩邊穴,然後橫行於環跳穴,最後到達髀外側,與委中穴相合。

附分,神照集曰。在第二椎下附項廉。去脊兩旁。各開三寸。正坐取之。

魄戶,第三椎下。

膏肓,圖翼曰。此穴自晉以前所未有。乃後人之所增也。千金方以後有此屬奇俞。諸家屬膀胱。(營昇按。甲乙經千金翼發揮為四椎下五椎上。圖翼五椎上四椎下各三寸半。大成四椎下一分。五椎上二分。大全四椎下二分微多。五椎上一分微少。醫學原始四椎下二分。五椎上二分。

神照集四椎下微帶。五椎骨上兩傍。各開三寸。正坐開肩取之。入門四椎微下一分。五椎微上二分。諸說紛紛。不能歸定於一矣。明堂灸經銅人經姜希銅人聖濟總錄資生經綱目萬病回春莊綽膏肓灸法葉元善等。為四椎下兩傍同身寸各三寸。似穩當焉。今從之。)

白話文:

附分穴位於第二節頸椎下方,靠近肩頸交界處,距離脊柱兩側各開三寸,正坐取穴。

魄戶穴位於第三節頸椎下方。

膏肓穴,根據《圖翼》記載,這個穴位在晉朝以前不存在,是後人添加的。千金方之後才出現,歸屬於奇俞穴,諸家則歸屬於膀胱經。各家經書對膏肓穴的定位不一致,有說在第四節頸椎下方,也有說在第五節頸椎上方,位置和尺寸也略有差異。最終以《明堂灸經》、《銅人經》、《姜希銅人》、《聖濟總錄》、《資生經》、《綱目》、《萬病回春》、《莊綽膏肓灸法》、《葉元善》等書籍記載的為準,即位於第四節頸椎下方兩側,與身體同側的寸法各開三寸。

神堂,第五椎下。

譩譆,第六椎下。

膈關,第七椎下。正坐闊肩取之。(營昇按。甲乙經闊作開肘與肘併合。則肩胛開闊膏肓神堂譩譆又如此。不然則胛骨覆經不得其穴也。)

魂門,第九椎下。

陽綱,第十椎下。

意舍,第十一椎下。

胃倉,第十二椎下。

肓門,第十三椎下。

醫統曰。在十三椎下兩旁。相去脊中各三寸陷中。叉肋間與鳩尾相直。正坐取之。

志室,第十四椎下。並正坐取之。

自附分至此。皆正坐取之。故曰並。

胞肓,第十九椎下。

十四經合參曰。十九椎下。兩旁相去三寸。伏取之。

秩邊,甲乙經曰。第二十一椎下。兩旁各三寸陷者中。(營昇按。明堂灸經銅人經綱目發揮大成以二十椎為秩邊非也。甲乙原始資生經王冰注以二十一椎為秩邊為是。)

白話文:

神堂,在第五節椎骨下方。

譩譆,在第六節椎骨下方。

膈關,在第七節椎骨下方。正坐,肩膀張開取穴。(營昇注:甲乙經將「闊」字寫成「開」,也就是肘部與肩部相合,那麼肩胛骨張開,膏肓、神堂、譩譆等穴位也應該如此。否則肩胛骨會覆蓋經脈,就找不到穴位了。)

魂門,在第九節椎骨下方。

陽綱,在第十節椎骨下方。

意舍,在第十一節椎骨下方。

胃倉,在第十二節椎骨下方。

肓門,在第十三節椎骨下方。

《醫統》說:在第十三節椎骨下方兩側,距離脊柱各三寸的凹陷處,與肋骨之間以及鳩尾骨相垂直。正坐取穴。

志室,在第十四節椎骨下方。也正坐取穴。

從附分穴到這裡,都正坐取穴,所以說「並」。

胞肓,在第十九節椎骨下方。

《十四經合參》說:在第十九節椎骨下方,兩側相距三寸,俯卧取穴。

秩邊,甲乙經說:在第二十一節椎骨下方,兩側各三寸的凹陷處。(營昇注:《明堂灸經》、《銅人經》、《綱目發揮大成》都把第二十節椎骨作為秩邊穴,這是錯誤的。甲乙經中原始的《資生經》王冰注,將第二十一節椎骨作為秩邊穴才是正確的。)

合陽,甲乙經在膝約文中央下二寸。(千金方聚英馬氏發揮金鑑原始膝約文中央下三寸。醫學入門徐氏大全歌委中下一寸。甲乙經外臺聖濟總錄銅人經醫統綱目圖翼神照集十四經合參膝膕約紋下二寸。以二寸為是。

承筋,外臺秘要曰。引救急云。以繩從腳心下度至腳踵。便截斷度。則回此度從腳踵縱量向上盡度頭。當腨下際宛宛中是穴。(營昇按。醫統曰。腨腸中央陷中。脛後從腳跟上七寸。又醫學原始脛後腨股中央。從腳跟上七寸。醫統原始。共腳跟上七寸非也。腨股中央凡委中下至跟一尺六寸。在於其中央承筋穴。自跟者為八寸也。七寸不合。故外臺之說為是。)

白話文:

合陽穴位於膝蓋窩中央下方二寸,而承筋穴則位於小腿後側,從腳後跟向上量七寸,腨股中央凹陷處。

承山,醫學原始曰。腨腸下分肉間陷中。貼腳見人字影取之。

神照集曰。在足兌腨腸下分肉間陷中。伏臥用兩足大指堅挺乃取之。

飛陽,入門原始曰。外踝上七寸骨後。

跗陽,銅人經外踝上三寸飛陽下。

甲乙經神照集。足外踝上三寸。太陽前少陽後筋骨間。

崑崙,醫統曰。足外踝後五分跟骨上陷中。細脈動應手。

僕參,明堂經曰。足跟骨下白肉際陷中。拱足取之。

申脈,大成曰。外踝下五分。

神應經曰。在外踝下陷中。容爪甲白肉際。前後有筋。上有踝骨。下有軟骨。其穴居中。

金門,神應經曰。有外踝下少後丘墟後申脈前。

白話文:

承山穴,醫學原始記載說,位於腓腸肌下方肌肉之間的凹陷處。貼着腳,在陽光下可以看見人字形陰影的地方取穴。

神照集記載說,承山穴位於足部的兌位,腓腸肌下方肌肉之間的凹陷處。患者伏卧,用兩隻腳的大拇指用力撐起,然後取穴。

飛陽穴,入門原始記載說,位於外踝骨向上七寸的骨頭後方。

跗陽穴,銅人經記載說,位於外踝骨向上三寸,飛陽穴下方。

甲乙經神照集記載說,跗陽穴位於足部外踝骨向上三寸,太陽穴前方、少陽穴後方筋骨之間。

崑崙穴,醫統記載說,位於足部外踝後方五分跟骨上方凹陷處。該穴位有細微脈動,可以通過用手觸摸感覺到。

僕參穴,明堂經記載說,位於足部跟骨下方白色肉際凹陷處。拱起腳取穴。

申脈穴,大成記載說,位於外踝骨下方五分處。

神應經記載說,申脈穴位於外踝骨下方凹陷處,容納指甲的白肉之間,前後有筋,上方有踝骨,下方有軟骨。該穴位位於中間位置。

金門穴,神應經記載說,位於外踝骨下方稍微靠後的位置,丘墟穴後方、申脈穴前方。

八脈考曰。外踝下一寸五分。

京骨,聚英大成足小指本節後大骨名京骨。其穴在骨中。

束骨,足小指外側。本節後陷中。

通谷,足小指外側。本節前陷中。

至陰,足小指外側。去爪甲角如韭葉

足太陽經接手太陽聽宮穴而起於目內眥外一分宛宛中之晴明。循眉頭陷者中為攢竹。入髮際為曲差。曲差後五分為五處。五處後一寸五分為承光。承光後一寸五分為通天。通天後一寸五分為絡卻。絡卻後一寸五分為玉枕。俠項後大筋外廉髮際陷中為天柱。

圖示天柱穴之旁。挾髮際大筋。為督脈瘂門膽經風池三焦經天牖。

頂後第一椎下兩旁相去脊中各一寸五分陷中。正坐取之為大杼。中為臟腑之俞穴。下抵白環俞。當二十一椎。伏而取之。

白話文:

八脈考曰。外踝下一寸五分。

八脈考說: 外踝下方一寸五分處。

京骨,聚英大成足小指本節後大骨名京骨。其穴在骨中。

京骨: 聚英大成(中醫經典)記載,足小指第一節後方的大骨叫做京骨。這個穴位就在骨頭裡面。

束骨,足小指外側。本節後陷中。

束骨: 位於足小指外側,第一節後方凹陷處。

通谷,足小指外側。本節前陷中。

通谷: 位於足小指外側,第一節前方凹陷處。

至陰,足小指外側。去爪甲角如韭葉

至陰: 位於足小指外側,距離指甲角的距離,如同韭菜葉的寬度。

足太陽經接手太陽聽宮穴而起於目內眥外一分宛宛中之晴明。循眉頭陷者中為攢竹。入髮際為曲差。曲差後五分為五處。五處後一寸五分為承光。承光後一寸五分為通天。通天後一寸五分為絡卻。絡卻後一寸五分為玉枕。俠項後大筋外廉髮際陷中為天柱。

足太陽膀胱經: 連接手太陽小腸經的聽宮穴,起始於眼內眥(眼角)外側一分,在眼角凹陷處的晴明穴。沿著眉頭凹陷處向上,為攢竹穴。進入髮際,為曲差穴。曲差穴後五分,為五處穴。五處穴後一寸五分,為承光穴。承光穴後一寸五分,為通天穴。通天穴後一寸五分,為絡卻穴。絡卻穴後一寸五分,為玉枕穴。沿著後頸部大筋外側髮際凹陷處,為天柱穴。

圖示天柱穴之旁。挾髮際大筋。為督脈瘂門膽經風池三焦經天牖。

天柱穴旁: 圖示顯示天柱穴旁,靠近髮際的大筋,分別是督脈的瘂門穴、膽經的風池穴、三焦經的天牖穴。

頂後第一椎下兩旁相去脊中各一寸五分陷中。正坐取之為大杼。中為臟腑之俞穴。下抵白環俞。當二十一椎。伏而取之。

大杼穴: 位於後腦勺第一椎骨下方兩側,距離脊柱中線各一寸五分處,凹陷處。正坐取穴。此穴位是臟腑之俞穴,向下延伸至白環俞穴,位於第二十一椎骨處。伏著取穴。

圖示腰髁下一寸。自十七椎二十椎之間。左右挾脊者。各上闊丁狹有四孔。則是為八髎穴。

在陰尾尻骨兩旁為會陽。尻臀下股陰上約紋中為承扶。承扶下六寸膕上兩筋之間為殷門。委陽上一寸為浮郄。膕中央約紋動脈陷中為委中。膕中外廉兩筋間為委陽。

天柱下第二椎兩旁。各去脊三寸。諸穴附之。而至秩邊。下與委中穴合。

膝膕約紋下二寸為合陽。腨腸中央陷中。腳跟上七寸為承筋。腨腸下分肉間陷中為承山。足外踝外七寸後陷中為飛陽。足外踝上三寸為跗陽。足外踝後五分跟骨上陷中為崑崙。跟骨下陷中為僕參。足外踝下五分陷中為申脈。足外踝下一寸為金門。足小指外側本節後大骨下赤白肉際為京骨。

白話文:

圖示腰骨下方一寸,從第十七節椎骨到第二十節椎骨之間,左右兩側貼著脊椎骨的,各向上寬向下窄,有四個孔洞,這就是八髎穴。

在陰部尾骨兩側為會陽穴。臀部下方、大腿內側上方約莫紋路中間為承扶穴。承扶穴下方六寸、膝窩上方兩條筋之間為殷門穴。委陽穴上方一寸為浮郄穴。膝窩中央約莫紋路動脈凹陷處為委中穴。膝窩中央外側兩條筋之間為委陽穴。

天柱穴下方第二節椎骨兩側,各離脊椎骨三寸,所有穴位都依循著這個方向,一直到秩邊穴,向下與委中穴相合。

膝蓋後方約莫紋路下方兩寸為合陽穴。小腿後方中央凹陷處,腳跟上方七寸為承筋穴。小腿後方下方分肉處凹陷處為承山穴。腳踝外側後方七寸凹陷處為飛陽穴。腳踝外側上方三寸為跗陽穴。腳踝外側後方五分、跟骨上方凹陷處為崑崙穴。跟骨下方凹陷處為僕參穴。腳踝外側下方五分凹陷處為申脈穴。腳踝外側下方一寸為金門穴。小腳趾外側本節後方大骨下方,赤色與白色肉交界處為京骨穴。

足小指外側本節後陷中為束骨。本節前陷中為通谷。足小指外側如爪甲角如韭葉為至陰。

滑氏曰。足太陽起目內眥晴明穴上額。循攢竹過神庭歷曲差五處承光通天。自通天斜行左右相交於巔上之百會也。

支別者。從巔之百會抵耳上角。過率谷浮白竅陰三穴。直行者。由通天穴後循絡卻玉枕入絡腦後。出下頂抵天柱也。

自天柱而下。過大椎陶道卻循肩膊內挾脊兩傍。下行歷大杼風門肺腧厥陰腧心腧膈腧肝腧膽腧脾腧胃腧三焦腧腎腧大腸腧小腸腧膀胱腧中膂內腧白環腧。由是抵腰中入循膂絡腎下。屬膀胱也。

支別者。循腰中從腰髁下挾脊。歷上髎次髎中髎下髎。下貫臀至承扶殷門浮郄委陽。入膕中之委中穴也。

白話文:

腳小指外側,本節(指第一個關節)後方的凹陷處稱為束骨穴,前方的凹陷處稱為通谷穴。腳小指外側,指甲形狀像爪子,指甲邊緣像韭菜葉子一樣的部位稱為至陰穴。

滑石說:足太陽經脈起於眼內角的睛明穴,向上沿著眉骨,經過攢竹穴,再經過神庭穴,經過曲差穴,再經過承光穴,最後到達通天穴。從通天穴斜行向左右兩側,在頭頂交匯於百會穴。

足太陽經脈的支別,從百會穴到達耳上角,經過率谷穴、浮白穴、竅陰穴這三個穴位。主幹部分,則從通天穴向後循行,經過玉枕穴,進入腦後,再從頭頂向下,到達天柱穴。

從天柱穴向下,經過大椎穴、陶道穴,再沿著肩膀內側,貼著脊柱兩旁向下行進,經過大杼穴、風門穴、肺腧穴、厥陰腧穴、心腧穴、膈腧穴、肝腧穴、膽腧穴、脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、腎腧穴、大腸腧穴、小腸腧穴、膀胱腧穴、中膂內腧穴、白環腧穴。最後到達腰部,進入脊柱,沿著腎經向下行進,屬於膀胱經。

足太陽經脈的支別,從腰部沿著腰椎兩側向下,經過上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴,再穿過臀部,經過承扶穴、殷門穴、浮郄穴、委陽穴,最後進入膝窩的委中穴。

支者為挾脊兩傍第三行相去各三寸之諸穴。自天柱而下。從髆內左右別行。下貫胂膂。歷附分魄戶膏肓神堂譩譆膈關魂門陽綱意舍胃倉肓門志室胞肓秩邊。下歷尻膂循髀外里髀樞之裡承扶之外一寸五分之間。而下與前之入膕中者相合。下行循合陽穴。下貫腨內歷承筋承山飛陽跗陽。

出外踝後之崑崙僕參申脈金門。循京骨束骨通谷至小指外側端之至陰穴。以交於足少陰也。

白話文:

背部兩側第三行,相距三寸的穴位,稱為“支者”。從天柱穴往下,沿著頸部兩側的肌肉,向下穿過腰部,經過附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊等穴位。接著沿著臀部、大腿外側,經過髀樞、承扶,向下與膝蓋後方入膕中的穴位相接。繼續向下沿著合陽穴,穿過小腿內側,經過承筋、承山、飛陽、跗陽等穴位。

從外踝後方的崑崙穴,經過僕參、申脈、金門,沿著脛骨外側,經過束骨、通谷,直到小指外側端的至陰穴,與足少陰經相交。